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近年来,交通事故频发,给社会带来了极大的关注。其中,司机的视觉问题是一个重要的因素。我们通常认为只有中心视力和色觉正常的司机才能安全驾驶,但实际上这远远不够。视觉不仅包括光觉、色觉、图片识别、空间知觉、调节、集合和眼的反射等多个方面,还与心脏神经系统的整体结构密切相关。因此,司机体检应包含更全面的视觉检查项目。
首先,双眼完整的视野功能构成双眼的同时视、融合视和立体视。同时视是指双眼能同时看到两个不同画面的图像,并被大脑综合成一个物象;融合视是指双眼能将部分相同、部分不同的图像看成一个图像;立体视觉是一种高级的双眼单视功能,需要双眼位置正常,才能正确判断车与前方物体的距离。斜视的病人即便单眼视力正常,也不能判断所开的车与前方车的距离,同样存在安全隐患。
其次,视野检查是评估司机视觉功能的重要手段。视野能反映眼球和视觉传导通路完整的信息,包括影响色觉的疾病信息、影响明适应和暗适应的疾病信息等。视野缺损会影响司机注视前方时对路况的观察,增加交通事故的风险。然而,当前的司机体检项目中,视野检查往往被忽视,仅凭矫正视力和没有色盲来判断司机的视觉功能是否合格,这是远远不够的。
最后,司机体检医生在发现影响视觉的疾病时,应实事求是地说明危险因素,即使中心视力和色觉正常也不能忽视。例如,慢性青光眼患者即使视野检查未见异常,也可能存在小的盲点部位看不见路况,增加交通事故的风险。因此,司机体检应包括更全面的视觉检查项目,以确保驾驶安全。
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长期滴用或全身应用糖皮质激素可能导致眼压升高,进而引发青光眼。这种情况的发生与个体对糖皮质激素的敏感性有关,同时也受到滴用糖皮质激素的种类、浓度、频率和用药持续时间的影响。临床表现与原发性开角型青光眼相似,但用药史可以帮助鉴别诊断。对于大多数人来说,停用糖皮质激素后,眼压会逐渐恢复正常;然而,对于少数患者,停药后眼压仍可能持续升高,这时应按照开角型青光眼的治疗原则进行处理。
在应用糖皮质激素时,需要注意以下几点:首先,避免长期使用糖皮质激素,特别是对于可疑青光眼或有青光眼家族史的个体;其次,对于需要长期使用糖皮质激素的患者,应密切监测眼压情况;最后,选择合适的药物和使用方法也至关重要。对于对激素高反应者,应尽量避免使用激素滴眼液;如果必须使用,应选择角膜通透性差的药物,并严格控制滴眼次数和浓度。
总之,长期使用糖皮质激素可能引发青光眼,但通过合理使用药物和密切监测眼压,可以有效预防和治疗这种情况。
克鲁肯伯格病是一种双侧性对称性疾病,主要特征是在瞳孔领区角膜后面出现垂直梭状棕红色沉淀物。这种沉淀物的颜色与虹膜相似,因此被称为梭形色素病。该病可以分为先天性和后天性两种类型,多见于老年女性。
关于克鲁肯伯格病的病因学说尚未统一。一些研究认为,它可能是眼内潜隐葡萄膜变性的结果。而Krukenberg本人则提出,胚胎时期瞳孔膜与角膜接触,导致色素与角膜融合,随后在瞳孔膜吸收后,色素留在角膜表面形成沉淀物。
眼部特征方面,克鲁肯伯格病患者的角膜最深层会出现异常的棕色梭形色素沉着,位于角膜中央,形小,长约2~4毫米,宽约0.5~3毫米。有时,沉淀物可以扩展到全角膜矢状径。除了主梭形色素区外,还可能有更多的带状、半月形或钻石形纤细色素沉着。这些沉淀物的分布不规则,可能呈水平方向或倾斜偏向鼻侧或颞侧。
色素沉着主要来自葡萄膜游离的色素颗粒聚集而成,通常在中央部最浓,至边缘逐渐变淡。有时即使在一般检查中也可以看到色素沉着,但常需要裂隙灯检查才能发现。值得注意的是,约5%的克鲁肯伯格病患者可能会因前房角的色素沉着而诱发青光眼,称之为色素性青光眼。
对于克鲁肯伯格病的治疗,主要根据青光眼眼压的情况进行有效降眼压治疗。目前还没有针对克鲁肯伯格病本身的特定治疗方法。
在日常门诊中,经常会遇到青光眼患者在接受药物或手术治疗后出现眼红、眼磨、刺疼、异物感、畏光、流泪等症状。这些症状的出现可能与青光眼治疗导致的干眼有关。
干眼是一种由泪液的质、量及动力学异常引起的慢性眼表疾病,会导致泪膜不稳定或眼表微环境失衡,进而引发多种眼部不适症状和/或视功能障碍。亚洲是干眼高发地区,随着年龄的增长,发病率也在增加。我国的干眼发病率约为21%~30%,患病率约为5%~68.7%。干眼的危险因素包括老龄、女性、糖尿病、翼状胬肉、空气污染、眼药水滥用、长时间使用视屏终端、眼部手术等。
青光眼治疗可能会导致干眼的发生。长期使用含有防腐剂的降眼压眼药水可能对眼睛产生累积毒性,引起干眼;青光眼手术治疗后可能会出现炎症反应、手术切口愈合过程及术中使用的某些药物(如5-FU、丝裂霉素或麻醉剂)也可能在一定时间内导致角膜敏感性下降,进而引起干眼。此外,部分青光眼滤过手术后在眼球上方形成的隆起的滤过泡可能会使泪液涂布不均匀,同样会引起干眼。
当青光眼患者遇到干眼时,需要采取联合疗法。首先,在降低眼压的同时,保持眼表健康和舒适度也非常重要。因此,在治疗青光眼时,可以选择无防腐剂的降眼压药水或使用合剂,尽量减少滴眼液的使用次数,并遵医嘱用药、监测眼压,有眼部不适时及时就诊。其次,在药物降眼压治疗过程中,可以使用人工泪液、贝复舒等药物缓解干眼,保护眼表;如果有炎症,可以遵医嘱使用环孢素滴眼液。青光眼术后,多闭眼休息、保持作息规律,注意眼部卫生,适当饮水、保持饮食营养均衡,保持稳定、乐观情绪,避免重体力劳动和长时间阅读、看手机等,也可以有效减少术后干眼发生的机率。
老年人常常对白内障的药物治疗抱有过高的期望和幻想,甚至迷信虚假广告,导致延误治疗。然而,白内障拖延治疗可能引发青光眼,这并非危言耸听。随着晶状体的混浊和膨胀,虹膜前移,前房角受压,房水外流受阻,眼压升高,进而引发青光眼急性发作。
过去的白内障手术方式被称为“囊外摘除术”,需要缝合3-6针,手术恢复时间长,术后散光大。现在,随着医学技术的进步,超声乳化手术已成为主流。这种手术切口小,安全性高,恢复快,效果立竿见影。然而,白内障越“老”,手术所需时间和能量越大,对眼睛的破坏也越大,手术风险也随之增加。因此,白内障手术应尽早进行。
对于某些特殊职业的患者,如画家、司机等,即使视力未低于0.5,但如果白内障影响到日常生活和工作,也应考虑手术治疗。总之,老年人一旦出现眼部不适,应及早预防和就诊,以免延误治疗导致不可逆转的失明。
我还记得那天早晨,阳光透过窗帘,洒在我脸上,温暖而舒适。可当我伸手去拿眼镜时,心突然沉了下去——我丢了青光眼的处方!
我急忙翻遍了整个家,甚至连垃圾桶都没放过,但那张小小的纸片却像消失了一样。焦虑和恐慌开始在我心中蔓延,毕竟这不是普通的药物,而是控制我青光眼的关键。
我想起了京东互联网医院,之前有朋友推荐过。虽然有些犹豫,但我还是决定试一试。打开手机,输入了我的症状和需求,很快就有医生接诊了。
“你好,我是张医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。”他的声音温和而专业,给了我一丝安慰。
我向他解释了我的情况,包括我丢失处方的尴尬经历。张医生很耐心地听完了我的描述,然后问道:“处方上有两个药吗?”
“不,是三个。”我回答道,“医生给的处方我丢了,后面又加了一个的。”
“您看我后面拍照片拿的药,是三种。”我补充道,希望他能更好地理解我的需求。
“三种药各几支?”张医生继续问道,显然他在认真地考虑我的处方问题。
“一个两支,其他各一。”我回答道,心中充满了感激。
“好的。”张医生说完后,过了一会儿,他又说:“处方已送达药师审核。”
我松了一口气,虽然还没有拿到药,但至少我知道我在正确的道路上。几分钟后,张医生发来了处方详情,并告诉我可以直接预约药品。
我点击卡片,按照指示操作,很快就完成了预约。整个过程非常顺利,几乎没有让我感到任何不便。
在等待药物送达的日子里,我反复回想起与张医生的对话,感谢他在我最需要帮助的时候伸出了援手。也许这只是一个小小的插曲,但对于我来说,它却是生命中的一次重要转折。
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我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我儿子庆祝生日。然而,我的心却被一份报告紧紧揪住。报告上写着:孩子近视,右眼眼压25,杯盘比0.49,左眼眼压22,杯盘比0.59。这些数字像一把利刃,刺穿了我平静的生活。
我带着儿子来到京东互联网医院,心中充满了焦虑和恐惧。医生接诊后,仔细询问了我们的情况,并进行了一系列检查。他的每一个动作都让我紧张不已,仿佛下一秒就会听到最不想听到的消息。
“这种情况一定要注意是不是青光眼。”医生的话如同一盆冷水浇在我头上。我不禁想起了那些关于青光眼的可怕故事,心中充满了恐惧和无助。
“目前这种情况不能排除青光眼。”医生继续说着,我的心跳加速,仿佛要从胸膛里跳出来。儿子也察觉到了我的不安,紧紧抓住我的手,眼神中充满了担忧。
“怎么才能排除青光眼?”我急切地问道,希望能找到一丝安慰。医生解释说,正常情况下眼压应该在10~21之间,杯盘比在0.3以下。同时,他建议我们进行视野检查,并调查一下是否有家族史。
我告诉医生,我们家没有人有青光眼的病史。然而,医生仍然认为青光眼的可能性很大,因为儿子的杯盘比高,眼压也高。我的心情像过山车一样起伏不定,既希望医生说的是错的,又害怕他说的是对的。
“那眼压仪把孩子吓一跳有关吗,孩子很紧张会导致眼压高。”我试图寻找其他可能的原因,希望能找到一条出路。医生建议我们再复查一次,确认结果是否准确。
在等待复查结果的日子里,我和儿子都非常焦虑。每天晚上,我都会在床上翻来覆去,想象着各种可能的结果。儿子也变得沉默寡言,仿佛他也感受到了我的担忧。
终于,复查结果出来了。医生告诉我们,视野检查结果正常,可以排除青光眼的可能性。我的心中如释重负,仿佛一块巨石从我肩上落下。儿子也露出了久违的笑容,整个家都充满了欢乐的气息。
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想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,早日康复。
我还记得那天,16岁的儿子突然告诉我们,他的右眼看不见了。我们一家人都被这个消息震惊了。他的左眼本来就有弱视,右眼突然失明让我们感到无助和恐慌。
我们立即带他去医院做了CT检查,结果并不理想。医生说可能是视网膜血管阻塞,或者是青光眼引起的视神经萎缩。听到这些专业术语,我们更是心急如焚。
在等待拿片的过程中,我和丈夫都很着急。我们担心儿子的视力会永久受损,甚至可能失明。这种焦虑和恐惧感让我们几乎无法呼吸。
幸好我们在京东互联网医院找到了一个眼科医生进行免费咨询。医生问了很多问题,包括儿子的视力、视野、眼压等等。我们尽可能详细地回答了医生的问题,希望能得到更准确的诊断和治疗建议。
医生告诉我们,视网膜血管阻塞的可能性很大,需要尽快进行治疗。同时,他也提醒我们要注意眼压的变化,避免青光眼的发生。我们感激医生的建议,并决定立即采取行动。
在接下来的日子里,我们带儿子去做了更多的检查和治疗。虽然过程很艰难,但我们始终坚信,只要我们不放弃,儿子的视力就有可能恢复。现在,儿子的右眼已经有所好转,我们一家人都松了一口气。
这次经历让我们深刻认识到健康的重要性。我们也想提醒大家,如果出现任何不适,千万不要忽视,及时就医是最重要的。同时,如果你也遇到了类似的问题,不妨去京东互联网医院咨询一下,真的很方便!
我还记得那天,手里攥着学校发回来的体检单,心情像被一只无形的手紧紧攥住。我的小女儿,才7岁,视力竟然只有4.9。这个数字在我脑海里回荡,像一只不停敲打的鼓,引发了我内心深处的恐慌。
我急忙打开京东互联网医院的APP,寻找专业的医生进行咨询。很快,一位医生接待了我。他的语气温和而专业,仿佛一股清流,缓解了我内心的焦虑。
“尊敬的PLUS会员,您好,我是京东全职医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”他说。他的话语让我感到安心,仿佛我不是在与一个陌生人交流,而是在与一位老朋友聊天。
我向他描述了女儿的视力情况,并表达了我的担忧。医生耐心地听完后,建议我们带女儿去医院做个验光和散瞳验光检查,以确定是否存在近视问题。他的建议让我感到踏实,仿佛找到了解决问题的方向。
在医生的指导下,我们很快完成了检查。结果显示,女儿确实存在轻微的近视。医生建议我们使用角膜塑形镜来控制度数的发展,并给出了一些生活和饮食方面的建议,例如多吃蓝莓、胡萝卜、玉米、南瓜等富含维生素的食物,减少看电脑屏幕的时间,多看绿色的植物,多室外活动等。
我深深感激医生的帮助和建议。他的专业知识和温暖的态度,让我在面对女儿的视力问题时不再感到孤立和无助。现在,我每天都在按照医生的建议去做,希望能够帮助女儿保持良好的视力。
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我还记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了我疲惫的脸庞。我的手指轻轻敲击着手机屏幕,心中充满了焦虑和期待。最近,我总是感到腰膝酸软,视物模糊,甚至连走路都变得吃力。这些症状让我非常担忧,于是我决定在京东互联网医院寻求帮助。
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我有些疑惑,光疗?我从未听说过这种治疗方法。医生解释说,光疗是一种非侵入性的治疗方式,通过特定波长的光线照射皮肤,可以促进血液循环,缓解疼痛和炎症。我听完后,心中仍然有许多疑问,但医生耐心地回答了我所有的问题,包括如何正确使用光疗设备和注意事项。
在医生的指导下,我购买了光疗设备,并开始了治疗。每天晚上,我都会泡个热水澡,然后在床上使用光疗设备。刚开始几天,我并没有感觉到明显的改善,反而有些不适应。但是,随着时间的推移,我逐渐适应了这种治疗方式,并且开始感受到它的效果。我的腰膝不再那么酸软,视物也变得清晰起来。
我非常感激医生**的帮助和指导。他的专业知识和耐心让我在治疗过程中感到安心和放心。如果你也遇到了类似的问题,不妨试试光疗吧。记得在使用前先咨询医生,并按照说明书正确使用。健康是最重要的财富,希望大家都能保持健康和快乐!
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。然而,当我照镜子时,发现一块5.5公分正方形的白斑出现在我的手臂上,我的心情瞬间跌入谷底。白癜风,这个词在我脑海中回荡,带来无尽的恐惧和疑惑。
我匆忙来到京东互联网医院,希望能找到答案。王医生接待了我,他的专业和耐心让我感到安慰。我们开始了长达一个小时的咨询,讨论了各种治疗方法和仪器。
“科诺光疗仪和希格玛7800都是不错的选择,”王医生说,“它们的治疗原理相同,都是通过特定波长的光线刺激皮肤色素细胞的再生。”
我听得入迷,仿佛看到了希望的曙光。然而,我的心中仍然充满了疑虑和担忧。王医生似乎看透了我的心思,他温柔地安慰我:“白癜风并不可怕,关键是要及早治疗和正确护理。”
在他的指导下,我开始了光疗治疗。每天,我都会在家中使用科诺光疗仪照射白斑区域。起初,我感到有些不适应,但随着时间的推移,我逐渐习惯了这个过程。
几个月后,奇迹发生了。我的白斑开始缩小,皮肤逐渐恢复了正常的颜色。我的心情也随之变得轻松和愉快。我再次感谢王医生和京东互联网医院,他们的专业和关怀帮助我战胜了白癜风。
现在,我已经完全康复了。每当我看到自己的手臂时,总会想起那段艰难的时光和王医生的帮助。我希望我的经历能够鼓励其他白癜风患者,告诉他们:只要有正确的治疗和坚定的信念,任何困难都可以克服。
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