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糖尿病足的辅助检查与治疗方案

糖尿病足的辅助检查与治疗方案
发表人:运动与健康

糖尿病足是一种常见并发症,需要及时发现和治疗。以下是关于糖尿病足的辅助检查和治疗方案的详细信息。

辅助检查

  • 化验检查: 监测血糖、血脂、血常规、尿常规、肝肾功能情况,以便指导治疗。
  • 影像学检查: 多普勒超声可明确足部血管病变情况、血流情况;足部X片可明确是否有骨质疏松、骨髓炎等病变情况。
  • 微循环监测: 甲皱微循环监测、眼底动脉监测可提示糖尿病微血管病变情况。
  • 血流图及肌电图描记: 血流图描记可提示肢体血液流量变化情况;肌电图描记可提示糖尿病周围神经病变情况。

治疗方案

糖尿病足的病情复杂,治疗困难,截肢率高达30%以上,所以本病防治措施是早期发现、尽早治疗、中西医结合、内外科并重的治疗原则。主要包括以下几个方面:

  1. 积极有效地控制糖尿病;
  2. 控制糖尿病血管病变的发展、抗凝、降纤、扩张周围血管,改善血液循环和微循环,防止发生肢体坏疽;
  3. 防治感染,尤其是发生肢体坏疽者,使用抗生素和支持疗法,促进创口愈合;
  4. 积极治疗糖尿病并发心、脑、肾及末梢神经功能障碍等并发症。

通过长期治疗,可有效防止和控制病变进展,降低致残率和病死率。

辨证论治方案

  • 阴寒型: 肢体明显变凉、凉冷、呈苍白色,遇寒冷则症状加重,舌质淡,苔薄白,脉沉迟;治疗以温经散寒、活血通脉为主,方药选用当归四逆汤加减:当归、芍药、桂枝、通草、炙甘草、细辛、大枣等。
  • 血瘀型: 肢体发凉怕冷、疼痛,肢端、小腿有瘀斑,或足紫红色、青紫色,舌有瘀斑或舌质绛,脉涩;治疗以活血化瘀、通络止痛为主,方药选用丹参通脉汤加减:丹参、赤芍、黄芪、桑寄生、当归、鸡血藤、郁金、川芎、川牛膝等。
  • 湿热下注型: 轻度肢体坏疽感染,脓少,红肿,疼痛,伴有低热,舌苔白腻或黄腻,脉滑数;治疗以清热利湿为主,方药选用四妙勇安汤加减:金银花、玄参、当归、赤芍、牛膝、黄柏、黄芩、山栀、连翘、苍术、防已、紫草、生甘草、红花、木通等。
  • 热毒炽盛型: 严重肢体坏疽感染,红肿热痛、脓多、恶臭,伴有高热,神志模糊、诡语,舌质红绛,舌苔黄燥或黑苔,脉洪数;治疗以清热解毒、凉血化瘀为主,方药选用四妙活血汤加减:金银花、蒲公英、地丁、玄参、当归、黄芪、生地、丹参、牛膝、连翘、漏芦、防已、黄芩、黄柏、贯众、红花、乳香、没药等。
  • 脾肾阳虚型: 肢体发凉,全身畏寒怕冷,腰膝酸软,乏力倦怠,胃纳减退,舌质淡,脉沉细;治疗以温肾健脾、活血化瘀为主,方药选用补肾活血汤加减:熟地、川续断、怀牛膝、桑寄生、鸡血藤、山药、仙灵脾、破故纸、云苓、当归、川芎、威灵仙、丹参、赤芍、白术等。

中药熏洗疗法

糖尿病足患者由于周围神经病变缘故,局部感觉障碍,水温过高极易造成烫伤,所以要严格控制水温,由其家属协助监测水温,以不烫手为宜。对于肢体坏疽进展阶段、干性坏疽已稳定者,不宜应用中药熏洗疗法。以下是三种常用的中药熏洗方:

  1. 祛寒活血方: 适用于糖尿病足患者肢体发凉、怕冷等阴寒凝涩、气滞血瘀者,具有温经散寒、活血通络作用。每日浸泡1-2次,10-20天为一疗程。
  2. 解毒祛腐方: 适用于糖尿病坏疽,坏死组织难脱及脓液较多者,具有清热解毒、祛腐排脓的作用。每日浸泡1-2次,10-20天为一疗程。
  3. 万能浸泡方: 每晚浸泡1次,用于糖尿病足肢端坏疽,具有活血祛瘀、生肌收口的作用。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

糖尿病性足坏疽疾病介绍:
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  • 许多糖尿病足患者因未接受正确的治疗而选择截肢。然而,截肢后,伤口复发的几率非常高。为了避免这种情况,建议采用中西医结合的保守治疗方法,避免截肢。

    糖尿病截肢后伤口复发的原因有很多。首先,高血糖会影响伤口局部的组织和细胞,导致难以愈合和易感染。其次,护理不当也会增加感染的风险。再者,下肢缺血未改善可能导致血液回流受阻,局部水肿,进而引发感染。最后,个人因素如缺乏运动、血糖升高、并发症等也可能影响伤口的恢复。

    总的来说,糖尿病足截肢后伤口复发的几率很高,许多患者因此需要再次手术。为了避免这种情况,建议及时就医并选择专门治疗糖尿病足的科室。

  • 我是一名糖尿病患者,已经被这个病折磨了好几年。最近,我发现自己的脚趾颜色开始变黑,非常担心。于是,我决定在网上寻求医生的帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务,我找到了一位专业的医生。

    在与医生的交流中,我向他描述了我的症状,并告诉他我一直在服用阿卡波糖。医生很耐心地听完了我的描述,并问了我一些问题,包括我的血糖控制情况、是否抽烟等。最后,他告诉我,我的脚趾颜色变黑可能是因为循环不良,但不能确定是否是糖尿病足。医生建议我去医院做一些检查,包括血糖、糖化血红蛋白、血常规及凝血功能等。

    虽然我还没有去医院做检查,但我已经感觉到了一丝安慰。至少,我知道自己不是孤单的,有专业的医生在关心和帮助我。同时,我也意识到,糖尿病并不可怕,只要我们积极治疗和管理,就可以过上正常的生活。

    糖尿病足的诊断和治疗指南 常见症状 糖尿病足是糖尿病并发症之一,主要表现为足部皮肤颜色变黑、发紫、发红,甚至出现溃疡和坏死。易感人群包括长期血糖控制不良、有神经病变或血管病变的糖尿病患者。 推荐科室 内分泌科、外科、神经科等科室都可能涉及到糖尿病足的诊断和治疗。 调理要点 1. 控制血糖水平,避免血糖波动过大; 2. 定期检查足部,及时发现和处理问题; 3. 保持足部清洁和干燥,避免感染; 4. 穿合适的鞋子和袜子,减少摩擦和压力; 5. 如果有必要,可以使用一些药物来改善血液循环和神经功能,如阿司匹林等。

  • 我是一名糖尿病患者,最近我的小腿开始肿胀,走路也变得困难。由于疫情原因,我一直在家里,没能及时去医院检查。直到我在京东互联网医院上找到了一位医生,他告诉我可能是糖尿病足的症状,需要尽快去医院做下肢血管彩超检查,以排除下肢血管狭窄的可能性。

    医生还提醒我,糖尿病足是糖尿病患者的常见并发症,如果不及时治疗,可能会导致截肢的严重后果。我感到非常焦虑和恐惧,但医生安慰我说,只要控制好血糖,积极治疗,还是有希望避免这种情况的。

    医生给我开了贝前列素钠,用于改善下肢血液循环,并且详细地讲解了如何正确服用药物。虽然我还需要去医院做进一步的检查和治疗,但至少现在我有了一个明确的方向和一份有效的处方。

    我非常感激京东互联网医院和那位医生,他们在我最需要帮助的时候给了我及时的指导和支持。作为一名糖尿病患者,我深知疾病带来的痛苦和不便,但我也明白,只要我们积极面对,科学治疗,生活还是可以很美好的。

    糖尿病足的预防和治疗 常见症状 糖尿病足是糖尿病患者的常见并发症,主要表现为小腿肿胀、疼痛、麻木等症状,严重者可能会导致截肢的风险。 推荐科室 内分泌科、血管外科、神经内科等科室都可以就诊糖尿病足。 调理要点 1. 控制好血糖水平,避免血糖波动过大; 2. 定期检查足部,及时发现并处理任何异常情况; 3. 注意足部卫生,保持干燥和清洁; 4. 穿着合适的鞋子,避免脚部受压或摩擦; 5. 如果出现症状,及时就医,遵循医生的治疗方案和用药建议。

  • 我是一名糖尿病患者,生活在广州市。几个月前,我发现自己的脚部出现了破溃,洞口越来越深,非常担心。由于疫情的原因,我选择了在网上寻求医生的帮助。通过视频咨询,我遇到了杨教授,他是一位非常专业的医生。

    杨教授首先询问了我的病情和用药情况,并建议我继续使用安尔碘纱布填塞。同时,他向我推荐了一篇患教文章,详细介绍了糖尿病足的治疗方法。我也可以通过微信查找SYSU-DF,获取更多的信息。

    在治疗过程中,杨教授关心我的疼痛情况,并询问了我的血糖控制情况。幸运的是,我的血糖控制得很好,早上餐前只有6左右。杨教授告诉我,局部使用安尔碘纱布填塞,不需要吃抗生素。他还提出了人工真皮加缝合加负压的治疗方案,并开具了处方。

    我对杨教授的治疗方案非常满意,并且感谢他在我最需要帮助的时候伸出援手。通过这次在线问诊,我深刻体会到互联网医院的便利性和高效性。无论身处何地,只要有网络连接,就可以获得专业的医疗服务。

    糖尿病足的治疗与调理 常见症状 糖尿病足是糖尿病并发症之一,常见症状包括足部破溃、感染、疼痛等。易感人群主要是长期未能有效控制血糖的糖尿病患者。 推荐科室 内分泌科或外科 调理要点 1. 控制血糖,避免高血糖状态; 2. 定期检查足部,及时发现问题; 3. 使用合适的鞋袜,保护足部; 4. 保持足部清洁干燥,避免感染; 5. 根据医生建议,选择合适的治疗方案,例如局部使用安尔碘纱布填塞、人工真皮加缝合加负压等。

  • 在《医学源流》中,外治法被认为是治疗疮疡的重要手段,尤其对于严重的病灶,外治法更是必不可少。随着我国糖尿病足患者数量的增加,寻找合理的治疗方法变得尤为重要。通过控制糖尿病、预防感染、改善患者整体营养状况并采用中西医结合的外治法,我们取得了显著的治疗效果。以下是我们总结的四种外治方法:

    1. 制动患肢:对于糖尿病足病人来说,减轻疼痛和防止感染扩散至关重要。因此,制动患肢在早期阶段非常必要。这样可以避免感染在肌腱上蔓延。当感染得到控制,创面开始愈合时,可以适当进行关节活动,以促进伤口愈合和功能恢复。

    2. 引流和切除坏死组织:如果感染难以控制,需要进行引流手术,切开皮肤及皮下组织,敞开脓腔。特别是在发现肌健已坏死时,应将坏死部分完全切除,直到暴露出健康的部分。

    3. 处理干性坏疽:在处理干性坏疽时,避免使用过多油膏换药或湿敷、药浴,以免诱发湿性坏疽。建议使用无菌敷料包扎。如果患者已经感染湿性坏疽,需要先切开引流,并控制感染,等到全身情况改善、血糖水平稳定后再考虑截肢手术。

    4. 处理感染的肌健:无论足趾是否坏死,都应重视对已感染肌健的处理。除非已证明病变的肌健与周围组织牢固粘着,否则不要轻易剪断病变的肌腱,否则可能会将感染带向组织深处。

  • 中医理论认为,糖尿病足坏疽的病机主要是由于长期消耗气阴,导致筋腱失养;高糖环境下,湿气滞留在筋腱中,形成湿滞筋痹;湿气郁结化热,进而使筋腱腐烂成疽。这种情况属于热证、阳证,需要采用急性期的清法治疗,即清热祛湿解毒。

    在内服药物方面,中医常用自制的陈兰花颗粒,主要成分包括茵陈、苦参、山栀、黄芩、黄连和制军等;外用药物则侧重于祛腐生肌,清除坏死肌腱。对于湿性坏疽,中医采用祛腐清筋术,通过切开皮肤和皮下组织,暴露变性坏死的肌腱和筋膜,使用“啄食法”清除病灶处的组织,并消灭潜行性死腔,排除深部积脓及臭秽分泌物。最后,使用双氧水或0.5%甲硝唑液冲洗创面,保持引流通畅。

    虽然目前的临床治疗可以改善症状和体征,防止病变进一步加重,但糖尿病足的神经和血管病变通常被认为是不可逆的。因此,最好的方法是预防。对于糖尿病足坏疽,中医的清法治疗可以基本保住肢体,但如果伴有其他内脏功能病变,仍有可能需要截肢,甚至危及生命。

  • 糖尿病足溃烂的治疗效果一直是患者和医生们关注的焦点。无论是专科医院还是治疗伤口愈合的专科医院,治疗效果都存在问题。这种情况的原因可以归结为以下几点。

    首先,正确的诊疗思路是至关重要的。如果思路不对,使用再好的药物或再先进的仪器也无济于事。糖尿病足溃烂源于糖尿病,且常集中在某个点上。因此,治疗必须整体和局部相结合,内治和外治相结合,中西医相结合。基本的五个步骤包括稳定血糖、营养神经、扩张血管、控制感染和去腐生肌。这些步骤需要紧密结合起来。

    然而,这五个步骤涉及到多个科室,包括内分泌科、外科、骨科和烧伤科等。对于患者来说,跨科室治疗的难度较大。很多医院推荐使用新的疗法,如下肢介入治疗、干细胞移植治疗和植皮等。但这些方法往往对糖尿病足的治疗效果不佳。

    此外,一些专门治疗创面的专科医院虽然会针对局部创面进行治疗,但缺乏整体的治疗方法。他们不能有效调节内分泌以稳定血糖,甚至清创不专业。只是使用促进肉芽组织生长的药物,而没有进行清创,仍然会出现溃烂的情况。这种情况就像一栋没有坚实根基的大楼,随时有倒塌的风险。

  • 我老公的糖尿病已经有三年了,最近他开始抱怨脚趾头疼痛,尤其是晚上更严重。起初我以为是因为他工作太累,或者是穿鞋不合适导致的。但是随着时间的推移,疼痛变得越来越频繁和剧烈。我开始担心这是否是糖尿病足的症状,毕竟我听说过糖尿病足可能会导致截肢的可怕后果。

    我决定带他去看医生,但由于工作原因,我们暂时无法亲自去医院。于是,我选择了在线问诊,希望能尽快得到专业的建议和治疗方案。通过京东互联网医院的平台,我联系了一位有经验的医生。

    医生首先询问了我老公的病史和症状,并要求我们拍摄脚趾头的照片以便更好地诊断。由于我们还没有去医院检查,医生建议我们尽快进行相关检查,包括血糖、肾功能和血尿酸等项目,以排除其他可能的疾病如痛风等。

    我老公告诉医生他有时会感到四肢无力,晚上出汗较多。医生认为这些症状可能与糖尿病有关,但也可能是其他健康问题引起的。医生建议我们进行更全面的检查,以确定具体的原因。

    在与医生的交流中,我了解到活血化瘀的药物并不是治疗糖尿病足的首选方法。医生强调了控制血糖的重要性,并建议我们继续使用胰岛素注射来管理血糖水平。同时,医生也提醒我们注意日常生活中的饮食和运动习惯,避免过度劳累和不良的生活习惯。

    最后,医生开具了一份处方,包括一些改善血液循环和减轻疼痛的药物。虽然我老公的病情还需要进一步的观察和治疗,但我感到非常庆幸能在京东互联网医院上找到一位专业的医生,帮助我们解决了燃眉之急。

    糖尿病足的诊断与治疗 常见症状 糖尿病足的常见症状包括脚趾头疼痛、麻木、刺痛感、皮肤颜色变化等。这些症状可能会随着时间的推移而加剧,甚至可能导致感染和溃疡的形成。 推荐科室 内分泌科、神经科、外科等科室都可能涉及到糖尿病足的诊断和治疗。 调理要点 1. 控制血糖水平,避免血糖波动过大。 2. 定期检查脚部,及时发现并处理任何异常情况。 3. 保持良好的足部卫生,避免脚部受伤和感染。 4. 穿着合适的鞋子和袜子,减少脚部压力和摩擦。 5. 如果出现疼痛、红肿等症状,应及时就医并按照医生的建议进行治疗。

  • 我记得那天下午,阳光透过窗户洒进客厅,温暖而安静。我的脚趾间夹着一本书,心情却如同被浸泡在冰水中的脚趾——冰冷而麻木。因为我刚刚从医生那里得知了一个不幸的消息:我患有下肢静脉曲张和糖尿病足。

    这两种病症的组合就像一对恶魔,时刻威胁着我的健康。医生告诫我,不能再像以前那样随意泡脚了。这个消息就像一盆冷水从头浇下,打破了我对生活的美好幻想。泡脚,曾经是我最喜欢的放松方式之一,现在却变成了一个禁忌。

    我开始四处寻找解决方案,希望能找到一种既能缓解症状又不至于加重病情的方法。终于,在京东互联网医院上,我找到了一个医生——**。他是我的救星,给了我希望。

    我们开始了在线咨询。医生**的语气温和而专业,像一股暖流流入我的心田。他详细询问了我的病情和生活习惯,然后给出了建议:可以使用艾叶泡脚,但必须注意水温和时间,不能过热或过长时间浸泡。

    我如释重负,感激涕零。这个简单的建议,给了我重新开始的勇气。从那天起,我开始了新的生活方式,遵循医生的建议,逐渐恢复了对生活的信心和热爱。

    现在,每当我泡脚时,总会想起医生**的那句温暖的话语:“下肢静脉曲张,糖尿病足不建议。”这句话不仅是对我病情的提醒,更是对我生命的关怀。感谢京东互联网医院,让我在家中就能得到专业的医疗服务,避免了繁琐的挂号和排队等待。

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    想问问大家有没有出现这样的情况啊?

    下肢静脉曲张和糖尿病足的泡脚指南 常见症状 下肢静脉曲张和糖尿病足的患者可能会出现腿部肿胀、疼痛、皮肤变色、溃疡等症状,易感人群包括长期站立或久坐不动的人群、肥胖者、孕妇等。 推荐科室 血管外科或内分泌科 调理要点 1. 避免长时间站立或久坐不动,定期活动腿部; 2. 控制血糖和血压,保持良好的生活习惯; 3. 穿着合适的鞋子和袜子,避免过紧或过松; 4. 使用医生推荐的药物进行治疗,如抗凝药物、降糖药物等; 5. 在医生指导下进行物理治疗或手术治疗,必要时进行泡脚等辅助治疗,但需注意选择合适的药包和方法,避免加重病情。

  • 我坐在电脑前,手指轻敲键盘,心中却充满了焦虑。父亲的健康状况一直是我最大的担忧。去年10月,他突发脑梗,虽然经过治疗已经恢复了很多,但糖尿病足的症状却让我们一家人忧心忡忡。

    我打开京东互联网医院的网页,开始了与医生的在线咨询。医生问了父亲的病史和目前的血糖控制情况,我一一作答。医生告诉我,糖尿病足的症状包括疼痛、麻木和足部温度较低等,需要定期检查和控制血糖。

    我向医生描述了父亲的症状,包括左脚感觉像踩了鞋垫一样,往下掰脚趾会有点疼痛。医生建议我们拍一张足部的照片,并询问了父亲是否有足部溃烂或感染的迹象。幸好,父亲的足部看起来没有明显异常。

    医生解释说,糖尿病足的出现通常伴随着血糖控制不佳的情况,但根据我提供的临床资料,父亲的血糖控制尚可。医生建议我们继续监测血糖,并定期复查糖化血红蛋白,控制在7.0%以下。

    我问医生,空腹血糖一般控制到多少为好。医生回答说,对于45-65岁的人群,如果没有严重并发症,没有明显肝肾功能异常,最理想水平空腹血糖应该在6.1以下,餐后两小时血糖应该在7.8以下;至少空腹血糖应该在7以下,餐后两小时血糖应该在10以下。

    我向医生咨询了父亲目前服用的降糖药物,二甲双胍缓释片和拜糖平。医生建议我们每天两次服用二甲双胍缓释片,并保持拜糖平的原有剂量。同时,医生也提醒我们要注意餐后血糖的控制,避免过高。

    在咨询的过程中,我也向医生询问了其他异常指标的情况,包括尿常规和心脑血管疾病的风险。医生建议我们定期复查,并完善相关检查,以便及早发现和处理问题。

    整个咨询过程中,医生非常耐心和专业,解答了我所有的疑问。通过这次咨询,我对父亲的病情有了更深入的了解,也学到了很多关于糖尿病管理的知识。我感谢京东互联网医院提供的便捷服务,希望更多人能通过这种方式获得专业的医疗建议和帮助。

    最后,我想问问大家有没有出现过类似的情况?如果有,希望我们能互相分享经验和建议,一起面对健康的挑战。糖尿病足的症状和治疗 常见症状 糖尿病足的常见症状包括足部疼痛、麻木、温度较低等,易感人群主要是长期患有糖尿病且血糖控制不佳的患者。 推荐科室 内分泌科或糖尿病专科 调理要点 1. 控制血糖,空腹血糖应在6.1以下,餐后两小时血糖应在7.8以下。 2. 定期检测血糖和糖化血红蛋白,至少每3个月复查一次。 3. 规律服用降糖药物,如二甲双胍缓释片和拜糖平,必要时增加药物种类或剂量。 4. 注意足部卫生,避免受伤和感染,定期检查足部情况。 5. 如果出现红肿、溃烂等症状,应及时就医治疗,避免病情恶化。

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