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急性细菌性前列腺炎:症状、诊断与治疗

急性细菌性前列腺炎:症状、诊断与治疗
发表人:医疗科普小站

急性细菌性前列腺炎(ABP)是一种常见的前列腺感染,主要由细菌引起。这种疾病可引起男性下尿路症状和盆腔疼痛,例如排尿困难、尿频和尿潴留等,并可能导致全身症状,如发热、寒战、恶心和呕吐等不适。ABP的发病率在20-40岁和70岁以上的人群中达到高峰,约占所有前列腺炎病例的10%。

ABP的临床表现包括全身不适、寒战、高热、四肢及肌肉酸痛、恶心等全身中毒症状和急性发作性尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状和(或)排尿踌躇、排尿不尽、排尿困难、缓慢、尿潴留等梗阻症状。患者还可能出现耻骨上、直肠或会阴疼痛及射精痛、血精症等症状。腹部检查可能显示扩张的膀胱和肋椎角叩击痛。生殖器检查和直肠指检显示前列腺往往会增大或肿胀,触痛明显,局部温度增高,腺体部分或全部变硬。

实验室检查对于ABP的诊断至关重要。血清实验室检查通常显示炎症标志物升高,如白细胞、中性粒细胞、活性蛋白和红细胞沉降率。尿液分析和尿液培养是必不可少的,尿常规可见白细胞增高,白细胞酯酶增高,菌落计数增高。尿细菌培养可以发现有大量的病原菌生长。前列腺液检查也很重要,前列腺液中有多少白细胞才算异常,目前仍然存在争议。绝大多数的临床医师认为正常情况下每高倍视野白细胞应少于10个,在前列腺液中无论是出现大量的白细胞还是大量的巨噬细胞都是前列腺感染的确切证据。

治疗ABP的主要手段是抗生素。成功的治疗取决于症状的严重程度、细菌菌群、局部抗生素耐药模式以及前列腺液中的药物浓度。前列腺的结构特殊,存在血-前列腺屏障。抗生素的选择要求药物本身具有较高的脂溶性、较低的血清蛋白结合率等特点,以便能够有效地渗透到前列腺腺管上皮。符合以上特点的抗生素并不多,主要是喹诺酮类、磺胺类、大环内酯类和四环素类。但在急性感染期,大多数抗生素能穿透前列腺(除呋喃妥因外),氨基糖苷类、头孢菌素类也能渗入炎性前列腺组织,达到有效药物浓度。

如果没有全身炎症反应或尿潴留的证据,口服抗生素2~4周通常就足够了。喹诺酮类药物的前列腺内浓度比β-内酰胺抗生素高3~4倍,氟-喹诺酮、甲氧苄啶-磺胺甲噁唑、广谱青霉素衍生物或第三代头孢菌素通常作为门诊经验性治疗的首选。在治疗期间重复尿液培养,以评估细菌是否根除是必要的。

支持治疗措施包括解热镇痛药、补液和疼痛控制。非甾体类抗炎药物可以明显减轻前列腺炎相关疼痛。α受体阻滞药能选择性阻断前列腺等部位兴奋性,松弛平滑肌,减轻尿道梗阻,从而缓解疼痛和前列腺炎相关的下尿路症状。5α还原酶抑制药可阻断雄激素,减轻前列腺的肿大,减少尿液反流,适用于老年性前列腺炎伴前列腺增生患者。急性尿潴留发生约占ABP患者的10%,缓解尿路梗阻、耻骨上膀胱造瘘或清洁间歇性导尿是清除感染、减轻疼痛的重要治疗手段。

其他治疗包括卧床休息、清淡饮食、热水坐浴、会阴部热敷、退热、碱化尿液、解痉等对症处理。中医中药治疗主要以清热利湿通淋或以清热利湿、解毒为主。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

前列腺炎疾病介绍:
前列腺炎是指前列腺受到致病菌感染和(或)某些非感染因素刺激而引发的男性泌尿生殖系统疾病,常表现为骨盆区域疼痛或不适、排尿异常(尿频、尿急、尿痛、排尿不畅、尿线间断、尿不出来)、性功能障碍(阳痿、早泄)等。
推荐问诊记录
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  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。可谁知,命运却在暗中捉弄我。从那天起,我的生活就被一场突如其来的疾病所改变。

    起初,我只是感觉尿不尽,没太在意。毕竟,生活中总有那么多小毛病,总以为过几天就好了。可这次不同,症状越来越明显,甚至影响到了我的日常生活。每次上厕所都像是一场小型的折磨,总是感觉没尿干净,心里也越来越焦虑。

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    在李医生的指导下,我开始了治疗。每天按时服药,注意饮食和休息,避免过度劳累和精神紧张。慢慢地,我的症状开始减轻,尿不尽的感觉也消失了。一个月后,我再次联系了李医生,告诉他我的病情已经大有改善。李医生很高兴,鼓励我继续保持良好的生活习惯,定期复诊,以防疾病复发。

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  • 我从来没有想过,自己会因为尿频而感到如此的困扰和焦虑。三四天前,我的生活开始变得不一样了。每隔一小时,我就必须去厕所,肚子总是有一种胀的感觉,量也很多。起初,我以为只是因为喝水太多或者吃了什么东西引起的,但情况并没有好转。

    我决定去看医生,希望能找到解决办法。医生问了我一些问题,包括是否有久坐、熬夜或手淫等习惯。我否认了这些,因为我知道自己并没有做出这些不良行为。医生告诉我,我的情况需要进一步检查,建议做尿常规和前列腺液检查。

    听到这个消息,我感到一阵恐慌。尿频可能只是一个小问题,但也可能是某种严重疾病的征兆。我开始想象各种最坏的结果,担心自己可能患上了什么可怕的病。这种焦虑感让我整夜都睡不着,脑海中不断浮现出各种不好的想法。

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    尿频问题就医指南 常见症状 尿频是指排尿次数增多,通常一小时内需要排尿一次或更多次。常见于肾虚、前列腺炎等疾病,易感人群包括中老年男性和长期久坐、熬夜的人群。 推荐科室 泌尿外科或男科 调理要点 1. 尽早就医,进行尿常规和前列腺液检查,明确病因。 2. 根据医生建议,可能需要服用抗生素或其他药物治疗,如头孢克肟、左氧氟沙星等。 3. 注意个人卫生,避免性生活过度和不洁性行为。 4. 调整生活习惯,避免长时间久坐和熬夜,保持良好的作息规律。 5. 加强锻炼,提高身体免疫力,预防疾病复发。

  • 前列腺炎是一种常见的男性疾病,很多人在治疗时会选择物理治疗方法。然而,关于这种治疗方式的有效性和安全性,存在许多争议和误解。下面,我们将深入探讨前列腺炎物理治疗的真相。

    首先,需要明确的是,物理治疗并非新生事物。它已经被广泛应用于多种疾病的治疗中,包括前列腺炎。热效应是其中最常用的方法之一,通过改善血液循环和加速炎症消散来缓解症状。这种方法在日常生活中也很常见,例如使用热水袋进行热敷。

    然而,某些医院和机构声称他们的物理治疗方法不依赖于热效应,而是通过其他方式起作用。然而,实际上,这些方法的本质仍然是热效应,只是它们可能无法精确控制热效应的范围和强度。

    虽然前列腺炎物理治疗可以在短期内缓解症状,但其长期效果和安全性仍存在疑问。过高的温度可能会导致组织损伤和功能障碍,特别是对生殖系统的影响。因此,未婚或未生育的男性不应选择这种治疗方法。

    那么,是否有更好的替代方法呢?答案是肯定的。使用热水袋进行热敷是一种简单、便宜且有效的方法。它不仅可以缓解前列腺炎的症状,还不会对生殖系统造成不良影响。

    最后,需要强调的是,任何医疗行为都应遵循简便、易行、廉价、低创伤的原则。高昂的医疗费用和先进的医疗设备并不一定意味着更好的疗效。我们应该理性看待各种治疗方法,并在专业医生的指导下选择最适合自己的治疗方案。

  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了我疲惫的脸庞。半年前,我被诊断出患有前列腺炎,医生开了七天的药,但吃完后,症状丝毫没有改善。尿频、尿不尽的折磨让我夜不能寐,白天也无法集中精力工作。我的心情像那天的天气一样阴沉,仿佛被一团乌云笼罩着。

    我决定再次寻求医生的帮助,于是来到了京东互联网医院。医生问我近期是否做过相关检查,我告诉他我已经服用了半年的药物,但效果不佳。医生建议我进行前列腺液常规和细菌培养检查,以确定是否存在细菌感染,并根据药敏结果调整用药方案。

    我有些犹豫,毕竟这意味着我需要再次面对医院的繁琐程序和等待的煎熬。但医生的专业态度和耐心解释让我放下了顾虑。我决定听从医生的建议,去做那些检查。

    检查结果显示,我确实存在细菌感染,之前的药物可能已经失效。医生根据药敏结果为我开了新的药方,并详细解释了用药方法和注意事项。我感到一丝希望,仿佛看到了一线光明。

    在接下来的日子里,我按照医生的指示服用药物,并注意了生活习惯的调整。慢慢地,我的症状开始减轻,尿频和尿不尽的情况也逐渐改善。我重新找回了生活的节奏和工作的动力,心情也变得明朗起来。

    回想起这段经历,我深深感激京东互联网医院的医生和工作人员。他们的专业知识和人性化服务让我在最困难的时候找到了方向和支持。现在,我已经完全康复,重新拥有了健康和快乐的生活。

    如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,及时寻求专业的医疗帮助。健康是最宝贵的财富,我们应该好好珍惜和保护它。同时,也要感谢那些默默无闻的医生和护士,他们用自己的知识和技能,帮助我们战胜疾病,重获健康和幸福。前列腺炎就医指南 常见症状 前列腺炎的常见症状包括尿频、尿急、尿痛、排尿困难等,多见于中老年男性。 推荐科室 泌尿外科或男科 调理要点 1. 定期复查前列腺液常规和细菌培养,了解是否有细菌感染。 2. 根据药敏结果,选择合适的抗生素进行治疗,避免产生耐药性。 3. 注意个人卫生,避免性生活过度或不洁。 4. 保持良好的生活习惯,包括规律作息、合理饮食、适量运动等。 5. 如有需要,可以考虑使用α受体阻滞剂(如多沙唑嗪)或5α-还原酶抑制剂(如非那雄胺)等药物辅助治疗。

  • 夜晚的寂静被我频繁的起夜打破,尿意总是如影随形,仿佛一只无形的手在提醒我:你的身体出了问题。每次起床,两腿都有一种说不出的憋闷感,左边的睾丸更是隐隐作痛,像一根细针在轻轻刺戳。这种感觉让我无法安心入睡,整夜都在辗转反侧。

    我记得五年前也出现过类似的情况,当时去医院做了B超,医生说是前列腺炎。可我年轻气盛,没把这当回事,结果现在症状越来越严重了。尤其是最近两天,夜里被尿憋醒的感觉已经带有一丝疼痛,影响了我的睡眠质量和日常生活。

    我决定再次去医院检查,希望能找到解决办法。医生建议我做泌尿系彩超和前列腺液检查,以确定是否是前列腺炎引起的。听到这个,我不禁有些紧张,担心自己的身体出了大问题。医生安慰我说不会住院,放松了一些心情。

    回想起高三那年,我曾经因为遗精憋回去,导致了几天的不适。后来几年间,这种情况断断续续出现,但我从未当回事。现在想来,可能就是那次的不当处理埋下了隐患。医生的话让我意识到,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    在等待检查结果的日子里,我开始反思自己的生活习惯。是否因为工作压力大,生活不规律,导致了身体的不适?我决定从现在开始,调整自己的生活方式,多运动,少熬夜,希望能早日恢复健康。

    想问问大家有没有出现过这样的情况啊?如果有,千万不要忽视,及时就医才是最重要的。健康是我们最宝贵的财富,不能因为一时的疏忽而失去。希望我的经历能给大家一些启示,珍爱生命,从我做起。前列腺炎就医指南 常见症状 前列腺炎的常见症状包括夜尿频繁、睾丸坠痛、尿频、尿急、尿痛等。易感人群主要是中老年男性,尤其是有不良生活习惯或性生活不规律的人群。 推荐科室 泌尿外科 调理要点 1. 定期进行前列腺检查,及时发现问题。 2. 遵医嘱服用抗生素和消炎药,如头孢克肟、左氧氟沙星等。 3. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和长时间坐着不动。 4. 注意个人卫生,避免性生活不规律和过度频繁。 5. 可以适当进行前列腺按摩和热敷,缓解症状。

  • 我从来没有想过,自己会因为一些小毛病而感到如此的无助和焦虑。尿不尽、阴囊潮湿、尿痛,这些症状在我看来似乎微不足道,但它们却像一只无形的手,紧紧地攥住了我的生活。

    那天,我终于鼓起勇气,打开了京东互联网医院的页面。泌尿外科医生接待了我,开始询问我的症状和病史。他的专业和耐心让我感到安心,仿佛我不是在与一台机器交流,而是在与一位真正的医生对话。

    “您好!我是京东互联网医院泌尿外科医师,欢迎您来咨询,将为您提供认真、负责的优质服务!”他的问候语让我感到温暖和被关心。我们开始了一场深入的交流,他详细地询问了我的症状、持续时间、是否有过相关检查和治疗等问题。

    我告诉他,我已经有几年了,经常感到尿痛和阴囊潮湿,尤其是在夜间,尿不尽的感觉更是让我难以入睡。医生听完后,开始列举了一系列可能的症状,包括尿频、尿急、排尿困难等,并询问我是否有这些症状。我一一作答,心中充满了期待和焦虑,希望他能给我一个明确的答案。

    “结合您的描述初步考虑慢性前列腺炎临床表现。”医生的话如同一盆冷水浇在我头上,我感到一阵恐慌。前列腺炎?这不是老年人的病吗?我还年轻啊!但医生的语气很平静,他继续解释说:“这并不罕见,年轻人也可能患上前列腺炎。我们需要通过一系列的检查来确定诊断。”

    我听从医生的建议,开始了治疗。除了服用左氧氟沙星胶囊、前列舒通胶囊、坦索罗辛缓释胶囊外,医生还给了我一些建议,包括注意个人生活习惯及卫生,增强锻炼,性生活规律,戒除手淫,多饮水,不要久坐,不要憋尿,少骑自行车,少喝酒及少进食辛辣食物等。这些看似简单的改变,却对我的康复起到了至关重要的作用。

    在治疗的过程中,我也经历了许多挫折和困难。有时候,我会因为疼痛而失眠;有时候,我会因为尿不尽而感到尴尬和无助。但每次我想放弃的时候,医生的鼓励和支持总是能让我重新振作起来。

    现在,我的症状已经明显改善。虽然前列腺炎的治疗周期比较长,但我已经看到了希望的曙光。我深深地感激京东互联网医院的医生和工作人员,他们的专业和关心让我在最困难的时候找到了方向和支持。

    如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,及时寻求专业的帮助。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    慢性前列腺炎就医指南 常见症状 慢性前列腺炎是一种常见的男性泌尿系统疾病,主要表现为尿频、尿急、尿痛、阴囊潮湿、排尿困难、尿不尽等症状。易感人群包括中老年男性、长期坐着工作的人群、性生活不规律的人群等。 推荐科室 泌尿外科 调理要点 1. 注意个人生活习惯及卫生,增强锻炼,性生活规律,戒除手淫,多饮水,不要久坐,不要憋尿,少骑自行车,少喝酒及少进食辛辣食物。 2. 药物治疗:左氧氟沙星胶囊、前列舒通胶囊、坦索罗辛缓释胶囊等。 3. 定期复诊,调整治疗方案。

  • 我坐在京东互联网医院的虚拟诊室里,心跳加速,手心冒汗。屏幕上,通川区人民医院男科副主任医师——**医生,面容和善,目光温暖。他的专业和耐心,让我稍微放下了心中的紧张。

    “您好,我是通川区人民医院男科副主任医师:**医生。非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请问您有什么需要咨询的医学问题?”

    我深吸一口气,开始讲述我的困扰:“医生,我有一个问题,刚进去就射精。”

    “出现这种情况有多久了?”医生问道。

    “有一年了。”我回答,声音有些颤抖。我们同房时间一般有5-15分钟左右就可以了哦,医生说这句话时,我感到一丝尴尬和无奈。

    “5分钟也没有。”我坦白道。接着,我又提到了手淫严重和龟头敏感冠状沟那有个小疙瘩的问题。尿不尽也时常困扰着我。

    医生听完我的描述,语气平静地解释道:“频繁的手淫习惯会导致前列腺炎,早泄。”他又问我是否有尿频尿急尿痛,小腹胀痛等症状。我摇了摇头,只是偶尔小腹会痛一下。

    “你现在最重要的是时间短还是**呢?”医生问我这个问题时,我感到一丝窘迫。平时晨勃怎么样?他又问。我回答说晨勃不多,主要还是时间短的问题困扰着我。

    医生建议我平时养成好的生活习惯,戒烟酒,少熬夜,清淡饮食,避免久坐憋尿,性生活次数适度,控制手淫习惯!他还告诉我,药物可以吃,但是不能太依赖药物的。药物一般中西医结合治疗为主。

    我点开医生提供的处方卡片,看到了一些我从未听说过的药名。医生说药物可以备一点,适当的吃。同时,他也教我一些自我控制的方法,例如在同房时尽量用大脑控制射精时间,洗澡的时候可以用冷热水交替冲洗阴囊和阴茎等。

    “这个方法简单实用,可以反复练习的。”医生说这句话时,我感到一丝希望。也许,通过这些方法和药物的帮助,我可以改善自己的情况。

    “平时多做一些有氧运动,没事跑跑步打打球游游泳什么的,多增强体质锻炼哦!”医生又建议道。饮食上可以多食一些牡蛎,泥鳅,鸽子,秋葵,坚果之类的东西!

    我点头表示理解和感谢。医生最后说:“通过以上三方面的综合治疗,绝大部分都是有明显效果的。”

    我离开虚拟诊室时,心情轻松了许多。虽然问题还没有完全解决,但至少我知道该怎么做了。也许,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    肾虚早泄的治疗方法 常见症状 肾虚早泄是一种常见的男性性功能障碍,主要表现为性生活中射精过早,甚至刚开始就射精。易感人群包括长期手淫、性生活频繁、精神压力大等。 推荐科室 男科、泌尿科 调理要点 1. 中西医结合治疗,包括口服药物如金匮肾气丸、五子衍宗丸等; 2. 建立良好的生活习惯,戒烟酒,少熬夜,清淡饮食,避免久坐憋尿; 3. 控制手淫习惯,适当的性生活次数; 4. 在同房时使用大脑控制射精时间,通过反复练习来延长射精时间; 5. 多做有氧运动,增强体质锻炼,饮食上多食用一些有益于肾虚的食物如牡蛎、泥鳅、鸽子、秋葵、坚果等。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛是世界上最美好的日子。可当我去厕所时,看到的却是黑色的血液混杂在尿液中,我的心一下子就沉了下去。这种情况已经持续了三天,每次排尿都伴随着黑血的流出,甚至在取前列腺液时也出现了大量的淤血。我感到非常害怕和无助,担心自己可能患上了什么严重的疾病。

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    我问医生,黑褐色的血液是不是淤血,医生解释说,黑褐色的血液通常是淤血,而黑色的血液可能是陈旧性的。听到这里,我稍微放心了一些,但仍然很担心。医生建议我去做一个彩超检查,看看是否有囊肿或其他问题。我告诉医生我已经做过彩超了,但结果并没有什么异常。医生说,可能需要再次检查,或者考虑其他可能的原因。

    整个过程中,医生一直很耐心地解答我的问题,给予我专业的建议和安慰。他的话语让我感到温暖和希望,仿佛在黑暗中看到了一丝光明。我决定按照医生的建议去做,规律服用药物,多喝水,多排尿,并且再次去医院做进一步的检查。

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    前列腺出血的治疗与调理 常见症状 前列腺出血的常见症状包括尿液中出现黑血、前列腺液中流出黑血、阴茎疼痛等。这些症状可能与前列腺炎、前列腺增生等疾病有关,需要及时就医诊断和治疗。 推荐科室 泌尿外科或男科 调理要点 1. 规律服用消炎止血药物,如头孢克肟、阿莫西林等; 2. 多喝水,多排尿,保持尿路通畅; 3. 清淡饮食,避免辛辣刺激性食物; 4. 定期复查,必要时进行彩超检查; 5. 如果出血量较大或症状加重,应及时就医处理。

  • 我从来没有想过,一个小小的生理问题会让我如此焦虑和困扰。每次小便完毕,坐下一会儿又有尿意,这种感觉就像一只无形的手,紧紧地攥住了我的心脏。半年来,这种情况已经成为了我生活中的一部分,甚至影响到了我的工作和社交生活。

    我记得那天晚上,我在床上玩手机,突然间又有了尿意。这种情况已经不是第一次发生了,但这一次,我决定不能再忍受下去了。我打开了京东互联网医院的APP,开始了我的在线咨询之旅。

    医生很快就接待了我,询问了我的症状和病史。我向他描述了我的情况,他认真地听完后,告诉我可能是慢性前列腺炎引起的。听到这个诊断,我不禁感到一阵恐慌。前列腺炎?这不是老年人的病吗?我才三十多岁啊!

    医生似乎看出了我的担忧,他安慰我说:“不要太担心,这种病并不是只有老年人才会得。我们可以通过药物治疗来控制病情。”他给我开了左氧氟沙星和前列舒通胶囊,并详细地解释了用药方法和注意事项。

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    治疗结束后,我再次联系了医生,向他反馈了我的病情恢复情况。他听完后,给予了我更多的建议和指导,告诉我如何预防病情复发。他的专业和耐心,让我感到非常温暖和安心。

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  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝。然而,我的心情却如同阴霾天气,沉重而压抑。因为我刚刚从医院回来,手里攥着一张精液分析报告,结果显示我的精子不液化,活动率低下。

    我找到了京东互联网医院,希望能得到专业的帮助。医生问我有没有其他症状,我告诉他我在济南看过,医生给开了法罗培南纳片,并且说我有前列腺炎。医生听完后,告诉我法罗培南纳片只是抗生素,对于提高精子活力并没有效果。他建议我先完善一系列检查,包括精索静脉的彩超、前列腺液的检查、性激素的检查以及生化里面的血糖血脂胆固醇等项目。

    我有些失望,毕竟我已经吃了好几天的药了。医生安慰我说,中西医结合治疗一般2个月左右就能看到效果。他还告诉我,在治疗期间可以同房,不需要避孕。我问他是否可以要求医生做这些检查,他说当然可以,并且提醒我要关注他,等我检查完毕后再找他复诊。

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