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宫颈锥切术后随访:阴道镜和活检的必要性与频率

宫颈锥切术后随访:阴道镜和活检的必要性与频率
发表人:癌症防治先锋

对于CIN2-3患者进行了宫颈锥切手术后,随访过程中是否每次都需要进行阴道镜检查和活检?过多的阴道镜和活检是否会对宫颈造成损伤?

通常情况下,宫颈锥切术后的随诊并不需要每次都进行阴道镜检查和活检。过度的活检可能对宫颈产生不利影响。

根据美国国家综合癌症网络(NCCN)宫颈癌筛查指南,对于因宫颈癌前病变(CINII/CINIII)进行宫颈锥切手术的患者,选择随诊观察的方案,第一年每3个月进行一次宫颈薄层液基细胞学检查(TCT),如果结果正常,第二年每半年进行一次检查,第三年每年进行一次检查。如果在随诊检查中发现异常,例如发现意义不明的非典型鳞状细胞(ASCUS)或更重的病变,则需要进行阴道镜检查和活检。

美国妇产科学会(ACOG)的建议相对宽松,他们建议,对于CINII/CINIII治疗后的患者,随诊可以在第6个月和第12个月进行人乳头瘤病毒(HPV)检测。也可以每6个月一次使用TCT结合阴道镜检查进行随诊。如果复查HPV阳性,或者TCT报告ASC-US或更高级别的病变,则推荐再次进行阴道镜检查和活检。如果HPV-DNA阴性,或者两次连续的TCT检查正常,则推荐患者在随后的20年中每年做一次宫颈细胞学筛查。

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  • 宫颈癌是一种常见的妇科恶性肿瘤,早期通常没有明显的症状。然而,了解一些可能的体征和风险因素可以帮助女性更早地发现并治疗这种疾病。

    以下是一些可能表明宫颈癌的体征:

    • 接触性出血:这是最常见的症状,特别是在性行为后出现的出血。然而,这也可能是其他妇科问题的表现,如宫颈息肉或宫颈炎。
    • 不正常的阴道流血:如果在非月经期间或绝经后出现阴道流血,可能是宫颈癌的迹象。但这也可能是其他疾病的症状,如内膜癌或子宫肉瘤。
    • 不正常的白带:如果白带呈血性、淘米水样或大量粘液,可能需要考虑宫颈癌的可能性。然而,这也可能是阴道炎或宫颈炎的症状。
    • 其他症状:在晚期,可能会出现阴道不规律的大出血、腰痛、下肢水肿、尿少、消瘦等症状。

      以下是一些可能增加宫颈癌风险的因素:

      • 多个性伴侣:如果你或你的伴侣有多个性伴侣,感染HPV的风险会增加,从而增加宫颈癌的风险。
      • 吸烟和常年生殖器官炎症:这些因素也可能增加HPV感染的风险,进而增加宫颈癌的风险。

      重要的是要记住,仅凭症状无法确诊宫颈癌。定期进行宫颈癌筛查是至关重要的。筛查包括宫颈脱落细胞学检查和HPV检测,必要时还可能需要进行宫颈组织活检和锥切手术。

      总之,了解可能的体征和风险因素可以帮助女性更早地发现并治疗宫颈癌。然而,定期进行宫颈癌筛查是预防和早期发现这种疾病的最有效方法。

  • 我还记得那天早晨,阳光透过窗帘,洒在我的床上。起床后,我习惯性地咳了几声,没太在意。直到我去复查宫颈癌+,妇科医生在检查报告上指出我的左下肺有炎性病变时,我的心一下子沉了下去。

    我立即联系了京东互联网医院,和一位医生进行了视频咨询。医生问我有没有其他症状,我说除了早起咳嗽外,没什么不适。医生告诉我,我的情况可能是因为肺上有点炎症引起的,建议我吃点右美沙芬来缓解咳嗽。

    我问医生是否需要用莫西沙星和头孢地尼联合用药半个月,然后停用一个月后复查。医生说单独吃一个莫西沙星就可以,不需要联合用药。同时,医生也提醒我,头孢类药物最多只能吃一周,建议我5天左右停药。

    我问医生这种情况会不会癌变,医生安慰我说炎症不会癌变的。医生还告诉我,鳞状上皮来源很多的,不一定是肺上的,虽然复查结果还有点不正常,但高的不多,可以定期复查。

    我问医生头孢和平消片可以一起吃吗,医生让我拍个平消片图片,确认后说可以一起吃,但建议我先不吃平消片,吃完头孢再说。最后,医生告诉我,复查CT不用太频繁,以后可以每年复查一次就好。

    整个咨询过程中,医生非常耐心,解答了我所有的疑问。他的专业知识和温暖的态度让我感到安心和放心。现在,我已经按照医生的建议进行治疗,希望能早日康复。

    想问问大家有没有出现过类似的情况啊?如果有,希望我们可以互相分享经验,共同面对和战胜疾病。同时,也要提醒大家,健康没有小事,平日里要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    左下肺炎性病变就医指南 常见症状 左下肺炎性病变的常见症状包括早起习惯性咳嗽,干咳等。易感人群主要是长期吸烟者、免疫力低下者等。 推荐科室 呼吸内科 调理要点 1. 可以服用右美沙芬缓解咳嗽症状。 2. 如果有炎症,单独吃头孢地尼分散片,连续服用不超过一周。 3. 定期复查CT,建议每年复查一次。 4. 避免吸烟和接触污染环境,保持良好的生活习惯和饮食习惯。 5. 如果症状加重或出现新的症状,应及时就医并遵循医生的治疗方案。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒在我的脸上,温暖而安详。可当我看到骨扫描报告上的“不均匀增强”四个字时,心中一片冰凉。8年前,我曾经与宫颈癌抗争过,虽然最终战胜了它,但这次的结果让我不禁想起了那段艰难的日子。

    我急忙联系了京东互联网医院,希望能尽快得到专业的解答。医生接通后,我将报告递给他,心中充满了焦虑和恐惧。医生看完报告后,问我是否有癌症病史。我告诉他8年前患过宫颈癌,医生点了点头,表示这可能与我的病情有关。

    “3月7号我开始腰椎疼,做了全身骨扫描检查。”我说,“医生,这是不是肿瘤骨转移了?”医生沉默了一会儿,然后说:“想要确诊的话,需要做病理活检。”

    我感到一阵绝望,仿佛世界都在崩塌。医生似乎看出了我的心思,安慰我说:“不要太担心,我们会尽力帮助你。”

    “这个骨扫描诊断意味着什么?”我问道,希望能从中找到一丝安慰。医生解释说:“这里考虑腰椎压缩改变,但是您要了解腰椎压缩的原因。”

    我不禁想起了家人和朋友,想起了我还没有完成的梦想和计划。医生似乎看出了我的心思,继续说:“增强说明里面代谢高,有可能是肿瘤骨转移的表示。”

    我感到一阵窒息,仿佛所有的空气都被抽走了。医生再次安慰我:“我们会尽力帮助你,早点治疗是关键。”

    我点了点头,心中充满了感激和决心。我知道这将是一场艰难的战斗,但我也知道我不能放弃。京东互联网医院的医生给了我希望和勇气,我会继续前行,直到战胜这场病魔。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们能互相支持,共同面对挑战。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    骨转移的可能与诊断指南 常见症状 骨转移可能引起的常见症状包括骨痛、骨折、贫血等。易感人群主要是有癌症病史的患者,特别是宫颈癌等恶性肿瘤的患者。 推荐科室 肿瘤科、骨科、放射科等相关科室。 调理要点 1. 进行病理活检以确诊是否为骨转移。 2. 根据医生建议进行放疗、化疗等治疗方案。 3. 使用止痛药如吗啡等缓解骨痛症状。 4. 加强营养,提高免疫力,预防感染等并发症。 5. 定期复查,监测病情变化。

  • 慢性宫颈炎是女性常见的疾病之一,长期不治疗可能会带来一系列严重的健康问题。首先,慢性宫颈炎会引发其他器官的炎症,例如子宫内膜炎和慢性盆腔炎,甚至可能导致泌尿系统的疾病出现尿痛、尿频或排尿困难等症状。

    其次,慢性宫颈炎与宫颈癌的关系密切。虽然单纯的宫颈炎对健康构成的威胁不大,但宫颈无糜烂者患宫颈癌的几率为0.39%,而患子宫糜烂者却有2.05%的几率。因此,积极治疗慢性宫颈炎并采取预防措施对于保障女性健康及防治宫颈癌具有重要意义。

    此外,慢性宫颈炎还可能导致不孕。中度、重度慢性宫颈炎时,宫颈分泌物增多,质地黏稠,含有大量白细胞,这会对精子的活动度产生不利影响,妨碍精子进入宫腔,影响受孕。

    最后,慢性宫颈炎也是流产的一个病因。宫颈炎使组织变化,弹性下降,会使产程不顺利;严重的宫颈炎还可能影响性生活。

    为了保障女性的健康和幸福,建议大家定期进行妇科检查,及早发现和治疗慢性宫颈炎,避免悲剧的发生。

  • 阿强和小丽经历了人生中最黑暗的时刻。先是儿子的不幸离世,接着小丽被诊断出患有宫颈癌。这个消息让他们的世界再次崩塌。然而,通过坚定的信念和正确的治疗方法,小丽不仅战胜了癌症,还成功怀孕生子。

    小丽的故事始于一年前的一场悲剧。他们的儿子在一场意外中去世,留下了深深的创伤。随着时间的推移,小丽开始考虑再次怀孕,但在进行妇科检查后,医生发现了她患有宫颈癌的迹象。经过一系列的检查和诊断,小丽被确诊为宫颈鳞癌Ⅰ期a。

    在医生的建议下,小丽选择了保留生育功能的根治性宫颈切除术。手术非常成功,两年后小丽被允许尝试怀孕。经过严格的监控和管理,小丽成功地怀孕并安全分娩。她的故事向我们展示了,即使在最困难的时刻,希望和勇气也能带来奇迹。

  • 宫颈癌的发生与HPV高危型的感染密切相关。市面上有三种HPV疫苗:2价、4价和9价,分别涵盖了2种、4种和9种HPV高危亚型的感染。然而,这些疫苗并不能提供100%的覆盖率,无法完全预防所有的宫颈癌的发生。

    因此,单纯依靠HPV疫苗并不能将自己置于“保险箱”中。正确的做法是,既要接种宫颈癌的疫苗,又要定期进行宫颈癌筛查,这样才能形成双重保障。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心情却如同阴霾天气,沉重而压抑。因为我刚刚从医院回来,手里攥着一张诊断报告,上面写着“宫颈1、10点位置活检情况ECc”。

    我坐在家中,脑海里一片混乱。ECc是什么意思?我需要手术吗?这些问题像潮水般涌来,淹没了我的思绪。我知道我需要专业的医疗咨询,但我不想去医院排队等待,于是,我打开了京东互联网医院的APP,开始了我的在线咨询之旅。

    “您好,我是杨医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。”杨医生的声音温暖而专业,仿佛一股清流流入我的心田。我向他描述了我的症状和担忧,他耐心地听完后,告诉我:“这种情况需要做手术进行治疗的。”

    我心中一紧,手术?这意味着什么?我会不会很痛苦?我能否承受?这些问题在我脑海中交织,形成了一团乱麻。杨医生似乎看出了我的焦虑,安慰我说:“手术并不可怕,我们会尽力让你感到舒适。同时,早期治疗可以大大提高治愈率。”

    我深吸一口气,决定面对现实。杨医生给了我很多有用的建议和信息,包括手术的具体流程、注意事项等等。他的专业知识和亲切态度让我感到安心和信任。

    在接下来的几天里,我按照杨医生的建议进行了准备工作。手术当天,我紧张而又期待。幸运的是,手术非常成功,恢复也很顺利。现在,我已经完全康复了,生活回到了正常轨道。

    回想起那段经历,我深深感激杨医生和京东互联网医院。他们不仅为我提供了专业的医疗服务,还让我在最需要的时候感受到了温暖和关怀。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能像我一样,及时寻求专业的医疗帮助,早日康复。宫颈上皮内瘤变(CIN)就医指南 常见症状 宫颈上皮内瘤变(CIN)通常无明显症状,但可能会引起不规则阴道出血、性交后出血等问题。易感人群包括性生活早、多个性伴侣、HPV感染者等。 推荐科室 妇科 调理要点 1. 根据医生建议进行手术治疗,可能包括冷冻、激光或锥形切除等方法。 2. 定期进行妇科检查和HPV筛查,及时发现和治疗问题。 3. 保持良好的生活习惯,包括不吸烟、避免过度饮酒、保持健康的饮食和锻炼习惯。 4. 使用安全套等避孕措施,减少性传播疾病的风险。 5. 如果需要,医生可能会建议使用一些药物来帮助治疗或预防复发,例如抗病毒药物或免疫调节剂等。

  • 宫颈病变是女性常见的妇科问题之一,引起了广泛的关注和讨论。为了帮助大家更好地理解和应对这个问题,我们邀请了专家来解答一些常见的问题。

    问题1: 如果TCT16阳性,其他高危阳性,活检结果LSIL,CIN1级,转成癌的风险大吗?

    专家解答: 对于这种情况,需要根据具体的临床表现和检查结果来评估风险。一般来说,LSIL和CIN1级的病变有较高的自愈率,但也有一定的进展风险。因此,定期随访和检查非常重要。

    问题2: 如果活检结果是癌,锥切后病理是局部伴湿尤病变LSIL/CINL,是否需要做子宫切除?

    专家解答: 这个问题的答案取决于多种因素,包括病变的程度、位置、大小等。通常情况下,局部伴湿尤病变LSIL/CINL可以通过锥切等手段进行治疗,但如果病变较严重或者复发风险较高,可能需要考虑子宫切除等更激进的治疗方法。

    问题3: 男性感染HPV是否可以在妇科接受治疗?

    专家解答: 虽然HPV感染主要与女性的生殖系统有关,但男性也可以感染HPV并传播给性伴侣。目前,针对HPV感染的治疗主要是对症治疗和预防性疫苗接种。对于男性患者,需要根据具体情况选择合适的治疗方案。

    问题4: 宫颈癌的治疗成功率是多少?

    专家解答: 宫颈癌的治疗成功率取决于多种因素,包括病变的早期发现、分期、治疗方法等。早期发现和治疗的宫颈癌患者通常有更好的预后和生存率。因此,定期进行妇科检查和HPV筛查非常重要。

    问题5: 如果宫颈癌术后复查一直HPV阳性,是否需要担心?

    专家解答: 宫颈癌术后复查HPV阳性并不一定意味着病情复发。HPV感染可以是暂时的,也可能是持久的。需要结合其他检查结果和临床表现来评估病情,并根据医生的建议进行相应的治疗和随访。

  • HPV(人类乳头状瘤病毒)是一种常见的性传播疾病,分为100多种亚型。其中,13种高危型与宫颈癌、阴道癌和外阴癌等密切相关。最常见的高危型是16和18型,占70%的宫颈癌变。低危型则与尖锐湿疣和皮肤疣等疾病有关。

    HPV主要通过皮肤-皮肤、黏膜-黏膜直接接触传播,性接触是最常见的传播方式。感染通常无症状,但如果长期存在高危亚型病毒感染,可能引起宫颈病变,出现不规则出血、排液等症状。

    大多数HPV感染可以在两年内被机体免疫系统清除,自愈。然而,少数人可能会持续感染超过3年,难以自愈。持续感染高危型HPV超过10年可能发展为癌症。

    HPV疫苗可以预防不同亚型的HPV感染,包括4价、2价和9价疫苗。9-25岁的人群可以接种HPV疫苗,推荐在开始性生活前接种。孕妇不适合接种HPV疫苗。目前,HPV疫苗的免疫效应可以维持4-5年,长期疗效仍在观察中。

    如果检测出HPV阳性,需要进行分型检测。高危型建议进行阴道镜检查;低危型且TCT阴性者建议随访,6-12个月后复查。如果细胞学结果阳性,需要进行宫颈锥切以明确是否存在浸润癌,并治疗局限的高级别病变。

    持续高危型HPV感染、吸烟、性生活紊乱、多个性伴侣、化疗和免疫缺陷等因素可能增加患宫颈癌的风险。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我的心却如同被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我刚刚从医院回来,手里拿着一张诊断报告,上面写着我感染了HPV16型病毒。

    我不敢相信,怎么会是我?我一直都很注意个人卫生,怎么会染上这种病毒?我开始回想过去的日子,是否有过不洁的行为,是否有过不安全的性行为?但是我什么也想不起来。恐惧和焦虑开始在我心中蔓延。

    更让我担心的是,阴唇部位长了好多小疙瘩。三年前我也曾经因为这个问题去医院做过检查,医生说是炎症引起的,没什么大问题。可现在我知道了自己感染了HPV16型病毒,这些小疙瘩会不会是尖锐湿疣?我不敢再等待,决定去京东互联网医院咨询专业的医生。

    在与医生的交流中,我了解到,虽然我感染了HPV16型病毒,但并不一定就是尖锐湿疣。医生告诉我,尖锐湿疣通常呈菜花状,而我的小疙瘩并没有这种特征。医生建议我继续观察,如果小疙瘩不消退或者有其他不适症状,需要及时就医。

    我松了一口气,但仍然心有余悸。因为我知道,HPV病毒可以引起多种疾病,包括宫颈癌。我开始反思自己的生活方式,是否有过不健康的习惯?我决定从现在开始,更加注重自己的健康,定期进行体检,避免不安全的性行为,保持良好的个人卫生习惯。

    我想问问大家,有没有出现过类似的情况?如果有,希望你能及时就医,不要像我一样拖延。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    HPV感染与尖锐湿疣 常见症状 HPV感染可能引起生殖器疣体,通常呈菜花状或小疙瘩形态。易感人群包括性活跃者和免疫力较弱的人群。 推荐科室 皮肤科或妇科 调理要点 1. 如果确诊为尖锐湿疣,需要手术切除疣体。 2. 使用抗病毒药物如阿昔洛韦或干扰素来控制病毒复制。 3. 加强免疫力,保持良好的生活习惯和饮食习惯。 4. 定期进行HPV病毒和宫颈癌筛查。 5. 避免性行为或使用安全套以减少感染风险。

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