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非小细胞肺癌的TNM分期

非小细胞肺癌的TNM分期
发表人:医疗星辰探秘

非小细胞肺癌的TNM分期系统是评估肿瘤大小、淋巴结转移和远处转移的重要工具。以下是该系统的详细解释:

原发肿瘤(T)分期:

  • Tx:无法测量原发肿瘤的大小;或在痰、支气管冲洗液中发现癌细胞,但影像学和支气管镜检查未能找到原发肿瘤。
  • T0:没有原发肿瘤的证据。
  • Tis:原位癌。
  • T1:原发肿瘤直径小于等于3cm,被肺或脏层胸膜包绕,未累及叶支气管近端以上位置。其中,T1a表示原发肿瘤直径小于等于2cm,T1b表示原发肿瘤直径大于2cm但小于等于3cm。
  • T2:肿瘤直径大于3cm但小于等于7cm,或者具有以下任一特征:累及主支气管,但距离隆突大于等于2cm;累及脏层胸膜;部分肺不张/阻塞性肺炎蔓延至肺门但未累及全肺。其中,T2a表示肿瘤直径大于3cm但小于等于5cm,T2b表示肿瘤直径大于5cm但小于等于7cm。
  • T3:肿瘤直径大于7cm,或者累及胸壁/横膈/膈神经/心包/纵隔胸膜;肿瘤位于主支气管(距隆突小于2cm,但未及隆突);全肺不张/阻塞性肺炎;原发肿瘤同一肺叶出现分离的癌结节。
  • T4:肿瘤侵及纵膈/心脏/大血管/隆突/气管/食管或椎体;原发肿瘤同侧不同肺叶出现分离的癌结节。

淋巴结转移(N)分期:

  • Nx:无法判断淋巴结转移情况。
  • N0:无区域淋巴结转移。
  • N1:同侧支气管、肺门淋巴结转移。
  • N2:同侧纵隔、隆突下淋巴结转移。
  • N3:对侧纵隔、肺门、同侧或对侧斜角肌、锁骨上淋巴结转移。

远处转移(M)分期:

  • Mx:无法评价有无远处转移。
  • M0:无远处转移。
  • M1a:胸膜播散(恶性胸腔积液、心包积液或胸膜结节)、原发肿瘤对侧肺叶出现分离的癌结节。
  • M1b:有远处转移(肺/胸膜外)

具体分期:

  • 隐匿期:TxN0M0
  • 0期:TisN0M0
  • IA期:T1N0M0
  • IB期:T2aN0M0
  • IIA期:T2bN0M0,T1N1M0,T2aN1M0
  • IIB期:T2bN1M0,T3N0M0
  • IIIA期:T1~2N2M0,T3N1~2M0,T4N0~1M0
  • IIIB期:T4N2M0,TanyN3M0
  • IV期:TanyNanyM1

说明:

  1. 任何大小的非常见的表浅播散的肿瘤,只要其浸润成分局限于支气管壁,即使临近主支气管,也定义为T1。
  2. 大多数肺癌患者的胸腔积液(心包积液)由肿瘤引起,但有少数患者的胸腔积液(心包积液)多次细胞病理检查为阴性,非血性液,亦非渗出液。综合考虑以上因素,并确定与肿瘤无关时,积液将不作为分期依据,患者按照T1、T2、T3、T4分期。

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淋巴结结节病疾病介绍:
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  • 我记得那天,阳光明媚,春风拂面,仿佛所有的不幸都被这温暖的气息驱散了。可当我走进京东互联网医院的虚拟大厅时,心中的不安却如潮水般涌来。乳腺癌的阴影,似乎从未真正离开过我。

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    医生问我手术是否有清扫腋窝,是否有淋巴结转移。我摇了摇头,表示不清楚。他的问题像一把锐利的刀,割破了我心中的伤疤,疼痛难忍。

    “我现在淋巴转移了,这影响大不大?”我问,声音微微颤抖。医生说这个淋巴结大小还不能确定是转移,也可能是炎性的。他建议我做淋巴结活检,并结合其他检查或者边化疗边观察。

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    乳腺癌转移的治疗与调理 常见症状 乳腺癌转移至腋下和双侧锁骨可能会引起肿块、疼痛、皮肤改变等症状。易感人群包括乳腺癌患者,尤其是中晚期患者。 推荐科室 乳腺外科、肿瘤科 调理要点 1. 化疗:辅助治疗,预防复发,需结合其他检查或边化疗边观察。 2. 靶向治疗:根据病理结果和分子标志物选择合适的靶向药物。 3. 内分泌治疗:对于ER/PR阳性的患者,可以使用内分泌治疗药物如他莫昔芬或阿仑膦酸钠。 4. 手术:对于局部转移病灶可以考虑手术切除。 5. 放疗:对于不能手术的病灶或化疗无效的病例,可以考虑放疗。

  • 我一直认为自己是个健康的人,直到那次体检。医生告诉我,我有一个甲状腺结节。这个消息像一颗炸弹在我脑海中爆炸,我的心跳加速,手心开始出汗。我从未想过自己会有这样的问题。

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    甲状腺结节就医指南 常见症状 甲状腺结节的常见症状包括脖子不适、憋气、呼吸困难等,易感人群为有甲状腺结节家族史、长期接触电离辐射的人群。 推荐科室 普外科 调理要点 1. 定期复查甲状腺结节,建议3-6个月复查一次; 2. 注意情绪管理,保持良好的情绪状态; 3. 避免食用可能引起甲状腺肿大的食物,如卷心菜、油菜、木薯、核桃等; 4. 避免接触电离辐射; 5. 根据医生建议进行相应的治疗和调理。

  • 前列腺癌是一种常见的男性恶性肿瘤,淋巴结转移和骨转移是其常见的转移方式。了解其转移顺序和高发部位对于早期诊断和治疗至关重要。下面我们将详细介绍前列腺癌淋巴结转移的依次顺序和骨转移最易发生的部位。

    前列腺癌淋巴结转移的依次顺序为:首先是闭孔淋巴结,然后是髂内淋巴结、髂外淋巴结、髂总淋巴结、骶前淋巴结、腹主动脉旁淋巴结,最后是纵隔、锁骨上淋巴结。这些淋巴结的转移顺序对于临床医生制定个体化治疗方案具有重要意义。

    骨转移是前列腺癌血行转移最易发生的部位。其中,腰椎是最常见的转移部位,其次为股骨近端、骨盆、胸椎、肋骨、胸骨和颅骨。值得注意的是,成骨改变和破骨改变各占5%,两者同时存在的比例为15%。这意味着在进行影像学检查时,医生需要对这些部位进行重点关注,以便及早发现骨转移的迹象。

  • 胸腺是人体内一个关键的淋巴器官,位于胸骨后面的胸腔前纵膈内。它在人体免疫系统的发育过程中扮演着重要角色。从胚胎后期到初生时,胸腺的重量约为10-15克,随着年龄的增长,胸腺继续发育,到青春期时可达到30-40克。然而,在成年后,胸腺开始退化,淋巴细胞数量减少,脂肪组织增多,老年时仅剩下约15克。如果成年后胸腺继续增生或形成胸腺瘤,可能会导致重症肌无力的发生。

    据不完全统计,90%的重症肌无力患者存在胸腺异常,其中约70%的患者伴有胸腺增生,10-15%的患者伴有胸腺瘤。对于部分患者,切除胸腺后症状明显改善,AChR抗体滴度也显著下降,这些现象表明胸腺与重症肌无力之间存在关联。然而,并非所有的重症肌无力患者都需要进行胸腺切除手术。我们建议的适用人群包括18岁以上的全身型重症肌无力患者,治疗效果不佳者以及胸腺瘤患者。对于儿童型重症肌无力,切除胸腺需要谨慎考虑。对于成年人初次发现重症肌无力,尽早切除胸腺可能是有益的,但具体的治疗方案需要由专业医生来判断。

  • 我从来没有想过,自己会因为一瓶夏枯草口服液而陷入恐慌。那个下午,我在家中突然感到脖子里烧疼,仿佛有一团火在里面燃烧。起初,我以为只是普通的喉咙不适,喝点水就能缓解。然而,疼痛并没有减轻,反而越来越强烈,直到我无法忍受。

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    在与医生的对话中,我了解到夏枯草口服液主要是用来清热解毒的,具有消炎的作用。医生告诉我,目前还没有关于这种药物引起的不良反应的报道。但是,我的症状却与此相悖。医生建议我先停止服用,看看情况是否会有所改善。

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    在接下来的几天里,我停止了服用夏枯草口服液,疼痛逐渐减轻。虽然症状消失了,但我内心的恐惧并没有完全消散。我开始反思自己的健康问题,意识到自己需要更加关注和照顾自己的身体。同时,我也感激京东互联网医院的医生,感谢他们的专业建议和耐心解答。

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  • 手术切除是治疗多原发性肺癌的主要手段。近年来,原发性肺腺癌(SPLA)的患病率逐渐上升,但对其手术效果的研究相对较少。为了填补这一空白,日本的Yoshihiro Ishikawa教授等人进行了一项回顾性分析,旨在评估SPLA患者的临床病理特征和手术效果,以确定生存相关因素。该研究收集了1995年到2009年在该院连续接受手术切除的2041例原发性非小细胞癌患者的资料,并发现病理确诊为SPLA的患者有93例,其中26例为双侧肿瘤。研究结果显示,5年总生存率和无复发生存率分别为87.0%和81.8%,且无30天手术死亡率。通过单变量和多变量分析,研究者确定了淋巴结转移、主要的组织学类型为贴壁生长和计算机断层扫描肿瘤最大的直径等因素与总生存期显著相关。同时,肿瘤双侧分布、淋巴结转移和亚肺叶切除被认为是预后差的独立预测因子。该研究表明,SPLA患者手术具有良好的效果,应积极开展。淋巴结状态对于评价是否具有手术指针具有重要作用。双侧肿瘤预示患者预后不良,需要谨慎。肺叶切除术具有较高的治愈率,应尽可能采用。然而,术后预计肺功能较差的患者应考虑亚肺叶切除。

  • 我做过流产,最近发胖,B超显示宫腔里有东西,需要清宫吗?

    这是我在京东互联网医院上向医生提出的问题。我的心情很复杂,既担心又害怕。自从做了流产手术后,我的身体就一直不太好。最近一段时间,我发现自己莫名其妙地发胖了,虽然我并没有改变饮食习惯。更让我不安的是,B超检查显示宫腔里有一个直径约0.7cm的囊性结节。

    我记得那天早上,我在家里做了一个简单的早餐,吃完后就开始感到不适。我的头晕晕的,胃里也很难受。于是我决定去医院做个检查。到了医院,医生给我做了B超,结果显示宫腔里有一个小结节。医生告诉我,这个结节可能是由于流产手术引起的,但也可能是其他原因造成的,需要进一步检查。

    我听了医生的解释后,心情变得更加复杂。我开始回想起流产手术的过程,那时候我是多么的无助和绝望。现在,面对这个小结节,我又开始感到恐惧和焦虑。我不知道这个结节会不会对我的身体造成影响,会不会影响我以后的生育能力。

    医生看出了我的担忧,安慰我说:“别太担心,我们会尽快安排你做进一步的检查,确定这个结节的性质。”我点了点头,心中仍然充满了疑问和不安。

    接下来的几天,我一直在等待检查结果。每天晚上,我都会躺在床上,想象着各种可能的结果。有时候我会想象最坏的情况,觉得自己可能得了什么严重的疾病;有时候我又会想象最好的结果,觉得这个结节可能只是一个小问题,很快就能解决。

    终于,检查结果出来了。医生告诉我,这个结节并不是什么大问题,只需要做一个小手术就可以清除。听到这个消息,我松了一口气,心情也变得轻松了许多。

    手术很顺利,医生告诉我,清除的组织已经送去做病理检查,结果会在几天后出来。我又开始等待,虽然这次的心情比之前好多了,但仍然有些担忧和期待。

    几天后,病理检查结果出来了。医生告诉我,清除的组织并没有什么异常,我的身体很健康。我听了医生的解释后,心中的一块大石头终于落了地。我感谢医生和所有帮助过我的人,也感谢京东互联网医院提供的便捷服务。

    这次经历让我更加珍惜自己的身体,也让我明白了健康的重要性。希望大家也能多关注自己的身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    宫颈囊肿的诊断与治疗 常见症状 宫颈囊肿通常无明显症状,但在某些情况下可能会出现白带增多、月经不调等。易感人群包括曾经做过流产手术的女性。 推荐科室 妇科 调理要点 1. 定期进行妇科检查,及时发现和治疗宫颈囊肿。 2. 如果囊肿较小且无症状,可以选择观察和随访。 3. 对于较大或有症状的囊肿,可能需要手术治疗,例如电灼、激光治疗或切除手术。 4. 在治疗过程中,注意个人卫生,避免性生活和使用避孕套等可能引起感染的行为。 5. 如果出现感染症状,应及时就医并按医嘱使用抗生素等药物进行治疗。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。可当我低头系鞋带时,手指触碰到脖子下方的肿块,心跳瞬间加速,仿佛世界都在嘲笑我的无知。从那一刻起,我的生活被这突如其来的肿块所主宰。

    我匆忙赶往当地医院,医生检查后告诉我没有肿块,可能是我的错觉。可我知道那不是错觉,我能感受到它的存在。于是,我决定去做彩超,结果显示甲状腺结节和淋巴结增大。我的心情跌入谷底,仿佛被判了死刑。

    我开始四处寻医问药,希望能找到一个有效的治疗方法。终于,在京东互联网医院,我遇到了这位普外科医生。他的专业知识和温暖的态度让我感到一丝安慰。

    “您好,我是京东普外科医生,非常高兴有我为您提供医疗咨询服务。”他说。他的声音如同一股清泉,洗涤着我的焦虑和恐惧。

    我们开始了长达一个小时的深入交流。他详细询问了我的症状,查看了我的彩超报告,并给出了专业的建议。虽然他告诉我可能是良性肿块,但我仍然无法摆脱内心的恐惧和不安。

    “良性肿块结节可能,”他说,“临床比较常见,大小一直没什么变化。重要的是饮食、注意休息保持好心情。”

    我开始按照他的建议生活,注意饮食,保持良好的心态。同时,我也在网上搜索相关信息,希望能找到更多的治疗方法。偶然间,我发现了一个名为“肾虚型子肿”的长尾词,决定深入了解。

    经过一段时间的调整和治疗,我的肿块并没有消失,但我已经学会了如何与它共存。每隔3-6个月,我都会去做彩超监测结节的大小变化。虽然这是一条漫长而艰辛的路,但我知道,只要我坚持下去,总有一天我会战胜它。

    现在回想起来,我庆幸自己在京东互联网医院找到了这位医生。他的专业知识和人性化的服务让我在最困难的时刻找到了希望。如果你也遇到了类似的问题,不妨试试京东互联网医院,相信你也会找到属于自己的答案。甲状腺结节和淋巴结增大就医指南 常见症状 甲状腺结节和淋巴结增大可能导致脖子下面肿块疼痛,按压有肿块感。易感人群包括有甲状腺结节家族史、长期接触放射线、缺碘或碘过量等因素的人群。 推荐科室 内分泌科或普外科 调理要点 1. 定期复查彩超,监测结节大小变化; 2. 注意休息,避免过度劳累; 3. 清淡饮食,避免辛辣刺激食物、熬夜; 4. 增强体质,多喝水,放松心情; 5. 可以考虑服用贞芪扶正颗粒等中成药,提高人体免疫功能,保护骨髓和肾上腺皮质功能。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我手中的检查报告。我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。乳腺癌腋下淋巴结节,这几个字仿佛在我脑海中回荡,挥之不去。

    我急忙打开手机,搜索“京东互联网医院”,希望能找到一位专业的医生来解答我的疑惑。很快,我就和一位医生进行了图文问诊。他的头像上写着“乳腺外科专家”,我心中稍微安慰了一些。

    “你好,能否把检查报告发过来看看?”医生问道。我迅速将报告发送过去,等待着他的回复。几分钟后,他回复说:“目前看着不像是乳腺癌,还是良性可能性大。”

    我松了一口气,但仍然心存疑虑。“上面显示的有淋巴结节,这是怎么回事?”我问道。医生解释说:“这种皮髓质清楚的没事,一般是反应性增生引起的。”

    我仍然不放心,问道:“这种情况需要做什么检查?”医生建议我可以再做个钼靶检查,或者微创手术切除。听到这里,我开始感到恐惧,担心自己可能真的患上了乳腺癌。

    医生似乎看出了我的担忧,安慰我说:“钼靶可以看的到吧,结节小的话不一定能看到,只是进一步排除恶性。”我想起之前的检查结果查不多但是没有淋巴结节,心中更加疑惑。

    医生再次解释说:“这种一般是反应性增生引起的,就比如炎症,细菌,病毒等引起。”我开始理解了,但仍然想知道更多关于淋巴结节的情况。

    医生耐心地回答了我的问题,告诉我主要看结节的在彩超下的表现,包括边界、形态、有没有钙化、血流等等。我将自己的报告发给他,他仔细查看后说:“没有问题的。”

    我问道:“那我这需要吃什么药或者是怎么治疗?”医生回答说:“不需要,定期复查彩超就可以。”我想起之前检查就是让半年复查一次,于是问道:“之前做的没有淋巴结节这次怎么有?”

    医生再次解释说:“就是反应性增生的。”我终于放下心来,感谢医生的耐心解答。虽然我仍然有些担忧,但至少我知道了自己目前的状况,并且有了一个专业的医生可以随时咨询。

    在这个过程中,我深刻体会到了健康的重要性。我们常常忽视自己的身体,直到出现问题才开始后悔。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    乳腺癌腋下淋巴结节解读 常见症状 乳腺癌腋下淋巴结节的常见症状包括乳房肿块、皮肤凹陷、乳头溢液、乳房皮肤红肿等。易感人群主要是女性,尤其是40岁以上的女性。 推荐科室 乳腺外科或肿瘤科 调理要点 1. 定期复查彩超,半年一次。 2. 如果结节较大或有恶性征象,可能需要进行钼靶检查或微创手术切除。 3. 注意保持良好的生活习惯,避免过度疲劳和压力。 4. 饮食上应多摄入富含维生素和矿物质的食物,例如新鲜水果、蔬菜和全谷类食品。 5. 如果有乳腺增生等相关疾病,应积极治疗和控制病情。

  • 食管癌是一种源自食管粘膜上皮的恶性肿瘤,占所有恶性肿瘤的2%。它主要发生在食管中、下段,各占40%以上。患者常表现出吞咽困难、食物反流和咽下疼痛等症状。治疗手段包括外科手术、放射治疗和化疗。早期食管癌首选手术,不能手术者应行根治性或姑息性放疗;上段食管癌首选放疗,下段食管癌首选手术,中段食管癌视情况而定,浸润型区域淋巴结转移者宜首选手术。综合治疗是非常重要的。

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