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糖尿病视网膜病变:控制高血糖是关键

糖尿病视网膜病变:控制高血糖是关键
发表人:医疗星辰探秘

高血糖是糖尿病视网膜病变(DR)的主要危险因素。长期高血糖状态不仅引起视网膜病变,还可能导致眼球各部位的病理改变,包括结膜病变、角膜知觉减弱、白内障、前色素膜炎、新生血管性青光眼、屈光和调节改变、眼肌麻痹等。除了高血糖,高血压、血脂异常、肥胖、肾炎、周围神经病变、不良生活方式(如吸烟、饮酒)以及眼部因素如近视、玻璃体后脱离(PVD)等也都是DR相关的危险因素。对这些危险因素进行有针对性的检查并及时采取相应治疗措施,对控制DR由非增殖期向增殖期发展至关重要。

DR在病变早期可能无自觉症状,患者视力的好坏并不是判断有无DR的标准。因此,一经确诊糖尿病就应立即检查眼底,并且每年定期复查1~2次。诊断DR需要结合糖尿病病程、既往血糖水平及既往史(如青春期开始时间、肥胖症、肾脏疾病、系统性高血压、血脂水平和妊娠情况等),以及眼科检查和辅助检查结果。眼科检查包括最佳矫正视力(BCVA)、眼压、裂隙灯显微镜检查(如需要,应进行前房角镜检查排除房角新生血管)。散瞳后眼底检查是必要的,还需特别注意周边部视网膜和玻璃体。辅助检查项目包括眼底照相、荧光素眼底血管造影(FFA)、眼相干光断层成像(OCT)、视网膜厚度检查仪、眼部超声检查。眼底照相对糖尿病患者,尤其是早期患者很必要,可以作为基线资料记录患者最初的眼底情况。

DR的治疗是一个长期、综合、多科协作的系统工程。药物抑制血管内皮生长因子(VEGF)是治疗血视网膜屏障破坏和新生血管生成所致眼病的有效治疗方案。全视网膜光凝术(PRP)是当今治疗DR的有效措施。适时的激光光凝治疗能使DR患者发生严重视力丧失的危险降低50%。糖尿病性增生性视网膜病变是糖尿病血管病变与糖尿病玻璃体病变在时间上的结果。手术治疗对于增殖期糖尿病视网膜病变是必须的。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

糖尿病性视网膜病变疾病介绍:
糖尿病视网膜病变是糖尿病的常见眼部并发症及致盲性眼病,主要以视网膜血管改变为病理特征,眼底多表现为视网膜渗出水肿、新生血管、出血及增殖膜形成,严重威胁患者的视觉健康。高血糖会破坏视网膜血管,视网膜血管长时间受到损害易变脆弱,血管容易渗出,从而导致糖尿病视网膜病变的发生。糖尿病性视网膜病变发生的概率与糖尿病病程长短以及血糖控制情况有关。
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  • 糖尿病患者的眼睛模糊问题,往往与多种眼部疾病有关,了解病因并采取相应的治疗措施至关重要。

    首先,白内障是导致糖尿病眼睛模糊的常见原因之一。白内障是由于晶状体蛋白质变性,导致光线无法正常透过,从而出现视物模糊、眼前有雾感等症状。对于白内障的治疗,药物治疗如谷胱甘肽滴眼液、吡诺克辛滴眼液等,可以缓解部分症状;而手术治疗则是治疗白内障的主要方式,如白内障囊外摘除术、白内障超声乳化手术等,大多数患者术后视力可以得到明显改善。

    其次,糖尿病视网膜病变也是导致糖尿病患者眼睛模糊的重要原因。糖尿病视网膜病变是由于长期高血糖导致视网膜微血管损伤,从而出现视网膜出血、渗出、水肿等症状,严重时可导致失明。治疗糖尿病视网膜病变的方法包括视网膜激光光凝治疗、抗血管内皮生长因子治疗、激素治疗和手术治疗等。此外,控制血糖、血压、血脂等危险因素也是预防糖尿病视网膜病变的关键。

    除了白内障和糖尿病视网膜病变,其他原因如角膜病变、青光眼等也可能导致糖尿病患者出现眼睛模糊。因此,糖尿病患者应定期进行眼部检查,以便及时发现并治疗眼部疾病。

    在日常生活中,糖尿病患者应注意以下几点,以预防眼睛模糊的发生:

    • 保持良好的血糖控制
    • 定期进行眼部检查
    • 避免长时间用眼
    • 保持良好的生活习惯
    • 合理饮食,补充眼部所需营养素

    总之,糖尿病眼睛模糊的治疗需要根据具体病因进行综合分析,并对症治疗。同时,糖尿病患者应加强眼部保健,预防眼部疾病的发生。

  • 糖尿病眼病是一种常见的并发症,严重影响患者的视力和生活质量。早在50年代以前,糖尿病眼病的治疗方案主要是低碳水化合物、高脂肪、高蛋白质饮食。然而,这种饮食结构对糖尿病病人的胰岛功能并无益处,反而会加重病情。

    糖尿病眼病的症状主要包括视力减退、眼前有黑影飞动、视野中心暗点、中心视力下降和视物变形等。若不及时治疗,甚至可能导致失明。

    中医学认为,糖尿病眼病的病因主要是阴虚燥热,治疗原则是滋阴降火,活血化瘀。常见的治疗方法包括中药、针灸、推拿等。

    在药物治疗方面,常用的中药包括六味地黄丸、知柏地黄丸、杞菊地黄丸等。针灸治疗则可以改善局部血液循环,促进视网膜恢复。推拿治疗可以缓解眼疲劳,改善视力。

    除了药物治疗外,日常生活中也需要注意保养。糖尿病患者应该保持良好的作息规律,避免过度劳累,保持心情舒畅。同时,要注意眼部卫生,避免眼部感染。

    糖尿病眼病是一种严重的并发症,需要及时治疗。如果您或您的家人患有糖尿病眼病,请及时就医,选择合适的治疗方案,以免病情加重。

  • 糖尿病是一种常见的慢性疾病,早期症状往往不明显,容易被忽视,导致病情延误。为了帮助大家提高对糖尿病的警惕性,本文将详细介绍糖尿病的四大容易被忽视的症状,帮助大家及时发现问题,尽早治疗。

    一、醉酒感

    糖尿病患者或糖尿病前期人群,由于自身血糖调节能力差,在空腹运动后或吃饭时间推迟后容易出现低血糖,表现为手抖心慌、感觉脚踩棉花的醉酒样症状。如果您经常出现这种情况,建议及时检查血糖。

    二、口腔问题

    牙龈感染、肿胀或出血,脚部溃疡是糖尿病的常见并发症。当您发现牙龈经常出血、脚部出现溃疡时,应警惕糖尿病的可能,及时就医。

    三、眼部问题

    糖尿病会增加视网膜病危险,导致视力下降。如果您突然感觉视觉异常、眼睛疼痛,或视野中出现点状或亮光漂浮物,应立即看眼科医生。

    四、心脏问题

    糖尿病会增加心脏病发病危险,导致心脏病或脑卒中发作。当您出现肩部疼痛、胃痛等不适症状时,应及时就医,排除心脏病可能。

    除了上述症状外,糖尿病还可能引起其他并发症,如肾病、神经病变等。因此,糖尿病高危人群应定期体检,关注血糖、血压、血脂等指标。

  • 糖尿病是一种常见的慢性疾病,它不仅会影响血糖水平,还可能引发多种并发症,其中就包括糖尿病眼底病变。这种病变会对患者的视力造成严重威胁,因此及时进行手术治疗至关重要。然而,许多患者对手术的安全性仍存有疑虑。

    事实上,糖尿病眼底病变的手术治疗风险相对较低。手术通常包括视网膜激光光凝手术、冷凝手术以及玻璃体切割手术等,这些方法能够有效控制病变的发展,减轻对视力的损害。手术过程简单,通常在10分钟到30分钟内完成,患者术中感受不到明显疼痛,术后恢复也相对较快。

    尽管手术风险较低,但并不能保证术后一定能够达到预期的效果。部分患者术后视力改善不明显,甚至病情仍有进展。因此,患者在术后需要积极配合医生进行定期复查,以便及时了解手术效果,并根据医生的建议进行术后护理。

    除了手术治疗,糖尿病患者还应注重日常保养,包括合理饮食、规律作息、适度运动等,以控制血糖水平,减缓病情发展。同时,定期进行眼底检查也非常重要,以便及早发现和治疗眼底病变。

    糖尿病眼底病变的治疗需要患者、医生和医院三方的共同努力。患者应积极配合医生的治疗方案,定期复查,并保持良好的生活习惯。医生应根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,并密切关注病情变化。医院应提供优质的医疗服务,为患者提供安全、有效的治疗方案。

    总之,糖尿病眼底病变的手术治疗风险较低,患者不必过于担心。通过积极配合治疗,患者可以有效地控制病情,减缓视力下降,提高生活质量。

  • 糖尿病眼病是一种常见的并发症,但并非所有糖尿病患者都会患上。北京国医堂中医研究院糖尿病科专家沈春宇指出,以下七种人群更容易患上糖尿病眼病:

    1. 糖尿病控制不佳的患者:长期高血糖状态容易导致视网膜病变。

    2. 糖尿病早期发现者:确诊时已有多年病史的患者,眼底病变风险更高。

    3. 妊娠糖尿病患者:妊娠期间需加强眼部检查,预防视网膜病变。

    4. 高血压、血糖波动大、口服避孕药、吸烟等患者:这些因素都会增加糖尿病眼病风险。

    5. 长期无症状的隐匿型糖尿病患者:早期发现并治疗可以延缓病情发展。

    6. 胰岛素依赖型糖尿病患者:病情重,眼底病变风险高。

    7. 确诊年龄小者:青少年糖尿病患者更容易出现眼底病变。

    沈春宇专家强调,糖尿病患者应定期进行眼部检查,及时发现并治疗眼底病变。眼底检查可以检测出视网膜、脉络膜、视神经乳头等部位的病变,如视网膜剥离、黄斑部病变、青光眼、视神经炎、脉络膜肿瘤等。通过眼底检查,可以发现全身性疾病如高血压、动脉硬化等是否已产生血管性病变。

  • 糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,其并发症众多,其中眼底出血是较为严重的一种。那么,糖尿病眼底出血激光治疗效果如何呢?本文将为您详细解析。

    首先,糖尿病会对视网膜微小血管造成损害,导致视网膜毛细血管内皮细胞受损,从而引起渗漏,表现为视网膜水肿、点状出血、渗出、黄斑囊样水肿等症状。此外,视网膜循环障碍、局限性视网膜缺氧还会导致毛细血管闭塞,进而产生微血管瘤、新生血管,严重时甚至会发生玻璃体积血、增殖牵拉视网膜脱离。治疗糖尿病眼底出血,首先要积极控制血糖、血压和血脂,同时根据视网膜血管造影判断,如果视网膜缺血达到一定程度,需要视网膜光凝治疗。

    其次,对于增殖期或严重非增殖期糖尿病视网膜病变患者,应进行全视网膜光凝(PRP)治疗。这种治疗方法可以治疗视网膜或虹膜新生血管,直接对新生血管本身进行局部光凝是不够的,因为这样治疗的复发率很高,且无法治疗隆起的部分。PRP治疗方法是将光凝散布到上下血管弓以外,鼻侧1~2个视盘直径以外,中心凹颞侧2个视盘直径以外中周部视网膜,光斑大小为500 μm,间隔1~2个光斑距离。

    对于糖尿病黄斑水肿患者,应进行黄斑的局部光凝和格子样光凝。这种治疗方法可以重建血-视网膜内屏障的功能,以减轻水肿和渗出。所用光斑直径为50~100 μm,但应避开约300 μm的中心凹无血管区。光凝区域包括FFA下局部或弥漫性渗漏区、与视网膜增厚有关的毛细血管无灌注区以及临床检查所见的视网膜增厚区。

    此外,糖尿病眼底出血患者的饮食应注意控制钠盐摄入,避免高钠诱发高血压和动脉硬化。同时,保证锌的摄入,以维持胰岛素分泌。肉类、海产品和家禽是锌的良好来源。

  • 糖尿病作为一种慢性代谢性疾病,已经成为全球范围内的公共卫生问题。运动是糖尿病管理的重要组成部分,但运动不当也可能对糖尿病患者造成不良影响。

    首先,运动不当可能导致血糖波动。对于糖尿病患者而言,血糖控制是至关重要的。剧烈运动可能导致血糖急剧下降,引发低血糖反应;而长时间低强度的运动则可能导致血糖升高,甚至出现酮症酸中毒等严重并发症。

    其次,运动不当可能加重眼部并发症。糖尿病患者常常伴有视网膜病变,剧烈运动或急速运动可能导致视网膜出血,加重眼部损伤。

    因此,糖尿病患者在进行运动时应注意以下几点:

    1. 选择适合自己的运动方式:糖尿病患者可根据自身情况选择适合自己的运动方式,如散步、慢跑、游泳等。

    2. 严格控制运动强度:运动强度过高或过低都可能对血糖产生不良影响,因此,糖尿病患者应根据自己的体能情况,控制运动强度。

    3. 注意运动时间:建议在餐后1-2小时进行运动,此时血糖水平相对稳定。

    4. 避免空腹运动:空腹运动可能导致低血糖,糖尿病患者应避免空腹运动。

    5. 运动前后监测血糖:运动前后监测血糖有助于了解运动对血糖的影响,及时调整运动方案。

    6. 定期进行眼底检查:糖尿病患者应定期进行眼底检查,及时发现并治疗视网膜病变。

    总之,运动对糖尿病患者而言是一把双刃剑。正确的运动方式可以帮助糖尿病患者控制血糖,改善病情;而运动不当则可能加重病情,甚至危及生命。因此,糖尿病患者在进行运动时务必谨慎,遵循专业医生的建议。

  • 糖尿病视网膜病变,作为一种常见的糖尿病并发症,正在严重威胁着全球人类的视力健康。据统计,到2030年,全球将有近2亿人受到该疾病的影响。早期糖尿病视网膜病变往往没有明显症状,容易被忽视,导致疾病进展迅速,严重时可导致失明。

    为了提高糖尿病视网膜病变的早期诊断率,我国研究人员开发了一种基于图像处理算法的自动检测方法。该方法可以自动识别视网膜上的液体,准确率高达98%,为早期诊断提供了有力工具。

    目前,糖尿病视网膜病变的诊断主要依靠眼科医生的检查和临床扫描。然而,这种方法往往需要患者进行多次检查,且费用较高。而人工智能技术的应用,可以使糖尿病视网膜病变的诊断变得更加快速、便捷、经济。

    除了早期诊断,治疗糖尿病视网膜病变的关键在于早期干预。目前,治疗糖尿病视网膜病变的主要方法包括药物治疗、激光光凝治疗和玻璃体切除术等。其中,药物治疗主要用于控制糖尿病病情,激光光凝治疗和玻璃体切除术则主要用于治疗视网膜病变。

    对于糖尿病患者来说,定期进行眼科检查,控制血糖、血压和血脂等指标,保持健康的生活方式,是预防糖尿病视网膜病变的关键。

    总之,人工智能技术的应用为糖尿病视网膜病变的早期诊断和治疗提供了新的思路和方法,有望为患者带来更多希望。

  • 糖尿病,一种常见的内分泌代谢性疾病,与我们息息相关。虽然糖尿病本身与眼睛的关系并不明显,但事实上,糖尿病对眼睛的损害不容忽视。糖尿病眼病是糖尿病最常见的慢性并发症之一,主要包括以下几种:

    1. 视网膜病变

    视网膜病变是糖尿病最严重的并发症之一,也是导致失明的主要原因之一。研究表明,糖尿病患者发生视网膜病变的风险是非糖尿病患者的4倍。早期视网膜病变可能没有明显症状,但随着病情进展,可能出现视力模糊、视野缺损等症状。

    2. 白内障

    糖尿病可导致晶状体代谢紊乱,加速白内障的发生和发展。糖尿病患者发生白内障的风险是非糖尿病患者的2-3倍。

    3. 开角型青光眼

    糖尿病可导致眼压升高,增加开角型青光眼的风险。开角型青光眼是一种慢性疾病,如果不及时治疗,会导致视力逐渐下降,甚至失明。

    4. 眼底黄斑水肿

    眼底黄斑水肿是糖尿病视网膜病变的常见并发症,可导致视力下降。

    5. 眼肌麻痹

    糖尿病可导致眼肌麻痹,出现眼球运动障碍,导致复视。

    糖尿病眼病的预防措施:

    1. 定期进行眼科检查,包括眼底检查、眼压检查等。

    2. 控制血糖、血压、血脂等指标。

    3. 保持健康的生活方式,包括戒烟限酒、合理饮食、适量运动等。

    4. 积极治疗糖尿病,控制病情。

  • 服务已开始,我迫不及待地打开了电脑,屏幕上显示着熟悉的互联网医院界面。医生***的提醒事项清晰明了,这让我对这次线上问诊充满了信心。

    医生询问了我的身高体重,我回答了身高1米6,体重140斤。随后,他关切地询问了我是否有胃肠道消化不良的症状,我如实相告。

    紧接着,医生向我介绍了随访计划卡片,详细说明了后续的诊疗安排。这让我感到十分安心,仿佛有了明确的指引。

    我按照医生的指示,将今天测量的三次血糖值发送给他。他仔细查看后,给出了治疗方案:换用度拉糖肽一周一次皮下注射,并联合德谷门冬双胰岛素早餐前30分钟和晚餐前30分钟注射。

    医生还告诉我,我已经患有糖尿病13年,现在是眼底病变有出血了。听到这个消息,我心中不禁有些沉重,但医生安慰我说,只要按时治疗,控制好血糖,病情是可以得到控制的。

    我询问胰岛素是否需要去医院购买,医生告诉我,可以直接在京东互联网医院购买。听到这个消息,我松了一口气,因为这样我就不用亲自去医院了。

    我还向医生询问了是否需要住院调理,医生建议我根据具体情况决定。最后,我询问了下周一能否住进医院,医生告诉我,需要提前预约,并告知了我预约流程。

    与医生的沟通让我感到十分满意,他的专业素养、耐心和细心让我对治疗充满信心。我相信,在医生的专业指导下,我的病情一定会得到有效控制。

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