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原发性胆汁性肝硬化:早期诊断与临床表现

原发性胆汁性肝硬化:早期诊断与临床表现
发表人:药事通

原发性胆汁性肝硬化(PBC)是一种慢性肝病,特征是肝内小胆管炎症性破坏和肝内胆汁郁积。虽然典型的临床表现通常不难诊断,但此时病情往往已经进入晚期。因此,早期诊断对于治疗成败至关重要。近年来,随着检测方法的改进,无症状、无黄疸的PBC早期诊断逐渐增多。ALP和抗线粒体抗体是有价值的早期诊断检测方法。确诊主要依赖于病理组织学检查,但在诊断时需要与其他引起梗阻性黄疸、病毒性毛细胆管性肝炎、药物引起的黄疸、原发性硬化性胆管炎等疾病进行鉴别。

为了更早地发现PBC,可以在健康体检时主动检测特异性自身抗体M2(抗线粒体抗体Ⅱ型)。这种抗体能够在肝脏损伤出现之前提示阳性,从而争取到及早治疗的机会,有效改善甚至逆转病情。

PBC的典型症状包括疲劳和瘙痒。皮肤抓痕、黄疸以及肝脾增大等体征也较为常见。黄疸通常出现在疾病晚期,但也可能在早期阶段出现。其他症状还包括右上腹痛、厌食等。瘙痒可能在任何时期出现,并可能随着疾病进展而缓解。相反,黄疸通常是持续性的,并且是判断预后的重要指标。PBC的其他临床表现还包括皮肤色素沉着、黄斑瘤。晚期患者可能出现腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病等肝硬化并发症的表现。由于肠腔内胆盐缺乏导致脂肪泻常见。严重骨质疏松患者可能发生自发性骨折。

在无症状期,患者没有明显症状,但血清碱性磷酸酶可能升高,AMA可能阳性。在有症状期的早期,症状不明显,可能出现乏力、消化不良等。在有症状期的无黄疸期,可能出现早期症状,如皮肤搔痒、脂肪泻等,血清胆红素正常,血清胆固醇可能明显增高。

目前,PBC的诊断基于以下三项标准:血清AMA阳性、肝酶(以ALP升高最为常见)升高6个月以上,以及相应的组织学发现。符合前两项者为可能诊断,而确定性诊断须三者同时存在。肝活检检查可以提供分期方面的信息,以便评价药物疗效。

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新生儿黄疸疾病介绍:
新生儿黄疸是最常见的新生儿期临床问题,为急性病程,主要因胆红素(胆汁中的主要色素成分,为橙黄色)在体内积聚而引起的皮肤、巩膜(眼球外围的白色部分)等部位黄染。大部分新生儿黄疸为生理性,可逐渐消退,无需处理。病理性新生儿黄疸需要及时进行光照、药物等治疗,一般预后良好,少数重症患儿可引起胆红素脑病,对神经系统造成损伤,如未及时正规治疗,可遗留后遗症,甚至导致新生儿死亡。
推荐问诊记录
推荐科普文章
  • 我还记得那个秋天,阳光透过窗户洒进来,映照在我儿子小明的脸上。可他那天的面色却异常发黄,像是一层薄薄的黄纸覆盖在他的皮肤上。我心中一紧,赶忙带他去做了血常规和肝功检查。

    在等待结果的日子里,我心中充满了焦虑和担忧。每天晚上,我都会翻来覆去地睡不着,脑海中不断浮现出各种可能的疾病。终于,结果出来了。肝功能正常,血常规也大致正常,但碱性磷酸酶高得出奇。

    我带着小明去找医生,医生问了我们一些问题后,突然问起小明是否爱吃橘子橙子这类食物。我一愣,随即想起小明最近特别喜欢吃橘子,几乎每天都要吃上一两个。医生说这可能就是原因,建议我们停几天看看情况。

    果然,几天后小明的面色恢复了正常,碱性磷酸酶也降了下来。我们都松了一口气,庆幸这次只是虚惊一场。回家的路上,我不禁感慨,健康真的是最重要的财富。我们平日里总是忽视自己的身体,直到出现问题才后悔莫及。

    这次经历让我更加重视小明的饮食习惯,也让我意识到,作为父母,我们需要时刻关注孩子的健康状况,不能因为工作忙碌而忽视了他们的成长。同时,我也想提醒其他父母们,孩子的健康问题不能掉以轻心,任何小问题都可能是大问题的前兆。所以,大家如果有这样的情况,千万不要忽视,及时就医才是最重要的。

    最后,我想说,幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    碱性磷酸酶高的原因及调理 常见症状 面色发黄、碱性磷酸酶高,可能伴随着食欲不振、疲乏无力等症状,多见于儿童和青少年,特别是缺钙的个体。 推荐科室 儿科或内分泌科 调理要点 1. 控制富含维生素C的食物摄入,如橘子、橙子等; 2. 补充钙质,例如口服钙片或食用富含钙的食物; 3. 保持良好的生活习惯,包括规律作息和适量运动; 4. 定期复查碱性磷酸酶水平,监测病情变化; 5. 如果症状严重或持续不改善,应及时就医,接受专业治疗。

  • 半枝莲(又称通经草、紫连草或狭叶韩信草)是一种唇形科植物的干燥全草。它在夏秋两季茎叶茂盛时采收,经过清洗和晾晒处理。这种中药的味道辛苦,性寒,归属于肺、肝、肾经。半枝莲具有清热解毒、散瘀止血、利尿消肿等功效,可以用于治疗多种病症,包括热毒痈肿、咽喉肿痛、吐血、衄血、血淋、赤痢、肺痈、肠痈、瘰疬和黄疸等。

    以下是几种使用半枝莲的验方:

    • 吐血、衄血:每日1剂,使用20克半枝莲和20克白茅根,水煎后分早晚2次服用。
    • 血淋:每日1剂,使用15克半枝莲、10克萹蓄、10克瞿麦和10克车前草,水煎后分早晚2次服用。
    • 热性血痢:每日1剂,使用30克鲜半枝莲和30克鲜马齿苋,水煎后分早晚2次服用。
    • 湿热黄疸:每日1剂,使用20克半枝莲、20克茵陈、10克栀子和6克大黄,水煎后分早晚2次服用。
    • 咽喉肿痛:每日1剂,使用15克半枝莲、15克金银花、15克蒲公英、10克麦冬、10克连翘和10克薄荷,水煎后分早晚2次服用。
    • 肺痈:每日1剂,使用20克半枝莲、20克鱼腥草、20克败酱草、10克黄芩和6克大黄,水煎后分早晚2次服用。
    • 瘰疬:每日1剂,使用20克半枝莲和10克甘草,水煎后分早晚2次服用。
    • 肠痈:每日1剂,使用20克半枝莲、15克金银花、15克紫花地丁、10克红藤、10克延胡索、10克丹皮、10克大黄和10克甘草,水煎后分早晚2次服用。

  • 如果你发现自己的皮肤开始呈现暗黄色,可能是肾脏出现了一些问题。肾脏是人体的主要排毒器官,负责清除体内的废物和多余的水分。如果肾脏功能受损,毒素和废物就会在体内积累,导致皮肤颜色变化。这种情况通常被称为黄疸。

    黄疸不仅仅是皮肤暗黄,还可能伴随着眼白变黄、尿液变深等症状。它可以是多种疾病的表现,包括肝炎、胆道阻塞、血液疾病等。然而,肾脏疾病也可能引起黄疸,尤其是当肾功能衰竭时,体内的废物和毒素不能有效排出,会导致皮肤和眼睛的黄染。

    如果你怀疑自己的皮肤暗黄与肾脏健康有关,建议及时就医。医生可以通过检查你的肾功能、血液和尿液等来确定是否存在肾脏问题,并给出相应的治疗建议。记住,及早发现和治疗肾脏疾病是非常重要的,可以有效防止病情恶化,保护你的肾脏健康。

  • 我从来没想过,手脚心发黄,尤其是指根,会成为我生活中的一大困扰。起初,我并没有太在意,毕竟生活中总有那么多小毛病。但是,随着时间的推移,这种黄色逐渐加深,甚至连我一岁半的女儿也开始出现同样的症状。我的心开始不安起来。

    我记得那天早晨,阳光透过窗户洒进来,照亮了我女儿的小脸蛋。可当我看到她的皮肤也开始泛黄时,我的心一下子揪紧了。作为一个母亲,看到自己的孩子不舒服,总是比自己生病更让人心疼。我立即决定带她去看医生。

    在京东互联网医院的在线咨询中,医生首先询问了我们的症状和生活习惯。他们建议我们去验血,检查胆红素和肝功能。医生解释说,黄疸分生理性和病理性两种,可能是肝胆疾病引起的。听到这里,我的心情更加复杂了,既担心女儿的健康,又害怕自己可能也患上了什么严重的疾病。

    在等待验血结果的日子里,我开始回想起过去的生活。是否有不良的生活习惯?是否有遗传因素?种种疑问在我脑海中盘旋。每天晚上,我都会抱着女儿入睡,心中默默祈祷,希望她能早日康复。

    终于,验血结果出来了。医生告诉我们,女儿的黄疸是生理性的,可能与母乳喂养有关。至于我,需要进一步检查。听到这个消息,我既松了一口气,又感到一丝恐惧。生理性黄疸虽然不需要太担心,但如果我真的患上了肝胆疾病,那该怎么办呢?

    在接下来的日子里,我按照医生的建议,调整了自己的生活习惯,多休息,少熬夜,饮食也更加清淡。同时,我也开始关注自己的身体变化,定期去医院检查。虽然这段经历让我感到很焦虑,但也让我更加珍惜健康,更加关注家人的健康。

    现在回想起来,我很庆幸自己及时就医,避免了病情的恶化。同时,我也想提醒大家,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    黄疸就医指南 常见症状 黄疸是一种常见的症状,表现为皮肤、眼白和黏膜发黄,尤其在手脚心和指根处。黄疸可能是肝胆疾病、睡眠不足、饮食不当或劳累等原因引起的。新生儿也可能出现生理性黄疸,但如果超过2个月仍然存在黄疸,需要及时就医。 推荐科室 儿科 调理要点 1. 验血检查胆红素和肝功能,了解黄疸的具体原因。 2. 根据医生建议,可能需要服用药物如熊去氧胆酸等来改善肝胆功能。 3. 注意休息,避免过度劳累和睡眠不足。 4. 调整饮食,避免油腻和刺激性食物,多吃新鲜蔬菜和水果。 5. 定期复查,监测黄疸的变化和治疗效果。

  • 我还记得那个夜晚,月光透过窗户洒在我儿子小明的脸上,他的皮肤和眼白都呈现出一种不正常的黄色。我心中一紧,立即想起了黄疸这个词。作为一个新手妈妈,我对此一无所知,只知道这不是什么好兆头。

    我匆忙打开手机,搜索“宝宝黄疸怎么办”,结果让我更加担忧。各种说法五花八门,有的说是肝脏问题,有的说是胆道堵塞,还有的说是肾虚。我完全不知道该相信哪一个。于是,我决定寻求专业的医疗帮助。

    我打开京东APP,找到京东互联网医院,选择了儿科专家进行图文问诊。医生很快回应了我,询问小明的黄疸值。我尴尬地回答说还没有测过。医生建议我带小明去医院做一个经皮测黄疸值的检查,以便更准确地了解他的病情。

    我听从了医生的建议,第二天就带小明去了医院。结果显示他的黄疸值确实偏高。医生告诉我,这可能是新生儿黄疸,但也不能排除其他原因。他们需要进一步的检查来确定具体的病因。

    接下来的几天,我和小明在医院里度过了。医生们对他进行了一系列的检查,包括血液测试、超声波等。最终,他们确定小明的黄疸是由于肝功能不全引起的。医生开了一些药物,并告诉我需要定期监测他的黄疸值和肝功能。

    在整个治疗过程中,我都非常感激京东互联网医院的医生。他们不仅提供了专业的医疗建议,还耐心地解答了我的所有疑问。他们的存在让我在这个艰难的时期感到安心和支持。

    现在,小明的黄疸已经基本消退了。每次看到他健康快乐地玩耍,我都感到无比的幸福和满足。这个经历也让我更加珍惜健康,更加重视预防和早期治疗的重要性。

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    新生儿黄疸就医指南 常见症状 新生儿黄疸是指新生儿出生后皮肤、眼结膜和黏膜等部位出现黄疸的现象。主要症状包括皮肤和眼白发黄,严重时可能伴有食欲不振、体重下降等。易感人群为新生儿,特别是早产儿和低体重儿。 推荐科室 儿科 调理要点 1. 及时就医,进行经皮测黄疸值,明确黄疸程度。 2. 根据医生建议,可能需要进行光疗或药物治疗,如使用茵栀黄口服液等。 3. 保持宝宝充足的水分摄入,促进胆红素的排泄。 4. 注意观察宝宝的黄疸变化,若黄疸加重或出现其他异常症状,应立即就医。 5. 在医生指导下,合理安排宝宝的喂养和休息,避免过度疲劳和感染等因素影响宝宝的恢复。

  • 我还记得那天,33天大的宝宝躺在我怀里,脸上、身上都泛着黄色。我的心像被揪住了一样,焦虑和恐惧交织在一起。我们一家人都很担心,宝宝的黄疸怎么还不退?

    我带着宝宝来到京东互联网医院,医生问了很多问题,包括宝宝是否早产、月子里有没有检查过黄疸等。我的回答是:没有早产,39+1出生的;月子里也没有检查过黄疸。医生说可能是母乳喂养引起的黄疸,建议停母乳喂养3天再复查看看。

    我听了医生的建议,心里很不是滋味。宝宝从出生就一直母乳喂养,突然要停下来,我担心会影响宝宝的健康。但是,为了宝宝的黄疸能尽快退去,我还是决定按照医生的建议去做。

    在接下来的几天里,我和家人都很紧张。我们每天都在观察宝宝的黄疸情况,希望能看到一点好转。同时,我也开始注意自己的身体状况,因为我也出现了发烧、头疼的症状。医生建议我去成人科看一下,可能需要吃药治疗。

    终于,3天过去了,我们带着宝宝再次来到京东互联网医院复查。医生检查了宝宝的肝功能,发现胆红素下降了一半多。医生说这是母乳性黄疸的表现,宝宝的黄疸应该会慢慢退去。听到这个消息,我和家人都松了一口气,心情也变得轻松了许多。

    回家的路上,我不禁感慨,幸好我们及时就医,宝宝的黄疸才没有加重。同时,我也想起了很多朋友和亲戚在宝宝出生后都遇到过类似的问题。他们有的因为忙于工作,忽视了宝宝的健康;有的因为缺乏相关知识,错过了最佳的治疗时机。所以,我想说,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    最后,我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以一起分享经验,互相帮助。毕竟,宝宝的健康是我们最大的心愿。新生儿黄疸就医指南 常见症状 新生儿黄疸是指新生儿出生后皮肤、黏膜和巩膜出现黄染的现象。常见症状包括皮肤和眼白发黄,精神状态良好。易感人群主要是新生儿,尤其是早产儿和母乳喂养的婴儿。 推荐科室 儿科 调理要点 1. 停止母乳喂养3天,观察黄疸是否有所改善。 2. 如果黄疸是由母乳引起的,可能需要暂时停止母乳喂养并进行光疗治疗。 3. 如果黄疸是病理性的,需要找出病因并进行相应的治疗。 4. 可以服用益生菌和茵栀黄等药物来帮助宝宝排出多余的胆红素。 5. 定期复查肝功能,监测黄疸的变化情况。

  • 作为新手父母,面对宝宝的成长和发展,难免会遇到各种各样的问题和困惑。从黄疸到哺乳技巧,从宝宝的新技能到锻炼方法,甚至是月经和生长发育等话题,都可能让我们感到迷茫和不知所措。幸运的是,有一份详细的指南可以帮助我们更好地了解和应对这些问题。

    这份指南不仅提供了医学角度的科普知识,还从父母的角度出发,解读和答疑解惑日常生活中的各种问题。无论你是新手父母还是有经验的家长,都可以从中找到有用的信息和建议。

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  • 患者因右肾癌淋巴结转移侵犯胰头、壶腹部而导致胆管梗阻和胰管梗阻,出现了梗阻性黄疸和3次急性胰腺炎发作的症状。经当地医院转诊后,立即安排了ERCP治疗。通过胆管支架和胰管支架的双支架置入引流,成功解除了患者的胆管梗阻和胰管梗阻,缓解了其梗阻症状,并顺利出院。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。我的小宝贝躺在摇篮里,脸上却蒙着一层黄色的光晕。我的心一下子揪紧了,宝宝的黄疸值居然高达208!

    我急忙打开手机,搜索“京东互联网医院”,找到了一位儿科医生。我们开始了视频咨询。医生问了很多问题,包括宝宝的黄疸值是如何测量的,宝宝的精神状态如何,是否有食物或药物过敏的情况等等。我一一回答,心中充满了焦虑和担忧。

    医生告诉我,宝宝的黄疸值虽然高,但有下降的趋势,这是一个好消息。然后她建议我给宝宝服用999茵栀黄口服液,每天三次,每次半支,连续服用三到五天。同时,她也提醒我注意宝宝的排便情况,因为茵栀黄可能会引起大便稀水样。

    我按照医生的建议给宝宝服用了茵栀黄。几天后,宝宝的黄疸值明显下降,精神状态也好了很多。然而,宝宝的排便情况确实出现了问题,变得稀水样。我立即联系了医生,她告诉我这是茵栀黄的副作用,需要停药,并给宝宝多喝水,多晒太阳,促进排便。

    在这段时间里,我也开始反思自己的育儿方式。宝宝的黄疸值高,是否与我的喂养方式有关?我开始学习更多关于母乳喂养的知识,调整自己的喂养习惯。同时,我也更加重视宝宝的日常护理,注意保持宝宝的皮肤清洁,避免感染。

    现在回想起来,那段时间虽然充满了焦虑和担忧,但也让我成长了很多。作为一名新手妈妈,我学到了很多关于育儿的知识和技巧。同时,我也深深感激京东互联网医院的医生们,他们的专业知识和耐心指导帮助我度过了难关。

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    新生儿黄疸就医指南 常见症状 新生儿黄疸是指新生儿出生后皮肤、黏膜和巩膜出现黄染的现象。常见症状包括皮肤和眼白发黄,严重时可能伴有食欲不振、呕吐、腹泻等症状。易感人群主要是新生儿,尤其是早产儿和低体重儿。 推荐科室 儿科 调理要点 1. 使用999茵栀黄口服液,按照医生建议的剂量和用药时间服用。 2. 如果出现大便稀水样,应立即停药并就医。 3. 给宝宝多吃奶,促进排便,多晒太阳有助于黄疸的消退。 4. 注意观察宝宝的黄疸值变化,及时就医调整治疗方案。 5. 排除其他疾病的可能性,确诊为母乳性黄疸后再进行相应的治疗和调理。

  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。我的儿子,才一岁多,正趴在床上呼呼大睡。他的小脸蛋儿,通常应该是白里透红的,但那天却显得异常黄。起初,我并没有太在意,毕竟他总是爱趴着睡觉,可能是因为这样更舒服吧。可随着时间的推移,他的脸色越来越黄,甚至连手脚都开始发黄了。我开始担心起来,难道他生病了?

    我决定带他去医院检查一下。到了医院,医生问了很多问题,包括他的饮食习惯、睡眠情况等等。然后,医生建议我们做一个血常规和肝功能检查。听到这里,我不禁有些紧张,心想:会不会是肝脏出了什么问题?

    等待检查结果的那段时间,简直是度日如年。每一分每一秒都像是在煎熬。终于,结果出来了。医生告诉我们,宝宝的肝功能正常,但血液中黄疸指数偏高,可能是因为贫血引起的。听到这个消息,我松了一口气,但同时也感到很内疚。为什么我没有早点发现他的脸色不对劲?为什么我没有及时带他去医院检查?

    医生给我们开了一些药,并嘱咐我们要注意宝宝的饮食和休息。回家的路上,我一直在反思自己的行为。作为一个母亲,我应该更加关注孩子的健康。从那以后,我开始学习更多关于儿童健康的知识,希望能够更好地照顾我的宝贝。

    这次经历让我明白,健康没有小事。平日里,我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    小儿黄疸与肝功能问题 常见症状 小儿黄疸主要表现为皮肤和眼白发黄,可能伴随食欲不振、疲乏无力等症状。易感人群包括新生儿、有肝病家族史的儿童等。 推荐科室 儿科、肝病科 调理要点 1. 定期检查血常规和肝功能,了解宝宝的健康状况。 2. 如果贫血,可能需要补充铁剂或其他营养素。 3. 如果肝功能异常,医生可能会开具相应的药物治疗,例如保肝药物或抗病毒药物。 4. 注意宝宝的饮食,避免过度喂养或不良的饮食习惯,保持良好的生活习惯。 5. 如果宝宝有其他不适症状,应及时就医,避免延误治疗。

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