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垂体瘤:了解、诊断和治疗

垂体瘤:了解、诊断和治疗
发表人:远程医疗新视界

垂体瘤是一种在垂体上发生的肿瘤,通常也被称为垂体腺瘤。这种疾病在中枢神经系统肿瘤中占据了10%-15%的比例。随着影像技术的发展和医生对垂体瘤的认识不断提高,近年来垂体瘤的发病率呈逐年上升的趋势。部分神经外科中心的垂体瘤收治量甚至占到了所有肿瘤的三分之一。

国外一项研究表明,随机抽样选择100个正常人进行鞍区的核磁共振检查,垂体瘤的检出率高达16%。这说明垂体瘤的检出率非常高,只是大多数人没有表现出相关的症状。这种情况的出现与垂体瘤的分类有关。

垂体瘤可以根据肿瘤的大小和激素分泌功能的不同进行分类。按照肿瘤大小的不同,垂体瘤分为垂体微腺瘤(直径小于1cm)和垂体腺瘤(直径大于等于1cm)。根据分泌激素的不同,又可以分为激素分泌性垂体瘤和无功能腺瘤。尤其是无功能腺瘤,当肿瘤体积不大时,往往没有不适的症状和体征,难以被发现。

垂体瘤的大小与治疗预后密切相关。大约70%以上的垂体无功能瘤不需要治疗,若没有相应的垂体功能低减的情况,临床上可以长期随诊。若在随诊的过程中出现相应的临床症状,肿瘤生长速度加快,压迫了周围的组织(如视野缺损等),则需要考虑手术治疗。

目前临床常用的按照激素分类将垂体瘤分为以下四种:泌乳素分泌型垂体瘤、生长激素分泌型垂体瘤、促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌型垂体瘤和促甲状腺激素(TSH)分泌型垂体瘤。当然还有FSH、LH型垂体瘤,临床主要表现为女性月经紊乱、不育,男性主要表现为男性性功能低减、不育等。激素分泌型肿瘤可以是单独发生,也可以是两种以上激素分泌增多的混合性肿瘤,临床表现也有相应的混合症状。

垂体瘤通常发生于青壮年时期,常常会影响患者的生长发育、生育功能、学习和工作能力。垂体瘤的临床表现千差万别,患者首诊的科室也会相对分散,最常见的就诊科室为内分泌科、神经外科、妇科、眼科、皮肤科、骨科、男科以及皮肤科等等。在某些基层和专科医院,由于缺乏垂体瘤综合治疗的中心,患者往往辗转多个科室,长期得不到正确的诊断和治疗,从而贻误了病情,给患者造成了不必要的精神和物质的压力。

垂体瘤的诊断主要依据相应的临床症状、体征、垂体激素的检测以及影像学的检查等做出诊断。影像学检查是非常重要的手段。其中以核磁共振(MRI)检查对垂体瘤的检出率最高。通过鞍区薄层(每1mm扫描一层)增强影像的MRI检测,若结合动态造影MRI检测,直径小至2-3mm的垂体微腺瘤也可以显像。鞍区薄层CT可以了解鞍底骨质的破坏程度以及蝶窦气化的程度,不仅对诊断有帮助,同时对手术也有指导价值。

关于垂体瘤的治疗,主要根据肿瘤的大小、是否分泌激素以及患者并发症的情况决定治疗方案。垂体瘤的治疗主要包括手术、药物及放射治疗三种治疗方法。由于垂体瘤的特殊性,很多时候一种方法无法达到完全治愈,应该根据患者垂体瘤的大小、激素分泌的情况、并发症及共患疾病的情况、患者的年龄、是否有生育要求以及患者的经济情况制定个体化的治疗方案。

垂体瘤多数是良性肿瘤,患者应将其视为如同高血压等慢性病一样要终身随访。对于手术的患者,术后定期(每3-6个月)复查垂体前叶功能,每半年到一年复查鞍区MRI,监控肿瘤的复发及生长情况。

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垂体瘤疾病介绍:
垂体瘤,是一种常见的脑部肿瘤,主要是指垂体前叶、垂体后叶、颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。多为良性,极少数表现为恶性。脑垂体是人体重要的分泌腺,具有促进生长发育、调节性功能、糖脂代谢等作用,垂体瘤可导致相关激素的分泌紊乱(生长激素、乳激素等)或占位效应,压迫周围组织,导致垂体功能低下。经过规范治疗可以控制病情。
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  • 垂体腺瘤是一种常见的内分泌系统肿瘤,位于大脑底部的垂体。它可以向周围结构扩展,引起一系列神经和内分泌系统的症状。其中,发热和嗜睡是两个常见的表现形式。

    当垂体腺瘤向后上发展并压迫垂体柄时,可能会导致尿崩症。同时,如果肿瘤压迫下丘脑,可能会引起下丘脑功能障碍,表现为肥胖性生殖无能症或早熟、精神症状、嗜睡、发热、多食或厌食等。

    此外,垂体腺瘤还可能累及第三脑室、室间孔、导水管,导致脑积水和颅内压增高。如果肿瘤向前方生长侵入额叶,可能会出现神志淡漠或欣快、健忘等精神症状和癫痫、嗅觉障碍等。向两旁生长侵入海绵窦可能会引起第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ脑神经麻痹,而向颅中窝生长侵及颞叶或压迫颈内动脉则可能导致偏瘫、失语等症状。

    总之,垂体腺瘤的扩展方向和范围决定了其临床表现的多样性。对于出现发热和嗜睡等症状的患者,应及时就医,进行相关检查和治疗。

  • 我曾经是一个活力四射的年轻人,直到有一天我发现自己在性生活中出现了问题。勃起困难,无晨勃,甚至有时候性欲减退,这些症状让我感到非常窘迫和焦虑。我不敢和任何人分享,连去医院也迟迟没有勇气。直到我在网上搜索到“京东互联网医院”,才鼓起勇气在线上进行咨询。

    在与医生的对话中,我向他描述了自己的症状,包括勃起不坚硬和早泄。医生非常专业地问我是否有泌乳素升高、毛发脱落等其他症状,并且告诉我需要挂内分泌科的号进行复查和咨询。虽然我当时很着急,想要立即解决问题,但医生却耐心地解释说泌乳素升高的原因有很多种,可能是垂体瘤或者功能异常,也可能是精神药物导致的。他们建议我先去六院进行垂体增强核磁检查,以明确泌乳素升高的原因。

    在等待检查结果的过程中,我开始反思自己的生活习惯。医生提醒我,泌乳素升高的测量需要在上午10点到12点左右的静息状态下进行,并且要避免性生活和刺激乳头。我意识到自己平时的焦虑症可能也是一个因素,毕竟精神压力也会影响到性功能。

    最终,检查结果显示我的泌乳素升高并不是很明显,可能是由于偶尔服用阿普唑仑这种精神药物导致的。医生建议我可以去六院咨询一下,并且不要轻易服用溴隐亭等药物,因为如果真的是垂体瘤导致的泌乳素升高,这些药物可能会增加手术难度和风险。

    我非常感激医生的建议和关心,决定改变自己的生活方式,减少焦虑和压力,多进行锻炼和放松。同时,我也意识到在线上问诊的重要性和便捷性,毕竟它让我在不出门的情况下就能得到专业的医疗建议和帮助。

  • 我从小就对医学充满了兴趣,可能是因为家里人都有着不同程度的健康问题。长大后,我选择了成为一名医生,并在业余时间写小说。最近,我遇到了一个病例,令我深感挑战和责任。

    这位患者是一位中年女性,十年前开始出现视力受压迫和头疼等症状。经过一系列检查,包括CT扫描和核磁共振,医生们最终确定她患有垂体瘤。这个消息对她和家人来说无疑是一个巨大的打击。

    在与患者和家人的沟通中,我了解到他们对疾病的了解非常有限,甚至对治疗方案也一无所知。作为医生,我需要用简单易懂的语言向他们解释垂体瘤的性质、可能的治疗方法以及手术的必要性。同时,我也需要安抚他们的恐惧和焦虑,帮助他们做出正确的决定。

    在这个过程中,我深刻体会到作为医生的责任和使命。我们不仅要治愈疾病,还要关心和照顾患者的心理健康。只有这样,才能真正做到“以患者为中心”的医疗服务。

    垂体瘤就医指南 常见症状 垂体瘤的常见症状包括视力受损、头痛、月经不调、性功能障碍等。这些症状可能会随着肿瘤的增大而加重。 推荐科室 神经外科或内分泌科 调理要点 1. 手术治疗:对于大多数垂体瘤患者,手术是首选治疗方法。可以通过经鼻子手术或开颅手术进行。 2. 药物治疗:某些类型的垂体瘤可以通过药物治疗来控制。例如,多巴胺受体激动剂可以用于治疗泌乳素瘤。 3. 放射治疗:对于不能手术或手术后残留肿瘤的患者,放射治疗可能是一个选择。 4. 定期随访:无论采取何种治疗方法,患者都需要定期进行随访,以监测肿瘤的变化和治疗效果。 5. 心理支持:垂体瘤的诊断和治疗可能会给患者带来很大的心理压力,因此提供心理支持和咨询也非常重要。

  • 那天,我坐在电脑前,心中满是焦虑。我,一个普通的成都市民,已经忍受了8年的垂体肿瘤带来的困扰。头晕、双腿无力,生活变得无比艰难。我决定试试互联网医院,希望能找到一线希望。

    医生***的耐心和专业让我感到安心。他详细询问了我的症状,并解释了病情的可能原因。他告诉我,我的视力模糊和垂体瘤有很大关系,但下肢无力可能与肿瘤关系不大。他建议我进行进一步的检查,以确定下肢乏力的原因。

    在与医生的交流中,我学到了很多。他告诉我,虽然手术是治疗垂体瘤的主要方法,但手术风险与我的年龄和健康状况有关。他建议我考虑保守治疗,如改善血液循环,并告诉我了一些可能的药物。

    在医生的指导下,我开始服用尼莫地平和倍他司汀等药物,并注意改善生活方式。虽然效果不是立竿见影,但我感到身体逐渐好转。我学会了与疾病作斗争,也学会了如何与医生沟通。

    在这个过程中,我深深感受到了医生的专业和人文关怀。他不仅为我提供了专业的医疗建议,还给予了我极大的精神支持。我感谢他,也感谢互联网医院,让我在家门口就能得到优质的医疗服务。

  • 垂体腺瘤作为一种常见的内分泌系统肿瘤,其早期症状往往不典型,容易被忽视。常见的早期症状包括头痛、视力模糊、视野缺失、内分泌功能紊乱等。头痛常表现为阵发性或持续性,可能与肿瘤压迫周围血管有关。视力模糊或视野缺失可能与肿瘤压迫视神经或视交叉有关。内分泌功能紊乱可能表现为月经不调、性功能障碍、肥胖、水肿等。

    垂体腺瘤的诊断主要依靠影像学检查,如MRI、CT等。一旦确诊,治疗方式主要包括药物治疗、手术治疗和放疗。药物治疗主要用于缓解症状和抑制肿瘤生长,常用的药物包括多巴胺激动剂、促性腺激素释放激素类似物等。手术治疗主要用于切除肿瘤,适用于肿瘤较大、压迫重要神经或血管、药物治疗效果不佳等情况。放疗主要用于控制肿瘤生长和缓解症状。

    对于垂体腺瘤患者,除了积极治疗外,日常保养也非常重要。患者应保持良好的生活习惯,避免过度劳累和情绪波动,适当进行体育锻炼,增强体质。同时,患者应注意饮食均衡,避免摄入高热量、高脂肪、高胆固醇的食物,多吃新鲜蔬菜和水果,保持大便通畅。

    垂体腺瘤的治疗需要多学科合作,包括神经外科、内分泌科、放射科等。患者在选择医院和科室时,应选择具有丰富经验和良好口碑的医疗机构。同时,患者应积极配合医生的治疗方案,定期复查,及时调整治疗方案。

    总之,垂体腺瘤的早期症状容易被忽视,但及时发现和治疗可以改善患者的生活质量。患者应提高对垂体腺瘤的认识,关注自身健康,定期进行体检,以便尽早发现并治疗垂体腺瘤。

  • 垂体腺瘤是颅内肿瘤中第二常见的类型,占比约15%。随着社会经济水平和健康意识的提高,垂体腺瘤的发现率逐年上升。然而,并非所有的垂体腺瘤都需要治疗。正确的流程应该是先由神经外科和内分泌科专家联合诊断,明确肿瘤类型,然后设计个体化的治疗方案。

    垂体腺瘤的主要临床表现包括头痛、视力下降、视野缺损、肿瘤压迫邻近组织引起的相应症状以及功能性垂体腺瘤的相应体征。诊断主要通过临床表现、内分泌学检查和鞍区增强磁共振扫描进行综合评判。由于垂体腺瘤是良性肿瘤,外科手术治疗是多种类型垂体腺瘤患者的一线治疗方法。二线治疗方法主要包括放射治疗和药物治疗。如果治疗得当,多数患者可以治愈。

    一线治疗方案是手术治疗,目的是切除肿瘤、缓解临床症状、纠正内分泌功能紊乱、保留正常垂体功能和明确肿瘤病理类型等。手术方式包括经鼻蝶手术、开颅手术和经蝶-开颅联合手术。具体选用何种入路需根据肿瘤的大小、形态、质地、血供、颅内及海绵窦侵袭的范围大小等综合评估决定。

    二线治疗方案包括放射治疗和药物治疗。放射治疗是垂体腺瘤的辅助治疗手段,通常包括常规放疗和立体定向放疗。放射治疗作为手术治疗垂体腺瘤的补充,适应症包括手术后残留或复发者、侵袭性生长或垂体恶性肿瘤、催乳素腺瘤药物无效或患者不能耐受不良反应者、有生长趋势或累及海绵窦的小型无功能腺瘤可首选放射治疗、因其他疾患不适宜接受手术或药物治疗者。药物治疗适用于病理学证实为催乳素腺瘤或催乳素为主的混合性腺瘤、生长激素腺瘤和ACTH腺瘤等情况。

  • 我最近总是感到异常疲惫,腿部没有力气,身上也开始长痘,晚上更是难以入睡。这种状态让我想起了手术前的日子,那时我被诊断出患有垂体瘤,需要进行激素治疗。由于激素水平的波动,我经常会出现这些症状。每次复诊都需要排队等待,耗费大量时间和精力。直到我发现了京东互联网医院的线上问诊服务,才真正感受到了便捷和高效。通过视频连线,我可以随时随地与医生交流,避免了繁琐的挂号和等待过程。医生也能根据我的描述和症状,给出专业的建议和指导。这种方式不仅节省了我的时间,也让我在治疗过程中更加安心和放松。尤其是当我得知医生要脱产三个月去给医学生上课时,京东互联网医院的线上问诊服务更是成为了我的救命稻草。即使医生不在,我也可以找到其他专业的内分泌科医生进行复查和治疗。这种无缝衔接的服务让我深感医疗行业的进步和人性化关怀。

    在与医生的对话中,我了解到肾虚燥热失眠可能与激素水平有关。医生建议我去内分泌科复查,并提供了一些调理要点。虽然我不能直接在问诊记录中发起复诊,但我可以随时预约其他医生,继续我的治疗之旅。这种灵活性和便捷性是传统医疗所不能比拟的。

    然而,线上问诊并不是万能的。医生也提醒我,如果需要开具处方或进行具体的诊疗,还是要去医院就诊。毕竟,面对面的交流和检查可以更准确地判断病情和制定治疗方案。但对于像我这样需要长期管理和调理的患者来说,京东互联网医院的线上问诊服务无疑是一种非常有价值的补充。

  • 今天是个晴朗的早晨,我像往常一样,坐在电脑前等待线上问诊的开始。屏幕那头,是来自内分泌科的医生,他看起来温和又专业。

    我向他说明了我的情况,最近一段时间,我总是感到疲倦,而且体重也有所增加。医生耐心地听我描述,然后详细询问了我的生活习惯、饮食习惯和家族病史。

    医生告诉我,我可能患有垂体瘤,建议我前往大医院神经外科进行检查。我询问是否有专门的垂体科,医生告诉我,大医院神经外科分的很细,专门有这种科室。

    我询问了协和医院和天坛医院的情况,医生告诉我,天坛医院是全国最好的神外,协和医院也可以。

    我已约了协和医院的号,下午2点半。医生告诉我,不用空腹去,而且协和医院一般外地患者都会带齐全资料。

    我告诉他我已经做了垂体功能、甲功、肾上腺功能和性腺功能的检查,还做了一个加强核磁,验了血。医生确认后说,我已经做了所有必要的检查,不需要再做其他检查。

    在医生的指导下,我带着信心和期待,踏上了前往协和医院的旅程。在这里,我感受到了医生的专业和关怀,也让我对未来的治疗充满了信心。

  • 垂体瘤,这个看似微不足道的肿瘤,却与我们的身体健康息息相关。它虽小,却隐藏着巨大的风险。本文将为您揭秘垂体瘤的秘密,帮助您了解这种疾病的成因、症状、诊断和治疗方法。

    垂体瘤,顾名思义,就是生长在垂体上的肿瘤。垂体位于脑部,是人体最重要的内分泌腺之一,负责分泌多种激素,调节人体的生长发育、代谢和生殖等功能。垂体瘤的种类繁多,根据其分泌激素的情况,可分为功能性垂体瘤和无功能性垂体瘤。

    垂体瘤的病因尚不完全清楚,可能与遗传、环境、生活方式等因素有关。一些研究发现,长期接触电离辐射、吸烟、饮酒等不良生活习惯会增加患垂体瘤的风险。

    垂体瘤的症状因人而异,常见的表现包括头痛、视力障碍、内分泌失调等。头痛通常为双侧性,早晨起床后最为明显。视力障碍表现为视野缩小、复视、视力下降等。内分泌失调则表现为性功能减退、肥胖、血糖升高等。

    垂体瘤的诊断主要依靠影像学检查,如磁共振成像(MRI)和计算机断层扫描(CT)。通过这些检查,医生可以确定肿瘤的大小、位置和性质。

    垂体瘤的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和放射治疗。药物治疗主要针对功能性垂体瘤,通过抑制激素分泌或抑制肿瘤生长。手术治疗是最常见的治疗方法,适用于大多数垂体瘤患者。放射治疗适用于药物治疗无效或手术风险较高的患者。

    垂体瘤是一种常见的内分泌疾病,早期发现、早期治疗是提高患者生活质量的关键。如果您出现头痛、视力障碍、内分泌失调等症状,应及时就医,以免延误病情。

  • 甲状腺激素的不正常可能是由于多种原因造成的,包括甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、地方性甲状腺肿以及垂体瘤等。甲状腺功能亢进会导致身体代谢过快,甲状腺功能减退则可能导致代谢降低,地方性甲状腺肿可能引起呼吸困难,而垂体瘤则可能因泌乳素增高而影响甲状腺激素的产生。针对这些情况,医生可能会推荐使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片、左甲状腺素钠片、甲状腺片、夏枯草胶囊、内消瘰疬丸或甲磺酸溴隐亭片等药物治疗。患者应保持良好的生活习惯,均衡饮食,适当锻炼,并保持心情愉悦。

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