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甲状腺功能复查:早上吃优甲乐还是不吃?

甲状腺功能复查:早上吃优甲乐还是不吃?
发表人:运动与健康

甲状腺功能复查时,是否应该在早上吃优甲乐(左甲状腺素,L-T4)一直是一个争议性话题。一些专家和科普文章建议可以在复查当天吃优甲乐,而其他人则认为不应该。为了解决这个问题,我们需要深入了解甲状腺激素的吸收和代谢过程,并参考相关的科研文献。

首先,甲状腺激素药物包括优甲乐(L-T4)、雷替斯(L-T4)、加衡(L-T4)和甲状腺素片(含T4和T3)。在本文中,优甲乐泛指所有的左甲状腺素药物(L-T4)。

甲状腺激素的吸收主要发生在小肠,口服L-T4后,甲状腺功能正常的志愿者中,吸收高峰出现在2小时,而甲减患者延后至3小时出现。甲状腺激素的吸收率受到多种因素的影响,包括食物、其他药物、服用时间和胃肠道疾病等。

研究表明,口服L-T4后,血液中游离甲状腺素(FT4)和总甲状腺素(TT4)水平会在半小时后开始迅速升高,2-4小时达到峰值,10-12小时后又缓慢下降回到基线水平。这种变化可能会影响医生对甲状腺功能复查结果的判断,尤其是对于需要TSH抑制性治疗的甲状腺癌患者更为重要。

因此,为了准确评估甲状腺功能,建议在早上空腹时抽血复查,并在抽血后再服用优甲乐。这样可以避免因口服L-T4引起的血液中甲状腺激素水平的短暂升高,导致对甲状腺激素补充剂量的错误判断。同时,医生在解释复查结果时也应考虑到抽血时间的影响。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

甲状腺原位癌疾病介绍:
甲状腺微小癌是指肿瘤直径≤10毫米的甲状腺癌,又称为隐匿性甲状腺癌、意外癌、懒癌、潜伏癌,组织学上常见的是乳头状微小癌。甲状腺微小癌的发病与接触放射线、碘缺乏、遗传因素等相关,不良情绪、压力过大等也会诱发甲状腺微小癌的发生。甲状腺微小癌患者一般无明显症状,可在体检时发现,肿瘤逐渐增大时,部分患者可在颈部摸到无痛性肿块,并出现局部压迫症状,如咳嗽、吞咽困难、声音嘶哑等。针对甲状腺微小癌除未分化癌首选放射外照射治疗外,其他型癌首选手术切除治疗,大部分患者都可治愈。如未严密监测及治疗,部分甲状腺微小癌可持续进展,发展至甲状腺癌,并可发生远处转移,直至危及患者生命。
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  • 在甲状腺癌手术后的康复期,饮食起着至关重要的作用。为了促进身体的恢复和健康,建议遵循以下原则:

    • 选择营养全面、富含高蛋白和高维生素的食物,例如鱼类、瘦肉、蛋类、大豆制品和香菇等。
    • 避免辛辣、油腻、烧烤和腌制等刺激性食物,以免对身体造成负担。
    • 保持规律的饮食习惯,定时定量进食,并注重合理的营养搭配。
    • 优先选择清淡易消化的食物,少食多餐,多喝粥和煲汤,如小米粥、薏米粥和赤豆粥等。
    • 避免食用含有各种色素、香料和其他食品添加剂的加工食品,以及直接用柴火熏烤或油炸过度的食物。
    • 减少香肠、火腿、腊肉和成鱼等高盐、高脂肪的食物的摄入。
    • 甲状腺癌患者术后应注意食疗的清淡性,避免煎炒燥热、肥甘厚味、寒湿生冷和辛辣刺激的食物。
    • 增加维生素C的摄入,例如大枣、猕猴桃、柑橘、柠檬、草莓和苦瓜等富含维生素C的食物。
    • 限制海产品的摄入,特别是紫菜、海带、海鱼和海虾等高含碘的食物。
    • 坚持戒烟戒酒,限制糖分和盐分的摄入,选择低油少荤的饮食方式。
    • 保持良好的生活习惯,多喝水和茶,定期锻炼,保持心情愉快,避免熬夜和生闷气。

    以上是甲状腺癌手术后的一些基本饮食原则和建议,希望对您有所帮助。祝愿所有的患者早日康复!

  • 甲状腺癌的临床表现主要体现在以下四个方面:

    1. 甲状腺肿物:肿物大小差异很大,少至几毫米,在B超或CT检查下发现,体检未发现明显肿物;大至20厘米以上,致患者颈部外观明显改变。
    2. 甲状腺肿物产生的侵犯症状:压迫气管,使气管移位,并有不同程度的呼吸困难的表现;侵犯气管患者会有咳嗽、咯血;肿瘤侵犯或压迫食管,会出现吞咽困难的表现;肿瘤侵犯喉返神经会出现声嘶。
    3. 颈部淋巴结肿大:甲状腺癌容易出现颈部淋巴结转移,约60%~80%患者有颈部转移,一部分患者首先是以颈部肿大淋巴结而就诊,后发现甲状腺肿物。淋巴结常转移到Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ区(即颈深上、中、下和颈前正中区)
    4. 远处转移所致的症状:转移到肺会有气促、咳血症状;转移到骨会出现疼痛、病理性骨折等。

  • 甲状腺结节在一般人群中非常常见,但在儿童及青少年中却相对罕见,仅占1%~2%,其中大部分为良性。然而,儿童及青少年甲状腺癌的恶性程度较高,且易发生淋巴结和远处转移,需要高度重视并采取合理的处理措施。

    研究表明,儿童及青少年甲状腺微小乳头状癌的淋巴结转移发生率高达62.0%。导致颈部中央区淋巴结转移的相关危险因素包括原发癌灶大小(≥5 mm)、肿瘤病灶数、病变腺叶数和侵犯被膜情况等。性别、年龄、是否甲亢、是否桥本甲状腺炎等因素与转移无关。

    当原发灶直径≥7 mm时,除了注意中央区淋巴结转移外,还应留意其颈侧区淋巴结转移情况。甲状腺乳头状癌在儿童及青少年中较为少见,但与成人相比具有特殊的临床、病理和分子特征。由于大部分患者处于在校学习期间,处理这些患者需要和患者本人及家属认真交流协商,制定个体化处理方案,进行规范化和合理、合适的处理。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,带着一丝丝的凉意。我的宝贝女儿,才2周半大,正兴高采烈地在游乐场玩耍。突然,一声尖叫打破了宁静,我的心也随之悬了起来。跑过去一看,女儿的脚纽到,眼泪汪汪地望着我,仿佛在说:“妈妈,疼!”

    我心急如焚,立即带她去医院拍片。医生说骨头没事,但我仍然放心不下。20多天过去了,女儿能走能跳,但走路的姿势总是有点不对劲。每次看到她这样,我就心如刀绞,担心她会留下什么后遗症。

    在京东互联网医院上,我找到了一个全职医生进行咨询。医生告诉我,不排除软组织损伤引起的可能,建议继续观察。女儿说已经不痛了,但我还是很担心。医生解释说,可能是由于养伤时肢体活动不灵活所形成的,心理作用也可能是一个因素。听到这话,我稍微安心了一些,但仍然不确定女儿的脚是否会完全恢复正常。

    医生建议,如果实在担心,可以到小儿康复科进行矫正。我问福州有没有推荐的医院,医生说当地的任何一家3甲医院都可以。听完医生的建议,我松了一口气,决定带女儿去做进一步的检查和治疗。

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    宝宝脚纽到后的恢复指南 常见症状 宝宝脚纽到后可能会出现走路不正常、脚掌偏斜等症状,尤其是在恢复期内。这种情况多见于2周半的宝宝,需要家长密切关注并及时就医。 推荐科室 小儿康复科 调理要点 1. 给予足够的休息时间,避免过度活动。 2. 在医生指导下进行适当的物理治疗和康复训练。 3. 注意观察宝宝的恢复情况,如有需要,及时就医并进行矫正治疗。 4. 饮食上要保证宝宝摄入足够的营养,尤其是钙和维生素D,以促进骨骼健康。 5. 在医生建议下,可以使用一些外用药物或按摩来缓解疼痛和不适感。

  • 尽管甲状腺癌的死亡率相对较低,但研究显示,患者的健康相关生活质量(HRQOL)与其他恶性肿瘤患者相当,甚至更差。为了从患者的角度理解疾病,医生们需要关注哪些因素导致了低HRQOL评分。来自芝加哥的研究团队使用患者报告结果测量信息系统(PROMIS)29项概况评估了甲状腺癌幸存者的生活质量,并部分阐释了导致低HRQOL的因素。

    PROMIS系统评估了患者在精神、身体和社会7个领域的状况,包括抑郁、焦虑、疼痛干扰、身体功能、疲劳、社交功能和睡眠障碍。结果显示,焦虑、抑郁、疲劳、疼痛干扰和睡眠障碍领域的较高分数表明HRQOL较差,而较低社交功能领域的得分表明HRQOL更差。

    研究者收集了1922例美国甲状腺癌患者的在线调查数据,并对其中的1743例有效数据进行了分析。结果表明,放射碘治疗和手术的并发症以及其他人口统计学变量与甲状腺癌患者的HRQOL评分较差有关。例如,年龄较小的患者(<45岁)与焦虑、抑郁和疲劳领域的HRQOL评分在统计学和临床上都相关。发音困难和吞咽困难也与疲劳评分相关。手术部位感染、吞咽困难和短期干眼症与疼痛评分较差有关。化疗、手术部位感染的表现以及RAI后肺纤维化的发生与身体功能评分受损有关。手术部位感染和RAI后的长期龋齿与社交功能评分较差有关。没有因素对睡眠障碍的领域具有临床意义。

    此外,研究还发现,诊断时间与焦虑、抑郁、疲劳和睡眠障碍都呈负相关,并且在进行单变量分析时也与身体和社会功能直接相关。这些结果有助于医生更好地理解甲状腺癌患者的生活质量,并采取相应的措施来改善他们的生活质量。

  • 在接受甲状腺癌手术后,碘治疗是常见的后续治疗方法。通常情况下,患者在服用碘131后不会出现明显的副作用,如恶心、呕吐等放化疗反应。然而,在服药期间,仍有一些重要的注意事项需要遵守。

    首先,最佳的服碘时间是在手术后4-6周,而不是越早越好。在开始碘治疗前后,需要避免摄入任何可能含有碘的食物,包括海产品、豆腐、罐头等。同时,炒菜做饭时应使用无碘盐代替普通盐。整个治疗期,至少需要一个月的时间来禁食碘,即在服药前两周和服药后两周内都应避免摄入碘。

    另外,优甲乐通常在服碘后第三天开始服用。建议患者在早晨空腹时服用优甲乐,并在服药后半小时再进食。

  • 在面临某些特定健康状况时,是否选择进行碘131治疗是一个常见的疑问。这个问题的答案取决于多种因素,包括个体的具体情况、病情的严重程度以及其他可用的治疗选项。为了做出明智的决定,我们需要深入了解碘131治疗的原理、适应症、潜在风险和预期效果。

    首先,碘131治疗是一种放射性同位素治疗方法,主要用于甲状腺癌的治疗和甲亢的控制。它通过摄入放射性碘来摧毁过度活跃的甲状腺细胞或癌细胞。然而,这种治疗并非适用于所有人。例如,对于甲状腺功能正常的患者或患有其他类型癌症的患者,碘131治疗可能不适用或无效。

    其次,进行碘131治疗可能会伴随一些副作用和风险。例如,治疗后可能会出现口干、味觉改变、疲劳等不适症状。长期来看,可能会增加其他癌症的风险。因此,在考虑碘131治疗时,必须权衡其潜在益处和风险,并与专业医生进行充分的讨论和评估。

    最后,除了碘131治疗外,还有其他治疗甲状腺问题的方法,例如手术、药物治疗等。每种方法都有其优缺点和适应症。因此,在做出决定之前,应该全面了解所有可行的治疗选项,并根据个体情况选择最合适的方案。

    总之,是否选择碘131治疗取决于多种因素。通过深入了解其原理、适应症、风险和预期效果,以及与专业医生进行充分的讨论和评估,我们可以做出明智的决定,最大限度地提高治疗的成功率和生活质量。

  • 一篇由研究生邱忠领(导师:罗全勇)发表在《Head and Neck》上的论文,对甲状腺癌咽旁转移的早期诊断和临床治疗进行了深入研究。该研究聚焦于碘-131在诊断和治疗甲状腺癌咽旁转移中的应用,旨在为医生提供决策依据,以改善患者的治疗效果和生存质量。

    通过对相关数据的分析和比较,研究表明碘-131在甲状腺癌咽旁转移的诊断和治疗中具有显著的优势。同时,研究也探讨了碘-131治疗的安全性和有效性,为临床医生在选择治疗方案时提供了重要参考。

    总的来说,该研究为甲状腺癌咽旁转移的管理提供了新的视角和方法,有望推动该领域的进一步发展和创新。

  • 甲状腺癌是一种可能与其他器官的肿瘤同时存在的疾病。随着甲状腺癌的发病率上升和预后的改善,第二原发肿瘤的发生率也在增加。甲状腺癌作为二次肿瘤的发生率同样呈上升趋势。甲状腺功能减退与肝癌的发生有所关联,且甲状腺癌与肝癌可能共享相似的病因学基础,例如HBV DNA的整合。

    对于同时患有甲状腺病变和肝病变的患者,需要提高警惕以避免漏诊多部位肿瘤。对于明确诊断为肝癌并存在甲状腺病变的患者,除了进行必要的甲状腺功能检测、甲状腺肿瘤标志物和甲状腺影像学检查外,还需要尽量进行穿刺活检,而不能简单地认为其为肝转移瘤。同理,对于明确诊断为甲状腺癌并有肝占位病变的患者,除了参照原发性肝癌的诊断标准外,还需要考虑转移瘤和原发性肝癌的可能性,特别是对于乙型病毒性肝炎标志物、甲胎蛋白升高的患者。

    在治疗方面,分化型甲状腺癌预后较好,治疗上可以分别处理肿瘤,先行甲状腺癌手术,随后针对肝癌进行综合治疗,并注意维持甲状腺功能和抗HBV等治疗。患者的病情暂时稳定,表明这种治疗方法有效,但其他进一步的治疗仍需研究。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可当我拿到检查报告时,心情瞬间跌入谷底。甲状腺癌?这两个字像一把利刃,深深地刺入我的心脏。

    我急忙拨通了京东互联网医院的电话,接线的医生声音温柔而专业:“您好,请问有什么需要咨询的医学问题?”我颤抖着说出自己的病情,医生安慰我说:“甲状腺癌伴颈部淋巴结转移是可以治愈的。”

    我心中一喜,但仍然充满疑问:“医生,这有事吗?”医生耐心解释:“术前应该有颈部淋巴结转移的迹象,但现在看来没事。”我松了一口气,继续问:“甲减会引起甲状腺癌吗?”医生笑着说:“不是,是要抑制促甲状腺素。”

    我开始服用优甲乐,按照医生的建议进行治疗。同时,我也开始关注自己的生活习惯,尤其是锻炼。医生告诉我:“一周2-3次,每次半小时的锻炼可以改善体质。”我开始每周三次去健身房,虽然有时候会感到疲劳,但我知道这是为了更好的健康。

    在这个过程中,我也遇到了很多困难和挫折。有时候我会想,为什么是我?为什么我要经历这些?但每当我想放弃时,医生的鼓励和支持总能让我重新振作起来。

    现在回想起来,那段时间虽然艰难,但也让我成长了很多。我学会了珍惜生命,学会了面对困难,学会了坚持。甲状腺癌并不可怕,只要我们有勇气去面对它,去战胜它。

    如果你也遇到了类似的问题,不要害怕,去寻求专业的帮助。京东互联网医院就是一个很好的选择。记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    甲状腺癌治疗指南 常见症状 甲状腺癌早期可能无明显症状,随着肿瘤增长,可能出现颈部肿块、声音嘶哑、吞咽困难等症状。易感人群包括女性、家族有甲状腺癌史者、放射线接触者等。 推荐科室 内分泌科或外科 调理要点 1. 根据病情选择手术、放疗或化疗等治疗方法; 2. 按医嘱服用优甲乐等药物,控制甲状腺激素水平; 3. 定期复查,监测病情变化; 4. 保持良好的生活习惯,适当锻炼,增强免疫力; 5. 饮食上注意摄入足够的碘和维生素D等营养素,避免过度摄入咖啡因和酒精等刺激性物质。

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