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探索儿童与成人肾病综合征的相似与差异

探索儿童与成人肾病综合征的相似与差异
发表人:癌症防治先锋

肾病综合征(NS)是一种以大量蛋白尿、低白蛋白血症、高胆固醇血症和高度水肿为特征的疾病。根据是否能找到病因,NS可以分为继发性和原发性两种类型。儿童和成人NS在定义和发病机制上有相似之处,但也存在一些差异。

在儿童NS中,足细胞病变主要表现为细胞膜水平的改变,称为足突融合。这种病变是由于细胞膜攻击因子作用下细胞膜通透性增加所致,需要通过电镜才能观察到。免疫荧光测定结果通常为阴性,光镜下也无明显改变。肾间质改变轻微,主要表现为肾小管上皮细胞颗粒、空泡变性,很少出现萎缩、纤维化和血管硬化等间质性病变。因此,儿童NS的治疗目标通常是临床治愈,需要使用足量的强的松进行诱导治疗,总疗程为1年,以达到最大治愈率和最小复发率。

相比之下,成人NS的足细胞病变较重,常伴有增生、转分化导致纤维化(硬化)。免疫荧光可以检测到免疫复合物沉积,肾小管-间质病变也更为明显。因此,成人NS的治疗策略可能会有所不同。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肾病综合征疾病介绍:
肾病综合征是各种肾脏相关疾病导致的临床综合征,可分为原发性和继发性两大类。症状多表现为“三高一低”,即大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症,容易引起感染、血栓和栓塞、急性肾损伤、蛋白质及脂肪代谢紊乱等并发症。肾病综合征一般通过针对病因治疗、药物治疗等综合治疗措施,缓解患者症状,避免出现严重并发症,通过早期积极和正规治疗,多数患者的预后良好,但若伴有持续性高血压、高血脂、高尿酸或肾功能受损、持续大量蛋白尿两年以上或存在反复感染、血栓、栓塞并发症者预后差,如不积极治疗,可危及生命。
推荐问诊记录
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  • 我还记得那天,2023年10月24日,沧州市人民医院的诊断结果像一把利剑刺入我的心脏:肾病综合征。从那一刻起,我的生活被彻底改变了。每天都在与疾病的斗争中度过,疲惫、焦虑、无助的情绪交织在一起,仿佛永远无法摆脱。直到我遇见了互联网医院和医生医生,我的生活才开始有了转机。

    通过线上问诊,医生医生为我开出了雷公藤多苷片的处方,并详细解释了用药注意事项。他的专业知识和耐心让我重新找回了信心。每次复诊,他都会关心我的病情和生活状态,给予我宝贵的建议和支持。互联网医院的便捷性和医生医生的关怀,让我在治疗过程中感受到了前所未有的温暖和安心。

    然而,我的故事并非只有疾病和治疗。有一次,在与医生医生的交流中,我无意间提及了自己的性生活问题。医生医生并没有回避,而是给予了我专业的指导和建议。他的开明和包容让我感到非常舒服和放松。从那以后,我开始更加积极地面对自己的问题,尝试新的方式和方法来改善自己的生活质量。互联网医院不仅为我提供了医疗服务,更成为了我生活中的一个重要支持系统。

    肾病综合征就医指南 常见症状 肾病综合征的常见症状包括蛋白尿、水肿、高血压等。易感人群主要是中老年人和有家族史的人群。 推荐科室 肾内科 调理要点 1. 控制血压和血糖水平;2. 限制蛋白质和钠盐的摄入;3. 定期复查肾功能;4. 避免使用对肾脏有害的药物;5. 保持良好的生活习惯和心态。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我刚刚从医院回来,医生告诉我,我患了肾病综合征。

    我坐在家中,手里拿着那张诊断报告,脑海中一片空白。怎么会这样?我还年轻,平时也注意锻炼和饮食,怎么就得了这种病?我开始胡思乱想,担心自己的未来,担心家人的反应,担心工作的影响……

    我决定去京东互联网医院寻求帮助。打开手机,点开京东健康APP,很快就进入了图文问诊界面。我输入了我的症状和问题,等待医生的回复。没过多久,医生就回复了我,询问我需要什么样的帮助。

    我告诉医生我需要用药建议。医生问我是不是肾病综合征,我点头确认。然后医生问我需要几盒药,我说一盒就行。医生很快就开好了处方,并告诉我可以直接预约药品,服药期间如有不适请及时线下就诊。

    我按照医生的建议,预约了药品,并开始了治疗。每天早晚服药,按时复诊,慢慢地,我的病情开始好转。虽然过程中有过一些小波折,但总的来说,我的心态变得更加积极和乐观了。

    现在回想起来,那段时间的经历让我成长了很多。它教会了我如何面对困难,如何保持乐观的心态,如何珍惜生命中的每一天。同时,也让我更加感激京东互联网医院的存在,它为我提供了便捷、专业的医疗服务,让我在最需要帮助的时候得到了及时的支持和关怀。

    如果你也遇到了类似的情况,不要害怕,不要放弃。记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    肾病综合征用药指南 常见症状 肾病综合征主要表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症和水肿。易感人群包括有高血压、糖尿病等慢性疾病的人群。 推荐科室 肾内科 调理要点 1. 控制血压,使用ACEI或ARB类药物; 2. 限制蛋白质摄入,避免过度负担肾脏; 3. 使用利尿剂如呋塞米,帮助排出多余的水分和盐分; 4. 补充足够的维生素D和钙,防止骨质疏松; 5. 定期复查肾功能和尿常规,调整治疗方案。

  • 膜性肾病(MN)是老年人肾病综合征的常见原因,然而其与肿瘤的关联一直存在争议。研究表明,膜性肾病患者的癌症发病率增加,尤其是胃癌和支气管癌。一些研究还发现,肾病综合征随着癌症的治疗和缓解而消失。胃肠道间质瘤(GIST)是一种具有特异性免疫组化c-kit反应性和对酪氨酸激酶抑制剂良好治疗反应的肿瘤。GIST引起的肾病综合征报导少见,但在2009年,Adela Cimic等首次报告了一例49岁男性患有严重肾病综合征并伴有空肠胃肠道间质瘤的病例。该患者术前口服甲磺酸伊马替尼化疗,化疗后实行肿瘤切除术。19个月内蛋白尿完全消退,未对膜性肾病进行特异性治疗。这个病例表明,通过特定的肿瘤化疗,患者的蛋白尿显着下降,肾病综合征和蛋白尿在手术切除肿瘤后完全消退。然而,临床医生必须注意到,在胃肠道间质瘤合并膜性肾病也存在不同情况,治疗方案不能一概而论。例如,2021年8月Shahrzad Zonoozi等报导了一名长期服用舒尼替尼的70岁转移性GIST患者,该患者口服舒尼替尼后出现肾病综合征,停用舒尼替尼症状缓解,再次使用舒尼替尼后肾病症状加重。该患者血清抗PLA2R抗体阳性,肾脏组织学PLA2R阳性,免疫荧光不典型表现。予该患者利妥昔单抗治疗后,患者肾病部分缓解,症状减轻,并持续继续使用舒尼替尼。这个案例表明TKI可能通过抑制脾酪氨酸激酶在各种形式的肾小球疾病中具有潜在的免疫调节活性。因此,成人出现肾病综合征时,医生应注意潜在恶性疾病的风险,并进行详细的病因学研究。

  • 我从来没有想过,自己会因为疾病而感到如此无助和焦虑。肾病综合征的诊断已经让我承受了巨大的压力,但当我再次发烧并被诊断出肺炎时,我的世界仿佛崩塌了。我开始每天早晨发烧,下午才退烧,最高达到了38.2度。即使在住院治疗三天后,我的体温仍然没有恢复正常。我感到非常沮丧和担忧,担心我的病情会进一步恶化。

    在这种情况下,我决定寻求在线医疗咨询。通过京东互联网医院的图文问诊功能,我与一位内科医生进行了交流。医生耐心地听取了我的问题,并给出了专业的建议。他告诉我,药物起效需要时间,建议我继续使用药物治疗,保持良好的心态和规律的作息,避免擅自调整药物。同时,他也提醒我,如果方便,可以更换公立的三甲医院进行治疗。

    虽然我还没有完全康复,但医生的建议让我感到安慰和希望。我意识到,在面对疾病时,保持积极的态度和寻求专业的医疗帮助是至关重要的。互联网医院为我提供了一个便捷的平台,让我能够在家中就能得到医生的指导和支持,这无疑是一种巨大的帮助。

    肾病综合征合并肺炎的治疗与调理 肾病综合征合并肺炎的常见症状 肾病综合征合并肺炎的患者可能会出现发热、咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状。由于免疫系统受损,病情可能会比普通肺炎更为严重。 推荐科室 肾内科和呼吸内科 调理要点 1. 按医嘱使用药物,避免擅自调整药物; 2. 保持良好的心态和规律的作息; 3. 注意休息,避免过度劳累; 4. 保持室内空气湿润,清淡饮食易消化; 5. 多饮水,避免食用辛、酸、麻、辣、油炸的食物;

  • 尿液中的泡沫可能是多种原因引起的,包括男性站立小便、女性长时间站立后小便、尿液中蛋白质含量超标等。然而,如果高血压或糖尿病患者长期出现过多的尿液泡沫,可能意味着肾脏问题。简单的尿液分析和微量蛋白测定可以帮助诊断是否存在肾脏问题。即使常规尿液分析结果正常,也不能排除肾脏问题,因为有些患者可能只有微量蛋白尿,需要进行特殊的尿液生化检查才能发现。因此,建议高血压或糖尿病患者小便后不要立即冲掉,观察泡沫情况,如果泡沫很多且长时间不消散,应及时就医进行检查。早期发现和治疗肾脏问题非常重要,可以避免或推迟终末期肾病-尿毒症的发生。对于早期微量蛋白尿阶段的患者,积极治疗原发疾病和保护肾脏都至关重要。心、肝、肾三者可以互相影响,保护肾脏就是呵护生命。尿液中的泡沫是上帝赐予人类早期发现糖尿病或高血压肾病的线索,朋友们,请留意小便后的泡沫情况,及时就医检查。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可当我走进京东互联网医院的虚拟大厅时,心中的不安却如潮水般涌来。我的高血压已经伴随我十余年,最近的检查结果显示,我的肾脏已经受到了不可逆的损伤。

    “医生,我该怎么办?”我颤抖着声音问道。医生温和地回应:“首先,我们需要控制好你的血压。同时,优质低蛋白饮食也非常重要。”他推荐了金水宝和黄葵胶囊,并提醒我要禁烟酒。

    我感到一丝希望,但同时也充满了恐惧。尿毒症这个词在我脑海中徘徊不去。医生似乎看出了我的担忧,安慰我说:“目前还不到尿毒症期,我们有足够的时间来控制病情。”

    我深吸一口气,决定积极配合治疗。每天,我都会严格按照医生的建议进行饮食调整,并按时服用药物。同时,我也开始关注自己的身体变化,记录下每一次的血压和尿检结果。

    几个月后,我的病情有了明显的好转。血压稳定在正常范围内,尿检结果也显示肾脏功能正在逐渐恢复。医生告诉我,这是因为我坚持了正确的治疗方法和生活方式。

    回想起那段艰难的日子,我深深感激京东互联网医院的医生们。他们不仅给了我专业的医疗建议,还在我最需要的时候提供了精神上的支持。现在,我已经可以正常工作和生活了,虽然高血压肾病仍然需要我长期关注和管理,但我已经不再感到恐惧和无助。

    如果你也面临着类似的问题,我想告诉你,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    高血压肾病调理指南 常见症状 高血压肾病的常见症状包括尿量减少、夜尿增多、水肿等。易感人群主要是长期患有高血压的患者,尤其是未能有效控制血压的患者。 推荐科室 肾内科或高血压专科 调理要点 1. 优质低蛋白饮食,减轻肾脏负担; 2. 使用金水宝、黄葵胶囊或百令胶囊等中成药进行辅助治疗; 3. 严格控制血压,避免血压波动过大; 4. 禁烟酒,保持良好的生活习惯; 5. 根据医生建议,可能需要住院调理以稳定病情。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛一切都在向好的方向发展。然而,我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。小宝,我的孩子,肾病综合征的诊断已经确定了。从那一刻起,我的世界就像被打翻的五味瓶,各种情绪交织在一起,无法分辨。

    我们去了北大医院,医生说小宝需要住院治疗。但是,北京的那位大夫却建议先吃药看看。两种截然不同的意见让我和丈夫陷入了困惑。我们不知道该相信谁,或者说,我们更希望哪种结果是正确的。毕竟,谁愿意看到自己的孩子住进医院呢?

    然而,命运似乎并不想让我们轻松。小宝的腹胀反复出现,吃不下饭,精神状态也越来越差。每当看到他痛苦的表情,我的心就像被刀割一样疼。我们开始四处求医,希望能找到一个更好的治疗方案。每次去医院,都是一个漫长而煎熬的过程。排队、挂号、等待、检查……每一步都像是在走钢丝,生怕一不小心就会掉下去。

    在这个过程中,我遇到了许多同样焦虑的父母。我们互相安慰,分享经验,试图从彼此的故事中找到一丝希望。有时候,我甚至会想,如果我能代替小宝承受这份痛苦该多好。可惜,现实总是那么残酷,无法改变。

    终于,在一次偶然的机会中,我听说了京东互联网医院。起初,我对这种线上医疗持怀疑态度。但是,出于无奈和绝望,我还是决定试一试。结果,出乎意料。医生非常专业,问诊详细,给出的建议也很中肯。更重要的是,他们能够理解我的焦虑和担忧,给予我安慰和支持。

    现在,小宝的病情已经有所好转。虽然还需要继续治疗,但至少我们看到了希望的曙光。回想起这段艰难的旅程,我深深地感激京东互联网医院的存在。他们不仅提供了优质的医疗服务,更重要的是,他们给了我和小宝一份信心和勇气,让我们能够面对未来的挑战。

    如果你也遇到了类似的问题,不妨试试京东互联网医院。他们可能会成为你在黑暗中的一盏灯,指引你走向光明。记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    肾病综合征就医指南 常见症状 肾病综合征患者可能会出现腹胀、水肿、食欲不振、精神状态差等症状,尤其是儿童患者需要引起家长的关注。 推荐科室 肾内科或儿科肾脏病专科 调理要点 1. 定期复查,监测病情变化; 2. 按医嘱服用泼尼松、双密达莫、碳酸钙d3颗粒、环孢素和阿法骨化醇等药物; 3. 注意饮食,避免高盐、高脂肪食物; 4. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累; 5. 在医生指导下调整药物和治疗方案,避免自行用药或停药。

  • 我坐在京东互联网医院的虚拟诊室里,心跳加速,手心微微出汗。医生问我:“这种情况有多长时间了呢?”我深吸一口气,回答:“最近几个月。”

    “性生活插入后几分钟射?”医生继续问道。我尴尬地低下头:“有时候几分钟,有时候抽动几下就完事。”

    医生没有表现出任何不适,反而温柔地安慰我:“性欲有没有减退?”我摇了摇头:“这倒没有。”

    接下来的问题让我感到有些不自在:“这几个月来越来越严重还是差不多?”我犹豫了一下,回答:“差不多吧。”

    医生继续问:“会不会尿频尿急,腰膝酸软,疲乏无力,畏寒怕冷或者烦躁怕热盗汗?”我一一否认,心中却隐隐担忧着自己的身体状况。

    医生要求我拍一张舌头的照片给我看。等待结果的那几分钟,我内心的焦虑达到了顶点。终于,医生说:“嗯,您这种情况可以先到医院检查性激素看看有没有问题,检查没有问题那么可能是肾症导致的。”

    我急切地问:“吃必利劲那些有用么?”医生解释道:“必利劲可以起到暂时的延时作用。”

    我感到一丝希望:“那我可以吃桂附地黄丸调理,多吃牛羊肉,狗肉,韭菜等食物,不喝酒熬夜,注意休息。”医生建议道。

    我问:“就是吃一片当时有用,不吃就没用了,是么?”医生点了点头。

    我感激地道谢,心中却依然充满了疑问和不安。这个问题已经困扰我很久了,我希望通过这次咨询能够找到解决的方法。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以一起分享经验,互相支持。肾虚早泄的治疗方法 常见症状 肾虚早泄的常见症状包括性生活插入后几分钟射精、有时候抽动几下就完事、不够坚硬等。易感人群主要是长期熬夜、过度劳累、性生活不规律的人群。 推荐科室 泌尿外科或男科专科。 调理要点 1. 首先到医院检查性激素,排除其他疾病的可能。 2. 如果检查结果正常,可能是肾虚导致的,建议吃桂附地黄丸调理。 3. 多吃牛羊肉、狗肉、韭菜等食物,增加营养摄入。 4. 不喝酒、不熬夜,注意休息,保持良好的生活习惯。 5. 必利劲可以起到暂时的延时作用,但不建议长期依赖,应以调理为主。

  • 我记得那天晚上,右侧腰部到肋骨位置像针扎一样疼痛,伴随着一阵阵的发热。这种感觉就像身体内部有个小火炉在燃烧,无法熄灭。一个月来,这种症状隔几天就会出现一次,令我寝食难安。

    我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过图文问诊,我遇到了刘医生。他问我这种情况有多久了,我告诉他已经一个月了。刘医生解释说,右侧腰部肋骨下方的疼痛可能是肾区的疼痛,需要进行肾部彩超和抽血检查肾功兼尿常规,以排除肾结石、肾部囊肿、肾部肿瘤或泌尿系统的炎症等可能的病因。

    我按照刘医生的建议去做了检查,结果显示我没有肾结石。刘医生建议我做腰椎磁共振检查,而不是CT。同时,他也提醒我要注意保暖,避免受凉和腰部外伤,以免加重病情。

    在等待检查结果的日子里,我经常感到焦虑和不安。每当疼痛和发热再次袭来,我就像一只被困在笼子里的鸟,无法逃脱。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。否则,我可能会错过最佳的治疗时机。

    最终,检查结果显示我并没有严重的疾病,只是因为长期的工作压力和不良生活习惯导致的肾虚证。刘医生给我开了一些中药,并建议我调整生活方式,多休息,少熬夜,多吃一些补肾的食物。

    现在回想起来,那段时间的经历让我更加珍惜自己的健康。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,早日康复。右侧腰部疼痛就医指南 常见症状 右侧腰部到肋骨位置的疼痛可能是肾脏疾病的表现,常见于肾结石、肾部囊肿、肾部肿瘤或泌尿系统的炎症、肾炎等。疼痛可能伴随发热、尿频、尿急等症状,尤其在腰部前方有肾脏组织的区域出现疼痛时更应引起注意。 推荐科室 泌尿外科 调理要点 1. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和受凉; 2. 饮食上要注意清淡,多喝水,避免辛辣刺激性食物; 3. 如果是肾结石引起的疼痛,可以服用排石颗粒等药物; 4. 如果是肾部感染引起的疼痛,需要使用抗生素进行治疗; 5. 在医生的指导下进行相应的治疗和康复训练,避免病情恶化。

  • 肾穿刺活检术是一种微创病理诊断技术,通过B超引导下的经皮肾脏穿刺技术进行。该技术因其安全性高、损伤小而广泛应用于临床实践中。下面将详细介绍该技术的适应症、禁忌症和可能出现的并发症。

    适应症:

    1. 急性肾小球肾炎:如果经过2-3个月的治疗仍未见缓解,应进行肾穿刺病理检查。
    2. 急进型肾小球肾炎:病理检查对于本病的确诊和制定治疗方案至关重要。因此,在初步诊断后应立即进行肾活检,越早越好。
    3. 原发性肾病综合症:该综合症可能由至少5种不同类型的肾小球疾病引起,它们的治疗方案和疗效各不相同。因此,进行肾穿刺检查是非常必要的。
    4. 慢性肾小球肾炎:肾穿刺活检可以确定肾炎的病理类型,并了解疾病的严重程度。
    5. 隐匿型肾小球肾炎:如果患者无症状地出现蛋白尿和/或血尿,鉴别诊断困难时,需要进行肾穿刺病理检查。
    6. 继发性小球疾病:例如狼疮肾炎、紫癜性肾炎等,肾脏病理材料对于明确疾病诊断和分型、评估病情非常有价值,应进行肾穿刺。
    7. 遗传性肾小球肾炎:Alport综合征及家族性血尿,肾穿刺病理检查对诊断意义重大。
    8. 高血压肾病、糖尿病肾病:如果临床诊断不明确,仍应进行肾穿刺病理检查。
    9. 肾小管间质性肾炎:急性和慢性肾小管间质肾炎的确诊主要依靠肾穿刺病理检查。
    10. 急性肾功能衰竭:如果急性肾功能衰竭的病因不明确,应进行肾穿刺病理检查。

    禁忌症:

    1. 明显出血倾向者。
    2. 严重高血压,无法稳定控制在160/100mmHg以下者。
    3. 慢性肾衰竭肾脏已萎缩者。
    4. 孤立肾、马蹄肾、肾肿瘤不宜穿刺。
    5. 活动性肾盂肾炎、肾结核、肾盂积水(脓)肾周围脓肿不宜穿刺。
    6. 妊娠晚期、高度肥胖、高度腹水为肾穿刺相对禁忌症。

    并发症:

    1. 血尿:肾穿刺后肉眼血尿发生率为3%-5%,通常在1-3天内转清。
    2. 肾周血肿:发生率为1%-2%,大多数为小血肿。
    3. 动静脉瘘:极少数慢性肾衰竭及高血压患者可能出现动静脉瘘。

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