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三阴性乳腺癌是一种特殊类型的乳腺癌,特指ER、PR、HER-2均阴性的患者,占乳腺癌的15%左右,多见于40岁以下的女性,预后极差,5年生存率不足15%。该类型乳腺癌的病理学特征为导管癌,高组织学分级,肿瘤侵袭性强,易发生局部复发及远处转移,并与基底细胞样乳腺癌极相似,常伴有HER1、基底细胞角蛋白、c-Kit、EGFR及CK5/6的高表达。由于内分泌治疗和曲妥珠单抗治疗无效,目前没有标准的治疗方案,铂类药物和一些新药正在试验中。
三阴性乳腺癌可以广义上分为浸润性导管癌和其他组织类型(髓样癌、鳞癌和粘液癌),其中浸润性导管癌再分为基底细胞样癌(Basal-like)和非基底细胞样癌。基底细胞样癌绝大多数但并非100%是三阴性乳腺癌。多数学者认同三阴性乳腺癌具有细胞角蛋白IHC染色阳性、BRCA1基因突变、EGFR过度表达、P53基因突变和对导致DNA断裂的药物敏感等特点。
在乳腺癌的分子分型中,按照基因组分析结果和生物学特性将乳腺癌划分为Luminal、HER-2+和Basal-like三大型。每种类型都有其特点和治疗方法。Luminal型的特点为ER+和/或PR+,是内分泌治疗的敏感肿瘤;HER-2+型的特点为ER-/PR-/HER-2+,对曲妥珠单抗治疗敏感;而Basal-like型的特点为ER-/PR-/HER-2-,对化疗极为敏感,但预后极差。
三阴性乳腺癌的生物学和临床特征包括:导管癌,高组织学分级,肿瘤侵袭性强,切缘易受侵,多伴有淋巴细胞受侵及中心纤维化带,发病年龄小,易发生局部复发及远处转移。预后因素主要与肿瘤大小、淋巴结状况、复发部位、无病生存期等有关。目前,三阴性乳腺癌的治疗策略主要集中在化疗上,包括微管稳定剂、卡铂/顺铂、抗血管生成药物、Dasatinib、EGFR抑制剂等。新辅助化疗和辅助化疗也被广泛应用。放疗和靶向治疗也在研究中,但尚无明确的效果。
总的来说,三阴性乳腺癌的治疗仍然面临挑战,需要更多的研究来寻找有效的治疗方法。同时,对三阴性乳腺癌的生物学特征和预后因素的深入了解将有助于制定更合适的治疗策略。
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儿童恶性肿瘤在发病方式、治疗反应和预后等多个方面与成人有明显差异。儿童肿瘤专业人员需要充分认识这些差异。儿童常见的恶性肿瘤包括血液系统的白血病、淋巴瘤和起源于中外胚层的非上皮性肿瘤,如脑瘤、神经母细胞瘤、肾母细胞瘤等。与成人不同,儿童肿瘤的发病机理更多涉及先天性因素即基因因素,而非环境因素。
在临床特点上,儿童恶性肿瘤的原发部位可能难以确定,尤其是在疾病早期就已转移的情况下。儿童肿瘤在就诊时往往已经有远处转移,常见的转移部位包括肝、脾、淋巴结、骨髓、骨、肺和颅内。临床症状及体征主要包括全身症状突出、可扪及的无痛性肿块、压迫症状和全身播散时出现的全身症状。实验室检查和影像学检查是诊断的重要手段。
治疗原则包括手术、放疗和化疗。儿童肿瘤对化疗和放疗的敏感性高于成人,总体治愈率可达50%~70%。但儿童处于生长发育期,治愈率高而生存期长,因此更可能由于治疗对生长发育中的机体器官的损伤造成远期的脏器功能不良。因此,需要根据不同的病理形态、免疫、细胞遗传学亚型和疾病阶段给予相适应的治疗,避免过强或过弱的治疗。
输尿管肿瘤是一种常见的泌尿系统肿瘤,患者的生存期可以从数年到几十年不等,具体取决于肿瘤的阶段和治疗效果。这种肿瘤起源于肾盂到输尿管间的尿道上皮,属于移行细胞癌的一种,也称为尿路上皮肿瘤。
如果能够及时进行积极的治疗,包括手术、化疗、放疗和中医辅助治疗等,输尿管肿瘤是可以被控制的。然而,晚期的输尿管肿瘤可能会引发多种并发症,严重影响患者的生存质量和寿命。因此,早期诊断和治疗至关重要。
在日常生活中,患者应该注意养成良好的生活习惯,包括清淡饮食和适当的锻炼,以增强体质。同时,定期进行体检和随访也是非常重要的,可以帮助及时发现和处理任何可能的复发或并发症。
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。可当我从医院走出来时,心情却如同被一盆冰水浇灭。医生的话语在我耳边回荡:“你患了鼻咽癌。”
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肝脏胆管细胞癌是一种常见的恶性肿瘤,特别是在老年人中。对于IV期的患者,放疗是主要的治疗手段。然而,综合治疗策略的制定也非常重要,需要考虑患者的年龄、肿瘤部位和分期等因素。PET-CT检查在肿瘤分期中起着关键作用,可以帮助医生更准确地制定治疗方案。
在本文中,我们将通过一个89岁男性患者的案例,探讨肝脏胆管细胞癌IV期的放疗为主的综合治疗策略,并进行相关文献复习。该患者在接受放疗前进行了PET-CT检查,结果显示肿瘤已经广泛转移至对侧肺、骨、肝和皮肤等多个部位。医生根据这些结果,制定了个体化的治疗方案,包括放疗、化疗和靶向治疗等多种手段。
通过对该案例的分析和文献复习,我们可以得出结论:对于肝脏胆管细胞癌IV期的患者,放疗为主的综合治疗策略是有效的。同时,PET-CT检查在肿瘤分期和治疗方案制定中起着至关重要的作用。医生需要根据每个患者的具体情况,制定个体化的治疗方案,以提高治疗效果和患者的生存质量。
对于脑肿瘤患者来说,手术切除后是否需要进一步的放疗和化疗,需要根据多种因素进行个体化的判断和综合考虑。首先,肿瘤的病理诊断结果是至关重要的。传统的肿瘤病理诊断包括肿瘤类型和级别两个方面。常见的脑肿瘤类型有胶质瘤和脑膜瘤等,而肿瘤的级别则反映了其恶性程度。例如,胶质瘤分为4级,脑膜瘤分为3级。一般来说,低级别的良性肿瘤与脑组织边界清晰,经验丰富的外科医生可以将其完整切除,手术后不需要进行放疗和化疗;而高级别的恶性脑肿瘤与脑组织边界不清,手术难以完全切除,往往需要进一步的放疗和化疗来控制肿瘤的生长。
其次,手术切除的程度也是一个重要的考虑因素。手术切除得越彻底,肿瘤残留就越少,术后需要放疗和化疗的必要性也就越低。但是,大部分的脑肿瘤是恶性的脑胶质瘤,其生长方式类似于树根在大地中生长,没有明确的边界。因此,手术很难在细胞水平上进行完整切除。同时,肿瘤生长的部位也需要考虑。如果肿瘤生长在一些重要的脑功能区,如中央区(控制运动和感觉),手术时需要平衡肿瘤切除的范围和患者功能的保护,以确保患者术后的生活质量。
最后,患者的身体情况也需要考虑。一些脑肿瘤患者的身体状况较差,强行进行放疗和化疗可能会破坏他们的免疫系统,并且无益于提高他们的生活质量。因此,是否需要进行放疗和化疗,需要综合考虑肿瘤的性质、手术切除程度以及患者的身体情况等因素,进行个体化的判断和决策。
在本篇文章中,我们将详细介绍一例妇科肿瘤的病例。通过对该病例的深入分析和探讨,旨在提高读者对妇科肿瘤的认识和理解。
首先,我们需要了解什么是妇科肿瘤。妇科肿瘤是指发生在女性生殖系统的肿瘤,包括卵巢、子宫、阴道等部位的肿瘤。这些肿瘤可能是良性的,也可能是恶性的,后者被称为妇科癌症。
接下来,我们将以一个具体的病例为例,来展示妇科肿瘤的诊断和治疗过程。该病例涉及一位45岁的女性患者,她在体检中被发现有卵巢肿块。经过一系列的检查和测试,医生最终确诊她患有卵巢癌症。
在治疗方面,医生采取了手术切除肿瘤的方法,并辅以化疗和放疗等综合治疗手段。通过这些治疗措施,患者的病情得到了有效控制,并且在随后的复查中没有发现肿瘤复发的迹象。
总的来说,妇科肿瘤是一种需要引起重视的疾病。及早的诊断和治疗对于提高患者的生存率和生活质量至关重要。希望本篇文章能够帮助读者更好地了解妇科肿瘤,并在面对类似问题时能够做出正确的决策。
食道癌患者常常因为误解而放弃早期的外科手术和全身性抗癌治疗,导致病情迅速恶化。然而,随着计算机和影像诊断技术的进步,现代精确放疗技术如三维适形放疗、X-刀、伽玛刀(立体定向放射外科)和调强放射治疗等已经大大改善了食道癌放疗的疗效。这些技术的共同优势是能够有效提高肿瘤靶区的局部照射剂量,并能降低肿瘤周围正常组织的放射损伤,从而提高了肿瘤的局部控制率,改善患者治疗时、治疗后的生活质量。
在食道癌的治疗中,手术和放疗是主要手段。放疗与手术治疗生存率无明显差异。对于下段食道癌,手术成功率高,并发症少,首选手术;而对于上段食道癌,手术创伤大,难度大,并发症多,普放配合伽玛刀创伤小,其疗效优于手术,故首选普放配合伽玛刀治疗;中段食道癌手术与普放疗效相同,根据病员具体情况选择。
伽玛刀治疗食道癌的适应症包括:无区域或远处淋巴转移;无明显溃疡及穿孔征象;病变长度小于8厘米的中、上段食道癌;无气管及大血管受侵;“KS”评分≥60分。治疗时间一般采取先普放后用伽玛刀再对局部肿块进行加量治疗,如果梗阻,可以先用伽玛刀治疗,然后普放。伽玛刀治疗约为6-10次,每日一次或隔日一次,普放为常规普放。配合治疗有效率可达95%以上。
在伽玛刀治疗过程中,可能会出现一些副作用,如食道癌患者在治疗3-4次时,因食道粘膜水肿,加重吞咽困难;全身反应少见,但可能有乏力、纳差、精神不振等症状;穿孔、出血、狭窄等情况也需要注意。临床研究结果初步显示了伽玛刀技术在食道癌综合治疗中的独特性和优势,严格掌握适应证,正确、灵活应用多学科研究成果,将有利于食道癌和其他肿瘤的治疗结果。
我坐在电脑前,手指在键盘上飞快地敲击,心中却充满了焦虑和不安。八年前,我被诊断出患有鼻咽癌,经过一系列的放疗和化疗,终于战胜了这场疾病。然而,随着时间的推移,放疗的副作用开始显现,尤其是嘴巴干燥、分泌不出唾液的问题,已经严重影响了我的日常生活。
我决定在京东互联网医院上寻求帮助,希望能找到一些缓解方法。医生告诉我,放疗后的副作用是很常见的,但并没有特殊的治疗措施。唯一的建议就是多喝水。可是,我已经在努力地喝水了,为什么还是没有改善呢?
我开始回忆起过去的日子,想起了我在放疗期间的种种经历。每天早上,我都要去医院接受放疗,整个人都感到非常疲惫。即使在家休息,也总是感到口干舌燥,吃什么都没有味道。那种感觉就像嘴巴被麻布包裹住了一样,非常难受。
我向医生描述了我的症状,希望他能给我一些更具体的建议。医生问我是否有其他不适的感觉,我说除了嘴巴干燥外,最近几天还出现了声音嘶哑、喉咙有异物感等症状。医生告诉我,这些都是放疗的常见副作用,需要耐心等待恢复。
我问医生是否有中药可以调理,医生说可以试试。于是我开始尝试各种中药,希望能找到一种有效的方法来缓解我的症状。同时,我也在网上搜索相关的信息,了解到脾虚湿气重的人更容易出现口干舌燥的症状。于是,我开始调整自己的饮食,多吃一些清淡易消化的食物,少吃辛辣刺激的食物。
经过一段时间的努力,我的症状有所改善。虽然嘴巴还是会干燥,但已经不再像以前那样难受了。我也学到了很多关于健康的知识,明白了预防和调理的重要性。
现在,我已经可以正常地生活和工作了。虽然放疗的副作用仍然存在,但我已经学会了如何与之共存。每当我遇到困难时,我都会想起那段艰难的日子,告诉自己:只要坚持下去,一切都会好起来的。
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胃癌在我国的发病率极高,尤其是在男性恶性肿瘤中居于第二位,仅次于肺癌。胃癌的发生受多种因素的影响,包括环境和饮食因素,遗传因素,幽门螺杆菌感染,癌前的一些疾病有关。那么得了胃癌怎么治呢?
胃癌早期多无症状,非特异性消化不良症状。进展期胃癌:可有上腹痛,伴纳差、腹胀、上腹部不适,体重下降。查体可发现上腹部包块,上腹压痛,淋巴结肿大,腹水。
胃癌的治疗需要根据TNM分期来制定个性化的治疗方案。I期胃癌主要以手术切除为主,个别Ⅱa十Ⅱc型侵及粘膜下层,淋巴结出现转移者,应配合一定化疗。Ⅱ期胃癌主要以手术切除为主,辅助化疗或免疫疗法。Ⅲ期胃癌多侵及周围组织并出现较广泛淋巴结转移,虽以手术切除为主,但应配合化疗、放疗、免疫治疗和中医中药治疗。Ⅳ期胃癌已属晚期,多采用非手术疗法,有适于手术者尽量切除原发与转移病灶,配合化疗、放疗、免疫、中医中药综合疗法。
一旦确诊胃癌,千万不要悲观,失去战胜疾病的信心和勇气。随着医学技术的进步和发展,疾病的诊疗水平亦得到了明显的提高。癌症不等于死亡,只要正确对待,不回避、不退缩,根据个人情况选择合适的治疗方案,生存率可以得到很大提高!
食管癌是一种常见的消化道恶性肿瘤,全球范围内的发病率和死亡率都较高。这种疾病的发病机制尚不完全清楚,但可能与环境因素、饮食习惯和遗传因素等多种因素有关。
食管癌的症状包括吞咽困难、胸痛、消瘦、恶心呕吐等。这些症状可能会随着病情的发展而加重。对于疑似食管癌的患者,医生通常会进行一系列检查,包括胃镜检查、钡餐造影和CT等,以明确诊断。
食管癌的治疗方法主要有手术切除、放疗、化疗和免疫治疗等。早期发现和治疗可以显著提高患者的生存率和生活质量。预防食管癌的方法包括保持健康的饮食习惯、戒烟限酒、积极治疗食管疾病、增强免疫力和避免环境污染等。
了解食管癌的症状、诊断和治疗方法以及预防措施对于降低发病风险和提高患者生存质量具有重要意义。如果您有任何疑似症状或高危因素,建议及时就医并进行相关检查和治疗。