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揭秘慢性宫颈炎的误区:从病理类型到诊断标准

揭秘慢性宫颈炎的误区:从病理类型到诊断标准
发表人:老年健康守护者

宫颈炎症在过去被分为急性和慢性两种类型,然而,最新的《妇产科学》教材已经不再采用这种分类方式。取而代之的是,只讨论宫颈炎症本身。这种改变的依据主要来自于国外教科书中极少有慢性宫颈炎的分类,而中国以往的教科书中所描述的慢性宫颈炎的主要病理类型,如宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈腺囊肿和宫颈息肉等,存在一些命名不准确或无临床诊断及治疗意义的问题。

在欧美国家的妇产科教科书中,已经废弃了“宫颈糜烂”这一术语,改称为“宫颈柱状上皮异位”,认为其不是病理改变,而是宫颈生理变化的一部分。这种废弃的依据包括:显微镜下所谓的“糜烂面”实际上是被完整的宫颈管单层柱状上皮覆盖,阴道镜见到原始鳞-柱交接部外移,以及正常宫颈间质内有免疫反应的淋巴细胞,宫颈间质内淋巴细胞浸润并不一定意味着有慢性宫颈炎症。

宫颈柱状上皮异位是否需要治疗取决于是否合并感染和有无症状。无症状且未合并感染者不需要治疗;有症状且合并感染者,例如分泌物增多或有接触性出血,应在细胞学检查阴性后给予药物治疗或物理治疗。过去教科书中描述的宫颈肥大并无具体的诊断标准,且关键是它并无治疗意义。宫颈腺囊肿的形成是由于宫颈转化区鳞状上皮取代柱状上皮过程中,新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管,导致腺体分泌物引流受阻、潴留形成囊肿。然而,正确的认识应该是宫颈腺囊肿仅是宫颈转化区生理改变的结果,并非炎症,且没有临床治疗意义。关于宫颈息肉的发生机制至今仍不明确,过去认为是慢性炎症刺激导致宫颈黏膜增生形成的局部突起病灶,但实际上50%的宫颈息肉发生在绝经后,而绝经后宫颈炎症却较生育年龄妇女少得多。多数国外教科书将宫颈息肉归为宫颈良性增生病变。

基于以上认识,最新的《妇产科学》教材中已经不再有慢性宫颈炎这一名词。第27章的标题为宫颈炎症,内容相当于急性宫颈炎。对于性传播疾病的高危人群,宫颈炎常分离到的病原体是淋病奈瑟菌及沙眼衣原体。对于性传播疾病的低危人群,病因不清楚,可能与细菌性阴道病或生殖支原体感染有关。诊断宫颈炎症的两个临床体征是:宫颈管口或宫颈管棉拭子标本见到黏液脓性分泌物;棉签轻轻插入宫颈管,容易诱发宫颈管出血。治疗应根据病原体进行相应的治疗,针对淋病奈瑟菌的治疗方案选择的是无合并症淋病的治疗,合并上生殖道的感染不能采取此方案。对于宫颈炎持续存在,且找不到病原体的患者,目前尚无有效的治疗方法。

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淋病疾病介绍:
淋病是一种由淋病奈瑟菌的细菌感染后,侵犯患者皮肤、黏膜而引起的一种传染性疾病;主要累及男性尿道、女性尿道、生殖道、子宫等器官,在局部形成炎症。其主要表现为尿道口、生殖器口红肿、灼痒和浓性分泌物,甚至出现触压痛,腹股沟淋巴结肿大的症状。若不及时治疗,会形成慢性淋病,或者淋病奈瑟菌入血引起败血症和播散性淋病。经过及时、科学的治疗后,本病一般是可以治愈的。
推荐问诊记录
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  • 我还记得那天晚上,我的心跳得像擂鼓一样。刚结束的那个夜晚,充满了激情和冒险,但现在我只感到恐惧和后悔。无套性行为,这是我从未想过会做出的事情。然而,酒精和激情让我失去了理智。

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    医生**耐心地回答了我的每一个问题。他解释说,无套性接触是高危行为,但如果对方的体液没有接触到我,感染的可能性非常小。即使对方的血液留在我皮肤上,但我没有伤口,感染的可能性也非常小。他的话让我感到一丝安慰,但我仍然决定去检测一下,确保自己安全。

    四周后,我终于鼓起勇气去做了检测。结果显示,我是阴性。我的心情如释重负,我终于可以松一口气了。虽然这段经历让我感到羞耻和恐惧,但它也教会了我一个重要的教训:保护自己是最重要的。从今以后,我会更加小心谨慎,避免再次陷入这样的困境。

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    HIV感染与检测指南 常见症状 HIV感染的早期症状可能包括发热、头痛、肌肉疼痛、皮疹等,易感人群主要是有高危性行为、共用注射器等行为的人群。 推荐科室 感染科或性病科 调理要点 1. 高危接触后应尽快进行检测,通常在接触后2-4周进行初步检测,3个月后再次确认结果。 2. 如果检测结果为阳性,应及时开始抗逆转录病毒治疗(ART),以控制病毒复制和延缓疾病进展。 3. 避免高危性行为,使用安全套等保护措施,减少感染风险。 4. 定期进行CD4+T淋巴细胞计数和病毒载量检测,监测治疗效果和病情变化。 5. 注意个人卫生,避免与他人共用个人物品,减少二次感染的风险。

  • 我还记得那天早晨,起床后发现尿道口有脓液流出,心中一阵恐慌。二十天了,这种炎症一直困扰着我。每天早上醒来,总会有那么一滴脓液,白天倒还好,偶尔第一次尿会有些浑浊。按照医生的处方,我吃了两盒头孢,外加大败毒胶囊和洛美沙星分散片,但症状并没有完全消失。

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    我有些犹豫,因为在我们当地,做核酸检测需要等待三天才能出结果。医生理解我的担忧,告诉我可以直接进行尿道试子化验,不需要等待那么长时间。他们还提醒我,化验结果最为准确,不能仅凭肉眼观察来判断病情。

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    尿道炎与淋病的区别及治疗 常见症状 尿道炎和淋病都可能引起尿道口分泌物、尿频、尿急、尿痛等症状,但淋病的分泌物通常是黄绿色脓液,而尿道炎的分泌物可能是白色或透明的。淋病还可能伴随着生殖器疼痛、肿胀等症状。易感人群包括性活跃者、免疫力低下者等。 推荐科室 泌尿外科或性病科 调理要点 1. 确诊:通过尿道分泌物的化验或尿液检查来确定是尿道炎还是淋病。 2. 治疗:尿道炎通常使用抗生素如头孢曲松、阿奇霉素等;淋病也需要使用抗生素如头孢曲松、阿奇霉素等,并且需要同时治疗性伴侣以防止再感染。 3. 饮食调理:多喝水,避免辛辣刺激性食物,增加维生素C的摄入以帮助提高免疫力。 4. 生活习惯:保持良好的个人卫生,避免不安全的性行为,使用安全套等。 5. 定期复查:治疗后需要定期复查以确保疾病已经完全治愈,避免复发或并发症的发生。

  • 深夜,我拿起手机,拨通了京东互联网医院的热线。心中忐忑不安,手指微微颤抖。半年前,我曾经在这里就诊过一次,确诊为淋病。经过三天的静脉注射和一系列的化验检查,医生告诉我指标基本正常,病情得到了控制。然而,最近我发现龟头上又出现了一个小泡,软软的,没有任何感觉。这个发现让我心神不定,担心病情复发。

    “你好,医生。”我小心翼翼地开口,尽量掩饰内心的紧张。医生温和地回应:“你好,什么问题?”我描述了自己的症状,医生建议我拍一张照片给他看。照片发送过去后,医生问我这个小泡有多长时间了。我回答说大概半年,自从上次治愈淋病后就出现了。医生沉默了一会儿,然后问我是否在复查过,指标是否正常。我坦白地告诉他,后来没有再复查过,医生说我应该再去医院做一次检查。

    我心中一沉,担心病情复发。医生安慰我说,这个小泡可能与淋病无关,可能是单纯性疱疹。然而,他也提醒我,皮肤上的问题最好还是去医院当面看一下,能看得更清楚。我们商量了一下,决定挂个皮肤科的号,顺便再做个尿常规检查。医生还开玩笑说,不用担心皮肤科女医生,医生看病不分男女。我笑了笑,心中稍微放松了一些。

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    第二天,我按照约定去皮肤科看病。医生仔细地检查了我的龟头,确认了小泡的存在。然后,他告诉我这个小泡可能是由于摩擦或其他原因引起的,建议我注意个人卫生,避免过度清洁和刺激。同时,他也提醒我,虽然这个小泡可能与淋病无关,但仍然需要定期复查,确保身体健康。

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  • 我从来没想过自己会面临这样的问题。小便刺痛,伴随着黄色脓液的流出,这种感觉就像身体在向我发出警报。昨天晚上,我和女朋友过了性生活,没带套套,今天早上起床后,内裤上就有了那黄色的液体。我心中一阵恐慌,赶紧打开手机,搜索“肾虚小便失禁怎么治”,结果却让我更加不安。

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    医生继续说,如果是淋病,可以用头孢类药物;如果是非淋,可以用强力霉素等。我的心跳加速,淋病?我从来没想过自己会得这种病。医生安慰我说,不用太担心,需要确认病菌,治疗才能获得更好效果。

    我问医生,这种情况严重吗?需要忌口什么吗?医生说,不严重的,近期清淡饮食勿辛辣进食,勿烟酒,保持尿道口清洁。我点了点头,心中却依然充满了疑问和恐惧。

    我问医生,用药的话需要使用哪些药物治疗?医生说,不同病菌,用药也不一样的。目前可考虑优先用头孢类药物。我默默地记下了医生的建议,心中暗自祈祷,希望自己只是尿道炎,别是淋病。

    这次经历让我深刻地体会到,健康没有小事。平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,别像我一样因为一时的疏忽而后悔莫及。健康是最重要的财富,我们一定要好好珍惜它。尿道炎或淋病就医指南 常见症状 尿道炎或淋病的常见症状包括小便刺痛、尿道口流脓液等,多数情况下与性生活有关,尤其是没有使用安全套的情况下更易感染。 推荐科室 泌尿外科或性病科 调理要点 1. 尽快到大型医院进行检查,确定病菌类型; 2. 如果为淋病,可能需要使用头孢类药物进行治疗; 3. 如果为非淋,可能需要使用强力霉素等药物进行治疗; 4. 在治疗期间,保持清淡饮食,避免辛辣、烟酒等刺激性食物; 5. 注意个人卫生,保持尿道口清洁,避免再次感染。

  • 我还记得那个夜晚,酒精的麻醉让我做出了一个错误的决定。第二天早上醒来,我的头痛欲裂,心中却充满了恐惧。我和一个陌生男人发生了关系,安全套破了,我开始担心自己是否感染了艾滋病。

    我匆忙地打开手机,搜索“高危性行为后担心感染艾滋病怎么办?”然后我找到了京东互联网医院的在线咨询服务。我的手颤抖着,点击了“转诊接诊”按钮,等待着医生的回应。

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    我向医生描述了我的情况,告诉他我和一个陌生男人发生了关系,安全套破了,我现在非常害怕。医生听完后,建议我去正规医院的性病科做个梅毒、淋病和艾滋等检查,以排除感染的可能性。他还提醒我平时要避免不洁性生活,注意保持清洁干净。

    我问医生:“马上就能查出来吗?”医生回答说:“一周后查。”我心中一沉,担心如果等到一周后再去检查,可能已经错过了最佳的阻断药物使用时间。

    医生似乎看透了我的担忧,安慰我说:“担心也可以去查下。”我告诉医生我曾经让那个人用HIV测试纸测出来是阴性,但医生说抽血化验才是最可靠的方法。

    我问医生:“那么有没有可能感染艾滋呢?”医生说:“阴性一般没什么事的。”但我仍然无法摆脱内心的恐惧。

    在接下来的几天里,我一直在等待和担忧中度过。终于,到了可以去医院检查的日子。我鼓起勇气,去了医院做了检查。结果显示我没有感染任何性病,包括艾滋病。

    我松了一口气,但同时也深深地反思了自己的行为。我决定从此以后更加珍惜自己的身体,避免再次发生类似的事情。同时,我也想提醒大家,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    如果你也有类似的经历,或者有任何健康问题,欢迎在评论区分享你的故事和经验。让我们一起关注健康,珍爱生命。高危性行为后如何预防和检测艾滋病 常见症状 高危性行为后可能出现的症状包括发热、头痛、皮疹、肌肉疼痛、咽喉痛、淋巴结肿大等。这些症状通常在感染后的2-4周内出现,但也可能延迟至数月后才出现。需要注意的是,这些症状并不特异于艾滋病,也可能是其他疾病的表现。 推荐科室 性病科或传染病科 调理要点 1. 在高危性行为后72小时内,尽快到医院接受阻断治疗,以减少感染的风险。 2. 定期进行艾滋病病毒(HIV)检测,建议在高危性行为后1周、3个月和6个月进行检测。 3. 避免不洁性生活,使用安全套等避孕措施,减少感染的风险。 4. 如果出现艾滋病相关症状,应及时就医,接受专业的诊断和治疗。 5. 保持良好的生活习惯,增强免疫力,避免过度疲劳和精神压力。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝。然而,我的心情却如同阴霾天气,沉重而压抑。两个月前,我在医院被诊断出患有淋病,经过一个月的治疗,病情似乎有所好转。可当我再次感受到阴道的刺痛和红肿时,恐惧和焦虑如潮水般涌上心头。

    我匆忙赶往京东互联网医院,希望能找到答案。医生耐心地听完了我的描述,安慰我说:“可能是滴虫性阴道炎,需要重新检查。”我心中一沉,难道我又要经历一轮治疗?

    医生解释道:“淋病和滴虫性阴道炎虽然都是性传播疾病,但它们的病原体不同,需要不同的治疗方法。”我感到一丝安慰,至少我知道了问题的根源。医生建议我使用甲硝唑片进行治疗,并告诫我在治疗期间不要同房,以免传染给他人。

    我按照医生的指示进行治疗,期间我和男友都非常小心,避免了任何可能的接触。半个月后,医生告诉我可以同房了,但仍然需要注意卫生,避免再次感染。男友也一起接受了治疗,我们都希望这次能彻底摆脱这个困扰。

    在整个治疗过程中,我最大的感受就是焦虑和无助。每当我看到阴道的红肿和分泌物时,心中都会涌起一股恐惧,担心病情会恶化。然而,京东互联网医院的医生给了我极大的帮助和支持,他们的专业知识和耐心解答让我感到安心和放心。

    现在,我的病情已经完全恢复,我也学到了很多关于性健康的知识。我希望通过我的经历,能够提醒更多的人关注自己的身体健康,及时就医,避免不必要的痛苦和困扰。同时,我也想感谢京东互联网医院的医生们,他们的辛勤工作和无私奉献,让我重新找回了健康和快乐。

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    滴虫性阴道炎就医指南 常见症状 滴虫性阴道炎是一种常见的性传播疾病,主要症状包括阴道红肿、刺痛感、白带增多等。易感人群为性活跃的女性和男性,特别是未使用安全套的性行为者。 推荐科室 妇科或性病科 调理要点 1. 使用甲硝唑片进行治疗,按照医嘱服用; 2. 在治疗期间避免性行为,直至完全康复; 3. 男性伴侣也需要接受治疗,以防止交叉感染; 4. 保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液; 5. 饮食清淡,避免辛辣刺激性食物,多喝水,增强身体免疫力。

  • 我从未想过,自己会因为龟头上出现水泡和尿频尿不尽的症状而感到如此的焦虑和无助。这个问题就像一只无形的手,紧紧地抓住了我的心脏,让我无法呼吸。

    那天晚上,我在家中发现了这个异常情况。起初,我并没有太在意,认为可能只是皮肤过敏或是其他小问题。但随着时间的推移,症状并没有消失,反而越来越严重。我开始感到恐慌,担心自己可能患上了某种严重的疾病。

    我决定寻求专业的医疗帮助,于是打开了京东互联网医院的应用程序。通过图文问诊功能,我向医生描述了我的症状,并上传了一张龟头的照片。医生很快回复了我,要求我拍摄一张更清晰的照片以便更好地诊断。

    在等待医生的诊断结果时,我开始回想起过去的生活习惯,是否有做错什么事情导致了这种情况的发生。我的心情变得越来越低落,仿佛整个世界都在针对我一样。

    终于,医生给出了初步的诊断结果:龟头发炎,并非淋病。听到这个消息,我如释重负,但同时也感到一丝失望,因为我希望能找到一个更明确的答案来解释我的症状。

    医生建议我使用夫西地酸乳膏进行外用治疗,并告知我如果症状没有改善,需要进一步进行检查。我按照医生的建议进行了治疗,并在几天后,症状开始有所缓解。

    回顾这段经历,我深刻地体会到了健康的重要性。我们常常忽视自己的身体,直到出现问题才开始重视。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时寻求专业的医疗帮助,早日恢复健康。龟头水泡和尿频的中医治疗指南 常见症状 龟头水泡和尿频尿不尽可能是肾虚水肿的表现,常见于中年男性,伴随着尿道刺痛、尿急等症状。 推荐科室 泌尿外科或中医科 调理要点 1. 使用夫西地酸乳膏外用,帮助消炎和治疗水泡。 2. 饮食上应避免辛辣刺激性食物,多吃清淡易消化的食物。 3. 中医治疗可以采用补肾利水的方法,如服用六味地黄丸等中药。 4. 保持良好的个人卫生习惯,避免性生活过于频繁或不洁。 5. 定期进行体检,及时发现和治疗相关疾病。

  • 我还记得那天晚上,心情像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。刚结束的一次口交,让我陷入了深深的恐惧中。会不会感染淋病和非淋?这个问题在我脑海里挥之不去。

    我决定去京东互联网医院咨询。打开手机,输入问题,等待医生的回复。几分钟后,医生回复了:“有可能会传染,但是几率比较低。”

    我松了一口气,但仍然不放心。继续追问:“对方必须是口腔非淋才有可能会传染对吧?”医生再次回复:“口腔里有这种病菌才能会被传染上。”

    我拿出手机,翻出一张照片,问医生:“您看这是非淋的分泌物吗?”医生看了看,回答:“这都看不出来需要到医院做细菌培养。”

    我开始感到焦虑,心跳加速。继续描述我的症状:“这是我昨天撸了几下后流出来的 射精完之后尿道口也分泌了一些。”医生建议:“上医院去看一下吧。”

    我点了点头,心中充满了不安。又问医生:“非淋尿尿一定会痛对吗?”医生回答:“绝大部分会。”

    我开始担心自己是否已经感染了非淋。又问医生:“口交会感染艾滋吗?”医生说:“会感染艾滋和梅毒,但是几率都比较低。”

    我继续追问:“口交什么情况下会感染艾滋病呢?”医生回答:“经常口交就回到得。”

    我问:“一次会得吗?”医生说:“几率极低。”

    我想起自己并没有伤口,心中稍微放松了一些。又问医生:“hiv核酸多久能够排除感染呢?”医生回答:“至少得两周。”

    我决定去医院做检查,排除自己的疑虑。虽然医生说几率很低,但我还是不敢掉以轻心。健康无小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?

    口交感染性病指南 常见症状 口交可能会传播淋病、非淋菌性尿道炎、艾滋病和梅毒等性传播疾病。症状包括尿道口分泌物、尿痛、性交疼痛等。易感人群为性活跃者和未采取安全措施的人群。 推荐科室 泌尿外科或性病科 调理要点 1. 尽早就医,进行细菌培养和相关检测。 2. 根据医生建议,使用抗生素如阿奇霉素、头孢曲松等进行治疗。 3. 避免性行为直至完全治愈,并通知性伴侣进行检查和治疗。 4. 在性行为中使用安全套以预防性传播疾病的感染。 5. 定期进行性健康检查,保持良好的个人卫生习惯。

  • 我记得那天,喉咙像被火烧了一样,疼得我连话都说不出来。前一段时间,我感冒了,没太在意,结果咽炎就找上门来了。每次一说话,喉咙就像被刀割一样疼,甚至连喝水都成了一种折磨。

    我急忙打开京东互联网医院的APP,开始在线咨询。医生问我有没有咳嗽、咳痰、流鼻涕等症状。我告诉他,除了喉咙疼,其他的都没有。医生说,我的咽炎可能是因为受凉引起的,建议我用念慈庵川贝批把膏或者去医院做雾化吸入治疗。

    我问医生,家里的金莲花片和慢严舒柠颗粒能不能吃。医生说,金莲花片可以试试,慢严舒柠颗粒也可以用,但最好用含片。同时,医生还提醒我,多喝水,多休息,清淡饮食,避免辛辣刺激的食物。

    我按照医生的建议,开始用药和调整生活习惯。几天后,我的喉咙疼痛明显减轻了。虽然过程中我也曾经想过用抗生素来快速解决问题,但医生告诉我,抗生素滥用会导致细菌耐药和肠道菌群失调,这些都是长期的副作用。所以,我决定听从医生的建议,采取更为安全和科学的治疗方法。

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    咽炎发作的缓解方法 常见症状 咽炎的常见症状包括喉咙疼痛、干呕、咳嗽、流鼻涕等,多见于感冒后或长期吸烟、喝酒等不良生活习惯的人群。 推荐科室 耳鼻喉科 调理要点 1. 使用念慈庵川贝批把膏或慢严舒柠含片缓解咽部不适; 2. 可以去医院做雾化吸入治疗,快速缓解咽部及气管不适; 3. 多饮水,多排尿,促进血液循环,排除毒素; 4. 清淡饮食,避免辛辣刺激性食物; 5. 多休息,避免过度用嗓,保持良好的生活习惯和作息规律。

  • 我从来没有想过自己会面临这样的问题。黄绿色的脓性分泌物,像一场突如其来的暴雨,打破了我平静的生活。每次我内裤都湿了,仿佛身体在无声地抗议着什么。我感到羞愧、恐惧和无助,像一只被困在笼子里的鸟,渴望自由却无能为力。

    我决定去京东互联网医院寻求帮助。医生问我是否有外阴痒,我摇了摇头。他们告诉我大多数情况下,这种分泌物是由炎症引起的。我的心情像过山车一样起伏不定,既希望是轻微的炎症,又害怕是更严重的问题。

    医生问我分泌物的颜色,我小声说出“黄绿色”。他们的表情变得严肃起来,告诉我这可能是细菌感染。我想起了那个男生,他在和我发生性关系后不久就得了淋病。虽然他说是因为去公共浴室洗澡才感染的,但我还是担心自己也被传染了。

    医生建议我去做一些检查,确定具体的病因。我问他们我应该挂什么科,他们告诉我去妇科。我的心情沉重,仿佛一块巨石压在胸口。我知道这不是一件容易的事情,但我也知道我必须面对它。

    在等待检查结果的日子里,我经常想起医生的话:“健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!”我庆幸自己在京东互联网医院咨询过,否则我的病情可能会更严重。

    现在,我已经开始接受治疗。虽然过程并不容易,但我知道我必须坚持下去。希望我的经历能提醒大家,健康是最重要的财富,千万不能忽视身体的信号。想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,不要像我一样拖延。黄绿色脓性分泌物的可能原因 常见症状 黄绿色脓性分泌物可能是细菌感染引起的,常见于女性,伴随着外阴不适、瘙痒等症状。易感人群包括性生活活跃者、公共浴室使用者等。 推荐科室 妇科 调理要点 1.及时就医,进行相关检查和诊断; 2.根据医生建议,使用抗生素如头孢类、阿奇霉素等进行治疗; 3.保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液; 4.避免性生活直至完全康复; 5.注意个人卫生,避免使用公共浴室等可能感染的场所。

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