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肾炎的诊断和治疗:新加坡卫生部发布的最新

肾炎的诊断和治疗:新加坡卫生部发布的最新
发表人:医疗之窗

新加坡卫生部于2001年10月发布了肾小球肾炎的诊治指南,旨在为广大读者提供参考。该指南详细介绍了肾炎的诊断和治疗方法,包括血尿和蛋白尿的处理、肾小球疾病的处理、微小病变性肾炎的处理、局灶性节段性肾小球硬化的处理、IgA肾病的处理、膜性肾病的处理、急进性肾小球肾炎的处理以及系膜毛细血管性肾小球肾炎的处理等内容。

在血尿和蛋白尿的处理中,指南建议对镜下血尿患者进行排除肾脏/泌尿道疾病的检查,并在标准条件下进行尿液相差显微镜检以区分肾小球源性和非肾小球源性血尿。对于单纯性无症状镜下血尿患者,应每隔6~12个月监测其肾功能和血压。对于40岁以下无症状镜下血尿患者,如果缺乏恶性肿瘤的临床特征,不需要进行全面的泌尿外科学检查。

在肾小球疾病的处理中,指南建议对血压≥140/90mmHg的肾脏疾病患者进行处理以延缓肾功能恶化速率。对于血肌酐<600μmol/L,总尿蛋白排泄率≥1g/d的患者,建议将降压靶目标设为<125/75mmHg(平均动脉压<92mmHg)。对于血肌酐<600μmol/L,总尿蛋白排泄率≤1g/d的患者,建议将降压靶目标设为<130/80mmHg(平均动脉压<98mmHg)。

在微小病变性肾炎的处理中,指南建议以大剂量泼尼松龙作为微小病变性肾炎所致肾病综合征的初始性治疗,并在肾病综合征得到缓解之后进行泼尼松龙的减量和停用。对于频繁复发、激素依赖和激素抵抗类型的由微小性病变性肾炎所致的肾病综合征患者,可使用环磷酰胺进行细胞毒疗法。

在局灶性节段性肾小球硬化的处理中,指南建议大剂量泼尼松龙应当作为由局灶性节段性肾小球硬化导致的肾病综合征患者的一线治疗。对于激素依赖的由局灶性节段性肾小球硬化导致的肾病综合征或伴有与激素有关的副作用的患者,可考虑用环磷酰胺进行细胞毒治疗。

在IgA肾病的处理中,指南建议对于单纯性血尿而不伴有蛋白尿的IgA肾病患者没有治疗方法可供推荐,应当定期监测(每3~12个月一次)其是否发展为蛋白尿。对于无症状性血尿而尿蛋白在0.15~1g/d之间,缺乏其它不良临床和组织学指征的IgA肾病患者没有治疗方案可供推荐。每隔3~12个月应当监测一次尿蛋白。

在膜性肾病的处理中,指南建议对膜性肾病患者应排除继发性病因,尤其是自身免疫性疾病、感染、药物和恶性肿瘤。对于伴有肾病综合征或组织学改变为Ⅲ或Ⅳ期的原发性膜性肾病患者,因具有发展为终末肾功能衰竭的危险,应接受免疫抑制治疗。

在急进性肾小球肾炎的处理中,指南建议对于抗肾小球基底膜抗体所致的急进性肾小球肾炎应当采用皮质激素、细胞毒治疗和血浆置换。对于寡免疫复合物型急进性肾小球肾炎,建议首先进行甲泼尼龙冲击,然后口服泼尼松龙每日1mg/kg。环磷酰胺口服或每月静脉冲击疗法可用于治疗寡免疫复合物型急进性肾小球肾炎患者。

在系膜毛细血管性肾小球肾炎的处理中,指南建议对伴有大量蛋白尿、小管间质性疾病或肾功能受损的成人和儿童原发性系膜毛细血管性肾小球肾炎患者进行治疗。对于有进展为肾功能衰竭高度风险的儿童I型系膜毛细血管性肾小球肾炎患者,应当进行大剂量皮质激素治疗。

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药物性肾炎疾病介绍:
推荐问诊记录
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  • 我记得那天早晨,喉咙像被火烧了一样,疼得我连呼吸都觉得困难。咳嗽声不绝于耳,仿佛要把肺部都咳出来。这种感觉就像被一只无形的手紧紧攥住,无法逃脱。我知道我需要去看医生,但一想到要排队挂号、等待就诊的漫长过程,我就感到一阵窒息。

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  • 我从来没有想过,一个小小的硬块会让我如此焦虑。两天前,我在洗澡时无意中摸到了腋下一个大硬块,皮肤表面红肿,手臂一动就疼痛。起初,我并没有太在意,认为可能是淋巴结肿大或者是皮脂腺囊肿。但随着时间的推移,疼痛感越来越强烈,我开始感到恐慌。

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    皮脂腺囊肿感染就医指南 常见症状 皮脂腺囊肿感染的常见症状包括局部红肿、疼痛、硬块形成等。易感人群主要是皮肤油脂分泌旺盛者或经常摩擦的部位,如腋下、面部等。 推荐科室 皮肤科 调理要点 1. 使用碘伏进行局部消毒。 2. 口服消炎药,如头孢呋辛等。 3. 如果感染严重,可能需要切开引流。 4. 避免挤压或刺破囊肿,以免感染扩散。 5. 保持局部清洁,避免摩擦和刺激。

  • 我记得那天,感冒已经折腾了我一个星期多。每次咳嗽都像是一把锯子在我的喉咙里来回拉扯,疼痛难忍。鼻涕水也时不时地流出来,弄得我整个人都很不舒服。家里人都劝我去医院看看,但我总是拖延,直到症状越来越严重才决定采取行动。

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    我问医生,是否可以同时服用感冒灵颗粒和清喉利咽颗粒。医生再次强调,清喉利咽颗粒暂时不需要吃,等其他症状缓解后再考虑。他还提醒我,保暖很重要,可能就会好点!稍微加强点营养也很有帮助。

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    感冒的治疗与调理指南 常见症状 感冒是一种常见的上呼吸道感染,主要症状包括咳嗽、流涕、喉咙痒、干咳、鼻塞等。易感人群为老年人、儿童和免疫力较弱的人群。 推荐科室 呼吸内科或普通内科 调理要点 1. 保持良好的休息和营养,增强身体抵抗力。 2. 可以服用感冒灵颗粒来缓解症状,但不建议与清咽利喉颗粒同时服用。 3. 如果有咳嗽咳痰,可能需要服用消炎药来控制感染。 4. 如果咳嗽加重或出现黄色鼻涕,应及时就医并按医嘱服用药物。 5. 注意保暖,避免受凉加重病情。

  • 我记得那天下午,阳光透过窗户洒进来,照亮了我家客厅的每一个角落。然而,我的心情却像外面的天气一样阴沉。最近,我总是感到疲惫不堪,甚至连最基本的日常活动也变得困难重重。更糟糕的是,我的性生活也受到了影响。每次尝试都以失败告终,令我感到无比沮丧和自卑。

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    海绵体血液不足的治疗指南 常见症状 海绵体血液不足可能导致阳痿、勃起功能障碍等症状,常见于中老年男性或有心血管疾病、糖尿病等基础疾病的人群。 推荐科室 泌尿外科或男科专科。 调理要点 1. 使用伟哥或他达拉非等药物可以扩张血管,改善海绵体血液供应。 2. 长期服用5mg的他达拉非可以改善阴茎海绵体血管内皮细胞功能。 3. 饮食上应多摄入富含维生素E、锌等营养素的食物,如坚果、海鲜等。 4. 保持良好的生活习惯,避免过度疲劳、压力过大等不良因素的影响。 5. 定期进行体检,及时发现和治疗相关疾病,预防海绵体血液不足的发生和发展。

  • 我从来没有想过,手淫这个看似无害的行为,会让我陷入如此深的困境。过去的一年半,我沉迷于这种自我满足的方式,直到体力开始下降,甚至连日常生活都变得艰难。每当夜幕降临,躺在床上时,手脚冰凉的感觉就像一只无形的手,紧紧地抓住了我,令我无法入睡。

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    他开了金匮肾气丸,嘱咐我先吃一星期,然后再来复诊。虽然我对中药的效果持怀疑态度,但我决定遵循医生的建议。毕竟,我的体力已经下降到无法承受的程度了。

    在接下来的日子里,我严格按照医生的指示服药,并开始注意自己的生活习惯。每天早上,我会做一些简单的运动,晚上则尽量早点休息。慢慢地,我开始感觉到自己的体力在恢复,手脚冰凉的现象也逐渐减少。

    复诊时,医生对我的进展表示满意,并调整了我的治疗方案。他告诉我,肾虚的恢复需要时间和耐心,但只要我坚持下去,肯定会看到更好的结果。

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    肾虚调理指南 常见症状 肾虚是指肾脏功能衰退,常见症状包括体力下降、手脚冰凉、性功能减退等。易感人群主要是长期手淫或性生活过度的人群。 推荐科室 中医科或男科 调理要点 1. 戒除手淫,避免性生活过度。 2. 合理饮食,多吃滋补肾脏的食物,如黑豆、黑芝麻等。 3. 适量运动,增强体质。 4. 中药调理,例如金匮肾气丸、六味地黄丸等。 5. 定期复诊,调整治疗方案。

  • 我从去年开始就一直被阴囊刺痛脱皮的问题困扰着。起初,我并没有太在意,认为可能是因为天气干燥或者是穿的内裤不合适。可随着时间的推移,这种情况越来越严重,甚至到了影响我日常生活的地步。

    我尝试了各种方法来缓解症状,包括使用不同的洗涤剂、更换内裤、保持局部清洁等等,但都没有什么明显的效果。反而,我的阴囊变得越来越痒,甚至有时候我会不自觉地抓挠,导致皮肤破裂,流出黄色的液体。

    我开始感到非常焦虑和无助,担心这可能是一种严重的疾病。于是,我决定去京东互联网医院寻求专业的医疗帮助。

    在与医生进行视频咨询时,我向他描述了我的症状,并提供了一些照片以便他更好地了解我的情况。医生非常耐心地听完了我的描述,并告诉我这可能是慢性湿疹引起的。他建议我使用除湿止痒液和益康倍松乳膏来缓解症状,并且强调了不要抓挠受影响的区域。

    我按照医生的建议进行了治疗,并且在服用左西替利嗪片后,我的症状有了明显的改善。虽然我还需要继续治疗一段时间,但我已经开始感受到希望和安慰。

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    慢性湿疹的治疗与调理 常见症状 慢性湿疹是一种常见的皮肤病,主要表现为皮肤红肿、瘙痒、脱皮和渗液。易感人群包括过敏体质者、长期接触刺激性物质的人群等。 推荐科室 皮肤科 调理要点 1. 使用除湿止痒液和益康倍松乳膏叠抹,缓解症状。 2. 避免抓挠,防止感染和加重症状。 3. 如果瘙痒严重,可以口服左西替利嗪片来缓解症状。 4. 保持皮肤清洁和干燥,避免接触刺激性物质和过敏原。 5. 如果药物缺货,可以换用其他同类药物进行治疗。

  • 我从来没想过,咳嗽也能折腾人到这种地步。两周前,我的喉咙开始不舒服,像有东西卡在里面一样。起初,我没太在意,毕竟咳嗽这种小毛病谁都经历过。可没想到,这次的咳嗽却像一只顽固的老鼠,怎么也赶不走。

    随着时间的推移,咳嗽越来越严重,尤其是晚上,简直像被一只无形的手掐住了喉咙。每次咳嗽都伴随着一阵哮鸣声,听起来像是一只受伤的野兽在呼救。更糟糕的是,呼吸也变得困难,感觉胸口被一块大石头压着,喘不过气来。

    我去医院看过,医生开了些药,但吃了几天也没什么效果。做了肺部CT也没发现异常。医生说可能是慢性咽喉炎引起的,给我开了一些消炎药和止咳糖浆。可我知道,这不是普通的咽喉炎,我的身体在向我发出求救信号。

    在网上搜索相关信息时,我偶然发现了“咳嗽变异性哮喘”这个词。看完相关的文章和案例,我越来越觉得自己可能就是这种病。于是,我决定再次去医院,找一位专家进行详细的检查和诊断。

    这次,我来到了京东互联网医院,通过在线咨询的方式,和一位呼吸内科的专家进行了深入交流。医生问了我很多问题,包括咳嗽的频率、时间、伴随症状等等。然后,他告诉我,我的症状确实很像咳嗽变异性哮喘,需要做肺功能测试来确定诊断。

    我听完医生的建议,心里既紧张又期待。紧张是因为我不知道结果会是什么,期待是因为我终于有了一个可能的答案。医生还告诉我,如果确诊为咳嗽变异性哮喘,需要长期服用药物来控制病情,并且要避免接触刺激性气体和冷空气等诱因。

    我决定按照医生的建议去做,毕竟健康是最重要的。虽然我还不知道最终的结果会是什么,但我已经做好了准备,去面对可能的挑战。同时,我也想提醒大家,咳嗽虽然看似小毛病,但如果不及时治疗,可能会引发更严重的健康问题。所以,如果你也有类似的症状,千万不要忽视,及时就医才是最明智的选择。

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    咳嗽变异性哮喘就医指南 常见症状 咳嗽变异性哮喘的常见症状包括咳嗽、哮鸣、呼吸不畅,尤其在晚上或遇到刺激性气体或冷空气时更为明显。易感人群包括有过敏史或哮喘家族史的人群。 推荐科室 呼吸内科 调理要点 1. 使用孟鲁司特等抗过敏药物控制症状。 2. 喷雾信必可等支气管扩张剂缓解哮鸣和呼吸不畅。 3. 避免接触可能引起过敏的物质和环境因素。 4. 定期进行肺功能检查和胸部CT检查,了解病情变化。 5. 在医生指导下进行长期管理和治疗,避免病情反复或加重。

  • 我从来没有想过,自己会因为一个小小的问题而感到如此的焦虑和无助。那个晚上,当我发现自己的龟头红肿时,我的心情就像被一只无形的手紧紧攥住一样,无法呼吸。

    我记得那天晚上,我正在家里看电视,突然间感觉到一阵刺痛和瘙痒。起初,我并没有太在意,毕竟这种情况在男性中并不罕见。但是,随着时间的推移,疼痛和瘙痒感越来越强烈,直到我无法再忽视它。

    我开始在网上搜索相关信息,希望能找到一些解决方案。然而,越看越心慌,各种可能的疾病和后果在我脑海中交织,我的心情变得越来越糟糕。最后,我决定去京东互联网医院寻求专业的医疗帮助。

    在与医生的对话中,我逐渐放松了下来。医生非常耐心地听我描述症状,并且详细地询问了我的生活习惯和健康状况。通过上传局部照片,医生初步诊断我可能患有包皮龟头炎,并给出了相应的治疗建议。

    我按照医生的指示进行了治疗,包括局部清洁、使用特定的药膏和口服消炎药。虽然一开始效果并不明显,但我坚持了下来,并且在一周左右的时间里,我的症状逐渐减轻,直至完全消失。

    回想起来,那段时间的经历让我深刻地认识到,健康问题无论大小都不能被忽视。同时,我也感激京东互联网医院提供的便捷和高效的医疗服务。如果你也遇到类似的问题,不要犹豫,及时寻求专业的帮助吧。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能像我一样,及时采取行动,保护自己的健康。包皮龟头炎就医指南 常见症状 包皮龟头炎是一种常见的男性生殖器官感染,主要表现为龟头红肿、瘙痒、疼痛、尿道口微痛等症状,易感人群包括不注意个人卫生、有不洁性行为或免疫力低下的人群。 推荐科室 泌尿外科或男科 调理要点 1. 保持局部清洁,使用温水和适量聚维酮碘溶液清洗龟头和包皮。 2. 使用派瑞松曲安奈德益康唑乳膏或百多邦外用药膏进行局部治疗。 3. 如果有泌尿道感染的症状,应服用左氧氟沙星和三金片等药物进行治疗。 4. 避免手淫和不洁性行为,控制性生活频率。 5. 在治疗过程中,注意观察效果,如有不适或无明显缓解,应及时就诊或上线咨询医生。

  • 我还记得那天晚上,我的心情像被一只无形的手紧紧攥住一样,无法呼吸。刚刚和男友同房后,我匆忙跑到药店,买了一盒72小时避孕药。回到家,我按照说明服下了药,心中却充满了不安。

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    我松了一口气,但仍然有疑问:“如果我没有吃这个药,会不会就怀孕了?”医生笑了笑:“不一定。每个人的身体状况不同,避孕药的效果也会有所差异。但如果你按照说明服用,避孕成功的概率还是很高的。”

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