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小耳畸形是一种常见的小儿出生缺陷,仅次于唇腭裂畸形。据国内统计,发病率为1/2000,意味着有近百万患者。由于耳朵是人体的暴露部位,小耳畸形可能会给小孩带来严重的心理压力,甚至引发精神疾病。随着社会和经济的发展,越来越多的家长开始重视耳畸形的整形修复。
耳再造技术是整形外科中最尖端的技术之一,融合了美学、雕刻学、解剖学和精细整形外科的知识。它被誉为人体的复杂雕刻技术,要求医生具备高超的技术和对心理学的深入理解。整形外科医生面临着巨大的挑战,需要创造出栩栩如生的耳朵,以帮助患者恢复自信和正常生活。
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人耳的听力功能可以通过两种方式进行:气导和骨导。气导是正常人听声音的主要途径,声音通过外耳道、鼓膜和听骨链的放大作用传到内耳感受。然而,骨导则直接通过颅骨传递到内耳感受。通过塞紧耳道口,你可以体验到骨导传递的声音,尽管由于缺乏鼓膜和听骨链的放大作用,声音的音量相对较小。
慢性中耳炎和其他中耳病变可能会影响气导,导致听力下降,这种情况被称为传导性耳聋。手术治疗通常包括清除病变、修复鼓膜和重建听骨链,以保存或提高残余听力。然而,即使手术成功,重建的中耳结构和功能也无法与正常人的中耳相比。据统计,只有大约三分之二的人工听骨植入者在手术后半年内保持了较好的听力。对于术后听力不佳的患者,可能需要进行二次手术或配戴助听器。
在进行人工听骨植入手术时,需要注意一些事项。例如,手术后半年内应避免跳跃和跑步等高强度体育活动,以防止人工听骨脱出或移位。感冒、鼻塞等任何影响咽鼓管功能的因素都可能导致中耳负压,长期作用可能会使听骨凸出和脱落。对于某些特殊情况,如胆脂瘤等病变,可能需要分期手术,首先修补鼓膜,然后在半年后再进行人工听骨植入手术。
目前使用的人工听骨材料主要是钛合金,具有很少排异反应、可高温消毒反复使用等优点,并且可以接受CT和MR检查。需要注意的是,人工听骨植入手术不在医保范围内,价格大约在四千到五千元之间。
随着小耳畸形患者数量的增加,越来越多的人选择进行耳再造手术以改善耳朵形态畸形。然而,术后护理同样重要,直接影响手术效果。其中,一个关键问题是再造耳朵是否能承受压力和碰撞。
无论采用扩张法还是直埋法,二期手术后,耳软骨支架都会立起。在术后3-6个月内,需要特别注意耳朵的防护。可以在耳后颅耳沟内垫上纱布、棉垫和柔软的绷带进行塑形包扎,并佩戴整形耳罩,以避免再造耳外伤或睡眠时受压。建议至少佩戴三个月,半年最佳。
如果在两个月内睡觉时不小心压了一下耳朵,若没有明显变形,可以不用处理。但如果再造耳轮廓发生变形,应及时就医,视情况进行包扎塑形或修复手术。
通常建议半年之内避免压着耳朵睡觉,推荐平躺或健侧卧位睡觉。长时间压迫耳朵可能引起变形的风险。一般在半年之后,可以恢复正常睡姿。偶尔压一两次影响不大,但应注意调整睡眠习惯。
如果习惯患侧睡觉,短时间内难以调整,睡觉时可以在耳周使用柔软的纱布或棉垫做适当的衬垫,枕头也要选择比较软的。每天用清水冲洗耳朵部位,预防感染。
人类的耳朵天生柔软有弹性,这是我们祖先为了适应环境而进化的结果。早期的人类居无定所,在荒原里游荡,听力对于他们提前发现逼近的敌人非常重要。为了能够灵活的转动并辨别方向,人类的耳朵和很多大型食肉动物一样,是悬于身体之外的。这种结构使得耳朵必须要柔软有弹性,否则,早就被树枝挂坏了。
然而,后天再造的耳朵是硬的。因为人身体上找不到合适的弹性软骨造耳朵,唯一可以拿来造耳朵的材料是肋软骨。肋软骨的硬度远高于弹性软骨,虽然小孩子的肋软骨有一定的弹性,但随着年龄的增长,其弹性会越来越差,硬度越来越强,最终变得既硬又缺乏弹性。人工材料有硬有软,Medpor聚乙烯人工耳支架的硬度超过了肋软骨,造出来的耳朵很硬,硬的像石头。硅胶人工支架柔软有弹性,但由于远期外露比例高,只有极少数医生在用。
综上所述,后天再造的耳朵就柔软度而言,远远逊色于天生的耳朵。但技术一流的整形外科医生依然是可以给耳部缺陷的患者再造出外形逼真的耳朵的。
胆脂瘤是一种潜伏性强、危害巨大的疾病,常被称为“隐形”的杀手。由于其在早期不具备特异性症状,甚至可能在引起重要结构破坏之前毫无征兆,因此很难被及时发现。胆脂瘤可以生长在外耳道或中耳,随着体积增大和范围扩大,可能会出现耳闷、耳堵、听力下降等不适,甚至引发耳痛、耳流液、外耳道红肿等症状。
更为严重的是,胆脂瘤可能破坏面神经骨管、压迫面神经,导致面瘫等症状;内耳受到破坏时,还可能出现眩晕、行走不稳、全聋等严重后果。若胆脂瘤感染、破坏范围扩大,可能会引发耳后脓肿、颈部脓肿、脑膜炎、脑脓肿等严重并发症,甚至危及生命。
因此,对于出现耳部不适、听力下降、耳流液等症状的患者,应及时就医,进行全面的检查和治疗。只有通过早期发现和科学干预,我们才能更好地防范胆脂瘤带来的危害,保障听觉系统的健康。
在这个美丽的世界中,一个小天使降临人间,带来了欢声笑语。然而,细心的父母发现这个小天使的右耳看起来像一个小花生,甚至没有耳道。这种情况被医学界称为先天性外中耳畸形,也就是我们常说的“小耳畸形”。这种畸形在新生儿中相当常见,发生率高达15%。
那么,小耳畸形是如何形成的呢?目前的研究表明,它可能与遗传、环境和药物因素有关。例如,如果父母中有一个人有小耳畸形,那么他们的孩子也更容易出现这种情况。另外,孕妇长期处于有烟环境、接触化学制剂或某些药物都可能对胎儿产生影响,增加小耳畸形的风险。因此,孕期妈妈需要远离这些有害因素,并在医生的指导下适当补充叶酸,以减少畸形的发生。
小耳畸形的治疗通常需要等到孩子年满8周岁后进行全耳廓再造手术。这个手术会使用自体肋软骨雕刻成耳廓支架进行再造。术后,需要注意避免挤压和碰撞,以防止再造耳的供血不足和局部感染坏死等问题。同时,需要定期清洁切口,避免水接触,直到伤口完全愈合。还要注意防止冻伤和晒伤,选择合适的枕头和帽子,保护再造耳不受损害。
在日常生活中,除了以上的注意事项外,还需要注意瘢痕的护理。手术后,耳朵和肚子上都会留下瘢痕。可以使用含有硅酮成分的凝胶或药物进行涂抹,并配合使用减张产品,以达到细线状的成熟瘢痕。如果瘢痕开始增生,需要及早就医,接受规范化治疗。
先天性小耳畸形合并半面短小症(第一、二鳃弓综合征)是一种罕见的疾病,给患者和家庭带来了巨大的负担。幸运的是,天使妈妈基金会提供了一个专门的救助项目,旨在帮助特困家庭的孩子免费治疗这种疾病。每年有20个名额可供申请,如果患儿的颌骨牵引手术与外耳再造手术可以同时进行,半面短小症的治疗费用也将全免。
虽然我国的全民医保项目已经覆盖了12.6亿人,但对于先天性小耳畸形、半面短小畸形等与整形外科相关的疾病,医疗保险能报销的费用比例仍然很低。因此,对于许多贫困家庭来说,多次复杂的修复手术费用仍然是一个沉重的负担。尽管20个名额可能太少,但我们仍然希望这条消息能够帮助到需要帮助的人。
如果你想做一个负责任的捐助者,可以考虑成为天使妈妈基金会的志愿者,尽你所能帮助那些需要帮助的人。请注意,这只是一个个人建议。
先天性小耳畸形是一种常见的面部发育缺陷。目前,学者们普遍认为,使用自体肋软骨雕刻成外耳支架并移植是修复的有效方法。然而,关于进行外耳再造手术的最佳年龄,意见并不一致。许多专家建议在学龄前期(6岁到7岁)进行手术,以避免孩子在入学后遭受同伴的嘲笑,从而影响其心理健康发展。
从生理角度来看,3岁的幼儿的耳廓已经达到了成人的85%,而10岁以后,耳廓的宽度几乎不再生长。因此,在5-10岁之间进行耳廓再造手术,成年后再造耳与患耳的大小及形态可以做到尽可能相似,同时也有利于儿童的心理健康发展。
小耳畸形是一种常见的先天性耳部畸形,根据其形态和结构特点可分为四种类型:Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型和Ⅳ型。每种类型都有其独特的特征和治疗方法。
Ⅰ型小耳畸形的主要特点是各个结构基本存在,但总体轮廓较小,常伴有其他畸形如杯状耳、招风耳等。治疗方法与不严重的Ⅱ型相似,首先通过佩戴矫正器或进行软骨舒展手术改善外形,然后进行耳廓复合组织移植手术使小耳增大。
Ⅱ型小耳畸形又称为耳甲腔型,呈贝壳状,耳甲腔狭小,耳廓上部分缩窄卷曲,结构不完整。对于严重的Ⅱ型,需要进行外耳再造术,效果较好;对于不严重的Ⅱ型,治疗分为两步,首先改善外形,之后进行耳廓复合组织移植手术使小耳增大。
Ⅲ型小耳畸形也称为典型型,呈花生状或腊肠状,残耳形态不规则,结构无法辨认或消失。治疗方法是外耳再造术,可以利用残耳的耳垂,不需要再造耳垂。
Ⅳ型小耳畸形是最严重的一种,耳完全缺失,或仅有小皮赘或分散的丘状隆起。治疗方法同样是外耳再造术,但需要连同耳垂一起再造。
外耳再造术的适宜年龄为6岁以上,身高达到1.2米以上。对于不严重的Ⅱ型和Ⅰ型,治疗过程可能需要分为两个阶段,首先改善外形,之后进行耳廓复合组织移植手术使小耳增大。
近期,许多家长都在咨询小耳畸形再造手术的相关问题。其中,一个最常见的问题是:再造耳朵能否使用一辈子?专家指出,选择合适的材料是确保再造耳朵持久耐用的关键因素。无论是使用自体软骨还是高分子生物支架材料,两者都可以与人体组织完美融合,成为身体的一部分,具有终身使用的特性。
如果采用自体软骨作为支架,软骨与周围的皮肤和软组织会牢固结合,形成一个整体。这种方法不仅不存在排斥反应,而且不会随着时间的推移而老化。因此,再造耳朵的寿命可以伴随孩子一生。
即使是使用进口高分子生物支架材料,其特殊的孔径结构和超过六十多年的临床使用历史也使其与人体有极好的相融性,同样可以终身使用。
在手术后半年到一年左右,耳朵的形状基本上就能定型了。然而,耳朵皮肤的厚度通常需要多年时间才能稳定下来。再造耳朵在半年后会比之前更牢固,所以不需要过于担心,只要平时稍加注意即可。
再造耳朵的抗碰撞能力相对较弱,但并非脆弱不堪。相比之下,它们还是相当结实的,不会因为小小的碰撞就出现破损的情况。
我从小就知道自己与众不同。出生时,医生告诉我父母我没有耳道,内耳也没有耳蜗。这种情况在医学上被称为先天性耳畸形。虽然我有残余听力,但声音必须很大才能被我听到。这种感觉就像生活在一个永远安静的世界里,偶尔有巨大的声响打破这份宁静。
随着年龄的增长,我的耳朵问题变得越来越明显。上学时,老师总是需要重复讲解,同学们也经常因为我听不清而感到困扰。这种孤立感让我开始思考是否有办法改变现状。于是,我决定进行耳道重塑术,希望能够改善我的听力。
手术后,我迫不及待地想要知道自己能否使用助听器。通过京东互联网医院,我联系到了郝医生。他的专业知识和温暖的态度让我感到非常安心。我们详细讨论了我的情况,包括残余听力和内耳结构的特殊性。郝医生建议我根据听力图佩戴耳背式的助听器,这种类型的助听器可以更好地适应我的特殊需求。
在郝医生的指导下,我开始使用助听器。起初,声音的突然涌入让我有些不适应,但随着时间的推移,我逐渐习惯了这种新鲜的体验。现在,我可以更清晰地听到周围的声音,甚至可以在安静的环境中听到微小的声响。这对我来说是一个巨大的进步,也让我重新找回了与世界的连接。
我想问问大家有没有出现过类似的情况?如果有,是否也尝试过使用助听器?我非常感谢京东互联网医院和郝医生的帮助,他们让我重新拥有了听觉的世界。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!