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食管癌的微创治疗已经在大型综合医院中非常成熟。然而,大多数手术仍需要经胸腔操作,哪怕是微创手术,损伤依然较大。为了减少患者的损伤,我们的胸外科与耳鼻喉科合作,采用腹腔镜加颈部切口的微创手术方式进行治疗。这种方法已经被证明可以大大减少术后患者的痛苦和并发症。
那么,食管癌的常见症状是什么?进行性吞咽困难是最典型的症状,患者可能会感到咽部异物感,进干食不适,甚至吃不进任何食物。一些患者还可能出现胸骨后灼烧、疼痛感等症状。简单来说,任何与进食同时发生的不适都可能是食管癌的征兆。
如何诊断食管癌?相对无创的检查包括钡餐摄片检查和胸部CT检查。胃镜和超声胃镜取活检可以进一步确诊。为了更好地评估疾病的程度,医生可能还会选择进行骨扫描、脑磁共振、腹部B超或pet-ct等检查。
目前,手术是治疗食管癌最主要的方式。对于无远处转移且病灶可切除的食管癌患者,在身体条件允许的情况下,首选手术。有些患者可能需要手术结合放疗、化疗等进行综合治疗。
食管癌手术可以分为微创手术和开放手术两种方式。虽然两种手术方式在疗效上没有差异,但微创手术让患者恢复更快,痛苦更少。手术方式的选择主要取决于医生的习惯和患者的要求。由于微创手术是较新的术式,小规模医院的医生可能经验较少,不易开展。研究表明,食管癌手术并发症与医生的手术量密切相关。
微创手术通常有两种方式:一种是先做胸腔镜游离食管,再做腹腔镜游离胃,然后做颈部切口做吻合;另一种是先做腹腔镜游离胃,再做胸腔镜游离食管,并做胸腔内的食管吻合。目前,第一种方法更为常见。无论哪种方法,都需要进行胸腔内的操作。由于胸腔内有肺组织和心脏,这种操作即使是微创的,也会给患者带来痛苦和可能的各种并发症,尤其是术后都要放置胸腔引流管,它是引起术后疼痛的主要原因。因此,我们采用腹腔镜加颈部切口的微创手术方式,避免了胸腔内的操作,减少了术后患者的痛苦和并发症。
不是所有的食管癌患者都适合这种不开胸的微创手术方式。简单来说,有三种情况:一是病变位于颈部的患者,经检查后,胸腔内未发现转移的淋巴结;二是病变位于胸腔内,但病变较早,胸腔内未见转移淋巴结,且患者一般情况较差;三是下咽癌或喉癌侵犯颈部食管,且胸腔内未见转移淋巴结。只有经过专业医生的判断后,才能采取这种手术方法。
在这种手术中,两组手术医生同时进行,一组做腹腔镜游离胃,一组做颈部切口,然后将胃提至颈部,在切除食管病变的同时,做颈部的吻合。胸腔是没有切口的,术后也不需放置胸腔的引流管。这种手术方式已经被证明是非常安全和有效的,手术效果与经胸腔的手术方式相比,是没有区别的。
术后恢复方面,非胸腔微创手术方式的患者通常第二天就可以下地活动了,疼痛情况也大大减少。住院时间也会有所减少。然而,术后随访仍然是必要的,医生会根据具体情况选择性进行各种检查。
食管癌手术可能会对患者的生活造成一定的影响。首先,患者术后半年至一年内进食量会受到限制,需要少吃多餐。其次,有的患者可能会在术后数月内觉创口疼痛。再者,患者可能会有进食不适、哽噎感等症状。最后,食管癌手术也可能会对患者的心理健康产生影响,因此医生和家属需要给予足够的支持和关爱。
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我记得那天,胸口疼得厉害,像有一只无形的手在挤压着我的心脏。每次深呼吸都是一种折磨,仿佛胸腔里装满了重石。我知道这不是普通的不适,于是决定去医院做个检查。
在医院里,医生给我做了胃镜检查,结果显示我有非萎缩性胃炎和十二指肠溃疡。听到这个消息,我心中一沉,感觉自己的世界都崩塌了。医生告诉我这两种病都需要长期治疗,不能掉以轻心。
我开始按照医生的建议进行治疗,吃药、调整饮食、规律作息。然而,疼痛并没有完全消失,尤其是在下午和晚上,疼痛会加剧。每次疼痛来袭,我都感到无助和恐惧,担心病情会恶化。
在一次疼痛发作后,我决定再次去医院复查。医生详细询问了我的症状和治疗情况,并建议我做一个食管PH值的测定,以确定是否有食管酸度过多的问题。同时,医生也调整了我的药物方案,增加了铝碳酸镁片的用量,希望能更好地保护我的胃黏膜。
在医生的指导下,我开始了新的治疗计划。每天早晚各服用一片奥美拉唑肠溶胶囊和一片铝碳酸镁片,严格按照医嘱执行。同时,我也注意了饮食,避免辛辣刺激物和油炸食品,多吃新鲜蔬菜和水果,保持三餐规律。
随着时间的推移,我的病情逐渐稳定下来。疼痛的频率和强度都有所减少,我也开始恢复了正常的生活节奏。每次去医院复查,医生都会对我的治疗效果表示满意,并鼓励我继续坚持下去。
现在回想起来,那段时间的经历让我更加珍惜健康,也让我明白了医生的重要性。如果没有医生的专业指导和耐心解答,我可能会陷入更深的困境。所以,我想对所有的医生说一声谢谢,感谢你们的辛勤付出和无私奉献。
如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,及时就医。健康是我们最宝贵的财富,千万不能忽视。同时,也要注意生活习惯的调整,保持良好的饮食和作息习惯,预防疾病的发生。最后,希望大家都能拥有健康的身体和快乐的心情。
食道癌患者常因错误的认知而放弃早期的外科手术和全身性抗癌治疗,导致病情恶化。然而,随着计算机和影像诊断技术的进步,现代精确放疗技术如三维适形放疗、X-刀、伽玛刀(立体定向放射外科)和调强放射治疗等,已经显著改善了食道癌放疗的疗效。这些技术的共同优势在于能够有效提高肿瘤靶区的局部照射剂量,并降低肿瘤周围正常组织的放射损伤,从而提高了肿瘤的局部控制率,改善患者的生活质量。
在食道癌的治疗中,手术和放疗是主要手段。放疗与手术治疗的生存率无明显差异。对于下段食道癌,手术成功率高,并发症少,首选手术。对于上段食道癌,手术创伤大,难度大,并发症多,普放配合伽玛刀创伤小,其疗效优于手术,故首选普放配合伽玛刀治疗。中段食道癌手术与普放疗效相同,根据病员具体情况选择。
伽玛刀治疗食道癌的适应症包括:①无区域或远处淋巴转移;②无明显溃疡及穿孔征象;③病变长度小于8厘米的中上段食道癌;④无气管及大血管受侵;⑤“KS”评分≥60分。治疗时间一般采取先普放后用伽玛刀再对局部肿块进行加量治疗,如果梗阻,可先用伽玛刀治疗,然后普放。伽玛刀治疗约为6-10次,每日一次或隔日一次,普放为常规普放。配合治疗的有效率可达95%以上,且可以减少并发症,提高疗效。治疗反应可能包括食道粘膜水肿、全身反应、穿孔、出血、狭窄等,但这些反应可以通过相应的措施得到缓解或治疗。
喝水看似简单,但错误的喝水方式可能对身体健康产生负面影响。因此,了解并改正不良的喝水习惯至关重要。
首先,切勿将饮料当作水来喝。尽管白开水没有味道,但饮料中的磷酸盐和糖分等成分可能会导致人体钙离子流失加速,进而引发尿结石和肾结石等问题。
其次,不要等到口渴才喝水。人体缺水时,新陈代谢会变慢,尿液中的杂质也会增加,这可能会对肾脏健康造成威胁。
再者,注意控制水温。最好饮用温水,避免太凉或太热的水,因为这两种极端温度的水都可能对身体健康产生不利影响。例如,太烫的水可能会刺激食管粘膜,增加食管癌的风险;而太凉的水可能会刺激肠胃,引起胃痛等症状。
最后,避免大口猛灌水。许多年轻人为了快速补充水分,会一次性喝大量水或在运动后猛喝水。然而,这种喝水方式会加重肠胃的负担。相反,建议少量多次地喝水,并且不要等到口渴再喝水。
总之,日常多喝水对身体健康有益。正确的喝水方式不仅可以降低慢性病的风险,还可以延缓衰老。
我还记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。我的心情却像外面的天气一样阴沉。食管癌中下,放疗后食欲不振,这些词汇在我脑海中回荡,像一把锤子敲击着我的心脏。
我拿起手机,打开京东互联网医院的APP,开始了我的在线就诊之旅。医生问我有没有食道镜检查单,我点头回应,虽然我们之间只有屏幕的距离,但我能感受到医生的专业和关心。他们询问了我的病情,了解到我已经接受了放疗,但食欲依然不振。医生建议我服用醋酸甲地孕来帮助恢复食欲。
我有些疑惑,问医生如何购买和服用这个药物。医生耐心地解释了整个过程,并开具了处方。整个过程就像在医院里一样顺利,只是更加方便快捷。
我点击卡片,直接预约了药品。等待药品送达的日子里,我开始反思自己的生活方式。是不是工作压力太大?是不是饮食不规律?这些问题在我脑海中徘徊,像一只无形的手,紧紧抓住我的心脏。
药品终于送到了,我按照医生的指示服用。几天后,我的食欲开始恢复。那种从内心深处涌现的感激之情,无法用语言来表达。我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。
健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我从来没想过自己会成为一个需要频繁看医生的病人。然而,最近的胃酸问题却让我不得不面对这个现实。每天上午十点和下午四五点,我的胃部都会像被火烧一样难受,直到我吃过饭才会稍微好转一些。这种感觉就像有一只无形的手在我的胃里搅动,令我坐立难安。
我记得那天我在京东互联网医院上找到了一个全职医生,开始了我的在线问诊之旅。医生问我症状出现多久了,我告诉他大约是一两周前开始的。同时,我也提到了每次胃酸发作时,嗓子眼也会感到不适。医生听完后,建议我进行胃镜检查,并开了一些抑酸护胃的药物给我。
在等待胃镜检查的日子里,我开始反思自己的生活习惯。是不是因为工作压力大,导致我经常熬夜、吃外卖?还是因为我太贪图美食,总是吃得过多?这些问题在我脑海中盘旋不去,令我更加焦虑。
终于,胃镜检查的日子到了。我在医院里等待了很久,心中充满了恐惧和不安。检查结果显示,我患有轻微的胃炎和食管反流病。医生告诉我,这种情况很常见,尤其是在现代人的生活方式下。他们给了我一些建议,包括规律作息、清淡饮食、避免过度劳累等等。
在接下来的日子里,我开始认真执行医生的建议。每天早上,我会起床后先喝一杯温水,然后吃一些清淡的食物。白天我会尽量避免吃辛辣、油腻的食物,晚上也会早点休息。同时,我也坚持服用医生开的药物,并定期复查。
慢慢地,我的胃酸问题开始有所改善。每次发作的频率和强度都在减少,我也能更好地控制自己的饮食和生活习惯。虽然这段经历让我感到很不舒服,但它也让我更加珍惜自己的健康,开始关注自己的身体状况。
如果你也有类似的症状,千万不要忽视。及时就医,调整生活习惯,才能让自己远离疾病的困扰。希望我的经历能给你一些启示和帮助。
在食管癌手术后,吻合口狭窄是一种常见的并发症。这种情况可能会导致吞咽困难、食物反流等问题。幸运的是,有两种主要的治疗方法可以帮助缓解这个问题:扩张治疗和食管支架置入。
扩张治疗
扩张治疗通常在胃镜下进行。医生会使用球囊或食管扩张器,从小到大逐步扩张狭窄处。由于狭窄处可能会再次收缩,因此通常需要进行2-3次扩张,每次间隔1-2周。
食管支架置入
食管支架置入是另一种有效的治疗方法。医生会在胃镜下将特制的支架放置在吻合口处,以支架的张力撑开狭窄处。待吻合口处的瘢痕稳定不再挛缩后,支架可以被取出。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我刚刚从医生那里得知了一个噩耗:我患上了食管癌。
我不敢相信这个事实,仿佛自己置身于一场恶梦之中。我的脑海里一片空白,只有一个声音在不断地回响:“我要怎么办?我还这么年轻!”
在接下来的日子里,我开始四处寻找治疗的方法。福建莆田,这个我从未听说过的地方,突然间成为了我心中的希望所在。我听说这里有一家医院,专门治疗食管癌,效果非常好。于是,我决定去那里一探究竟。
当我来到这家医院时,我的心情异常复杂。既有对未来的恐惧和不确定,也有对新生的渴望和期待。医生接待了我,详细询问了我的病情,并告诉我需要做手术。听到这个消息,我不禁感到一阵窒息。手术?那意味着什么?我会不会……
医生似乎看出了我的担忧,安慰我说:“别担心,我们会尽全力让你恢复健康。”他还告诉我,手术的费用因人而异,取决于病情的严重程度和手术方式。听到这个,我不禁松了一口气。至少我知道了大概的费用范围,可以做好准备。
在接下来的几天里,我和医生进行了多次沟通,了解了各种手术方式和可能的风险。虽然我仍然感到害怕,但我也开始逐渐接受这个事实。我知道,我必须面对它,才能有机会战胜它。
手术那天,我早早地来到了医院。我的心跳加速,手心冒汗。医生和护士们都很温柔,安慰我说:“别紧张,一切都会好的。”我闭上眼睛,深呼吸,试图让自己平静下来。
手术进行了很长时间,我在麻醉中度过了这段时间。等我醒来时,已经是第二天早上了。医生告诉我,手术很成功,我的身体正在恢复中。我感到一阵巨大的解脱和喜悦。也许,我真的可以战胜这个病魔。
在接下来的几个月里,我经历了漫长而艰难的康复过程。有时候,我会感到非常疲惫和无助。但每当我想起医生和护士们的关心和鼓励,我就会重新振作起来。他们的专业和温暖,让我在最黑暗的时刻也能看到一丝光明。
现在,我已经完全康复了。回想起那段经历,我仍然会感到一阵心悸。但同时,我也深深地感激那家医院和所有帮助过我的人。他们让我重新找回了生活的勇气和信心。
如果你也面临着类似的困境,我想告诉你:不要放弃希望。即使在最绝望的时刻,也总有办法可以找到光明。记住,健康是最宝贵的财富,珍惜它,爱护它。
患者陈某,2个月前出现吞咽困难,伴随恶心、呕吐等症状。经胃镜检查,确诊为进展期食道癌。综合评估患者全身情况后,决定采用胸腔镜联合腹腔镜手术进行食管癌切除、淋巴结清扫、胃食管颈部吻合和胸腔闭式引流术。
手术过程顺利,成功清扫淋巴结并暴露双侧喉返神经。术后,患者恢复良好,能够发出清晰的“yi”音。医生嘱咐患者进行盐袋压迫伤口、咀嚼口香糖等措施以促进康复。
术后十天,患者已经可以少量饮水,且无明显不适。复查胸片未见异常。患者在术后多次下地活动,生命体征平稳。上消化道造影显示无明显异常。伤口处辅料整洁干燥,引流瓶内液体淡黄色,引流量约80ml。
在随后的复查中,患者精神良好,伤口整洁无渗出,生命体征平稳。复查胸片显示肺部膨胀良好,吻合处无漏气漏液。医生建议患者适当活动,加强呼吸功能锻炼。
我坐在电脑前,手指轻敲着键盘,心中却充满了焦虑。慢性胃炎、泛酸、轻微胃食管返流,这些词汇像一把把利刃,刺痛着我的心。每天只能吃一点东西,生活质量大打折扣。医生建议我使用肠内营养粉来补充营养,但我却不知道该如何正确使用它。
我打开京东互联网医院的页面,点击了在线咨询。很快,一位全职医生接待了我。我们开始了对话。
“您好,我是京东全职医生,很高兴由我提供医疗咨询服务。”医生温和的声音传来,给了我一丝安慰。
“是因为什么原因使用肠内营养粉呢?”医生问道。我深吸一口气,开始讲述自己的病情。医生认真倾听,时不时地提出问题,了解我的具体情况。
“平时饮食如何呢?”医生关切地问。我叹了口气,描述了自己的饮食困境。医生耐心地听完,给出了建议:“这个可以作为日常营养补充,建议是饭后使用的。”
我感到一丝希望,继续追问:“没有食物,药物过敏,饭后多久?”医生详细解答了我的问题,告诉我使用方法和注意事项。我认真记录下来,心中稍微放松了一些。
“用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌,注意事项,如无禁忌可使用我为您推荐的药品。如您在用药过程中出现不适,请您及时上线咨询或去医院就诊。”医生再次提醒我,语气中充满了关心和责任感。
我感激地道谢,心中涌起一股暖流。医生的话语像一盏明灯,照亮了我前进的道路。我决定按照医生的建议,认真使用肠内营养粉,希望能够改善自己的健康状况。
在这次咨询中,我不仅得到了专业的医疗建议,更重要的是,我感受到了医生的关心和温暖。这种人性化的服务,让我对京东互联网医院充满了信任和感激。
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食管癌是全球范围内最常见的消化道肿瘤之一,尤其在中国,其发病率居世界首位。那么,为什么食管癌在中国如此普遍?我们又该如何预防和治疗这种疾病?
首先,了解食管癌的高危因素至关重要。遗传因素、不良生活习惯(如吸烟和饮酒)、不正确的饮食习惯(如食用腌制食品和烫食)以及慢性炎症(如反流性食管炎)都是导致食管癌的主要原因。因此,改变不健康的生活方式和饮食习惯是预防食管癌的关键步骤。
对于高危人群,定期体检是非常重要的。胃镜检查是早期发现食管癌的唯一方法。有家族史、长期抽烟喝酒等高危因素的人应每年做一次胃镜检查。及早发现食管癌可以大大提高治疗成功率。
如果不幸被诊断出食管癌,科学治疗是关键。手术治疗、化学治疗和放射治疗是目前临床上主要的治疗方法。早中期食管癌的治疗相对容易,但如果到了晚期,治疗难度将大大增加。因此,积极治疗是非常重要的。