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FSGS肾病综合征的病理类型、预后和治疗进展

FSGS肾病综合征的病理类型、预后和治疗进展
发表人:AI医疗先锋

局灶节段性肾小球硬化(FSGS)是一种常见的原发性肾小球疾病,近年来发病率明显上升。该疾病的难治性与多种因素有关,包括病理类型、预后和治疗方法等。以下是对FSGS肾病综合征的病理类型、预后和治疗进展的详细探讨。

FSGS的病理类型主要有五种:顶端型、门部型、非特殊型、细胞型和塌陷型。其中,塌陷型的病理特点是以毛细血管袢的塌陷为主,足细胞增生肥大,缺乏内皮细胞和系膜细胞的增生,球囊黏连和玻璃样变不常见。该病理类型进展快,可逐渐出现球囊黏连和球性硬化。病理学上预后不良的指标主要是球性硬化的比例、足细胞增生的程度和肾间质纤维化的比例。因此,根据病理类型的预后关系,顶端型对激素治疗的反应相对比较好,愈后较好;而细胞型和塌陷型进展快,临床表现重,愈后最差;门部型和非特殊性型介于两者之间。

对于FSGS的治疗,首选的药物是糖皮质激素,应用原则是必须接受强的松治疗0.5~2 mg•d-1•kg-1,持续时间为6个月。然而,FSGS大多表现为激素依赖性或者激素抵抗型,因此需要联合应用其他的免疫抑制剂。环孢素、环磷酰胺、硫唑嘌呤和苯丁酸氮芥等药物也被广泛使用。ACEI和AⅡR可以降低蛋白尿、延缓肾衰发展,也可以应用于FSGS的治疗。饮食控制、稳定血压和降低血脂等措施也对FSGS的治疗有帮助。

总之,FSGS肾病综合征的治疗需要根据病理类型和预后进行个体化的选择。延长疗程、联合用药可以提高临床缓解率。同时,需要注意的是,FSGS的治疗是一个长期的过程,需要患者和医生的共同努力。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肾病综合征疾病介绍:
肾病综合征是各种肾脏相关疾病导致的临床综合征,可分为原发性和继发性两大类。症状多表现为“三高一低”,即大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症,容易引起感染、血栓和栓塞、急性肾损伤、蛋白质及脂肪代谢紊乱等并发症。肾病综合征一般通过针对病因治疗、药物治疗等综合治疗措施,缓解患者症状,避免出现严重并发症,通过早期积极和正规治疗,多数患者的预后良好,但若伴有持续性高血压、高血脂、高尿酸或肾功能受损、持续大量蛋白尿两年以上或存在反复感染、血栓、栓塞并发症者预后差,如不积极治疗,可危及生命。
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  • 我老公的呼吸困难问题已经持续了好几个月。白天还好,晚上就开始喘不过气来,像有一块大石头压在胸口。每次看到他这样,我都心疼不已,恨不得替他承受这份痛苦。我们曾经去过几家医院,但都没有得到明确的诊断和有效的治疗方法。直到有一天,我在网上搜索“气虚是肾虚吗”时,偶然发现了京东互联网医院。

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    呼吸困难的可能原因及应对 常见症状 呼吸困难可能是由多种原因引起的,包括肺部疾病、心脏疾病、肾病综合征等。常见症状包括白天好转、晚上加重的呼吸困难、打鼾、夜间憋醒、水肿等。易感人群包括老年人、肥胖者、有慢性疾病的人群等。 推荐科室 呼吸内科、心血管内科、肾内科等相关科室。 调理要点 1. 使用双水平呼吸机可以帮助改善睡眠质量和呼吸困难症状。 2. 进行肺功能和睡眠呼吸监测以确定具体原因。 3. 控制体重,避免肥胖加重呼吸困难。 4. 根据医生建议,可能需要使用利尿剂等药物来控制水肿。 5. 定期就医,进行肾病综合征的治疗和管理。

  • 我从来没有想过,自己会因为一场突如其来的疾病而陷入深深的恐惧之中。直到那天,我在厕所里发现了血尿,我的世界瞬间崩塌了。三十岁的我,怎么可能会有这种情况?

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    尿血的可能原因及就医指南 常见症状 尿血可能是肾炎或肾病综合征的症状,常见于无明显原因的血尿,伴随或不伴随尿频、尿急、尿痛等症状。易感人群包括有高血压、糖尿病等基础疾病的人群。 推荐科室 肾内科 调理要点 1. 不要盲目吃药,先去肾内科检查清楚原因。 2. 如果确诊为肾炎或肾病综合征,可能需要使用激素类药物如泼尼松等进行治疗。 3. 注意休息,避免过度劳累。 4. 饮食上应以清淡为主,避免辛辣刺激性食物。 5. 定期复查,监测病情变化。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我儿子小明的康复而欢呼。然而,我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。小明被诊断出患有肾病综合征,医生开了强的松来控制病情。每次看到他服药的样子,我的心就像被针扎了一样疼痛。

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    小孩肾病综合征用药指南 常见症状 小孩肾病综合征的常见症状包括蛋白尿、水肿、血尿等。易感人群主要是儿童和青少年,尤其是有家族史或免疫系统异常的个体。 推荐科室 肾内科或儿科肾脏病专科 调理要点 1. 遵循医嘱,按时服用强的松等药物; 2. 定期复查肝肾功能和血常规; 3. 注意饮食,避免高盐、高蛋白食物; 4. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和感染; 5. 如有不适,及时就诊并告知医生用药情况。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我小孩的康复而欢呼。然而,命运总是喜欢开玩笑。就在我小孩三岁半时,医生告诉我们他患有肾病综合征。从那一刻起,我的世界就像被打翻的五味瓶,各种情绪交织在一起,无法平静。

    五年过去了,中间复发了四次。每次复发都像是一把利刃,刺痛我的心。现在,八岁多的小孩每天都要服用泼尼松,虽然尿蛋白阴性,但隐血却一直在1+到2+之间徘徊。这种情况已经持续了几个月,我开始担心起来。是什么原因导致隐血的出现?我必须找到答案。

    我决定在京东互联网医院进行在线咨询。医生告诉我,隐血的意义不大,关键是要看红细胞计数和形态。我回忆起二月份的检查结果,红细胞只有一个,隐血是-+,其余指标都正常。可为什么三四月份自查时,隐血总是1+到2+左右?我越想越焦虑,仿佛一只无形的手在扼住我的喉咙,无法呼吸。

    医生再次强调,红细胞计数才是关键。他的话像一盏明灯,照亮了我心中的迷雾。我决定再次带小孩去医院做详细检查,找出隐血的真正原因。同时,我也开始反思自己的生活习惯,是否有哪些方面需要改进,以便更好地照顾小孩的健康。

    在等待检查结果的日子里,我经常想起医生的话,告诉自己要保持冷静,不能让焦虑占据上风。每天早晨,我都会陪小孩一起做一些简单的运动,希望通过锻炼来增强他的体质。晚上,我会给他讲故事,安抚他的情绪,告诉他一切都会好起来的。

    最终,检查结果显示小孩的红细胞计数和形态都正常,隐血的出现可能是由于其他原因引起的。虽然问题没有完全解决,但至少我知道了下一步该怎么做。这个经历让我更加珍惜小孩的健康,也让我明白了在面对疾病时,保持冷静和理智是多么重要。

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    儿童肾病复发的处理方法 常见症状 肾病复发的常见症状包括尿隐血、尿蛋白等,易感人群主要是有肾病史的儿童。 推荐科室 儿科肾脏病科 调理要点 1. 定期复查,监测尿隐血和尿蛋白情况。 2. 按医嘱服用泼尼松等药物,控制病情发展。 3. 注意饮食,避免高蛋白、高盐等刺激性食物。 4. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和感染。 5. 根据医生建议,可能需要进行肾脏活检等进一步检查和治疗。

  • 我从来没想过,自己会成为一个肾病综合征的患者。两个月前,我开始注意到嘴巴里有股尿味,起初我以为是口腔问题,勤刷牙也没用。随着时间推移,这种味道越来越浓,伴随着尿量减少和背部水肿的出现,我开始感到恐慌。

    在京东互联网医院上,我找到了医生进行咨询。医生告诉我,这种情况在肾病患者中很常见,随着病情稳定,异味会逐渐消失。同时,医生建议我每天含服柠檬片来清新口气,并且要注意口腔卫生。虽然医生的话让我稍微安心了一些,但我还是很担心自己的病情。

    我告诉医生,我的尿量每天只有300毫升左右,医生立即警告我说这可能是急进性肾小球肾炎的迹象,需要尽快去医院复查肾功能和尿常规。听到这话,我心中一紧,感觉自己的世界都被打乱了。医生还问我是否做过肾穿刺检查,我说没有,医生解释说这是因为我的病情还在观察期,医生建议我先治疗两个月再看情况。

    我问医生现在的激素用量,医生说我每天吃12颗醋酸泼尼松片。医生还问我在医院用过什么利尿剂,我说用过29000/2500的利尿剂,但出院后就减少了。医生再次强调了复查的重要性,并且告诉我如果情况不对劲,可能需要住院治疗。

    我感到非常焦虑和无助,于是向医生请求加微信,希望能随时咨询。医生同意了,并且告诉我他的微信号是18754372196。虽然我知道这不是免费的服务,但我愿意付出一切,只要能让我的病情好转。

    现在,我每天都在等待复查结果的到来,心中充满了不安和恐惧。希望我的病情能尽快好转,也希望其他人能从我的经历中吸取教训,及时关注自己的健康,避免像我这样陷入困境。如果你也有类似的经历,欢迎在评论区分享你的故事和感受。肾病综合征就医指南 常见症状 肾病综合征患者可能会出现蛋白尿、水肿、血尿、血压升高等症状。部分患者也可能会有口腔异味、尿量减少等情况。易感人群包括有家族史、长期高血压、糖尿病等慢性疾病的人群。 推荐科室 肾内科 调理要点 1. 定期复查肾功能和尿常规,及时调整治疗方案。 2. 遵医嘱服用激素药物(如醋酸泼尼松片)和利尿剂(如29000/2500),控制病情发展。 3. 注意口腔卫生,勤刷牙,含服柠檬片清新口气。 4. 合理饮食,限制盐分和蛋白质的摄入,避免加重肾脏负担。 5. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和情绪波动,促进身体康复。

  • 如果您或您的孩子遇到肾脏问题,首先请在当地儿童肾脏专科进行诊疗。如果问题无法解决,需要提前三天来宁进行检查。初次来宁时,先挂儿科普通号,然后到儿科门诊护士台找杨护士或小罗开检查单。已交待不种病种开何类检查、需空腹。

    以下是不同情况下的检查项目:

    1. 血尿:需要检查尿常规、3次尿沉渣(连续三天晨尿)、尿NAG酶、尿RBP、尿C3、a2-巨球蛋白、24小时蛋白定量、24小时尿钙;抽血查肝肾功能、电解质、血脂分析、血常规、血沉(需空腹)、免疫球蛋白与补体;双肾B超、左肾静脉B超及、骨密度及支原体等。
    2. 肾病综合征与紫癜性肾炎初诊:需要检查尿常规、1次尿沉渣、尿NAG酶、尿RBP、尿C3、a2-巨球蛋白、24小时蛋白定量、24小时尿钙;抽血查肝肾功能、电解质、血脂分析、血常规、血沉、乙肝两对半(需空腹)、免疫球蛋白与补体;双肾B超、左肾静脉B超及、骨密度及支原体等。
    3. 肾病综合征与紫癜性肾炎等复诊:需要检查尿常规、1次尿沉渣、尿NAG酶、尿RBP、尿C3、a2-巨球蛋白、24小时蛋白定量、24小时尿钙;抽血查肝肾功能、电解质、血脂分析、血常规、血沉(需空腹)、免疫球蛋白与补体;双肾B超、左肾静脉B超及、骨密度及支原体等。
    4. 狼疮性肾炎检查:需要检查尿常规、1次尿沉渣(如有血尿需连续查3次尿沉渣)、尿NAG酶、尿RBP、尿C3、a2-巨球蛋白、24小时蛋白定量、24小时尿钙;抽血查肝肾功能、电解质、血脂分析、血常规、血沉(需空腹)、免疫球蛋白与补体、ENA多肽;双肾B超、左肾静脉B超及、骨密度及支原体等。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒进房间,温暖而明亮。然而,我的心却像被一块巨石压住,无法呼吸。四维彩超报告显示,我的宝宝双肾分离6.6mm,这个数字在我眼前挥之不去。

    我拿着报告,手心出汗,心跳加速,仿佛世界都在我周围崩塌。医生说没事,但我还是担心。这种担心像一只无形的手,紧紧抓住我的心脏,令我无法安宁。

    我决定再次寻求专业意见,于是来到了京东互联网医院。这里的医生耐心地听我讲述我的担忧,仔细查看了我的报告。他们告诉我,6.6mm的双肾分离在20周的胎儿中是正常的,尤其是当胎儿未排尿前时,可能会出现这种情况。他们建议我在24周时再做一次四维彩超,以确保一切正常。

    我如释重负,心中的石头终于被搬走了。医生还提醒我,24到28周之间可以进行糖耐量测试,28到32周可以进行小排畸检查,36周后每周都需要进行孕检。这些信息让我感到安心,知道自己在正确的轨道上。

    回家的路上,阳光依旧温暖,鸟儿依旧欢快地歌唱。我的心情也随之明朗起来。虽然我知道孕期中可能会遇到各种问题,但我也明白,只要及时就医,保持良好的心态,宝宝一定会健康成长。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能像我一样,及时寻求专业帮助,不要让担忧和恐惧占据你的心灵。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    胎儿双肾分离的解释与处理 常见症状 在孕期的四维彩超检查中,偶尔会发现胎儿双肾分离的情况,通常在20周左右出现。这种现象可能是因为胎儿未排尿前,肾脏位置的正常变异所致,不一定代表有问题。易感人群主要是孕妇和胎儿本身。 推荐科室 妇产科 调理要点 1. 如果四维彩超显示双肾分离,需要在24周时复查,带上之前的报告,提醒医生注意观察。 2. 在孕期的24-28周进行糖耐量检查,排除妊娠糖尿病的可能性。 3. 在28-32周进行小排畸检查,进一步排除胎儿畸形的风险。 4. 从36周开始,每周进行一次孕检,密切监测胎儿的发育情况。 5. 如果医生认为有必要,可能会建议进行其他相关检查或治疗,应严格按照医生的建议进行操作。

  • 我一直对自己的身体状况感到焦虑。从小就有手淫的习惯,直到初三才意识到这可能对健康有害。现在我已经尽力控制自己,但仍然担心这会影响我的性生活和整体健康。

    最近,我在网上搜索六味地黄丸,想知道它是否适合我的症状。于是,我来到了京东互联网医院,希望能得到专业的医生建议。

    医生很友善,详细询问了我的病史和症状。他们问我是否有遗精、阳痿、滑精、腰膝酸软等问题,并关心我是否有熬夜、手淫频率大于每周两次等不良习惯。我坦诚地回答了所有问题,包括我有时会出现手脚冰凉、口苦口干、心慌健忘等症状。

    医生还要求我发送舌苔照片进行辨证。虽然我刚吃完黄瓜,但医生仍然能够从照片中看出一些问题。他们告诉我,我存在肾阳虚、湿热下注的情况,并且心肾不交。这些都可能导致我的性生活问题和其他不适症状。

    医生开了苁蓉益肾颗粒和四妙丸给我,并详细解释了用药方法和注意事项。他们还建议我改变一些不良习惯,如减少熬夜和手淫频率,多做户外运动,寻找其他有趣的事情来转移注意力。同时,医生也提醒我要注意饮食,少吃辛辣、油腻的食物,多吃一些温补的食物。

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    肾阳虚调理指南 常见症状 肾阳虚是中医常见的病症,主要表现为手脚冰凉、腰膝酸软、性功能减退、失眠健忘等。易感人群包括长期手淫、熬夜、过度劳累等生活习惯不良者。 推荐科室 中医科 调理要点 1. 合理用药,例如苁蓉益肾颗粒和四妙丸; 2. 饮食调养,多吃温补肾阳的食物,如羊肉、鸡肉、带鱼等; 3. 克服手淫习惯,转移兴趣,多做户外运动; 4. 保持良好的生活习惯,避免熬夜和过度劳累; 5. 定期复查各项指标是否正常,及时就诊处理不适症状。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可当我拿到体检报告时,心情瞬间跌入谷底。红细胞偏高,尿液红细胞也高,这些数字像一把利刃,刺痛了我的心。

    我急忙拨通了京东互联网医院的电话,心中充满了焦虑和恐惧。接线的医生听完我的描述后,语气平静地告诉我:“可能有问题,建议你查一下尿常规。”

    我紧张地问道:“会影响尿液问题不?”医生回答:“不会,但不放心的话就到正规医院检查一下。”

    我决定去南华附一医院做进一步检查。CT和B超都显示无问题,但尿液中有非均一红细胞,这让我更加担忧。医生建议我过几天复查一下,并多喝水。

    我按照医生的建议做了,但结果依然不理想。红细胞偏高,非均一红细胞依旧存在。我开始怀疑自己是否患上了什么严重的疾病,心中充满了恐惧和不安。

    我再次联系了京东互联网医院的医生,向他描述了我的情况。医生耐心地听完后,告诉我:“可能是肾炎或者肾病综合征。”

    我问道:“会是结石早期不?”医生回答:“结石不会导致红细胞变形。”

    我决定挂肾内科,进行全面检查。医生告诉我:“健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!”

    现在回想起来,那段时间的经历让我深刻体会到健康的重要性。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,保护好自己的健康。肾炎或肾病综合征就医指南 常见症状 肾炎或肾病综合征的常见症状包括血尿、蛋白尿、水肿、高血压等。易感人群主要是有慢性肾脏疾病、免疫系统疾病或长期使用某些药物的人群。 推荐科室 肾内科 调理要点 1. 定期复查血常规和尿常规,监测病情变化。 2. 遵循医嘱,按时服用抗生素、免疫抑制剂等药物。 3. 控制血压和血糖,避免加重肾脏负担。 4. 合理饮食,限制蛋白质、盐分和水分的摄入。 5. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和感染。

  • 小儿肾病综合征是一种常见的肾脏疾病,很多家长在给孩子选择食物时存在误区。以下是六个常见的饮食误区,家长们需要了解并纠正。

    误区一:只吃素菜、不吃荤菜

    一些家长认为,肾病综合征的孩子需要限制蛋白质摄入,于是只让孩子吃素菜。然而,这种做法可能导致孩子营养不良、机体抵抗力下降和低蛋白血症等问题。实际上,在肾脏病早期,没有肾功能损害时并不需要限制蛋白质的摄入。我们建议家长们荤素兼顾、粗细搭配,以满足孩子的营养需求。同时,应该避免高胆固醇食物的摄入,例如动物内脏、蛋黄、蟹黄、鱼子、猪蹄、肉皮、鸡皮等。

    误区二:不吃盐、少饮水

    许多家长担心水肿和高血压,于是限制孩子的盐和水的摄入。然而,这种做法可能适得其反。只有在孩子有高血压、水肿、少尿等症状时,才需要限制盐和水的摄入。否则,家长们可以按照世界卫生组织的建议,每天让孩子摄入少于5克的盐。即使孩子有水肿和少尿等症状,也应该采取低盐饮食,适当控制水的摄入量,而不是完全不吃盐或喝水。

    误区三:以形补形、吃腰补腰

    有些家长认为,吃猪肾可以补肾。然而,猪肾中含有较高的尿酸和嘌呤等有害物质,过量摄入可能引起结石和痛风。即使孩子的肾脏功能正常,过多地食用猪肾也会加重肾脏负担。因此,我们不建议家长们让孩子食用过多的猪肾。

    误区五:多饮骨头汤来补钙

    一些家长认为,多喝骨头汤可以补充钙质。然而,骨头汤中含有较多的磷,过量摄入可能会加重高磷血症,甚至加速肾功能损害。因此,我们建议家长们弃汤食肉,并在烹调时先用开水将荤菜淖一下,以降低嘌呤的摄入。

    误区六:绿豆、萝卜解药性长久

    有些家长认为,绿豆和萝卜具有解药性,不能与其他食物一起食用。然而,这种观点是错误的。绿豆本身是一种中药,具有清热解毒的功效;萝卜则有消导的作用。只要根据孩子的体质适量地食用这些食物,还是有益的。

    总之,家长们需要走出这些饮食误区,根据孩子的具体情况,选择合适的食物,保证孩子的营养需求,并促进肾病的康复。

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