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脊柱裂是一种常见的先天性畸形,源自胚胎期成软骨中心或成骨中心的发育障碍。这导致了双侧椎弓在后部未能融合,形成不同宽度的裂隙,进而引起椎管先天性闭合不全,出现背或腹侧的裂口。这种情况可能伴随或不伴随有脊膜、神经成分的突出畸形。
脊柱裂患者的分类主要有两种:隐性脊柱裂和显性脊柱裂。前者指的是只有单纯骨性裂隙,而后者则是指同时伴有脊膜或脊髓膨出的情况。
在临床上,脊柱裂的表现形式多样。局部表现包括背部中线出现囊性肿物,随着年龄增长而增大。肿块表面的皮肤可能正常,也可能有稀疏或浓密的长毛及异常色素沉着,甚至合并毛细血管瘤或深浅不一的皮肤凹陷。需要注意的是,脊柱裂的皮肤改变需与先天性皮毛窦进行鉴别,后者窦道的管壁由皮肤组织构成,窦道长短不一,短者呈盲管状,长者探达枪管,可能引起感染或并发肿瘤。
此外,脊柱裂还可能导致脊髓、神经受损的表现。患儿可能出现程度不等的下肢弛缓性瘫痪和膀胱、肛门括约肌功能障碍。某些隐性脊柱裂患者在成长过程中,排尿障碍日趋明显,直到学龄期仍有尿失禁,这是终丝在骨裂处形成粘连,紧拉脊髓产生的脊髓栓系综合征。MRI检查可见脊髓圆锥下移,终丝变粗,横径在2mm以上。
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尿道下裂是一种常见的男性先天性畸形,属于常染色体显性遗传。据统计,在新生男婴中,约有0.4%~0.8%的患病率。这种畸形的形成原因主要是胎儿在母体发育过程中尿生殖褶合并不良所致,导致尿道外口在阴茎下方形成尿道下裂。尿道下裂的主要特征包括尿道外口异位、阴茎下弯和系带缺如。
尿道下裂的分类主要根据尿道开口位置分为五型:龟头型、阴茎型、阴茎阴囊型、阴囊型和会阴型。其中,龟头型尿道下裂一般不影响排尿和性交功能,但若要强调美容,主张采用手术将尿道外口前移至正常位置;而其他四型尿道下裂则需要手术矫正。
尿道下裂的治疗目的是使患者的外生殖器外观接近正常,并能站立排尿,在成年之后能进行正常性生活。手术方法多种多样,各有其优缺点。传统的引流方式主要是引流膀胱内的尿液,未能起到引流尿道的作用。现在,镍钛记忆金属尿道支架尿道成形术被广泛采用。这种手术方法具有诸多优点,包括所有手术均一次完成、手术成功率明显提高、减少了手术次数、不需耻骨上或会阴造瘘、减少了手术创伤、尽早手术对患儿心理损伤小、早期成功手术也可尽早去除家长的心理负担等。
在选择手术时机时,需要综合考虑多方因素。国外学者认为,尿道下裂初次修复手术的理想年龄为6~18个月,另一个可接受手术的年龄为3~4岁。国内学者也有两种意见:少数学者赞成在婴幼儿期施行矫正手术,而多数学者则认为在学龄前完成全部手术。总的来说,尽早手术可以减少患儿和家长的心理压力,并提高手术成功率。
需要注意的是,尿道下裂手术后需要密切关注患者的恢复情况,及时处理可能出现的并发症。同时,患者也需要遵循医生的建议,进行适当的康复训练和生活方式调整,以促进恢复和预防复发。
我坐在口腔正畸科的候诊室里,心中充满了焦虑和不安。我的牙齿磨损严重,缝隙大得让人尴尬。每次笑或说话都要小心翼翼,生怕别人注意到我的牙齿问题。今天,我终于鼓起勇气来到医院,希望能找到解决办法。
医生进来了,面带微笑,给人一种亲切的感觉。他仔细检查了我的牙齿,问了我一些问题,然后告诉我:“关闭牙缝的话可以考虑做正畸治疗。”
我一听,心中一沉。正畸治疗?那不是要戴牙套吗?我可不想在嘴里装一堆金属,影响我的日常生活。医生似乎看出了我的担忧,解释说:“现在的正畸技术已经很先进了,有很多种选择,不一定非要戴传统的金属牙套。”
我有些犹豫,但医生的专业态度和耐心解释让我放下了心中的顾虑。我们详细讨论了治疗方案和预算,最后决定开始正畸治疗。
接下来的几个月里,我经历了各种各样的治疗过程。有时候疼痛难忍,有时候需要调整生活习惯,但我始终坚持下来。每次去医院复诊,医生都会鼓励我,告诉我进展如何,给予我信心和支持。
终于,在漫长的等待和努力之后,我的牙齿开始有了明显的改善。缝隙逐渐变小,牙齿也变得整齐了。我再也不用担心别人注意到我的牙齿问题,笑容也变得更加自信和灿烂。
这次经历让我深刻体会到,健康没有小事。平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能像我一样,勇敢面对,积极治疗。健康是最重要的财富,我们一定要好好珍惜。
在妊娠期糖尿病的背景下,尽管病程较短且对胎盘功能的影响相对较小,导致胎儿生长受限的情况并不常见。然而,孕妇的糖代谢异常可能引发一系列严重后果,包括自然流产、羊水过多、巨大儿、先天畸形、胎死宫内、早产以及新生儿死亡等问题。这些风险凸显了妊娠期糖尿病的危害性,强调了及早诊断和有效管理的重要性。
我和老公的弓形虫IgM抗体结果都高了,这个消息像一颗重磅炸弹在我们心中爆炸。我们本来是准备要宝宝的,结果却被告知这个结果可能会影响到宝宝的健康。我的心情从期待变成了恐惧和焦虑。
我们来到京东互联网医院,希望能得到专业的解答。医生看了我们的检查报告后,告诉我们这个结果确实需要引起重视。弓形虫是一种寄生虫,通过食物、水源或接触感染,尤其是在家中养有宠物的情况下更容易感染。医生问我们家里是否有宠物,我们说有条狗。医生点了点头,表示这很可能是感染的原因。
医生详细解释了弓形虫感染可能带来的风险,包括流产、畸形和死胎等。这些信息让我们更加担忧。医生建议我们暂时不要备孕,先去优生优育科进行治疗。我们问医生这个问题是否很严重,医生说虽然可以治疗,但对宝宝的影响确实存在,需要我们认真对待。
我和老公都很害怕,毕竟这是我们第一次面对这样的情况。我们决定听从医生的建议,去医院进行治疗。医生还提醒我们在备孕前要少接触宠物,避免再次感染。我们深深地感激医生的耐心解答和专业指导,决定在京东互联网医院继续跟踪治疗和咨询。
这个经历让我深刻体会到健康的重要性。我们平时可能忽视的一些小细节,实际上可能会对我们的健康产生巨大影响。希望大家也能从我们的经历中吸取教训,多关注自己的健康,及时就医,避免小问题变成大问题。同时,如果有类似情况的朋友,也欢迎来京东互联网医院咨询,医生们会给你最专业的建议和帮助。
对于那些刚拿到精液检查报告的人来说,一个常见的问题是:精子畸形率高是否会导致胎儿畸形?今天我们将探讨这个问题。
首先,需要明确的是,精子畸形和胎儿畸形是两码事。精子畸形仅仅指形状不正常,这可能会影响受精能力,但真正影响胚胎质量和流产率的因素是精子内在的质量。
单纯的精子畸形率高并不会导致流产率和胎儿畸形率的增加。然而,某些畸形精子症患者可能存在精子DNA碎片率高、染色体异常等疾病。如果这些精子受精,才可能导致流产率和胎儿畸形率的升高。
至于胎儿畸形,主要发生在女性怀孕的早期(头三个月内)。如果孕妇在此期间感染病原体、发热、服用有害的药物(如抗生素、激素、神经类等具有生殖毒性的药物)或接触环境危险因素(如酗酒、农药、射线),都会直接危害胎儿器官的发育,导致胎儿畸形或发育迟滞,并容易流产。
因此,精子畸形和胎儿畸形之间没有必然的联系。即使是畸形精子症患者,通过现代医学的帮助,也有可能获得生育。使用药物治疗和生活保健可以使部分患者的精子畸形率降低,从而实现自然生育。对于那些无法通过上述方法降低精子畸形率的患者,可以考虑辅助生殖技术,例如人工授精、第一代试管婴儿(IVF-ET)和第二代试管婴儿(ICSI)技术。
我和妻子小芳的婚姻生活本该是甜蜜的,但最近却笼罩在一片阴霾之中。原因是我的精子畸形率达到了100%,这意味着我们可能无法自然怀孕。这个消息像一颗重磅炸弹,炸毁了我们原本美好的计划。
我记得那天下午,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。小芳和我手牵手,走进了京东互联网医院的在线诊室。我们面前的是一位名叫刘医生的专家,他的面容严肃而专业。小芳紧张地递上我的精液检查报告,刘医生看了一眼后,表情变得更加凝重。
“这种情况是不行的。”刘医生的话像一把利刃,刺痛了我的心。我和小芳对视了一眼,眼中都写满了焦虑和恐惧。刘医生继续解释说:“建议您检查清楚导致精子畸形的原因,可能是肾虚、遗精等问题。”
我和小芳的脑海中同时浮现出一个问题:如果精子畸形率这么高,会不会导致不孕?刘医生似乎看穿了我们的担忧,直接回答:“是的,这种情况可能会影响生育能力。”
接下来的几天,我们都陷入了深深的绝望之中。每天晚上,我都会在床上翻来覆去,无法入睡。小芳也变得沉默寡言,整个人都失去了往日的活力。我们开始四处寻找解决办法,甚至考虑了人工授精和试管婴儿等技术手段。
在刘医生的指导下,我们进行了一系列的检查,包括彩超、性激素和染色体检查。同时,我也开始服用一些药物,希望能够改善精子质量。刘医生还提醒我,除了药物治疗外,还需要注意生活习惯,避免抽烟喝酒熬夜,不泡温泉,不穿过紧内裤等。
经过一两个月的治疗和调整,我的精子质量有所改善。刘医生告诉我,正常形态在5%以上就是正常的,也就是说,畸形小于95%。我和小芳都松了一口气,心中重新燃起了希望的火焰。
现在回想起来,那段时间的经历真的是一场噩梦。但是,通过京东互联网医院的在线诊疗服务和刘医生的专业指导,我们终于走出了困境。虽然未来仍然充满未知,但至少我们有了更多的选择和可能性。
如果你也遇到了类似的问题,不要放弃希望。及时就医,积极治疗,生活中也要注意保持良好的习惯。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
马蹄足是一种常见的足部畸形,特别是在新生儿中。这种情况可能会导致行走困难和其他相关问题。幸运的是,通过适当的治疗和康复,许多马蹄足宝宝都能够恢复正常。以下是杨璇医生关于马蹄足宝宝恢复的专家见解。
首先,早期诊断和干预至关重要。家长应该密切关注宝宝的脚部发育情况,并在发现任何异常时立即寻求专业帮助。杨璇医生强调了Ponseti方法的有效性,这是一种非手术治疗方法,已经被广泛应用于马蹄足的治疗中。
其次,康复过程需要耐心和恒心。家长和医护人员需要共同努力,确保宝宝按照治疗计划进行。杨璇医生建议定期进行物理治疗和穿戴特制的矫形器,以帮助宝宝的脚部逐渐恢复正常形态和功能。
最后,杨璇医生提醒家长们要保持积极乐观的态度。虽然康复过程可能会漫长,但大多数马蹄足宝宝都能够在专业的指导下恢复正常。家长的支持和鼓励对于宝宝的康复至关重要。
骨质疏松椎体压缩性骨折是老年人常见的骨折类型,尤其是女性。这种骨折的临床特点包括:多数患者无明显外伤或轻微外力下发生;腰痛、后背痛、翻身痛、坐起痛、站立及行走困难等症状;以及易合并后凸畸形(驼背)、疼痛迁延、骨折不愈合等并发症。
对于骨质疏松椎体压缩性骨折的治疗,微创经皮椎体成型术(PKP,椎体后凸成型术)是一种适合的选择。这种手术可以在局麻下完成,手术切口仅0.5cm,相比传统开放性手术具有明显优势。PKP手术的目的是恢复局部力学稳定、止痛效果好、提高生活质量,并且可以恢复椎体高度,避免椎体进一步塌陷,加重后凸畸形。
需要注意的是,并非所有的骨质疏松椎体压缩性骨折都需要手术。老年骨质疏松椎体压缩性骨折的治疗原则与青年人非骨质疏松骨折不同,传统的Dennis三柱理论不适用于老年骨质疏松压缩骨折。新鲜骨折、陈旧骨折以及陈旧骨折不愈合(合并骨坏死,Kummell's病)都可能需要手术治疗。同时,手术是医保基本项目,国家医保覆盖非自费项目,医保按比例报销,自己负担比例小。
在人类的生长过程中,胚胎发育是一个至关重要的阶段。特别是在受精后的第3周至第8周末,这一时期被称为胚期。在这段时间内,胚胎的各个器官、系统和外形开始初步形成(如图1所示)。
在胚期的早期阶段,即第3周,胚盘内会形成胚内中胚层。同时,滋养层也会高速生长,侵蚀内膜,为胚胎的发育提供必要的营养和代谢条件。到了第3周末,胚盘由内、中、外三个胚层组成,呈现出梨形,头端大,尾端小,预示着将来会分化形成人体的各种组织和器官。
在胚期中,三层胚层各自进行特殊分化,形成了多种特定的组织或器官。外胚层分化、发育成与外界接触的器官和结构,包括中枢和周围神经系统、耳、鼻、眼感觉上皮、皮肤的表皮、毛、指(趾)甲以及皮下的腺体。中胚层则分化、发育形成脊柱、皮肤的真皮层和皮下组织、躯干肌肉、泌尿生殖系统、血管、血细胞和淋巴细胞、结缔组织、软骨、骨髓、平滑肌、肾上腺皮质和脾。内胚层则分化、发育形成消化器官、呼吸器官、甲状腺、甲状旁腺和胸腺。
到了受精后的第8周末,胚胎已经有了上下肢芽和人的外形(如图1所示),90%的器官系统也已建立。然而,这一时期的胚胎发育对环境等各种不良因素及各种致畸原十分敏感,易导致胎儿中枢神经系统、心脏、肢体、五官等各种先天性畸形和异常。
脊柱裂是一种常见的先天畸形,主要发生在胚胎发育过程中,椎管闭合不全。这种疾病在婴儿中占有很大比例,尤其是在腰骶部位。显性脊柱裂患儿通常会在出生后出现包块症状,伴有脂肪瘤或半透明脑脊膜;而隐性脊柱裂患儿则多无症状,但可能会在腰骶部位出现皮肤色素沉着或少量毛发。
随着医学技术的发展,早期诊断和治疗变得至关重要。B超和MRI是两种常用的检查方法。B超对于胎儿的检查非常有效,约60%-70%的脊柱裂胎儿可以被诊断出来。然而,对于出生后的宝宝,MRI是更为可靠的选择,因为它可以清晰地显示脊柱裂、脊髓和神经畸形等病理情况。
如果怀疑宝宝有脊柱裂,首先应该进行腰骶部MRI检查。MRI不仅可以帮助医生确定是否存在脊柱裂,还可以评估其严重程度,包括是否伴有脊髓栓系、囊肿或脂肪瘤等并发症。对于无法配合MRI检查的幼儿,医生可能会使用镇静剂,但这通常不会对孩子的生长发育产生负面影响。
除了B超和MRI外,其他检查如脊柱CT和三维重建也可能被用来诊断脊柱裂。羊水甲胎蛋白(AFP)和母亲血清AFP的检测也可以用于胎儿脊柱的产前筛查。