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股骨远端骨样骨瘤误诊为骨髓炎和结核:一例分析

股骨远端骨样骨瘤误诊为骨髓炎和结核:一例分析
发表人:精准医疗探秘

一名23岁的男性患者因右膝疼痛就诊,最初被诊断为“骨髓炎”,接受了静脉输液和口服抗生素治疗,但未见改善。随后在一家知名医院进行穿刺活检,结果未见异常,结核菌素实验阳性,疑诊为“骨结核”,并接受了9个月的抗痨治疗,疼痛仍未缓解。患者又在多家医院就诊,未能获得明确的诊断结果。

通过核磁片的仔细阅读和比较,医生发现股骨外髁边缘有一个直径不足1cm的类圆形病灶,周围有明显的水肿反应区。最终,医生拟诊为骨样骨瘤,并进行了病灶刮除手术,患者的症状完全缓解。

骨样骨瘤是一种良性成骨性肿瘤,主要症状是疼痛,部分患者可能会出现持续性、剧烈的疼痛。X线及CT表现为小的边界清晰的类圆形透亮病灶,称为瘤巢,瘤巢周围可能会有厚薄不等的反应性硬化骨,核磁则表现为瘤巢周围范围不等的水肿反应区。如果不能发现典型的瘤巢,易与骨髓炎或恶性肿瘤混淆。

此例患者的X线上未显示特征的瘤巢及硬化骨,初始核磁可能瘤巢较小未能显示,仅表现为广泛的水肿信号,并出现周边及关节内积液,先后被误诊为骨髓炎和结核。患者因此经历了本可避免的巨大痛苦和学业损失,强调了细致的观察和及时的随访的重要性。

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慢性骨髓炎疾病介绍:
推荐问诊记录
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  • 我是一名50岁的男性,最近在体检中发现自己的白细胞计数异常高,达到了50多。这种情况让我非常担忧,于是决定通过互联网医院进行在线咨询。首先,我选择了一个可靠的平台——京东互联网医院,并与一位专业的医生进行了图文问诊。

    在与医生的交流中,我详细描述了自己的症状和体检结果。医生告诉我,我的白细胞计数异常高可能与服用的药物无关,但仍需要进一步检查以确定原因。医生建议我去医院做一个骨髓检查,特别是针对骨髓方面的检查,这可能有助于排除慢性淋巴细胞白血病等疾病的可能性。

    虽然我对骨穿检查有些顾虑,但医生向我保证这是一种非常安全的检查方法。最终,我决定按照医生的建议去医院进行检查,以便更好地了解自己的健康状况。

    慢性淋巴细胞白血病就医指南 常见症状 慢性淋巴细胞白血病的早期症状可能不明显,但随着时间的推移,患者可能会出现疲劳、发热、夜间盗汗、体重下降等症状。白细胞计数异常高也是该疾病的一个特征。 推荐科室 血液科 调理要点 1. 定期进行血液检查,监测白细胞计数的变化。 2. 遵循医生的治疗方案,可能包括化疗、靶向治疗等方法。 3. 注意休息,避免过度劳累,保持良好的心态。 4. 饮食上应注意营养均衡,多摄入富含维生素和矿物质的食物。 5. 在医生的指导下,适当进行体育锻炼,增强身体抵抗力。

  • 我从未想过,我的孩子会在一夜之间变得如此虚弱。那个晚上,我的心情像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。我的孩子,一个活泼好动的男孩,突然开始抱怨腿疼,甚至连站立都变得困难。更糟糕的是,他的一条腿开始肿胀,两条腿的粗细差异明显。我立即联系了他的爷爷奶奶,他们也很担心,但我们都在外地,无法亲自照顾他。

    在这种情况下,我决定寻求在线医疗服务的帮助。通过京东互联网医院的平台,我与一位经验丰富的儿科医生进行了视频咨询。医生问了很多问题,包括孩子是否受过伤、疼痛的程度、肿胀的严重程度等。虽然我不在家,但通过视频和照片,医生能够初步判断孩子的状况,并建议我们立即带他去医院进行详细检查。

    在医生的指导下,我们紧急安排了孩子的就医事宜。经过一系列的检查和测试,医生最终诊断出孩子患有急性骨髓炎。幸运的是,及时的治疗使得孩子的病情得到了有效控制,并且最终完全康复了。

    这次经历让我深刻认识到在线医疗服务的重要性。它不仅可以在紧急情况下提供及时的帮助,还可以为那些无法亲自到医院就诊的人们提供便利。同时,我也学到了在面对孩子的健康问题时,不能掉以轻心,必须及时采取行动。

    急性骨髓炎就医指南 常见症状 急性骨髓炎的常见症状包括局部疼痛、肿胀、红肿、发热等。儿童和青少年是高发人群,尤其是在有创伤或感染的情况下更容易发生。 推荐科室 骨科、儿科、感染科 调理要点 1.及时就医,接受专业的诊断和治疗; 2.遵医嘱使用抗生素和止痛药; 3.保持患处清洁和干燥,避免二次感染; 4.适当休息,避免剧烈运动; 5.注意营养均衡,增强体质。

  • 我是一位住在湖南衡阳市的患者,8个月前在京东互联网医院接受了右胫骨骨髓炎开窗引流术。最近,我开始了线上问诊,与医生进行了交流。

    助理医生张晓询问了我的病情情况,发病/损伤诱因,症状持续时间,以及之前进行过的治疗和目前需要咨询解决的主要问题。我向医生描述了我的不适症状,并询问了关于伤口愈合和可能的后遗症的问题。

    医生非常耐心地回答了我的问题,解释了我的病情情况以及需要进行动态观察的重要性。他强调了及时处理疼痛症状和定期复查片子的重要性,并给予了我安心的建议。

    在整个问诊过程中,医生充分展现了他对患者的关心和专业的医疗知识,让我感到非常安心和放心。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心情却如同阴霾天气,沉重而压抑。因为我爸的骨髓炎手术伤口迟迟不愈合,两年来,我们一家人都在为此忧心忡忡。

    我还清楚地记得那次手术,医生说是急性骨髓炎,需要立即进行手术。我们全家都在手术室外等待,心中充满了焦虑和担忧。手术结束后,医生告诉我们一切顺利,但谁也没想到,接下来的两年将是如此艰难。

    手术后,爸爸的脚伤口总是不能完全愈合。我们带他去看了无数的医生,做了各种检查和治疗,但情况并没有明显改善。每次换药布时,看到那深深的伤口,我都感到心痛不已。爸爸也变得越来越消沉,整天躺在床上,无法正常行走,生活质量大打折扣。

    我决定带他去京东互联网医院寻求帮助。通过图文问诊,我们遇到了一个非常专业的医生。医生详细询问了爸爸的病情,并给出了宝贵的建议。首先,医生强调了细菌培养的重要性,需要确定是什么细菌引起的感染,然后才能选择合适的药物进行治疗。其次,医生提醒我们要注意饮食,避免辛辣食物,多吃高蛋白食物,以增强身体的抵抗力。

    我问医生是否需要忌口一些热性食物,像羊肉之类的。医生笑着说,西医并没有这些说法,关键还是要看个人的体质和病情。听到这话,我松了一口气,原来我们之前的担心是多余的。

    医生还建议我们可以尝试吃一些利福平来杀菌。我们按照医生的建议进行了治疗,虽然过程中遇到了一些困难,但最终,爸爸的伤口终于开始慢慢愈合了。现在回想起来,那段时间真是我们一家人最艰难的时刻,但也正是因为这次经历,我们更加珍惜健康,更加感激医生的帮助。

    如果你也遇到了类似的问题,千万不要放弃,及时寻求专业的医疗帮助,相信总会有办法解决的。同时,也要注意日常生活中的细节,保持良好的饮食习惯和生活方式,预防疾病的发生。健康是最宝贵的财富,我们都应该好好珍惜它。骨髓炎手术伤口不愈合指南 常见症状 骨髓炎是一种严重的骨骼感染,常见症状包括发热、疼痛、红肿和局部感染。易感人群包括曾经有过骨折或手术的人群,尤其是如果手术或骨折后出现了感染迹象。 推荐科室 骨科或感染科 调理要点 1. 饮食上避免辛辣食物,多吃高蛋白食物以帮助伤口愈合。 2. 在医生指导下使用抗生素如利福平来控制感染。 3. 定期更换药布,保持伤口清洁和干燥。 4. 如果伤口长时间不愈合,可能需要进行细菌培养以确定感染的细菌类型并选择合适的抗生素。 5. 在医生的建议下,可能需要进行物理治疗或其他康复措施来帮助恢复功能和减少疼痛。

  • 我的线上问诊之旅

    那是一个阳光明媚的下午,我坐在电脑前,心中有些忐忑。我的妈妈,这位曾经坚韧的战士,近期因为严重的骨质疏松和脊柱椎体骨折,不得不离开了熟悉的医院,来到了线上问诊的世界。

    医生,那位我从未谋面的医生,通过屏幕的对面,用他的专业知识和温暖的微笑,为我妈妈解答着种种疑惑。他说,要进行全面检查,包括血尿M蛋白鉴定、全身骨骼片、血钙、肾功能和骨髓穿刺活检,才能确诊。他的话语让我感到一丝安心,因为我知道,他是在用他的专业守护着妈妈。

    随着时间的推移,报告陆续到来。医生耐心地为我分析着每一个细节,从免疫固定电泳到骨髓浆细胞检查,从尿钙磷到骨髓形态分类,每一个结果都经过他的仔细推敲。尽管有些结果并不理想,但他从未放弃,总是鼓励我,让我相信一切都会好起来。

    有一次,妈妈的新报告显示M蛋白升高,但没有具体成分,医生说,这需要进一步的骨髓穿刺活检来确认。妈妈有些担忧,但我却从医生的话语中听出了坚定和希望。他说,这需要时间,需要耐心,但只要找到骨髓瘤细胞和单克隆免疫球蛋白,就能确诊。我看着妈妈,眼中充满了信心。

    终于,骨髓穿刺的结果出来了,医生说,一切正常。虽然还有其他检查没有完成,但至少目前来看,一切都在控制之中。我看着妈妈,她的脸上露出了久违的笑容,我知道,那是对医生专业和耐心的最好回报。

    这段线上问诊的经历,让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。医生的专业、耐心和温暖,让我对未来的治疗充满了信心。我知道,无论前路如何,我们都会一起走过。

  • 我曾经是一名年轻有为的白领,工作压力大,生活节奏快,直到那一天,我的身体向我发出了警告。腰疼、贫血、体重增加,这些症状让我开始担心自己的健康。经过一系列的检查,我被诊断出肾阳虚和慢性骨髓炎。医生告诉我,需要长期服用抗生素,并且注意休息和营养补充。

    在治疗的过程中,我遇到了陈主任这样一位优秀的医生。他的专业知识和人文关怀让我在黑暗中看到了一丝光明。每次在线上问诊,他都会耐心地解答我的问题,指导我如何正确使用药物,如何调整生活习惯。他的建议不仅仅是针对疾病本身,更是从整体上关注我的身体和心理健康。

    在陈主任的帮助下,我的病情得到了很大改善。超敏C和血沉都有所下降,贫血也得到了缓解。虽然偶尔还会有腰疼的症状,但我已经学会了如何应对。陈主任推荐我吃塞来昔布来缓解疼痛,并且提醒我要注意腰椎的恢复情况,避免过度劳累。

    通过这次经历,我深刻地认识到,互联网医院和线上问诊不仅方便快捷,更重要的是,它可以让我们在家中就能得到专业的医疗服务。特别是在疫情期间,线上问诊成为了我们与医生交流的主要方式。它不仅减少了交叉感染的风险,也让我们可以更好地管理自己的健康。

    肾阳虚和慢性骨髓炎的治疗指南 常见症状 肾阳虚和慢性骨髓炎的常见症状包括腰疼、贫血、体重增加等。这些症状可能会影响日常生活和工作效率,需要及时就医。 推荐科室 建议就诊于内科或骨科医生,进行详细的检查和诊断。 调理要点 1. 长期服用抗生素,按照医生的指示进行用药; 2. 注意休息和营养补充,避免过度劳累; 3. 如果有腰疼的症状,可以吃塞来昔布来缓解疼痛; 4. 定期复查,监测病情的变化; 5. 在医生的指导下,进行适当的运动和物理治疗,促进身体的康复。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可当我接到医生的电话,告诉我白细胞计数高达16.9时,我的心一下子沉到了谷底。那种恐惧和无助感,像一只无形的手,紧紧地攥住了我的心脏。

    我匆忙赶到医院,医生告诉我可能是感染引起的。听到这个消息,我不禁想起了前几天脚趾头破皮的那次小事故。难道这次小小的伤口也会引发如此严重的后果?我开始后悔当初没有及时处理那个小伤口。

    医生看出了我的担忧,安慰我说:“如果是骨髓炎,相对感染来讲,是比较严重的。但如果只是骨头疼,感染是其他部分引起的问题,没有明确的骨感染的表现,就不严重。”

    我松了一口气,但仍然心有余悸。医生建议我去骨科就诊,排除其他可能的病因。于是我挂了骨科的号,等待着医生的诊断。

    在等待的过程中,我不禁回想起了自己的生活习惯。长期的熬夜、不规律的饮食、缺乏运动……这些不良习惯是否也在某种程度上影响了我的健康?我开始反思自己的生活方式,决定从现在开始改变。

    终于轮到我了,医生仔细检查了我的脚趾头,告诉我可能是甲沟炎或者指头炎引起的。听到这个消息,我不禁松了一口气。医生建议我及时治疗,避免病情加重。

    我感激地向医生道谢,决定从此改变自己的生活方式,多关注自己的健康。同时,我也想提醒大家,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,早日康复。骨髓炎和周围软组织感染的就医指南 常见症状 骨髓炎和周围软组织感染的常见症状包括白细胞计数升高、骨头疼痛、局部红肿、发热等。易感人群主要是有外伤或破皮的患者,尤其是脚趾甲沟炎或指头炎的患者。 推荐科室 骨科 调理要点 1. 及时就医,接受医生的面诊和治疗建议。 2. 如果是甲沟炎或指头炎,可能需要进行手术治疗,清除感染源。 3. 根据医生的建议,可能需要使用抗生素如头孢类、青霉素类等药物来控制感染。 4. 如果有基础疾病如糖尿病或周围血管疾病,需要同时控制这些疾病的进展。 5. 在治疗期间,注意休息,保持局部清洁干燥,避免再次感染。

  • 慢性化脓性骨髓炎是一种常见的骨感染疾病,其症状主要表现为局部肿胀、骨质增厚、表面粗糙、有压痛等。若出现窦道,伤口长期不愈,偶有小块死骨排出。此外,慢性化脓性骨髓炎患者还可能出现以下症状:

    1. 疼痛:患者常感到局部疼痛,尤其在活动时加剧。

    2. 发热:部分患者可能出现低热或高热。

    3. 红肿:局部皮肤可能出现红肿现象。

    4. 窦道:伤口长期不愈,形成窦道。

    5. 死骨:偶有小块死骨排出。

    6. 肌肉萎缩:慢性化脓性骨髓炎反复发作可能导致肌肉萎缩。

    7. 肢体畸形:如发生病理骨折,可有肢体短缩或成角畸形。

    8. 关节挛缩或僵硬:如发病接近关节,多有关节挛缩或僵硬。

    二、诊断

    1. 病史:了解发病原因、经过,有无碎骨片从窦道排出,有无创口反复破溃流脓史,了解最后一次发作的时间与病程及经过何种治疗。

    2. 体检:注意有无肢体畸形、关节挛缩及功能障碍。注意有无窦道及其数目、部位、分泌物性质、周围瘢痕情况,有无急性炎症等。

    3. 化验:创口分泌物应做涂片检查及细菌培养,并做抗生素敏感度测定。

    4. X线检查:患区正侧位X线摄片,必要时可行CT或体层摄影,以明确死骨及空洞所在的部位。有窦道者,应行窦道造影,以了解窦道的方向、范围与深度。

  • 我是一个月前开始感到不适的。起初只是感冒,鼻子流血,去医院检查发现鼻黏膜糜烂。医生开了一些药物和红霉素软膏,用于涂抹鼻黏膜。然而,我的症状并没有改善,反而出现了新的问题。两周前,我去医院做了血常规检查,结果显示白细胞高,淋巴细胞增多。医生告诉我这可能是肾虚引起的症状,需要进一步检查。

    我开始搜索长尾词“肾虚引起的症状”,希望能找到一些线索。经过一番搜索,我发现了一个互联网医院的平台,决定尝试线上问诊。通过这个平台,我联系到了一位经验丰富的血液科医生。

    在与医生的对话中,我提供了我的血常规检查结果和其他相关信息。医生非常专业和耐心,详细解释了我的检查结果,并给出了明确的建议。医生告诉我,我的情况可能是慢性淋巴增殖性疾病,需要做进一步的检查来确定诊断。医生还建议我做胸腹CT,看看有无胸腹部淋巴结肿大、脾大。

    我非常感激医生的帮助和指导。虽然我还需要面临更多的检查和治疗,但我现在有了一个清晰的方向和目标。互联网医院和线上问诊为我提供了便利和高效的医疗服务,我会继续使用这种方式来管理我的健康。

    慢性淋巴增殖性疾病就医指南 常见症状 慢性淋巴增殖性疾病的常见症状包括白细胞高、淋巴细胞增多、发热、盗汗、体重下降等。这些症状可能会被误认为是普通感冒或其他疾病的表现,因此需要进行详细的检查和诊断。 推荐科室 血液科 调理要点 进行外周血流式免疫分型、血清蛋白电泳、免疫球蛋白定量等检查,以明确增多的淋巴细胞的性质。 根据检查结果,决定是否需要做骨髓检查。 做胸腹CT,检查有无胸腹部淋巴结肿大、脾大。 如果确诊为慢性淋巴增殖性疾病,需要制定个体化的治疗方案,可能包括靶向治疗药物等。 在治疗过程中,需要定期复查和监测病情变化。

  • 感染性骨不连是一种复杂的疾病,需要精心的治疗计划。首先,必须专注于治疗骨髓炎,确保完全治愈。只有在此基础上,才能考虑进行骨缺损和骨不连的修复手术。这种分期治疗的方法可以提高治疗成功率并减少并发症的风险。

    在治疗过程中,可能需要使用外固定架来维持断端的位置和长度。同时,植入抗生素链珠也是一种有效的治疗方法。通过从病灶中取出的脓液或分泌物进行培养,选择敏感的抗生素进行治疗。自制万古霉素链珠是一种常用的方法,可以杀灭许多耐药菌。

    在确认骨髓炎已经完全治愈后,才可以进行第二阶段的治疗,即骨不连的植骨修复手术。在进行手术之前,必须进行必要的检查和激发感染试验,以确保手术不会引起感染复发。

    总之,感染性骨不连的治疗需要耐心和细心。通过分期治疗,彻底治愈骨髓炎,然后再进行植骨修复手术,可以提高治疗成功率并改善患者的生活质量。

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