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帕金森病的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。对于早期患者,药物治疗是首选,能有效缓解和控制症状。然而,随着病情的发展,药物的疗效会逐渐减退,副作用也会增强。这时,手术治疗就成为了一个可行的选择,特别是脑起搏器的使用,可以延长药物的作用时间,减少药物的副作用,提高生活质量。
药物治疗和手术治疗并不是互相排斥的,而是可以相互补充的。对于中晚期的帕金森病患者,最佳的治疗方式是同时使用药物和脑起搏器。这样既可以控制症状,又可以减轻药物的副作用,提高生活质量。
总的来说,选择何种治疗方法取决于个体的病情和需求。早期患者可以优先考虑药物治疗,而中晚期患者则可能需要结合手术治疗。无论如何,重要的是要根据医生的建议,制定出最适合自己的治疗方案。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
近年来,越来越多的年轻女性帕金森患者向我们咨询:在服药的情况下,是否可以怀孕生子?这个问题涉及到多种因素,包括药物种类、临床研究证据等。我们特意咨询了相关专家,并整理出以下信息,以供参考。
首先,需要了解的是,帕金森病的药物种类繁多,每种药物都需要查询临床研究中对于妊娠妇女和婴幼儿的证据。以下是常见帕金森病药品在服药状态下能否妊娠的介绍。
1. 卡左双多巴控释片(息宁):妊娠C级。虽然在一些动物繁殖研究中观察到不良事件,但目前尚无足够的信息来确定其对人类妊娠的影响。
2. 盐酸普拉克索(森福罗):妊娠C级。同样,动物研究显示可能存在不良事件,但缺乏关于孕妇使用的充分数据。
3. 盐酸金刚烷胺片:妊娠分级C级。动物研究表明可能会对胎儿造成伤害,建议孕妇使用除金刚烷胺以外的药物。
4. 多巴丝肼(美多巴):对于妊娠期妇女和没有采取避孕措施可能怀孕的女性是禁用的。左旋多巴穿过胎盘,可被胎儿代谢并在胎儿组织中检测到。
5. 吡贝地尔缓释片(泰舒达):暂无明确的妊娠安全性信息。
6. 佐匹克隆胶囊:妊娠分级C级。缺乏关于妊娠安全性的资料,预计可能会导致先天性畸形,怀孕期间不建议使用。
7. 氯硝西泮:妊娠分级D级,妊娠妇女属于禁忌。通过胎盘,可能会导致新生儿低血糖和呼吸系统问题。
8. 盐酸苯海索:孕妇慎用。虽然目前没有显示怀孕期间服用后不良事件的证据,但仍需谨慎使用。
总的来说,以上所有药物似乎都不建议妊娠患者使用,主要是因为安全性证据不足。因此,如果年轻的帕金森病患者想要怀孕,建议先考虑是否行DBS治疗,等能够耐受完全停药了,再考虑妊娠的事情。
我记得那天,外婆的状态异常。她的帕金森和老年痴呆症状似乎在一夜之间恶化了。脾气暴躁、乱跑,做一些自以为有用的事,这些都是我从未见过的。最让我心痛的是,她开始忘记我和家人的名字,甚至连自己的名字也记不清了。
我急忙打开京东互联网医院的APP,寻求专业的医疗帮助。很快,一位名叫**的全职普内科医生接待了我。他的专业和耐心让我感到安心。
我向他描述了外婆的症状,包括她最近走丢的情况。医生问我外婆是否有服用任何药物治疗,我告诉他她曾经服用过降血压药和安神药,还有五氟利多片等精神类药物。医生解释说,五氟利多片是一种精神类药物,主要用于治疗精神分裂症,但不适合外婆的病情。
我有些失望,问医生是否可以开具五氟利多片的处方。医生很抱歉地告诉我,根据国家药品处方相关规定,目前他们的互联网医院暂不支持开通此类药品处方。他建议我带外婆去线下医院就诊开方,并强调了不建议盲目使用精神类药物的重要性。
医生还提醒我,帕金森病没有可以治愈的方法,但可以通过口服抗痴呆的药物来缓解和控制症状。他建议我在专业医生的指导下正确用药,并注意外婆的饮食和锻炼,保持肢体的正常功能。
我感谢医生的建议,并决定带外婆去医院做进一步的检查和治疗。虽然这条路可能会很漫长,但我知道,只要我们坚持下去,外婆的病情一定会有所改善。
在这个过程中,我也学到了很多关于帕金森病和老年痴呆的知识。我希望我的经历能够帮助其他人更好地理解和应对这些疾病。同时,我也想感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业和关心给了我和家人很大的支持和安慰。
如果你也有类似的经历,或者有任何关于健康的问题,欢迎随时向我提问。我们一起面对挑战,共同守护健康。
在帕金森病的患者中,幻觉是一个常见而又困扰的症状。这些幻觉可能表现为看到不存在的东西、听到不存在的声音或闻到不存在的气味。其中,视幻觉最为普遍,占所有幻觉类型的90%。幻觉通常在夜间或患者独处时更容易发生,因此外出锻炼或旅游时很少出现这种情况。
那么,为什么会出现幻觉呢?研究表明,认知功能下降、年龄、病程、抑郁、运动障碍、睡眠障碍和多巴胺药物剂量等因素都可能与幻觉的产生相关。例如,认知功能下降和痴呆可能导致幻觉的出现,而在阿尔茨海默病(老年痴呆)的患者中,幻觉也很常见。年龄越大、病程越长、多巴胺类药物剂量越大的患者越容易出现幻觉。女性对药物和情绪的变化更敏感,所以也更容易体验到视幻觉。
为了减少幻觉的发生,我们需要采取相应的对策。首先,控制诱发因素,例如感染和代谢紊乱,纠正水、电解质平衡。其次,治疗睡眠障碍,建议及时就诊于睡眠门诊。第三,减少多药合用,避免同时使用抗胆碱能抗抑郁药物、抗焦虑、镇静药物等。第四,减少抗PD药物的使用,包括抗胆碱能药物、金刚烷胺、多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶B抑制剂、儿茶酚胺氧位甲基转移酶抑制剂和左旋多巴。最后,使用药物治疗,推荐使用氯氮平或喹硫平,而奥氮平不作为常规应用。典型的抗精神病药物可能会加重帕金森症状,因此不应使用。
如果您或您身边的帕金森患者出现了可能是幻觉的现象,务必寻求专业的医疗帮助,不要自行治疗。及时的诊断和治疗可以帮助您更好地管理疾病。
我还记得那天,肚子咕咕叫得像个小鼓,心情也跟着七上八下。上次李医生诊治后,拉肚子的症状已经消失了,但这新的症状让我又开始担心起来。于是,我决定再次向京东互联网医院的医生寻求帮助。
“您好,我是京东医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生的声音温暖而专业,仿佛一股清流流入我的心田。我向他描述了我的症状,包括大便颜色和性状的变化,以及我目前正在服用的药物。
医生问了我一些问题,了解了我的情况后,他建议我继续服用曲美布汀和整肠生,并且再用一周看看效果。他还提醒我注意饮食,避免生冷、油腻、辛辣、刺激性的食物,保持良好的生活习惯。
我感到一丝安慰,但仍然有些担忧。医生似乎看出了我的心思,安慰我说:“目前还是考虑是一个胃肠功能紊乱引起的症状,继续用药并注意生活习惯,应该会有所改善。”
在用药期间,我也关心是否会影响我接种新冠疫苗。医生告诉我,只要肝肾功能正常,就不会有影响。这让我放下了心中的大石头。
最后,医生为我开了一周的药,并且换了一个品牌的曲美布汀。他保证药效一样,并且提醒我在用药前要仔细阅读说明书,严格按说明书应用药物。
整个咨询过程中,医生的专业和耐心让我感到非常温暖和安心。虽然肚子咕咕叫的症状还没有完全消失,但我相信只要按照医生的建议去做,我的身体一定会恢复健康的。
在这次经历中,我深刻体会到,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。然而,我的心情却像外面的阴霾天一样沉重。激动时手抖,白天无力打瞌睡,下午好累,这些症状已经伴随我七八年了。每次遇到这种情况,我总是感到无助和恐惧,仿佛自己的身体正在背叛自己。
我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过视频咨询,我遇到了一个非常专业的医生。我们开始了长达一个小时的对话,医生详细询问了我的症状和病史,包括我12年前被诊断出精神分裂症和抑郁症的情况。他的耐心和专业让我感到安心和信任。
医生告诉我,我的症状不支持帕金森病的诊断,但他仍然建议我进行一些检查以排除其他可能的疾病。同时,他也提醒我注意生活习惯,规律作息,适当运动,保持良好的心态。这些看似简单的建议,却对我来说是非常宝贵的。
在医生的指导下,我开始调整自己的生活方式。每天早上,我会做一些简单的瑜伽,晚上则会泡脚放松。同时,我也开始尝试一些中药调理身体。虽然效果不是立竿见影,但我能感受到自己的身体逐渐恢复了活力。
回想起那段时间,我深深地感激京东互联网医院和那位医生。他们不仅帮助我找到了正确的治疗方向,也让我重新找回了生活的信心和勇气。现在,我已经可以正常工作和生活了,虽然偶尔还会有手抖的症状,但我已经学会了如何控制和管理它们。
如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,去寻求专业的帮助吧。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
帕金森病的发病率在中国约为1.7%,影响着超过300万人。过去,人们普遍认为这是一种老年人的疾病,但近年来,50岁以下的患者数量不断增加,甚至有十几岁的患者。根据交大一附院的数据,“青少年型帕金森病”患者占该病总人数的15%。
这种疾病的主要原因是大脑黑质多巴胺能神经元的变性死亡,导致大脑分泌的多巴胺物质减少。它的主要症状包括静止性震颤、肌肉僵直、运动迟缓以及“小写症”和“面具脸”。虽然帕金森病本身不会致命,但如果不及时治疗,可能会导致身体机能下降,甚至生活不能自理,并引发威胁生命的并发症。
目前,药物治疗是首选方案,通过补充患者体内缺乏的多巴胺物质来控制病情。然而,随着病情的发展,药物疗效可能会下降,并出现副作用。对于严重影响生活质量的患者,脑起搏器的治疗可能是一个有效的选择。这种方法可以明显改善症状,并降低药物副作用。
帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病,多见于老年人,平均发病年龄约为60岁。然而,近年来,发病人群呈现年轻化趋势,30-50岁的年轻患者也开始出现。虽然大部分患者为散发病例,但仍有少数患者有家族史。
在早期,60-70%的帕金森病患者会出现手颤抖,主要在静止不动时发生。另有10-20%的患者仅在执行特定动作时出现手颤抖。值得注意的是,30-40%的患者早期并不会出现手颤抖,而是表现为动作迟缓、肢体僵硬等症状。还有一些患者早期可能仅表现出面部表情呆板、无欲、淡漠、幻觉、抑郁症、思维迟钝等非典型症状,容易被误诊为单纯抑郁症。
在治疗过程中,存在一些常见的误区。首先,许多患者未能找到正确的治疗方法,通常只在普通神经内科就诊,而忽视了神经外科医生也能提供有效的治疗。其次,治疗保守不积极,许多人认为帕金森病的典型症状是年纪大了的通病,容易被忽视并延误早期治疗时机。最后,许多病人只关注运动症状的缓解,而忽视了长期药物治疗可能带来的并发症和抑郁对生活质量的影响。
针对这些误区,专家提醒帕金森病患者和家属应及早寻求专业的神经外科医生的帮助,并采取积极的治疗态度。同时,需要重视长期管理和药物治疗的副作用。对于药物治疗无效或出现副作用的患者,手术治疗是一个有效的选择。手术治疗可以延长“开”的时间,缩短“关”的时间,缓和“开、关”的剧烈波动,消除异动症。然而,是否适合手术还需要进行专业评估。
近年来,中医在帕金森综合征的治疗中扮演着越来越重要的角色。该病属于中医“虚损”范畴,主要病变脏腑在肾、脾、肝三脏。肾虚会导致脑髓不足,反应迟钝,动作徐缓;脾虚则气血亏乏,肌肉失养,加之脾虚运化水湿停蓄,浸渍腠理,导致肌肉强劲拘挛而失其柔韧。肾精不足,气血亏虚,不能涵养肝木,致虚风内动,震颤由此而生。肾亏脾虚是发病的关键,痰浊、水湿、瘀血停蓄是病情加重的因素。
中医治疗原则,应立足于“滋肾补脑、健脾益气、燥湿化痰、缓肝熄风”。根据每个患者的具体情况和不同病期辨证施治、随证加减,很难用某个固定的处方完成治疗。临床常用大定风珠、地黄饮子、八珍汤、羚羊钩藤汤、导痰汤等方剂加减化裁。滋肾补脑选用鹿茸、地黄、山萸肉等;健脾益气选用黄芪、党参、白术等;燥湿化痰选用苍术、厚朴、砂仁等;缓肝熄风选用羚羊角、天麻、全蝎等;活血化瘀选用丹参、当归、赤芍等。
中药治疗帕金森综合征主要是改善症状、控制病情。在该病发病早期就开始接受合理中药治疗,绝大多数能够延缓病情的发展,病情相对稳定,生活基本能够自理。中药治疗要长期用药,稳定病情。
不安腿综合征是帕金森病患者经常面临的非运动症状之一。这种情况通常由感觉障碍引起,导致患者在休息时出现强烈的、难以忍受的感觉、疼痛或不适感。这些症状在夜间休息时尤其明显,并且可能会导致床单磨损等问题。虽然不安腿综合征不会影响患者的生存时间,但它会严重影响他们的生活质量,并且传统的安眠药治疗往往无效。
多巴胺能药物是治疗不安腿综合征的首选药物。如果患者已经被诊断为帕金森病并正在服用左旋多巴药物,但仍然出现症状,可以在医生的指导下调整药物种类和服用时间。此外,改善生活方式也可以帮助缓解症状。例如,避免在睡前饮酒或摄入含咖啡因的饮品,保持规律的睡眠时间,适当锻炼身体,以及调整焦虑和抑郁情绪等都是有效的措施。
帕金森病人在治疗过程中可能会遇到药物效果减弱的问题。例如,某患者反映,过去一次服药能维持4小时的效果,现在仅能维持2小时。这种情况通常是由于疾病进展导致的,同样剂量的药物在体内的作用时间缩短,出现了所谓的“剂末现象”。对此,临床上主要通过抑制药物降解来治疗,需要联合使用多种药物,包括美多芭和多巴胺受体激动剂。美多芭的作用类似于短跑,快速起效控制症状;而多巴胺受体激动剂则像长跑,延长药物作用时间。两者结合可以达到匀速奔跑的效果,实现药物匀速、稳定的作用,推迟副反应的发生。
中晚期帕金森病患者在使用左旋多巴三到五年后,可能会出现“剂末现象”、“开关现象”和“异动症”。这些副作用的产生机制虽然不完全相同,但都与病情的进展有关。随着病情的发展,多巴胺能神经元逐渐减少,突触后膜受体所受到的兴奋作用基本依赖于血液中左旋多巴的浓度,导致症状随着血药浓度的降低而加重。因此,合理调整给药方式可以改善这些情况。对于年轻的患者,可以尽量推迟左旋多巴的使用,早期改用多巴胺受体激动剂,如普拉克索、泰舒达等,或者加用单胺氧化酶B抑制剂司来吉兰来推迟左旋多巴的使用,减少其剂量。
正确服用美多芭可以延缓药物并发症的过早出现。初期治疗阶段,首次推荐剂量是美多巴每次半片至1片,每日3次;第二阶段则是每周增加半片至1片的日服量,直至达到适合病人的治疗量。需要注意的是,找到每天的合适用量需要患者自己摸索,最大剂量为每天4片。正确使用美多芭可以帮助帕金森病人更好地控制症状,延缓副反应的发生。