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在学习胡希恕先生的经方治疗癫痫经验后,笔者感慨其辨证精准、疗效显著。结合跟诊学习的医案,以下是笔者对经方辨治癫痫的体会。
首先,我们回顾一则胡希恕先生的验案:张某,男,46岁。因电击伤导致癫痫频发,并伴有头痛无休等症状。胡希恕先生运用大柴胡汤合桂枝茯苓丸加生石膏进行治疗,取得了良好的疗效。从此案中,我们可以看到胡希恕先生的辨证思路和用方技巧。
其次,笔者再分享一则冯世纶教授的医案:张某,女45岁,癫痫发作已有30余年,近期加重。冯世纶教授辨证为太阳阳明太阴合病,运用桂枝甘草龙骨牡蛎汤合五苓散证进行治疗,取得了明显的疗效。从此案中,我们可以看到冯世纶教授的辨证思路和用方技巧。
总结来说,经方辨治癫痫的关键在于辨证精准,选方用药得当。临床上,医生需要根据患者的具体症状,灵活运用经方,做到“有是证,用是方;有是证,用是药”。同时,医生也需要注意药物的剂量与病情相应,以达到最佳的治疗效果。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
我记得那天,阳光透过窗户洒进客厅,照亮了我和儿子小明的脸庞。小明正专注地玩着积木,突然,他的身体开始抽搐,眼神空洞,口中发出奇怪的声音。我心如刀绞,立即抱起他,冲向医院。经医生诊断,小明被确诊为癫痫,需要长期服用智力糖浆来控制病情。
从那以后,我的生活就像被打乱的棋盘,充满了不确定性和恐惧。每当小明发作时,我都感到无助和绝望。为了给他买药,我经常奔波于各大医院之间,希望能找到更好的治疗方案。然而,智力糖浆的价格高昂,常常让我捉襟见肘。
一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院,决定尝试一下。通过图文问诊,我向医生详细描述了小明的病情和用药情况。医生非常耐心地听完我的叙述,并询问了一些问题。最后,他建议我购买三盒智力糖浆,并提供了详细的用药指导和注意事项。
我感激不尽,立即按照医生的建议进行了药品预约。几天后,药品送达,包装完好,价格也比实体店便宜很多。小明服用后,病情明显好转,发作次数减少,精神状态也变得更加稳定。
这次经历让我深刻认识到,京东互联网医院不仅方便快捷,而且专业可靠。它为我和小明提供了及时有效的医疗服务,缓解了我们的经济压力和精神负担。现在,我已经成为京东互联网医院的忠实用户,每次需要用药或咨询时,都会第一时间想到它。
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脑膜瘤是一种生长在脑膜上的肿瘤,通常起源于蛛网膜颗粒细胞。它们占颅内肿瘤的15%~20%,大多数情况下是良性的。然而,脑膜瘤的生长可能会引起一系列症状,包括头疼、呕吐、癫痫发作、肢体乏力、视力下降等。这些症状的出现取决于肿瘤的大小和生长位置。
如果发现有脑膜瘤的迹象,及时就医非常重要。虽然药物治疗通常无效,但外科手术是首选的治疗方法。手术切除可以治愈大多数良性脑膜瘤。然而,手术风险也需要被认真考虑,特别是对于无症状的患者。对于那些有占位效应、癫痫伴智力下降、或是肿瘤位于特定区域的患者,手术可能是必要的。
如果脑膜瘤引起了症状,应尽快进行手术。对于不伴有脑水肿的偶发性脑膜瘤或仅表现为癫痫发作且易于用药控制的脑膜瘤,可以采用期待疗法,定期接受影像学检查。因为脑膜瘤生长缓慢,某些脑膜瘤可能会停止生长或消失。
我坐在京东互联网医院的虚拟诊室里,心跳加速,手心微微出汗。屏幕前的医生,面容温和,眼神专注,仿佛能看穿我的内心。我的生育能力正常吗?这个问题在我心中盘旋已久,今天终于鼓起勇气来寻求答案。
“你好,麻烦帮我看下我的生育能力正常吗?”我小心翼翼地问道,声音有些颤抖。医生点了点头,示意我继续说下去。我深吸一口气,拿出精子检查报告,指着上面的数字:“正常形态精子5.0%,不会太低吗?”
医生安慰我说:“不低于4%就可以的。”我松了一口气,但心中仍有疑虑:“那不是怀孕的几率很低?”医生解释道:“怀孕主要看总活力百分比,你的还是很不错的。”
我有些不解:“正常不应该是60%以上吗?我才5.0%。”医生耐心地解释:“4%以上就是正常的。”我仍然担心:“我的精子会不会畸形啊?”医生再次安慰我:“你的这个检查是没问题的。”
我想起了之前的经历:“为什么之前经常有射进去过都没有怀孕?”医生告诉我:“需要在排卵期。”我有些茫然:“排卵期一般在什么时候?”医生详细地解释了女性的排卵日期,提醒我要在这个时间段内性生活,才好怀孕。
我又问起了自己的健康问题:“我有癫痫,能生小孩吗?”医生告诉我:“癫痫不是遗传病,可以。”我心中的一块石头终于落了地。
然而,新的问题又浮现出来:“我经常同房一分钟左右就射了,怎么回事?”医生诊断出我有早泄,建议我用中成药调理。我问:“要吃多久才有效?”医生说:“一般情况下两周左右。”
我有些失望:“我吃了两个星期了,感觉没什么作用啊。”医生建议我换药,并告诉我正常性生活时间应该是5-10分钟。我心中暗自下定决心,一定要治好早泄,给自己和家人一个健康的未来。
在医生的指导下,我开始了新的治疗计划。每天,我都会按时服药,坚持锻炼,调整生活习惯。虽然过程中有过挫折和困难,但我从未放弃。因为我知道,只有健康的身体,才能给家人带来幸福和快乐。
现在,我已经成功治愈了早泄,生育能力也得到了恢复。回想起那段艰难的时光,我深深感激京东互联网医院的医生们,他们的专业知识和耐心指导,让我重获了健康和信心。
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癫痫是一种常见的中枢神经系统疾病,严重影响患者的生活质量。对于许多患者和家庭来说,癫痫的预后是一个重大的关注点。为了改善癫痫患者的预后,需要采取严格的诊断和治疗措施,尽可能地减少不良后果的发生。
癫痫的控制不良可能导致抑郁、焦虑等情绪问题,特别是在儿童患者中,还可能出现注意力和学习功能障碍。研究表明,癫痫患者的总体死亡率是正常人的两倍,其中一部分死亡没有明显原因,称为不可预知的死亡率,甚至是正常人的二十倍。这些死亡大多发生在20-40岁的患者中,且大部分发生在睡眠中。一些特定因素如治疗不规范、低血药浓度、癫痫持续状态等也会增加死亡率。
在癫痫发作时,可能会出现舌头咬伤、牙齿脱落、肩关节脱臼、长骨骨折、机动车辆事故等损害。怀孕的妇女患者在发作时还可能面临流产的风险。情绪和行为的改变在癫痫发作期间、发作前后都会出现,长期的癫痫发作或曾经被诊断为癫痫的患者中,抑郁和自杀的发生率明显高于正常人。认知功能障碍也可能出现在癫痫发作控制不良和治疗不当的患者中,甚至可能是抗癫痫药物的副作用所致。
在国外,癫痫患者的失业率高达25%,这可能与学业无法完成、记忆力障碍、情绪失常或丧失驾驶能力等因素有关。因此,社会保障系统应该给予癫痫患者更多关注和支持。癫痫治疗的目标是控制发作、避免抗癫痫药物的副作用,并提高生活质量。
癫痫发作不仅给患者带来身体上的伤害,也让他们在公众场合中感到难以承受的压力。这种压力可能导致患者陷入自卑和封闭的状态,给他们的身心健康带来巨大的负担。然而,通过积极配合治疗,癫痫患者可以有效地控制病情,恢复正常的生活。
除了药物和手术治疗外,癫痫患者还需要注意生活中的护理,避免可能引发癫痫发作的诱因。以下是几种常见的诱因:
因此,癫痫患者需要在日常生活中注意以上诱因,尽量避免癫痫发作,减少痛苦。
在一家外科门诊,一个16岁的少年突然倒地,四肢抽搐,失去知觉。听到这声响,神经外科主任医师王国福立即停止手中的工作,赶往现场。据少年的母亲介绍,这是他第一次出现这种情况,之前从未有过。王国福主任医师指出,虽然少年的症状类似于癫痫发作,但由于这是他第一次发作,不能确定是否为癫痫,需要进行进一步检测。
经过视频脑电图检测,少年的大脑并未显示出异常脑波或癫痫样放电,排除了癫痫的可能性。然而,为什么他会出现四肢抽搐、倒地不省人事呢?王国福主任医师发现,少年近期因脱发、焦虑、失眠等问题多次就诊于心理科,初步怀疑他的精神状态可能与此次发作有关。
抽搐的原因多种多样,包括缺钙、血糖低、疲劳、休息不足或过多等,都可能引起肌肉痉挛。因此,不能单纯依靠抽搐来判断是否为癫痫发作。正确的诊断需要通过至少两次同类型发作的记录,并结合视频脑电图检测结果来确定。误诊不仅会带来药物不良反应,还可能对患者的精神心理产生负面影响。
全身抽搐只是癫痫病大发作发生时的一个典型症状,不能以此作为判断标准。引起肢体抽动、抽搐的原因很多,需要进行长程视频脑电监测来做出精准的判断。只有这样,才能避免误诊和延误治疗,保护患者的健康和生活质量。
我坐在电脑前,手指在键盘上飞快地敲击着,心中充满了焦虑和担忧。我的父亲,一个曾经强壮而健康的男人,现在却因为脑溢血后遗症而饱受癫痫的折磨。每当他发作时,我都感到无助和恐惧,仿佛世界在我眼前崩塌。
我决定寻求专业的医疗帮助,于是打开了京东互联网医院的网站。这里有许多优秀的医生,我选择了一位名叫汪医师的专家,开始了我们的在线咨询。
“您好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”汪医师的声音温暖而专业,给了我一丝安慰。我向他描述了父亲的病情,包括他之前服用的卡马西平片和最近癫痫次数的增多。汪医师听得很认真,问了许多细节问题,包括父亲的体重和肝肾功能情况。
“德巴金和卡马西平一起吃,控制癫痫。”这是养老院医生给出的建议。汪医师考虑了一会儿,然后说:“先口服一周,加量效果不好再加第二种。”他建议我们先加大卡马西平的剂量,如果效果不佳再考虑添加德巴金。
我有些担心,毕竟药物的副作用总是让人心生恐惧。汪医师安慰我说:“常见的不良反应为视力模糊、复视、眼球震颤等中枢神经系统反应,以及头晕、乏力、恶心、呕吐等;多发生在用药后1~2周。少见皮疹、荨麻疹、瘙痒、儿童行为障碍、肝功能异常、胆汁淤积、肝细胞性黄疸及甲状腺功能减退症等;罕见粒细胞减少和骨髓抑制、心律失常、过敏性肝炎、肝衰竭、急性肾衰竭及全身多器官发生超敏反应等。”
我深吸了一口气,决定按照汪医师的建议去做。我们结束了咨询,汪医师开具了处方,并提醒我在服药期间注意监测血常规、肝功能和肾功能。
我感谢汪医师的帮助,心中充满了希望。虽然我知道这条路可能会很漫长,但我相信只要我们坚持下去,父亲一定会好起来的。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我坐在京东互联网医院的虚拟诊室里,心跳加速,手心冒汗。面前的医生,虽然只是屏幕上的一个头像,但他的专业和耐心让我感到一丝安慰。我的问题很直接:“一个精神分裂症的男性生下的孩子,遗传概率有多大?”
医生沉思了一下,然后回答:“一般来说,精神分裂症的遗传概率在10%左右。”我不禁倒吸一口冷气,10%?这意味着我的孩子有可能继承我的病痛吗?
我继续追问:“那如果一个癫痫的女性生下的孩子呢?”医生解释道:“癫痫和精神分裂症的基因不同,所以没有直接的相关性。”
我心中一块石头落地,但同时又有新的疑问:“那癫痫的遗传概率是多少?”医生告诉我,癫痫的遗传概率也在10%左右。这个数字让我不禁想起了我和弟弟的经历,我们一家两兄弟都是精神分裂症患者,难道这真的是遗传的结果吗?
医生似乎看出了我的担忧,安慰我说:“精神分裂症的遗传概率确实比正常人高1%,但这并不意味着一定会发病。环境因素和生活方式也会影响到疾病的发生。”
我点了点头,心中仍然充满了疑问和恐惧。医生建议我去神经内科做进一步的检查,了解更多关于癫痫和精神分裂症的信息。虽然我知道这条路不会容易走,但我也明白,健康没有小事,必须要及时就医。
在结束这次虚拟诊疗后,我深深地吸了一口气,决定要勇敢面对未来的挑战。无论结果如何,我都要为自己和家人负责,保护他们免受疾病的折磨。京东互联网医院的医生给了我希望和勇气,我会永远记得这次宝贵的经历。
想问问大家有没有出现过类似的情况?如果有,希望我们可以一起分享经验,互相支持,共同面对生活中的挑战。
我叫小芳,今年30岁,平日里开出租车维持生计。今天早上,我像往常一样起床,准备开始新的一天。然而,当我走出家门,突然发现自己完全忘记了自己住在哪里。这种感觉就像被抛弃在一个陌生的世界里,既恐惧又无助。
我试图回想起自己的住址,但大脑一片空白。心跳加速,手心冒汗,我的世界仿佛被一层浓雾笼罩。我拨通了丈夫的电话,希望他能给我一些线索。可惜,刚刚说完几句话,我又忘记了自己在说什么。这种情况反复出现,让我感到越来越焦虑。
我决定去医院寻求帮助。经过一番搜索,我找到了京东互联网医院。医生问我这种情况有多久了,我告诉他只是今天才出现的。医生又问我是否有其他不适,我说除了记性差之外,平时没有什么病,血压也正常。医生建议我去医院神经内科就诊,检查头颅核磁及脑电图等,看是否是短暂性脑缺血发作或者癫痫可能等。
我按照医生的建议去医院做了检查。结果显示,我并没有什么大问题,只是因为长期的劳累和压力导致的暂时性记忆丧失。医生开了一些药物给我,并建议我多休息,减少压力。
回家的路上,我不禁想起了自己的生活。每天早出晚归,为了生计奔波,几乎没有时间休息和放松。这种生活方式让我感到疲惫不堪,甚至开始怀疑自己的价值。现在,我意识到健康才是最重要的财富。我决定改变自己的生活方式,多关注自己的身体和心理健康。
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难治性癫痫是指在正确选择并能耐受的两种抗癫痫药物(单药或联合用药)治疗下,仍未能达到持续无发作的状态。根据ILAE 2010的定义,难治性癫痫占癫痫人群的20%-40%左右。这种情况可能导致意外死亡的风险明显高于其他癫痫患者,并对病人的就业、心理、生活以及儿童生长发育造成严重影响。
诊断难治性癫痫时,首先需要强调“正规”应用“两种”药物。正规应用药物是指选药正确,并应用足够的剂量和足够长的时间。如果病人因为不能耐受药物副作用,在未达到药物有效治疗浓度之前而停用,不能视为正规应用。其次,在治疗过程中出现任何形式的发作(包括先兆),或因睡眠剥夺、月经、发热等因素诱发的癫痫,均应视为“未能有效控制”。在治疗后多长时间没有发作,可以被认定为发作完全控制方面尚存在争议,一般认为治疗前最长发作间期时长的三倍时间,或12个月无发作(取时间更长的一项作为标准),就可认为治疗后发作完全控制。
在诊断难治性癫痫前,必须重新详细询问病史、用药史并重新判读脑电图,以排除是否为假性的“难治性癫痫”。假性的“难治性癫痫”可能由诊断错误、发作分型不确切、选药不当、用药量不足或药物过量、病人依从性差等因素引起。因此,对临床癫痫发作频繁,药物控制不佳者,应有步骤地解决相关问题。
早期识别难治性癫痫有利于患者早期转入综合性癫痫中心进行评估,选择合适的治疗,也可以早期对病人及家属进行相关知识的宣教和准备。如诊为颞叶癫痫(尤其是伴有海马硬化的颞叶内侧癫痫)的患者采用手术治疗获得发作完全缓解的几率明显高于长期服用药物治疗的患者,属于手术效果好的可预知的难治性癫痫,应尽早手术治疗。