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直肠癌的治疗通常需要手术干预,手术方式的选择取决于肿瘤的位置、大小、浸润深度和是否有远处转移等因素。以下是直肠癌手术选择的指南。
1. 腹膜返折上的直肠癌
对于位于腹膜返折上的直肠癌,通常首选直肠前切除(Dixon)术。
2. 腹膜返折下直肠癌
如果肿瘤位于腹膜返折下,需要充分游离后,切除肿瘤下3cm正常直肠。然后,根据提肛肌上残留直肠的长度选择手术方式:
3. 肿瘤浸润肛直肠环或位于肛管内
在这种情况下,腹会阴切除术是唯一可选用的术式。
4. 女性直肠前壁或两侧壁肿瘤
如果肿瘤位于直肠前壁或两侧壁,后壁肿瘤侵及直肠达1/2周径,选用后盆腔清扫术。
5. 男性直肠前壁肿瘤浸润前列腺或膀胱
如果肿瘤浸润前列腺或膀胱但确定无其他组织结构受累,亦无远处转移者,可选用全盆腔清扫术。
6. 局部浸润、固定、可疑切除彻底性
如果肿瘤局部浸润固定,经分离后虽尚能切除,但对局部切除彻底性可疑,估计局部复发可能性较大,而提肛肌又可保留者,可选用Hartmann术,局部以银夹作标记,术后给辅助性治疗,二年后而无局部复发及病人有恢复肠道连续性要求的,可再次开腹,无异常者行结肠与残留直肠吻合重建术。
7. 有远处转移或弥漫性转移灶
如果肿瘤局部尚能切除,但出现下列3种情况之一,①有远处转移者,而远处转移仅为孤立灶,则可争取一期切除。②远处有弥漫性转移灶,仍提倡切除原发灶,减轻负荷,而且能防止梗阻而再次手术,如果局部无明显浸润,为改善病人生活质量可行吻合术。③远处有弥漫性转移灶,切除原发灶时要累及肛门,则放弃切除术,改行横结肠造口以防止梗阻。
8. 无远处转移但切除困难
如果肿瘤局部浸润固定,无远处转移,但切除有困难,估计术后放疗后能切除,可先作乙状结肠造口放疗后复查证实肿瘤明显缩小,则考虑二期切除,一同切除造口。估计放疗后不能切除,为防止梗阻,则行横结肠造口。
9. 有远处转移或腹腔广泛播散
如果肿瘤局部浸润固定,且有远处转移,或腹腔广泛播散者,则仅作横结肠造口。
10. 肿瘤引起梗阻
对于直肠肿瘤引起梗阻的病人,肿瘤尚能切除,无远处转移者,则切除肿瘤行Hartmann术。3—6个月后再行结肠、直肠吻合术。
11. 高龄或伴有重要脏器功能不全者
对于某些高龄且伴有重要脏器功能不全者,无法耐受腹部直肠切除的低位直肠癌,肿瘤尚局限在肠壁内,其直径小于3cm者,亦可选作经肛门或经骶直肠肿瘤切除术,术后加用放疗。
12. 低恶性或良性肿瘤
对于腹膜返折下直肠癌局限于粘膜或粘膜下层,低恶性或良性肿瘤直径小于3cm,亦可选径肛门或经骶的局部切除术。
13. 术前放疗
对于术前已证明肿瘤累及直肠周径2/3的低位直肠癌可先行中等剂量放疗,4周后再手术,可减少术后复发率,相应增加保肛率。
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我坐在电脑前,手指颤抖着敲击键盘,屏幕上显示着“京东互联网医院”的标志。我的心情像这秋天的天气一样,阴晴不定。食道癌中晚期的诊断像一把利剑,悬在我头顶上,随时可能落下。放疗的副作用让我体力不支,精神萎靡。蛋白粉成为了我每天的必需品,但如何选择合适的蛋白粉却让我困扰不已。
“图文问诊”,我点击了这个选项,希望能从医生那里得到一些帮助。很快,一位医生出现在我的屏幕前,面容温和,声音亲切:“您好,我是京东全职医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”
我深吸一口气,开始描述自己的情况。医生问我是否有药物过敏史、肝肾功能异常,以及其他慢性病。我摇了摇头,心中有些紧张。医生安慰我说:“没关系,我们会根据你的具体情况给出最合适的建议。”
在医生的指导下,我选择了一种适合我的蛋白粉。医生还告诉我,除了蛋白粉,日常饮食中也要注意摄入足够的蛋白质,多吃一些鱼、肉、豆制品等富含蛋白质的食物。同时,医生还建议我保持良好的心态,积极面对治疗。
我感激地向医生道谢,心中的一块石头终于落了地。虽然食道癌的治疗之路还很漫长,但至少我知道了如何选择合适的蛋白粉,如何更好地照顾自己。这个秋天,虽然寒风凛冽,但我心中却充满了温暖和希望。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?在面对疾病时,我们该如何选择合适的营养补充品?又该如何保持良好的心态,积极面对治疗呢?欢迎大家在评论区分享自己的经验和想法。
我还记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我手中的药瓶。上面写着“注射用胸腺五肽”,我心中充满了疑惑和恐惧。这个药到底是干嘛的?为什么医生要我用它?
我拿起手机,打开京东互联网医院的APP,点击了在线咨询。很快,一位医生接了我的请求。我们开始了对话。
“您好,我是京东全职医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生温柔的声音传来,缓解了我一些紧张的情绪。
“这药是管什么?”我问道,声音有些颤抖。
医生详细地解释了药物的作用和适应症,告诉我它可以用于恶性肿瘤病人因放疗、化疗所致的免疫功能低下,慢性乙型肝炎患者,各种原发性或继发性T细胞缺陷病,某些自身免疫性疾病,各种细胞免疫功能低下的疾病,以及肿瘤的辅助治疗。
我听得半信半疑,心中仍然有许多疑问。比如,牛皮癣能不能用这个药?我问了医生,医生说通常是可以辅助治疗的,但具体情况还需要皮肤科医生的评估。于是,医生帮我推荐了一位皮肤科的医生,并告诉我近期的点诊是免费的。
我感激地接受了医生的建议,决定去皮肤科做进一步的检查。同时,医生也提醒我在用药前要仔细阅读药品说明书,尤其是禁忌及注意事项,并在用药过程中如有任何不适或疑问,及时上线咨询或去医院就诊。
在结束咨询之前,医生还给了我一些生活上的建议,包括规律作息,保持室内空气湿润,清淡饮食易消化,避免食用油腻辛辣等食物,忌过多甜食,忌过饱饮食,少吃生冷食物,少吃海鲜,火锅类的食物。忌烟酒,忌浓茶咖啡,不喝饮料,喝温热水,注意保暖。保持好心情。
我感谢医生的耐心解答和专业建议,结束了这次咨询。虽然我还没有完全理解这个药物的作用,但至少我知道了它不是什么神秘的东西,而是有明确的适应症和用途的药物。同时,我也意识到,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我的经历能对你们有所帮助。
在探讨癌症之前,我们需要先理解人体细胞的生命周期。每个人都在不断地进行细胞分裂,新陈代谢是生命的基础。然而,这个过程也可能孕育出致命的癌细胞。
想象人体就像一个社会,细胞则是其中的个体。每次细胞分裂都有可能产生一个“坏人”,即癌细胞。幸运的是,人体的免疫系统会监视并消灭这些癌细胞,保护我们的健康。
然而,随着年龄的增长,免疫系统的功能也会逐渐下降,给癌细胞提供了可乘之机。它们可能会从小流氓变成有组织的黑社会,形成癌症。事实上,很多古代皇帝因为寿命较短而很少患上癌症。
尽管中国被认为是癌症高发国家,但实际上全球的癌症发病率排名中,中国位列70左右。发达国家的癌症发病率更高,这主要是因为他们的人口平均寿命更长,50岁后癌症发病率会陡增。
除了年龄因素外,某些生活习惯也会增加患癌风险。例如,吸烟者因为长期暴露在致癌物质中,肺部细胞的分裂速度加快,增加了癌细胞的生成几率。
在治疗癌症方面,传统的化疗和放疗虽然能有效杀死癌细胞,但也会误伤正常细胞,带来严重的副作用。近年来,靶向疗法和免疫疗法的出现为癌症治疗带来了新的希望。靶向药物可以精确打击癌细胞,而免疫疗法则通过增强免疫系统的能力来识别和清除癌细胞。
总的来说,癌症是一个复杂的问题,需要我们从多个角度进行理解和研究。作为普通人,我们可以通过健康的生活方式来预防癌症的发生,例如适量运动、均衡饮食、戒烟戒酒等。
腹膜后肿瘤是一种相对罕见的疾病,但其诊断和治疗却具有挑战性。以下是一例腹膜后肿瘤的详细分析,旨在为医务工作者提供参考。
该患者为62岁男性,体检时发现腹部肿块,吸烟史30年。术前CT显示肿瘤呈囊实性,大小约10 x 17 cm,边界尚清,与周围器官关系密切。手术方式为腹膜后肿瘤切除术,未切除其他脏器,手术成功切除肿瘤。术后病理结果显示肿瘤源自后腹壁近脊柱处,考虑为神经源性。患者术后恢复顺利,痊愈出院。
腹膜后肿瘤的分类主要包括来源于纤维组织、脂肪组织、肌肉组织、脉管组织、神经组织和胚胎残余组织等六类。针对不同类型的肿瘤,治疗措施也有所不同。例如,对于神经鞘瘤等神经组织来源的肿瘤,手术切除是首选治疗方法;而对于脂肪肉瘤等脂肪组织来源的肿瘤,化疗和放疗可能是更合适的选择。
总之,腹膜后肿瘤的诊断和治疗需要医务工作者具备高度的专业知识和临床经验。通过对每个病例的详细分析和个体化治疗,可以提高患者的生存率和生活质量。
我还记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。我的心情却像外面的天气一样阴沉。食管癌中下,放疗后食欲不振,这些词汇在我脑海中回荡,像一把锤子敲击着我的心脏。
我拿起手机,打开京东互联网医院的APP,开始了我的在线就诊之旅。医生问我有没有食道镜检查单,我点头回应,虽然我们之间只有屏幕的距离,但我能感受到医生的专业和关心。他们询问了我的病情,了解到我已经接受了放疗,但食欲依然不振。医生建议我服用醋酸甲地孕来帮助恢复食欲。
我有些疑惑,问医生如何购买和服用这个药物。医生耐心地解释了整个过程,并开具了处方。整个过程就像在医院里一样顺利,只是更加方便快捷。
我点击卡片,直接预约了药品。等待药品送达的日子里,我开始反思自己的生活方式。是不是工作压力太大?是不是饮食不规律?这些问题在我脑海中徘徊,像一只无形的手,紧紧抓住我的心脏。
药品终于送到了,我按照医生的指示服用。几天后,我的食欲开始恢复。那种从内心深处涌现的感激之情,无法用语言来表达。我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。
健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我还记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我脸上的每一寸皮肤。可我的心却像被一块巨石压住,无法呼吸。医生的话像一把利刃,刺穿了我的心脏:“你患了贲门癌。”
我仿佛置身于一个陌生的世界,周围的一切都变得模糊不清。我的脑海中只剩下一个问题:“我该怎么办?”
在京东互联网医院的在线咨询中,我遇到了一个名叫李医生的专家。他的声音温暖而专业,像一盏灯照亮了我前进的道路。我们开始了一场关于生死的对话。
“请问您是患者本人还是家属?有什么不舒服的症状吗?”李医生问道。我深吸一口气,试图平复内心的恐惧:“我是患者本人,最近总是感觉胸腹部不适。”
“胸腹部增强CT查了吗?”李医生继续问道。我点了点头:“查了,没问题。”
“那就手术治疗。”李医生说。可我心中仍有疑虑:“我有多年糖尿病患者,体质不是很好。”
“饮食怎么样?能下床走路吗?”李医生关切地问道。我叹了口气:“饮食一般,偶尔吃饭不顺。可以走动。”
“如果担心手术风险的话,那就做化疗。”李医生建议道。我陷入了沉思,两种治疗方案在我脑海中交战着。
“放疗和烤电是一个意思么?”我突然问道。李医生解释道:“放疗是射线治疗,烤电是热疗。它们是不一样的。”
我开始思考自己的选择。手术可能会带来更大的风险,但化疗也可能会有副作用。我的心情像一只小船在风暴中摇摆不定。
最终,我决定选择手术治疗。虽然这条路充满了未知和恐惧,但我相信这是我唯一的出路。李医生给了我很多鼓励和支持,让我在这个艰难的时刻感到温暖和安慰。
现在,我已经完成了手术,正在康复中。回想起那段日子,我深深感激李医生和京东互联网医院的帮助。他们让我在最黑暗的时刻看到了一丝光明。
如果你也面临着类似的困境,不要害怕,寻求专业的帮助。记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
脑肿瘤是一种对人体健康造成严重威胁的疾病。为了有效防治脑肿瘤,预防措施至关重要。首先,我们需要了解脑肿瘤的治疗方法,包括手术、放疗、化疗等。其中,手术是最常用且最有效的治疗方式,尤其是对于良性肿瘤。对于恶性肿瘤,手术可以缓解症状,并为后续的放化疗提供依据。
在治疗后,定期复查也非常重要。对于良性肿瘤,术后2年内每3-6个月复查一次,2-5年每6-12个月复查一次,之后可以每1-3年复查一次或根据病情变化复查。对于恶性肿瘤,术后2年内每3个月复查一次,2-5年每6个月复查一次,之后可以每年复查一次。复查主要以影像学检查为主,推荐选择增强磁共振,并在同一家医院、相同条件下进行,以便前后对比。
除了定期复查外,预防脑肿瘤复发也需要注意生活方式的调整。首先,完成所有规范化治疗,并按期复查随访;其次,保持健康、阳光的心态,增强体质;最后,戒烟限酒、合理膳食、适量运动等,都是预防脑肿瘤复发的有效方法。
此外,脑肿瘤的预防分为三级。第一级是病因学预防,主要是消除或降低致瘤因素,促进健康;第二级是发病学预防,针对高风险人群进行早期筛检和干预;第三级是针对现患肿瘤患者的预防,旨在防止复发、减少并发症、提高生存率和康复率等。
我还记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。我的父亲,一个曾经健壮的男人,瘦弱地躺在床上,脸色苍白,眼神空洞。他的食道癌已经到了晚期,放疗结束后,他却无法进食,甚至连水都喝不下去。看着他痛苦的样子,我心如刀割。
我带着父亲来到京东互联网医院,寻求专业的医生帮助。医生告诉我们,放疗可能会引起局部水肿,导致吞咽困难。父亲的症状与此相符,但医生建议我们进行CT检查,以排除其他可能的并发症。我们决定先进行检查,然后再考虑下一步的治疗方案。
在等待CT结果的日子里,父亲的状态越来越糟。他总是说自己饿了,但一吃东西就吐,甚至连清水也吐出来。我们尝试了各种方法,包括给他吃软食、喝流质饮料,但都无济于事。他的体重急剧下降,精神也越来越差。我感到无助和绝望,仿佛世界末日即将来临。
终于,CT结果出来了。医生告诉我们,父亲的食道已经严重狭窄,需要进行手术扩张。我们紧张地等待手术的结果,祈祷着一切顺利。手术后,父亲的症状有所缓解,但他仍然不能正常进食。医生建议我们给他服用奥美拉唑和胃复安片,以增强胃肠动力和抑制胃酸分泌。我们按照医生的建议进行治疗,希望能够看到父亲的康复。
在这段艰难的时期里,我深深体会到健康的重要性。我们常常忽视自己的身体,直到疾病来临才后悔莫及。作为子女,我们应该多关心父母的健康,及时发现和治疗疾病。同时,我也感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业知识和耐心指导帮助我们度过了最困难的时刻。
现在,父亲的病情已经稳定下来,虽然他仍然需要定期复查和治疗,但我们都看到了希望的曙光。我们会继续努力,直到父亲完全康复。同时,我也希望通过我的经历,提醒大家要珍惜健康,及时就医,避免走上我父亲的道路。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
脑膜瘤是颅内最常见的肿瘤之一,约占所有颅内原发肿瘤的30%。其中,绝大部分为良性肿瘤(WHO I级),但也存在2%的恶性肿瘤(WHO III级)和8%的介于两者之间的良恶性肿瘤(WHO II级)。不同级别的脑膜瘤在手术后都有可能复发,且复发率随着WHO病理级别的升高而增加。因此,降低复发率或延缓复发时间是脑膜瘤手术后需要关注的重要问题。
放疗可以有效降低脑膜瘤的局部复发率,但同时也伴随着一定的副作用。因此,在决定是否进行放疗时,需要在降低肿瘤复发和放疗副作用之间做出权衡。一般来说,切除彻底的WHO I级脑膜瘤手术后无需放疗;未能完全切除的WHO I级脑膜瘤可以辅助放疗以延缓肿瘤复发;对于完全切除的WHO II级脑膜瘤,不推荐手术后的放疗;未能完全切除的WHO II级脑膜瘤需要采用放疗控制残留的肿瘤;WHO III级脑膜瘤术后需要尽早辅助放疗。
至于化疗,目前的药物治疗对脑膜瘤并不敏感。只有在既不能手术也不能放疗的复发脑膜瘤情况下,才可能选择化疗。一些传统的化疗药物和靶向药物正在临床试验中,但疗效尚待观察。
一名60岁女性患者因背部疼痛就诊,经PET-CT检查发现左肺下叶有不规则软组织影,FDG代谢明显增高,考虑为肺癌;同时T8左半椎体FDG代谢异常增高影,考虑为骨转移;左侧肺门小淋巴结影,FDG代谢轻度增高,转移不排除;左肺下叶背段阻塞性不张;左侧胸腔少量积液。经EBUS检查+病理,确诊为腺癌,EGFR基因检测结果为阴性。
根据多中心回顾性资料,肺癌伴寡转移的患者可以通过原发灶及转移灶局部治疗显著改善总体生存水平。因此,该患者接受了左侧肺部病灶放疗和T8椎体姑息性放疗。放疗过程中,患者疼痛评分持续降低,至放疗结束NRS评分降至1分。放化疗期间出现2度骨髓抑制,对症处理后好转。复查胸部CT显示病灶明显缩小,疗效评价为大PR。继续进行培美曲塞+卡铂方案的化疗,共完成4周期。随访结果显示,患者自发病治疗至今已生存15个月,且未见复发征象。
研究表明,NSCLC寡转移患者中约1/4可以在清除所有转移灶后达到长期生存。对于临床进展缓慢的寡转移肺癌患者,包括原发灶在内的病灶局部放疗可能是一种值得进一步研究的治疗方法之一。