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宫颈癌是一种常见的妇科恶性肿瘤,早期发现和治疗至关重要。根据肿瘤的大小、深度和扩散情况,宫颈癌可以分为不同的阶段。下面我们将详细介绍宫颈癌的分期治疗原则和方法。
微小浸润癌(IA1和IA2期)
对于微小浸润癌,治疗前需要进行阴道镜检查以排除阴道上皮内瘤变(VAIN)。如果宫颈锥切活检边缘阴性或子宫颈切除或全宫切除后才能诊断为IA1或IA2期。对于CINⅢ级宫颈锥切边缘阳性或浸润癌,需要再次进行宫颈锥切或按ⅠB1期处理。
IA1期的推荐治疗是经腹或经阴道全子宫切除术。如果同时存在VAIN,应切除相应的阴道段。对于有生育要求的患者,可以选择宫颈锥切,术后4个月和10个月随访追踪宫颈细胞学抹片。如两次宫颈细胞学抹片均阴性,以后每年进行一次宫颈抹片检查。
IA2期宫颈癌可能有淋巴结转移,治疗方案应包括盆腔淋巴结切除术。推荐的治疗是改良广泛子宫切除术(Ⅱ型子宫切除术)加盆腔淋巴结切除术。如果没有淋巴血管区域浸润,可以考虑行筋膜外子宫切除术和盆腔淋巴结切除术。对于要求保留生育功能的患者,可以选择大范围的宫颈锥切活检加腹膜外或腹腔镜下淋巴结切除术;或广泛宫颈切除术加腹膜外或腹腔镜下淋巴结切除术。
浸润癌(IB1、IB2、IIA、IIB、IIIA、IIIB、IVA期)
对于浸润癌,初始评估包括临床检查、阴道镜检查排除VAIN、了解相关的临床症状、X线胸片检查和肾脏评估(可包括肾脏B超、静脉肾盂造影、CT或MRI)。CT和(或)MRI和(或)PET检查可以了解淋巴结和全身扩散情况。
ⅠB1和ⅡA期(肿瘤直径<4 cm)宫颈癌的标准手术治疗方法是改良广泛子宫切除术或广泛子宫切除术和盆腔淋巴结切除术。对于特殊病例,可以行经阴道广泛子宫切除术和腹腔镜下盆腔淋巴结切除术。放射治疗方案是盆腔外照射加腔内近距离放疗,推荐剂量为A点80~85 Gy,B点50~55 Gy。术后辅助治疗包括同期放化疗、全盆腔外照射等。
ⅠB2和ⅡA期(肿瘤直径>4 cm)宫颈癌的初始治疗措施包括放化疗、广泛子宫切除术和双侧盆腔淋巴结切除术加或不加术后辅助放疗或放化疗、新辅助化疗后广泛子宫切除术加盆腔淋巴结切除术等。同期放化疗是最常用的治疗方法,包括盆腔外照射加腔内近距离放疗,并每周用铂类药物化疗1次。手术加辅助放疗和新辅助化疗后广泛子宫切除术加盆腔淋巴结切除术也是一种有效的治疗方法。
晚期宫颈癌(包括ⅡB、Ⅲ、ⅣA期)
对于晚期宫颈癌,标准的初始治疗是放疗,包括盆腔外照射和腔内近距离放疗联合同期化疗。IVA期患者癌症没有浸润到盆壁,特别是合并有膀胱阴道瘘或直肠阴道瘘者,初始治疗可选盆腔脏器清除术。
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我还记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我疲惫的脸庞。产后7个月,我的生活似乎已经恢复了平静。然而,突然间,一股不祥的预感涌上心头。褐色分泌物出现在我的内裤上,像一只无形的手,轻轻地敲打着我的心门。
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医生安慰我说,这种情况可能是排卵期少许出血引起的,也可能是哺乳期特殊内分泌激素影响导致的不规则少量子宫出血。同时,他也提醒我不能排除妇科炎症疾病的可能性。听完他的解释,我感到一丝安慰,但仍然无法摆脱内心的不安。
医生建议我去抽血化验一个血hcg值,以排除妊娠相关的原因。同时,他也建议我做一个妇科彩超检查,了解子宫附件的情况,并进行妇科检查和宫颈TCT防癌筛查和HPV筛查。这些检查听起来很复杂,但我知道这是为了确保我的健康。
在等待检查结果的日子里,我开始反思自己的生活习惯。医生曾经提醒我要注意休息,避免劳累和情绪波动太大。于是我开始调整自己的作息,尽量保持心情舒畅。同时,我也开始关注自己的饮食,多吃清淡易消化的食物,避免辛辣刺激和油腻的食物。
几天后,检查结果出来了。幸运的是,我的情况并不是很严重。医生告诉我,褐色分泌物可能是排卵期少许出血引起的,建议我继续观察一段时间,并保持良好的生活习惯。
这次经历让我深刻地认识到,健康没有小事。平日里,我们应该多注意身体,出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。希望我的经历能够提醒大家,关注自己的健康,珍惜生命中的每一天。
HPV,即人乳头瘤病毒,已被证实与99%的宫颈癌有关联。然而,并非所有HPV感染都会发展成宫颈癌。实际上,只有大约10%的高危型HPV感染最终会演变成宫颈癌。因此,面对HPV阳性结果,女性朋友们不必过于恐慌。下面,我们将从五个方面探讨如何帮助HPV阳性转阴。
1. 靠天靠地不如靠自己
女性一生中,只要有性生活,就有80%以上的风险感染高危型HPV。幸运的是,90%的HPV感染可以在1-2年内自行转阴性。这主要依赖于人体自身的免疫系统。要想提高免疫力,可以采取以下措施:每周进行4-5天的中等量运动,每次半小时以上;避免熬夜;戒烟酒;多吃蔬菜水果;保持心情舒畅。
2. 医生也可以靠一靠
对于顽固不转阴的HPV感染,如果出现宫颈病变,可以通过宫颈锥切、激光等治疗方法消灭病变,并兼有清除HPV的作用。然而,这可能只会清除一部分HPV,不一定全部清除。因此,单纯的HPV感染不需要预防性切除子宫。
3. 药物多数不可靠
临床上使用的干扰素或中药阴道栓剂,在一些研究中显示可能有效,但效果并未得到公认。因此,使用这些药物时应保持适度的期望值。
4. 严防相互传染、重新感染
有些女性在还未到复查时间时,HPV就转阴了,但由于性生活不注意,可能和性伙伴之间发生互相传染,又重新感染上HPV。为了防止重新感染,需要做到以下几点:尽量保持唯一性伴侣,并要求对方也做到这一点;性生活全程戴避孕套;戒烟;及时治疗生殖道炎症。
5. HPV疫苗最可靠
预防HPV感染或重新感染,最有效的方法是接种HPV疫苗。接种疫苗后,人体将产生针对特定亚型HPV感染的抗体。国内现有3种疫苗,接种HPV疫苗可以降低HPV感染风险,是目前最有效且不可替代的宫颈癌一级预防策略。
我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。我的心情却像外面的天气一样阴沉。刚刚从医院回来,医生的话还在我耳边回荡:“你母亲的宫颈癌已经到了晚期。”
我坐在电脑前,手指在键盘上飞快地敲击,搜索着各种关于宫颈癌的信息。突然,一个名字吸引了我的注意:复方斑蝥鳖胶囊。我心中一动,难道这就是我一直在寻找的救命稻草?
我立即打开京东互联网医院的网站,开始与一位医生进行在线咨询。医生告诉我,复方斑蝥鳖胶囊可以作为辅助治疗手段,但效果一般,还是需要放化疗。我的心情一下子跌入谷底,仿佛所有的希望都破灭了。
我继续向医生询问其他可能的治疗方法。医生提到了西黄丸和乌苯美司片等中成药,但也强调了这些药物的作用都相对较弱。我的心情变得越来越沉重,仿佛整个世界都在压迫着我。
在与医生的对话中,我不禁回想起母亲的日常生活。她的笑容、她的温暖、她的关爱……所有的一切都在我脑海中浮现。我的眼泪不由自主地流了下来,心中充满了无尽的悲伤和绝望。
然而,医生的建议也让我看到了希望的曙光。虽然中成药的效果有限,但至少还有其他的治疗方法可以尝试。或许,通过多种手段的结合,母亲的病情还能有所改善。
我决定不放弃,继续寻找更多的治疗方案。同时,我也意识到,健康问题不能等闲视之,平日里我们都应该多注意身体,出现不适要及时就医。京东互联网医院的存在,让我在这个艰难的时刻找到了一个可靠的支持系统。
我想问问大家有没有出现过类似的情况?在面对疾病时,我们该如何保持希望和勇气?
女性常见的妇科问题如宫颈糜烂和子宫肌瘤,经常困扰着她们。然而,过度治疗这些疾病也成为了一个问题。专家建议,只要定期检查,如果没有明显症状,可以不进行治疗。
对于HPV检查呈阳性的情况,专家表示,下一步需要进行阴道镜检查。如果阴道镜检查有问题,可能需要进行宫颈组织活检,并在必要时进行手术。值得注意的是,虽然有性生活的女性都有感染HPV的风险,但从感染到致癌需要十年左右的时间。因此,定期检查非常重要,而不必过度恐慌。
如果阴道镜检查结果正常,可以进行定量检查,以确定疾病的程度。对于月经结束后小腹胀痛的情况,可能是妇科炎症引起的,建议服用中药或消炎药进行治疗。对于子宫肌瘤的患者,如果没有月经改变、腹痛或大便异常,可以暂时不进行治疗。但如果出现月经不正常的情况,可能需要进行B超检查或诊断性刮宫术。
至于宫颈糜烂,目前还没有有效的药物治疗方法。专家建议进行宫颈HPV检查和宫颈刮片检查,以排除其他问题。对于便秘和月经期间大便次数增多的情况,可能是肝郁脾虚引起的,建议调整饮食和服用中药进行治疗。
在妇科门诊中,经常会有患者询问关于宫颈糜烂的问题。然而,随着对宫颈糜烂的机理和宫颈癌发生机制的深入了解,妇产科学界逐渐认识到“宫颈糜烂”这一术语不再恰当。实际上,所谓的“宫颈糜烂”是一种临床现象,应该被更新为“宫颈柱状上皮异位”。
宫颈上皮由两部分组成:宫颈柱状上皮和宫颈鳞状上皮。青春期后,受雌激素影响,宫颈表面外露部分由鳞状上皮覆盖,呈现光滑。随着雌激素波动,鳞柱交接部会移动,肉眼可看到柱状上皮呈糜烂状。这种现象并非病理性的宫颈感染、宫颈上皮内瘤变或早期宫颈癌,而是生理性的柱状上皮异位。
要确定是否需要治疗,首先需要明确糜烂样的宫颈是生理性还是病理性。可以通过宫颈细胞学筛查和HPV检测来鉴别。如果是生理性的宫颈柱状上皮异位,一般情况下不需要治疗;如果是其它病理情况,则需要根据实际情况选择合适的治疗方法。即使宫颈光滑,也不能忽视每年进行宫颈疾病筛查的重要性,因为光滑的宫颈其柱状上皮隐藏在宫颈管内,可能在发生感染或恶性病变后症状出现较晚,往往不易被早期发现。
我坐在电脑前,手指在键盘上停滞不前。屏幕上显示着“京东互联网医院”的页面,我的心跳加速,仿佛每一次心跳都在提醒我:我需要做出决定了。
几个月前,我在一次体检中被告知有HPV感染的风险。医生建议我接种HPV疫苗以预防宫颈癌。然而,作为一个对过敏反应敏感的人,我开始担心接种疫苗可能引起的过敏反应。于是,我决定在接种前先检查一下过敏原。
我打开了京东互联网医院的页面,输入了我的问题:“打HPV疫苗前,先查igg还是ige?”很快,一位妇产科医生回复了我。我们开始了一段长达半小时的在线咨询。
医生问我是否有性生活史,我有些尴尬地回答:“有的。”她解释说,HPV主要通过性接触传播,我的情况需要特别注意。然后,她告诉我,通常不需要检查过敏原,因为过敏原种类繁多,检查可能无法覆盖所有可能的过敏源。但是,如果我非常担心,可以去内科检查一下过敏原。
我告诉医生我可能对鸡蛋过敏,想确认一下。医生建议我排除药物禁忌后就可以打针,并再次强调了检查过敏原的可选性。最后,她提醒我如果还有其他问题,可以随时联系她。
结束了咨询,我仍然感到有些困惑。虽然医生说不需要检查过敏原,但我还是想知道具体应该查igg还是ige。于是我决定去内科做一个全面的过敏原检查。
在等待检查结果的日子里,我经常回想起与医生的对话。她的专业知识和耐心解答让我感到安心。最终,检查结果显示我对鸡蛋确实有轻微过敏反应,但这并不会影响我接种HPV疫苗。
现在,我已经成功接种了HPV疫苗。回想起整个过程,我深深感激京东互联网医院的存在。它不仅提供了专业的医疗咨询服务,还让我在面对健康问题时感到更加从容和自信。
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我记得那天晚上,家里弥漫着一股紧张的气息。姥爷因为高危性生活感染了HPV病毒,这个消息像一颗炸弹在我们家炸开了锅。我们都知道HPV与宫颈癌的关系,担忧和恐惧开始在我心中蔓延。
更让我心神不定的是,妹妹用了姥爷的毛巾。虽然我知道HPV主要通过性接触传播,但我还是不由自主地想起了网上看到的那些恐怖故事。于是,我决定在京东互联网医院上咨询一位医生,希望能找到答案。
我打开电脑,输入了我的问题:“HPV患者的毛巾会传染吗?”很快,一位医生回复了我。他的回答简单而直接:“不会。”但我仍然心存疑虑,继续追问:“如果我妹妹当时也洗澡了呢?”医生再次安慰我:“也不会。”
我开始放松下来,但仍有许多问题困扰着我。比如,HPV病毒离开人体多久会失活?医生告诉我这个具体时间他不清楚,但他建议我妹妹不需要做HPV检查。听到这话,我终于松了一口气。
然而,我的担忧并没有完全消失。我开始反思自己的生活习惯,尤其是月经期间的卫生问题。每次来完月经后一两天,外阴上边总是痒痒,虽然做过阴道炎五项检查没事,但我还是不放心。医生建议我可能是对卫生巾过敏,或者有其他炎症,需要去医院做进一步检查。
我意识到,健康没有小事。平日里我们都应该多注意身体,出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。通过这次经历,我学到了很多关于HPV和女性健康的知识,也明白了及时咨询医生的重要性。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时寻求专业的医疗帮助。健康是最宝贵的财富,我们都应该好好珍惜。
我记得那天晚上,和他在一起后,早上醒来时发现下面有轻微的血迹。我的心一下子就揪了起来,脑海中闪过各种不好的想法。是不是我有什么病?会不会影响我们的关系?
我决定去京东互联网医院咨询一下。医生很耐心地听完了我的描述,然后问我是否有宫颈糜烂。我告诉他我有,之前检查过。医生说这可能是宫颈糜烂引起的接触性出血,建议我做个宫颈排癌检查。
我有些担心,问医生是否需要用药治疗。医生解释说,宫颈糜烂用药一般只能减少白带,不能根治糜烂面。需要做激光冷冻或者微波治疗才能彻底解决问题。
我感到有些失望,但也明白了自己的病情。医生还提醒我,如果同房后仍然出血,应该及时去做检查。他的话让我感到安心,也让我意识到健康问题不能忽视。
我决定按照医生的建议去做,希望早日恢复健康。同时,我也想提醒大家,健康没有小事,平日里要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
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本文将详细探讨妇科肿瘤的病例,包括其类型、症状、诊断方法以及治疗方案。首先,我们需要了解什么是妇科肿瘤。妇科肿瘤是指发生在女性生殖系统的肿瘤,包括子宫、卵巢、阴道和外阴等部位。这些肿瘤可能是良性的,也可能是恶性的,需要通过专业的医疗检查来确定其性质。
在本文中,我们将重点介绍几种常见的妇科肿瘤病例,例如子宫内膜癌、卵巢癌和宫颈癌等。我们将分析每种病例的特点、常见症状以及可能的诊断和治疗方法。同时,我们也将讨论如何预防妇科肿瘤的发生,以及在日常生活中如何注意自己的身体健康。
总的来说,了解妇科肿瘤的病例对于女性朋友来说非常重要。只有通过学习和了解,我们才能更好地保护自己的健康,及早发现和治疗可能出现的问题。
2002年,李媛媛因宫颈癌去世;2003年,梅艳芳也因同样原因离世。这些事件引起了公众对宫颈癌的关注。据全国调查,宫颈癌是女性第二大癌症,每年新增13万以上的病例,占全球新发病例的1/4。值得注意的是,30岁左右的患者数量在50年间增加了两倍多,发病率从9%上升到24%。
随着女性对宫颈癌筛查的认识提高,越来越多的女性进行TCT检查。然而,很多人在拿到报告单后不理解其中的内容。接下来,我们将一步步教你如何正确解读TCT报告单。
TCT报告单主要由文字和图片组成。图片通常是病理医生选取的最具代表性的镜下细胞状态的图像,患者无需深入研究。文字部分一般分为五大块:标本满意度、上皮细胞数、炎症程度、微生物项目和诊断意见(TBS分类的判读意见)。
标本满意度是衡量细胞刷片是否取样合格的指标,关系到结果的准确性和意义。上皮细胞数是指所取标本中上皮细胞的数量,这些细胞是我们观察、分析和判读的对象。炎症程度是指所取宫颈标本炎症程度的情况,类似于阴道清洁度分类。微生物项目中如果写有某种为“阳”性,则代表患者阴道宫颈感染了这种微生物,需要针对性治疗。诊断意见是TBS分类的判读意见,通常有四种情况:无上皮内病变或恶性肿瘤细胞、不典型鳞状细胞、低度鳞状上皮内病变或高度鳞状上皮内病变、癌细胞。根据不同情况,医生会做出相应的处理建议。