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长期使用激素的肾脏病患者如何预防骨质疏松和骨折?

长期使用激素的肾脏病患者如何预防骨质疏松和骨折?
发表人:健康解码专家

最近,笔者遇到了一位肾脏病患者,他在搬运家具时从椅子上摔落,导致小腿胫骨骨折。这个年轻人只有30多岁,椅子高度也不是很高,但他却因为长期使用激素而骨折了。激素(如泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙)具有强大的抗炎作用,广泛应用于肾病领域,但其副作用会引起骨量丢失,导致骨质疏松。存在骨质疏松的骨骼脆性大,极易发生骨折。因此,服用激素类药物的肾脏病患者务必注意预防骨质疏松、跌倒和骨折。

骨折不仅会带来剧烈疼痛,还会严重影响患者的生活质量。长期卧床休息可能引发肺炎、血栓栓塞性疾病、横纹肌溶解等其他健康问题,甚至可能致命。即使激素疗程超过3个月,即便是小剂量的激素,患者也比普通人更容易骨折。年龄越大(超过40岁)、激素使用时间越长(超过6个月)、剂量越高(泼尼松大于7.5mg或等效剂量其他药物),骨折风险也会相应增加。

在激素治疗的第一年,骨量丢失最为明显,约12%~20%,随后这个速度会明显放缓。肾脏病患者通常需要长时间、大剂量使用激素,因此必须了解如何预防骨质疏松和骨折。主要包括三个方面:生活方式、检查和药物。

首先,调整生活方式非常重要。饮食方面,应避免挑食,适当摄入富含钙和维生素D的食物,如奶制品、豆制品、深海鱼和绿叶蔬菜。有氧运动和抗阻训练也很重要,可以每周增加2次抗阻训练,如贴墙半蹲,利用沙袋、弹力带。另外,防止跌倒同样至关重要。移除家中容易绊倒的物品和杂物,使用防滑垫和鞋子,避免穿高跟鞋,做危险动作时要小心。

其次,定期检查骨密度也很重要。建议6个月内检测一次骨密度,主要检查部位是腰椎(1-4)和股骨头。随后可根据情况延长至12个月一查。

最后,药物治疗也不可忽视。主要药物包括钙剂、维生素D、活性维生素D及其类似物(如骨化三醇)、双膦酸盐、特立帕肽、地舒单抗、雷洛昔芬和降钙素。一般患者可以通过调整生活方式和服用钙片和维生素D来预防骨质疏松。对于存在严重骨质疏松的人,需要配合医生使用双膦酸盐等药物。服药期间应注意血钙和25羟维生素D的水平。停用激素后,是否继续使用这些药物取决于患者的骨密度情况。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

维生素D过多症疾病介绍:
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  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,9个月大的宝贝在我怀里咿咿呀呀地笑着。然而,我的心却如同被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我发现宝贝的头发稀疏,四肢也显得有些无力,总是担心他缺钙了。

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  • 我记得那天下午,阳光透过窗户洒在我的脸上,温暖而又刺眼。我坐在电脑前,手指在键盘上飞快地敲击,搜索着各种关于“如何长高”的方法。16岁的我,身高只有155厘米,体重110斤,和同龄人相比显得格外娇小。每次看到别人高挑的身影,心中总会涌起一股无名的焦虑。

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    在医院里,医生告诉我小明缺钙,需要及时补充。听到这个消息,我既感到宽慰又有些内疚。作为一个母亲,我怎么能让自己的孩子缺乏必要的营养呢?

    回到家后,我开始四处寻找补钙的方法。网上有很多种说法,有的说吃虾皮、有的说喝牛奶,还有的说吃钙片。但我总觉得这些方法不够科学,于是决定去京东互联网医院咨询专业的医生。

    在京东互联网医院,我遇到了医生**。他非常耐心地听完了我的问题,然后详细地解释了小明缺钙的原因和补钙的方法。他推荐了一款佰奥朗德的乳钙,并建议我再加上维生素D来促进钙的吸收。

    我有些疑惑,问道:“维生素D吃到两岁还用再吃吗?”医生**笑着回答:“可以继续吃。至少吃到两周岁。一直吃也没问题的。”

    我松了一口气,心想:“幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。”

    除了补钙,医生**还关心小明的其他症状。他问我小明是否有消化不良的情况,并建议我给他吃一段时间的益生菌来调理胃肠道。我告诉他小明总是好积食,舌苔发白,嘴里有异味,屁多,但吃饭一直挺好,爱吃,大便基本也正常,一天基本一次。只是有的时候大便看着消化的不好。

    医生**安慰我说:“宝宝两周岁身高体重还可以的正常范围。如果大便有消化不良的情况,可以吃一段时间益生菌调理胃肠道。”

    我感激地向医生**道谢,心中充满了感激和希望。从那以后,我每天都会给小明补充乳钙和维生素D,并注意他的饮食和生活习惯。现在,小明已经三岁了,身体健康,活泼可爱。我深深地体会到,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我的经历能对你们有所帮助。两岁宝宝补钙指南 常见症状 两岁宝宝可能出现的症状包括不长肉、消化不良、舌苔发白、嘴里有异味等。这些症状可能与缺钙或肾虚有关。 推荐科室 儿科 调理要点 1. 给宝宝补充乳钙,如佰奥朗德的乳钙; 2. 同时补充维生素D以促进钙吸收; 3. 如果宝宝有消化不良的情况,可以吃一段时间益生菌调理胃肠道; 4. 监测宝宝的身高体重,确保在正常范围内; 5. 如果症状持续或加重,应及时就医并遵循医生的治疗建议。

  • 夜幕降临,我的腿部突然抽搐,疼痛难忍。白天,小腿酸痛如影随形,仿佛在提醒我身体的不适。这些症状是否意味着我缺钙?我心中充满了疑问和焦虑。

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    我向他描述了我的症状,包括晚上腿抽筋和白天小腿酸痛。他问我是否有受凉或受累的经历。我告诉他,我的工作需要长时间坐着,可能是这个原因导致的。

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    小腿抽筋与酸痛的原因及调理 常见症状 小腿抽筋和酸痛可能与多种因素有关,包括缺钙、长期久坐、肌肉疲劳等。这些症状通常在晚上或白天出现,影响日常生活和工作。 推荐科室 骨科或内分泌科 调理要点 1. 适当补充钙片,如钙尔奇,帮助缓解抽筋和酸痛症状。 2. 避免长时间久坐,多做腰背肌锻炼,例如臀桥和燕子飞,增强肌肉力量和灵活性。 3. 保持良好的生活习惯,包括规律作息、均衡饮食和适量运动,促进身体健康。 4. 如果症状持续或加重,应及时就医,排除其他潜在的健康问题。

  • 我还记得那天,手里紧握着手机,心跳如鼓。一个多月的新生儿,吃维生素AD好还是吃维生素D3好?这个问题在我脑海中盘旋已久。终于,我鼓起勇气,打开了京东互联网医院的APP,开始了我的在线咨询之旅。

    “您好,我是京东健康全职儿科医生,很高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生的声音温柔而专业,仿佛一股清泉流入我焦虑的心田。我的手指在键盘上飞快地敲击,输入着宝宝的基本信息和我的疑问。

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    我如释重负,心中的一块大石头终于落地。然而,我的问题还没有结束。“现在可以给宝宝补充钙吗?”我问道。医生耐心地回答:“宝宝通过母乳或配方奶中所摄取的钙是足够的,要是没有明确诊断宝宝缺钙是不建议补钙的。”

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  • 我坐在电脑前,手指颤抖着敲击键盘,心中充满了焦虑和恐惧。最近,我的身体状况越来越糟糕,整天都被各种不适感困扰着。失眠、多梦、头疼、疲劳、胃肠不适……这些症状像一只无形的手,紧紧地抓住了我,让我喘不过气来。

    我知道我需要帮助,于是决定在京东互联网医院上寻求医生的建议。打开网站,输入我的问题,很快就有医生回应了我。我们开始了一场长达数小时的在线问诊。

    医生问我是否已经确诊了焦虑症,我点头确认。然后他问我是否吃过药,我告诉他我曾经吃过舍曲林和黛力新,但效果并不明显。医生建议我尝试坦度罗酮,或者在急性期吃劳拉西泮或阿普唑仑。他解释说,舍曲林需要连续吃至少9个月才能见效,而劳拉西泮则可以在一个月内起效。

    我感到有些沮丧,因为我之前已经断断续续地吃过舍曲林两盒,但并没有什么改善。医生安慰我说,可能是因为我没有坚持吃药的缘故。他建议我从小剂量开始吃度洛西汀,逐渐增加到最大剂量一天60毫克。同时,他也提醒我要注意生活规律,多做运动,保持良好的心态。

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    我感谢医生给予我的帮助和建议,虽然我知道这只是一个开始,但我已经做好了准备,准备好面对未来的挑战。毕竟,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以一起分享经验,互相支持,共同度过难关。焦虑症治疗指南 常见症状 焦虑症常见症状包括失眠、多梦、头疼、疲劳、胃肠不适等,易感人群为经历过重大手术或其他压力事件的人群。 推荐科室 精神科或心理科 调理要点 1. 坚持服用抗焦虑药物,如度洛西汀、坦度罗酮等,至少连续服用9个月; 2. 可以进行心理治疗,帮助患者更好地应对焦虑情绪; 3. 生活要规律,保持良好的作息习惯; 4. 适当进行体育锻炼,如每天散步20分钟; 5. 如果症状严重,可以考虑住院系统治疗。

  • 我16岁,正值青春期,身高却始终停滞不前。每次看到同龄人比我高出一截,心中总是涌起一股无名的焦虑。于是,我决定采取行动,开始寻找能够帮助我增高的方法。

    在网上搜索了许久后,我终于锁定了目标——钙片。听说补充钙质可以促进骨骼生长,于是我毫不犹豫地打开了京东互联网医院的页面,准备向医生咨询如何选择合适的钙片。

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    我点开了医生推荐的链接,仔细研究了产品信息。看来,选择合适的钙片并不容易,需要考虑多方面的因素。然而,医生的建议让我感到安心,仿佛我已经迈出了成功的第一步。

    “谢谢医生。”我发出了感激之情,心中充满了希望。也许,通过科学的方法和坚持不懈的努力,我真的可以实现自己的梦想——长高。

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    如果你也在为身高问题而烦恼,不妨试试我的方法。记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    青少年增高与钙片选择指南 常见症状 青少年在生长发育阶段,可能会出现身高增长缓慢、骨骼发育不良等情况,特别是在16岁前骨骺未闭合时期,适当的营养补充可以促进健康成长。 推荐科室 儿科或内分泌科 调理要点 1. 合理选择钙片,注意钙的来源和吸收率; 2. 维持良好的生活习惯,包括充足的睡眠和适量的运动; 3. 保证均衡的饮食,摄入足够的蛋白质、维生素D等营养素; 4. 避免不良习惯,如吸烟、过度饮酒等; 5. 定期进行身高和骨骼健康检查,及时发现和处理问题。

  • 我还记得那个夜晚,孩子的哭声像一把锐利的刀,划破了我心中的宁静。自从半个月前感冒发烧后,孩子半夜经常做梦,委屈抽泣,然后哭醒,每天晚上都反复几次。看着他那无助的眼神,我心如刀绞,恨不得代替他承受所有的痛苦。

    我决定寻求专业的帮助,于是来到了京东互联网医院。医生问了很多问题,包括孩子的症状有多久了、是否有惊一乍的表现、睡觉的气候容易出汗吗等等。我一一回答,希望能找到解决问题的方法。医生告诉我,孩子的这种情况可能是缺钙导致的,春天的时候孩子容易缺钙,从而导致出现睡眠不安的表现。

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    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时寻求专业的帮助,别让孩子承受不必要的痛苦。同时,也希望大家能多关注孩子的健康,给他们提供一个良好的成长环境。让我们一起为孩子的健康祈福吧!

    儿童缺钙引起的睡眠不安 常见症状 儿童缺钙可能会导致睡眠不安,表现为晚上做梦哭醒、容易惊醒、出汗等症状,尤其在春天更为常见。 推荐科室 儿科或营养科 调理要点 1. 给孩子补充钙质,推荐使用迪巧颗粒钙或朗迪颗粒钙,连续服用2个月,每天一次,一次一袋,饭后服用。 2. 注意孩子的日常饮食,多摄入富含钙质的食物,如牛奶、豆制品等。 3. 如果孩子的症状没有改善,建议到医院进行微量元素检测,排除其他可能的疾病。 4. 给孩子创造一个安静、舒适的睡眠环境,避免过度刺激和压力。 5. 在停用钙剂后,可以再给孩子补充维生素D,以促进钙的吸收和利用。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛是世界上最美好的日子。然而,我的心情却如同阴霾笼罩的天空。83岁的我,突然间被一阵剧烈的脚趾抽筋所困扰。那种疼痛,像是千万根针扎在我的脚趾上,令我无法站立,甚至连呼吸都变得困难。

    我知道,这种情况不能再拖延下去了。于是,我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院,我联系到了医生**。他是一位非常有耐心和经验的医生,听完我的描述后,立即开始了详细的询问和分析。

    “您好啊,”医生**的声音透过屏幕传来,温暖而亲切,“请问您有没有关节酸痛的感觉?”

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    我有些疑惑,问道:“那我应该吃什么呢?”

    医生**推荐了汤臣倍健健力多高钙补钙片维生素D片,解释说:“这款产品是钙加D的组合,易吸收,特别添加了维生素D3,帮助促进骨骼对钙的吸收。每片含钙512mg,一天一片,配合日常饮食,基本上就能满足人体一天的钙需求了。”

    我听完后,心中的一块石头终于落了地。医生**还建议我进行微量元素检测,以便更精确地了解自己的身体状况。虽然我并没有做检测,但我决定按照医生的建议,开始补钙。

    在接下来的日子里,我每天都按时服用汤臣倍健的高钙补钙片。慢慢地,我的脚趾抽筋的频率和强度都有所减轻。这种变化,虽然微小,但对我来说,却是无比重要的。

    回想起那段经历,我深深地感激医生**的专业指导和关心。他的耐心和细心,让我在最需要帮助的时候,找到了正确的方向。同时,我也意识到,健康问题不能被忽视,尤其是对于老年人来说。我们需要更加关注自己的身体,及时就医,保持良好的生活习惯,才能真正享受晚年的美好时光。

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    我告诉她女儿一直在吃伊可新,**医生表示这是一种很好的维生素D补充剂,建议我们继续使用。她的专业建议让我感到非常安心。

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