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卵巢黏液性肿瘤的正确诊断与治疗

卵巢黏液性肿瘤的正确诊断与治疗
发表人:远程医疗新视界

在妇科手术中,遇到卵巢黏液性肿瘤时,首先需要明确的是,原发于卵巢的黏液性肿瘤只占卵巢肿瘤的20%,而阑尾来源的腹膜假性黏液瘤(PMP)累及卵巢的概率却高达70~85%。因此,妇科医生在发现卵巢黏液性肿瘤时,不能轻易下结论,必须进行详细的检查和病理分析,以避免误诊。

本文介绍了一个67岁女性患者的病例。该患者在2017年因盆腔肿物住院,并接受了剖腹探查手术。手术中切除了子宫双附件、大网膜、阑尾,并进行了肿瘤细胞减灭术。术后病理结果显示为阑尾来源的低级别腹膜假性黏液瘤。然而,术后按卵巢癌进行化疗,并未取得理想的效果。2019年,患者再次出现腹胀、腹围增大等症状,并被诊断为PMP累及卵巢。为了尽可能减少瘤体负荷,去除腹水及盆腔肿物,手术团队实施了双侧腹膜、盆腔腹膜、阴道残端、右半结肠、全部大网膜、肝圆韧带、小网膜切除,并进行了术中腹腔热灌注化疗。手术后,患者的PCI(腹膜癌指数)从30降至18,根治程度达到CCR3。

从这个病例中我们可以得出以下结论:首先,妇科医生在遇到卵巢黏液性肿瘤时,不能轻易下结论,必须进行详细的检查和病理分析,以避免误诊。其次,肿瘤细胞减灭术+腹腔热灌注化疗(CRS+HIPEC)是治疗PMP和卵巢黏液性肿瘤的最为规范的治疗方案,力争达到CCR0~1(肉眼下无肿瘤或残留2.5mm以内肿瘤),配合腹腔热灌注可以提高患者的生存期。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

卵巢良性肿瘤疾病介绍:
卵巢泡膜细胞瘤基本上是良性肿瘤。其有明显的内分泌功能,典型症状为出现月经异常、毛发异常、腹痛等表现。当前多怀疑是因基因突变导致此疾病。当前多采取手术治疗,积极治疗可提高患者生活质量。
推荐问诊记录
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  • 我妈的卵巢癌已经到了晚期,肚子涨得像个大鼓,硬邦邦的,连饭都吃不下去。每次去医院,医生总是说要打氯化钠点滴补充营养,但我总担心这会让腹水更严重。于是,我带着一肚子的疑问来到了京东互联网医院,希望能找到答案。

    在这里,我遇到了刘医生。他听完我的描述后,语重心长地告诉我:“治疗就是矛盾的,不吃饭得输液,输液就会加重腹水。”我心中一沉,感觉自己陷入了无尽的困境中。刘医生继续说:“你妈肚子抽出的腹水里有白色絮状物,这可能是坏死组织,常见于这种情况。”

    我听了这话,心中更是忐忑不安。刘医生安慰我说:“别太担心,得看别的指标,CT、验血结果等等。”但我知道,各项指标都很低,生存期不太好判断。刘医生建议我们采取对症支持的方法,包括灌肠、引流腹水等,以减轻症状。

    我问刘医生,肚子涨吃不下饭,能不能吃健胃消食片这些助消化的药。刘医生说可以吃,可能会改善一点。同时,他也提醒我,大部分与腹腔肿瘤有关。听完他的话,我心中五味杂陈,既感激他的建议,又为我妈的病情感到无奈。

    刘医生还告诉我,瘤子也可以引起腹水。这个消息让我更加焦虑。我问他有没有合适的医院推荐,他建议我们去当地的肿瘤医院或三甲医院看一看。同时,他也强调了保证营养的重要性,包括打点滴、再打点白蛋白等方法。

    最后,我问刘医生,我妈这种情况能不能吃利水利尿的药,会不会导致其他问题。刘医生说可以,但要注意用量和副作用。听完他的话,我心中稍微安慰了一些,至少我知道该怎么做了。

    在这次咨询中,我深深感受到了刘医生的专业和耐心。他的建议让我对我妈的病情有了更清晰的认识,也让我知道了如何更好地照顾她。虽然我妈的病情依然严重,但我相信,只要我们坚持下去,总会有转机的。卵巢癌晚期腹水管理指南 常见症状 卵巢癌晚期患者常出现腹水、腹部胀硬、食欲不振等症状,易感人群为中老年女性,尤其是有家族遗传史者。 推荐科室 肿瘤科或妇科 调理要点 1. 对症支持治疗,包括灌肠、引流腹水等方法; 2. 保证营养,适当补充白蛋白; 3. 可以服用健胃消食片等助消化药物; 4. 根据医生建议,可能需要使用利水利尿药物; 5. 定期复查CT、验血等指标,监控病情变化。

  • 我还记得那天,手触摸到肚皮上有小颗粒,心中一阵恐慌。卵巢癌术后已经过去了两年,难道是癌细胞转移了?我立即打开了京东互联网医院的APP,选择了图文问诊,向医生描述了我的情况。医生告诉我,卵巢癌一般不会出现在皮肤上,除非是通过化疗或者放疗引起的皮肤改变。听到这话,我稍微放心了一些,但仍然担心那些小颗粒的存在。医生建议我做一下彩超检查,以确定它们的性质。虽然结果还未出来,但我已经感受到互联网医院带来的便利和安心。

    卵巢癌的早期症状和治疗 常见症状 卵巢癌的早期症状不明显,但可能出现腹胀、腹痛、食欲不振等非特异性症状。随着病情发展,可能会出现尿频、便秘等症状。 推荐科室 妇科 调理要点 1. 定期进行妇科检查,及早发现异常情况。 2. 如果有家族史,应更频繁地进行检查。 3. 在医生的指导下进行治疗,可能包括手术、化疗、放疗等方法。 4. 保持良好的生活习惯,包括健康饮食、适量运动等。 5. 心理调适也很重要,避免过度焦虑和压力。

  • 尊敬的患者和家属们,我们即将启动一项关于氟唑帕利对CYP1A2、CYP3A4、CYP2C9、CYP2C19、CYP2C8和CYP2B6底物在复发性卵巢癌患者中的多中心、开放、固定序列的药代动力学影响的临床研究。该研究已经通过医学伦理委员会的审查。

    如果您符合以下条件:1、经病理学确诊的高级别(或中低分化)浆液性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌;≥Ⅱ级的卵巢子宫内膜样腺癌;混合型肿瘤:高级别浆液型或≥Ⅱ级的子宫内膜样成分须>50%;2、铂敏感复发性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者,在含铂(仅限卡铂和顺铂)化疗后达到完全缓解或部分缓解;3、年龄:年龄≥18岁。4、愿意而且能够遵守访视时间安排、给药计划、实验室检查以及其它的临床试验步骤。那么您将有机会参加本研究。

    在研究期间,您将接受专科医生的定期诊疗和病情评估。氟唑帕利胶囊是一种PARP抑制剂,已于2020年12月获得中国国家药监局(NMPA)批准上市,用于治疗既往经过二线及以上化疗的伴有胚系BRCA突变(gBRCAm)的铂敏感复发性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者。

  • 张阿婆和王女士的经历引发了我们对绝经后出血的关注。绝经后出血是指女性在连续一年无月经后再次出现阴道出血的现象。这种情况可能由多种原因引起,包括生殖器官的恶性肿瘤、良性病变、服用药物或保健品等。

    首先,恶性肿瘤是最常见的原因之一。子宫内膜癌占据了大部分的病例,其他可能的肿瘤包括宫颈癌、卵巢癌、输卵管癌、外阴及阴道肿瘤等。其次,良性病变也可能导致绝经后出血,如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫颈息肉等。此外,某些炎症性病变如子宫内膜炎、老年性阴道炎等也可能引起出血。最后,服用含有雌激素、孕激素类药物或保健品的老年妇女也可能出现绝经后出血的情况。

    因此,女性在绝经后需要保持警惕,定期进行体检,并及时就医。如果出现阴道出血或其他异常症状,应立即寻求专业医生的帮助。同时,通过健康的生活方式和合理的饮食习惯,可以降低患病的风险,维护身体的健康。

  • 许多女性在体检中发现自己有卵巢囊肿,引起了极大的焦虑。实际上,卵巢囊肿并不是一个独立的疾病,而是超声检查中的一种影像学表现。通常情况下,卵巢囊肿内部是液体,且大多数是良性的生理性囊肿,不需要特殊处理。

    生理性囊肿是由于卵泡发育和排卵后黄体吸收过程中形成的,多为单侧,直径小于5厘米,壁薄,能够自然吸收。然而,如果随诊3个月,囊肿持续存在或长大,应考虑为病理性囊肿,可能需要手术治疗。

    病理性囊肿包括卵巢良性肿瘤和卵巢巧克力囊肿等。卵巢良性肿瘤需要手术明确诊断并治疗,而卵巢巧克力囊肿的治疗相对复杂,常见的治疗方式是手术药物联合治疗。对于绝经后卵巢囊肿,应特别警惕其可能是病理性的。

    卵巢囊肿的症状包括腹胀、腰围增粗、腹部包块、腹痛、痛经和不孕等。生理性囊肿对女性没有任何不良影响,但如果发生扭转、破裂,可能需要急诊处理甚至手术。卵巢良性肿瘤有一定恶变率,需要及时手术治疗。卵巢巧克力囊肿常常严重影响妇女的生活质量,甚至造成不孕不育。

    预防卵巢囊肿的方法包括杜绝月经期性生活、避免人工流产与宫腔操作、适时结婚生子等,可以减少内膜异位的几率,从而预防卵巢巧克力囊肿的发生。

  • 我总是认为自己很健康,直到那天我在洗澡时无意中摸到了左侧卵巢上有一个小肿块。心跳加速,脑海里充满了各种不好的想法。我立即预约了线上问诊,希望能够得到专业的建议。

    医生要求我发送报告单,并询问我是否有任何不适的症状。除了偶尔的腰酸背痛外,我并没有感到其他异常。医生告诉我,根据我的报告单,可能需要进行手术来确定肿块的性质。

    我开始担心起来,问医生这是否很严重。医生安慰我说,虽然需要手术,但从报告单看,肿块的边界清晰,大概率是良性的。听到这个消息,我松了一口气,但仍然感到焦虑和不安。

    我决定在等待手术的过程中,多关注自己的身体,保持良好的生活习惯和饮食习惯。同时,我也开始思考,如果我没有及时发现这个肿块,可能会有更严重的后果。因此,我想通过我的经历,提醒大家要定期进行体检,关注自己的身体健康。

    卵巢肿瘤就医指南 常见症状 卵巢肿瘤的早期症状可能不明显,但随着肿瘤的增大,可能会出现下腹部不适、腰酸背痛、月经不调等症状。易感人群包括40岁以上的女性、有家族遗传史的女性等。 推荐科室 妇科 调理要点 1. 定期进行妇科检查,特别是40岁以上的女性; 2. 如果发现异常,及时就医; 3. 保持良好的生活习惯和饮食习惯; 4. 如果需要手术,选择正规医院和专业医生; 5. 在手术后,按照医生的指导进行恢复和调理。

  • 那天早晨,我被一阵剧烈的腹痛惊醒。起初,我以为只是普通的肠胃不适,喝了点温水,希望能缓解一下。然而,情况并没有好转,反而越来越糟。我的肚子和胃开始疼痛难忍,伴随着不停的拉肚子,已经拉了五次了。每次都像是一场灾难,我的身体仿佛被掏空了一样。

    我感到极度的窘迫和焦急,担心自己得了什么严重的疾病。家人也被我的状况吓坏了,纷纷建议我去医院看病。但是,我实在没有力气去医院排队挂号,于是决定在京东互联网医院上进行图文问诊。

    我打开手机,点击进入京东互联网医院的页面,选择了图文问诊的选项。很快,一位医生接了我的咨询。我们开始了对话。

    “医生,我今天突然不停拉肚子,已经拉了五次了,胃和肚子都疼的不行,是怎么了?”我描述了自己的症状,希望能得到专业的解答。

    医生问我是否有恶心呕吐或发烧的症状。我回答说没有,只是胃疼和肚子疼,拉肚子不止。医生告诉我可能是急性肠胃炎,并且开了一份处方给我。

    我告诉医生我没有药物过敏史,但是我妈妈是卵巢肿瘤患者,希望医生能考虑到这个因素。医生表示理解,并且在处方中做了相应的调整。

    我按照医生的指示服用了药物,并且注意了医生提醒的饮食禁忌。拉肚子期间,我避免空腹喝牛奶和凉茶,也不吃生冷海鲜。这些小细节可能看起来微不足道,但在恢复健康的过程中却起到了关键的作用。

    经过几天的治疗,我的症状逐渐缓解了。虽然这次经历让我非常难受,但也让我更加珍惜自己的健康。同时,我也深深感激京东互联网医院的医生们,他们的专业知识和耐心指导帮助我度过了难关。

    如果你也遇到了类似的情况,不要犹豫,及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    急性肠胃炎就医指南 常见症状 急性肠胃炎是一种常见的消化系统疾病,主要症状包括腹泻、腹痛、恶心、呕吐等。易感人群包括儿童、老年人和免疫力较弱的人群。 推荐科室 消化内科 调理要点 1. 饮食上避免生冷、油腻、刺激性食物,多喝水和清淡易消化的食物; 2. 如果口服药物不缓解,建议马上去医院检查治疗; 3. 可以服用肠炎宁、黄连素等药物进行治疗; 4. 注意个人卫生,勤洗手,避免交叉感染; 5. 在拉肚子期间不要空腹喝牛奶,凉茶,不要吃生冷海鲜。

  • 我还记得那天,手里攥着检查报告,心跳如鼓。28岁的我,刚刚步入婚姻殿堂,生活本该是美好的。可现在,子宫附件区的囊实性包块和CA199的高值,像一把利剑悬在我头顶。焦虑和恐惧交织,仿佛世界都在崩塌。

    我匆忙登录了京东互联网医院,寻求专业医生的帮助。秦医生,一个经验丰富的妇产科医生,接手了我的病例。他的第一句话就让我安心了许多:“如果您有线下检查资料,请上传。”我知道,我找到了正确的人。

    在接下来的几轮问诊中,秦医生详细解释了我的病情,告诉我CA199并不是妇科肿瘤的指标,但囊实性回声有可能是恶性肿瘤。他的建议是进行腹腔镜探查手术,尽早确定肿瘤的性质。虽然我害怕手术,但秦医生的专业和耐心让我信任他。

    手术前,秦医生还建议我做胃肠镜检查,以排除其他可能的病因。他的细心和周到让我感激不已。手术后,秦医生告诉我,切除的肿瘤并非畸胎瘤,而是另一种类型的肿瘤。幸运的是,手术成功,我的卵巢也保住了。秦医生说,这对我以后的生育没有影响。

    现在,我已经康复了。回想起那段经历,我深深感谢秦医生和京东互联网医院。他们让我在最需要帮助的时候,找到了正确的方向和支持。互联网医院不仅提供了便捷的就医方式,更重要的是,它连接了我和专业的医生,让我在困难时刻不再孤单。

    卵巢肿瘤就医指南 常见症状 卵巢肿瘤的早期症状可能不明显,但随着肿瘤的增长,可能会出现腹部不适、腹胀、排尿困难等症状。CA199高值可能是肠道肿瘤的指标,但在卵巢肿瘤中也可能升高。需要注意的是,CA199并不是卵巢肿瘤的特异性指标,不能单独用来诊断卵巢肿瘤。 推荐科室 妇产科 调理要点 1. 如果发现卵巢肿瘤,应及时就医,进行详细检查和评估。 2. 根据医生的建议,可能需要进行手术治疗,包括腹腔镜手术等。 3. 在手术前,可能需要进行胃肠镜检查,以排除其他可能的病因。 4. 手术后,需要密切关注恢复情况,并按照医生的指示进行后续治疗和随访。 5. 在日常生活中,保持良好的生活习惯和饮食习惯,避免过度劳累和压力,有助于预防和控制卵巢肿瘤的发生和发展。

  • 我妈妈的卵巢癌晚期扩散,手术后十天,身体虚弱得像一片枯叶。每当我看到她那苍白的脸庞,心中就像被针扎一样疼痛。我们一家人都在为她祈祷,希望她能早日康复。最近,我在网上看到有人说人参皂苷对癌症患者有好处,于是就买了一些回来,想给妈妈试试看。可是,肿瘤科医生说吃皂苷会引起出血,这让我非常担忧。

    我决定在京东互联网医院上咨询一下医生。首先,我遇到了医生**,他很耐心地听完了我的问题,并告诉我在手术后十天,妈妈的身体已经开始恢复,可以适量食用人参皂苷了。他的话让我松了一口气,但我还是想再确认一下,于是又找了赵医生咨询。赵医生也给出了相同的答案,并建议我们在食用前先向肿瘤科医生请教一下。

    我把这两位医生的意见告诉了妈妈,她也很高兴。我们决定在医生的指导下,给她适量服用人参皂苷。同时,我也开始关注妈妈的身体变化,记录下每天的进展。虽然她还很虚弱,但我能感觉到她在一点点恢复。

    在这个过程中,我也学到了很多关于卵巢癌的知识。比如,放化疗对身体的影响,如何正确地进行营养补充等等。这些知识让我更好地照顾妈妈,也让我更加珍惜生命中的每一天。

    我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相分享经验,共同面对挑战。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    卵巢癌晚期扩散的治疗与调理 常见症状 卵巢癌晚期扩散的常见症状包括腹部肿块、腹胀、消瘦、食欲不振等。易感人群主要是中老年女性,尤其是有家族遗传史的女性。 推荐科室 肿瘤科 调理要点 1. 手术切除是首选治疗方法,术后需要密切观察恢复情况。 2. 化疗可以有效控制肿瘤的扩散,但需要根据患者的体质和病情选择合适的化疗方案。 3. 在医生的指导下,可以适当服用一些中药,如人参皂苷等,来辅助治疗和调理身体。 4. 保持良好的心态和生活习惯,合理饮食,避免过度劳累,有助于提高治疗效果和生活质量。 5. 定期复查,及时发现和处理可能出现的并发症和复发情况。

  • 我还记得那天,医生告诉我我得了卵巢癌,我的世界瞬间崩塌。手术和化疗的日子里,我经历了无数的痛苦和恐惧。尤其是化疗期间,副作用让我的生活变得更加艰难。恶心、呕吐、脱发、疲劳……这些问题困扰着我,甚至让我开始怀疑自己的选择。

    在一次偶然的机会中,我通过京东互联网医院联系到了医生。医生耐心地听我描述了我的症状,并推荐了人参皂苷胶囊来缓解化疗的副作用。起初,我对这个药物持怀疑态度,但医生的专业解释和详细说明让我放下了心中的疑虑。

    我开始按照医生的建议服用人参皂苷胶囊,很快就发现了它的神奇效果。恶心和呕吐的频率明显减少,体力也逐渐恢复。更重要的是,我的免疫力得到了提高,这对于正在接受化疗的我来说是至关重要的。

    在医生的指导下,我不仅战胜了卵巢癌,也找回了生活的信心和希望。现在,我已经完全康复,重新开始了我的生活。回首过去的日子,我深深感激医生和人参皂苷胶囊带给我的帮助和支持。

    卵巢癌化疗后如何缓解副作用? 常见症状 卵巢癌的早期症状并不明显,随着病情发展,可能会出现腹部不适、腹胀、食欲减退、尿频等症状。化疗期间,常见副作用包括恶心、呕吐、脱发、疲劳等。 推荐科室 妇科肿瘤科 调理要点 1. 在医生的指导下进行化疗,按时服用药物; 2. 使用人参皂苷胶囊等辅助药物缓解化疗副作用; 3. 保持良好的心态,积极面对治疗过程; 4. 合理饮食,多吃新鲜蔬菜和水果; 5. 定期进行体检和复查,及时发现并处理可能出现的并发症。

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