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2011年美国ASCO大会被誉为黑色素瘤年,这是因为在大会上,黑色素瘤治疗取得了重大进展。其中,两项关于晚期黑色素瘤治疗的报告引起了广泛关注。这些进展成功解决了长期存在的黑色素瘤辅助治疗问题,重新定义了晚期黑色素瘤的标准一线治疗模式,并开启了个体化靶向治疗的新时代。
个体化靶向治疗:大放异彩
Chapman教授在大会上汇报了BRIM-3研究的结果,这预示着个体化靶向治疗将很快进入临床应用阶段。在欧美白种人中,BRAF-V600E突变的黑色素瘤约占50%,而Vemurafenib(PLX4032)是近年来研制的BRAF-V600E抑制剂。Ⅰ期和Ⅱ期临床试验已经证实了其对BRAF-V600E突变黑色素瘤患者的有效性,有效率约为60%~80%。BRIM-3试验是一项多中心Ⅲ期随机对照研究,比较Vemurafenib与Ⅳ期黑色素瘤化疗的金标准单药DTIC在BRAF-V600E突变患者中的疗效。结果显示,Vemurafenib组的有效率(RR)达到48.4%,而DTIC组只有5.5%,所有的亚组分析均证明Vemurafenib组均比DTIC组大大改善了无进展生存(PFS)和总生存(OS),其HR分别为0.26和0.37。
靶向免疫治疗:颠覆传统化疗
去年ASCO年会上报告了Ipilimumab单药或联合GP100疫苗比单用GP100疫苗明显改善了患者的生存。今年的这项研究,用DTIC单药化疗作为对照,显得更有说服力。在这项随机双盲Ⅲ期研究中共入组了502例患者,结果证实Ipilimumab+DTIC作为一线治疗较DTIC单药组明显延长了患者OS近2倍。较长期的观察如第1、2、3年Ipilimumab+DTIC组生存率分别为47.3%,28.5%、20.8%,而单药DTIC组只有36.3%、17.9%、12.2%。
辅助治疗疗程:尘埃落定
长期以来,黑色素瘤专家就α-2b干扰素辅助治疗的疗程究竟是1年还是1个月争议不断。今年由S. S. Agarwala教授汇报的E1697临床研究终于解答了这个问题,该临床研究历时12年(1998~2010年),共入组了1150例术后高危患者(T3或N1a~N2a),随机进入治疗组(2000 wiu/m2 ,d1~5×4w)或观察组。结果显示治疗组和观察组的中位RFS(无复发时间)分别为6.8 年(425例)和7.3 年(413例);5年生存率分别为0.82%和0.85%,说明4周高剂量干扰素治疗并未改善术后高危患者的RFS和OS,因此1年高剂量a-2b干扰素治疗仍然是高危患者的标准治疗。
结语
今年有关黑色素瘤治疗领域的研究进展主要体现在两个方面:首先,新的靶向药物彻底动摇了达卡巴嗪在晚期黑色素瘤治疗领域中的地位,抗CTLA4单抗的靶向免疫治疗和抗BRAF V600E突变的靶向药物终于取得了突破性的结果;其次,在辅助治疗方面,长期争论的干扰素治疗时程终于有了定论,1年辅助干扰素治疗依然是高危患者辅助治疗的金标准。今后治疗的方向在于如何寻找生物分子标志物或预测因子来指导治疗的选择,后续耐药机制的研究也成为今后治疗的难点和热点之一。总之,人类在攻克黑色素瘤这一顽疾的长期斗争中终于看到了曙光。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
我从来没有想过,一个小小的黑点会让我如此忐忑不安。它就像一个不速之客,悄悄地出现在我的大拇指下面,伴随着四肢上那些红色小包的出现,我的心开始不停地跳动。
我记得那天早上,当我在洗手间里照镜子时,突然发现了那个黑点。起初,我并没有太在意,毕竟我是一个健康的人,很少生病。但是,随着时间的推移,那个黑点开始变大,变得更加明显。我开始感到一丝恐惧,担心它可能是黑色素瘤。
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在接下来的几天里,我开始密切关注自己的身体状况。每天早上,我都会检查那个黑点和四肢上的小包,希望它们能消失。然而,它们并没有消失,反而似乎变得更加明显了。我开始感到越来越焦虑,甚至影响到了我的日常生活。
我再次联系了京东互联网医院的医生,向他们表达了我的担忧。医生耐心地解释说,四肢上的小包可能是由于出血引起的,而大拇指下的黑点可能是皮肤色素沉着。他们建议我继续观察,并在必要时进行进一步的检查。
虽然医生的解释让我稍微放心了一些,但我仍然无法完全摆脱内心的恐惧。每当我看到那个黑点和小包时,我的心就会不由自主地加速跳动。我开始意识到,健康问题可能会给人带来巨大的心理压力。
最终,我决定去医院进行详细的检查。结果显示,我的担忧是多余的,那个黑点和小包并不是什么严重的疾病。医生告诉我,这可能是由于某种过敏反应引起的,建议我注意日常生活中的饮食和环境卫生。
回想起这段经历,我深深地体会到,健康问题不仅仅是身体上的问题,也是心理上的挑战。我们需要学会如何正确地面对和处理这些问题,避免让恐惧和焦虑占据我们的内心。同时,我也感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业知识和耐心解答帮助我度过了那段困难的时期。
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我一直以为那条深褐色的线条只是我右手无名指上的一种特殊标记,直到它开始变深,变得越来越引人注目。三年多了,我从未真正关心过它,直到最近我开始担心它可能意味着什么。
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我向他描述了我的情况,包括那条线条的位置、颜色和持续时间。他很快就给出了一个可能的解释:甲母痣。这个词对我来说是陌生的,但医生解释说它是一种良性的皮肤病变,通常不需要治疗,除非它开始增大或改变形状。
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我问他是否有可能是其他问题引起的,例如肾虚。他告诉我,虽然中医理论中肾虚可能会导致一些皮肤问题,但这条线条更可能是甲母痣。他的解释很有说服力,但我仍然想去中医那里看看,希望能找到更多的答案。
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我从来没有想过,一个小小的皮肤问题会让我如此焦虑。它开始只是一个小小的斑点,位于我的左手腕上。起初,我并没有太在意,认为它可能只是一个普通的痣。但随着时间的推移,这个小斑点开始变大,颜色也变得越来越深。我开始感到不安,担心它可能是某种皮肤癌的征兆。
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在等待医生的诊断结果时,我开始在网上搜索相关信息。看到一些关于黑色素瘤的文章,我的心情变得更加紧张。终于,医生回复了我,告诉我这个斑点看起来像是一个良性的皮肤病变,但为了安全起见,建议我去医院进行激光切除手术。
我立即预约了手术,虽然我知道激光切除是最好的选择,但我还是感到非常害怕。手术当天,我早早地来到了医院,心跳加速,手心出汗。医生和护士都很友善,试图安抚我的紧张情绪。手术过程中,我闭上眼睛,深呼吸,试图分散注意力。幸运的是,手术非常成功,医生告诉我这个斑点并不是癌症,只是一个普通的皮肤病变。
回家的路上,我感到一阵轻松和释放。虽然这次经历让我非常紧张和焦虑,但我也学到了一个重要的教训:健康没有小事,任何不寻常的身体变化都应该引起我们的注意。同时,我也非常感谢京东互联网医院的在线咨询服务,它让我在第一时间得到了专业的医疗建议,避免了病情的恶化。
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恶性黑色素瘤是一种由皮肤和其他器官的黑素细胞产生的肿瘤。这种疾病的发病率虽然不高,但由于其恶性度大,转移发生早,死亡率也相对较高。因此,早期诊断和治疗至关重要。
恶性黑色素瘤的初期症状通常表现为一块色素斑,颜色从棕色到黑色不等,且颜色分布不均匀,深浅不一,边缘不规则。随着时间的推移,这些斑块可能会逐渐扩大,隆起成斑块、结节或肿块,甚至可能溃破、出血。
多数患者在成年后出现症状。需要注意的是,原发性黑素瘤均由表皮内的黑素细胞增生所致,其表现为色素浓重的逐渐增大的结节,周围可绕以红晕。
我总是对自己的身体状况感到忐忑不安,尤其是当我发现自己身上的痣开始变化时。每次洗澡或换衣服,我都会不自觉地检查那些小小的斑点,担心它们会变成黑色素瘤。这种恐惧在我心中根深蒂固,仿佛一只无形的手,时刻提醒我生命的脆弱性。
一天,我终于鼓起勇气,决定去京东互联网医院咨询一位中医皮肤科专家。王医生接待了我,温和而专业的态度让我感到安心。他仔细阅读了我的病情描述,问我是否有任何需要咨询的医学问题。
我深吸一口气,向他描述了我的担忧。王医生听完后,告诉我如果颜色和大小没有变化,基本上都是正常的。但我仍然心存疑虑,提到了新长出来的痣,稍微有些凸起,位于脖颈附近。他再次安慰我说基本上不会有异变的可能,并劝我不要太担心。
他的话语如同一股清泉,缓解了我内心的焦虑。然而,我仍然想知道更多关于黑色素瘤的信息,于是向他请教了一些相关问题。王医生耐心地解答了我的疑问,提供了专业的建议和指导。
在与王医生的交流中,我不仅得到了医学上的帮助,更重要的是,我找到了一个可以信任的医生。他的专业知识和人性化的关怀,让我感到非常温暖和安心。
离开京东互联网医院后,我开始反思自己的生活方式和健康管理。我意识到,健康是最宝贵的财富,需要我们每个人都去珍惜和维护。从那天起,我开始更加注重自己的身体健康,定期进行体检,保持良好的生活习惯。
回想起那段经历,我深深感激王医生和京东互联网医院的帮助。他们不仅解决了我的问题,更重要的是,他们教会了我如何去关爱和保护自己的身体。现在,我已经不再为那些小小的痣而担忧,因为我知道,只要我保持警惕和积极的生活态度,我的身体一定会健康强壮。
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我从去年开始就注意到自己的嘴唇和周围的皮肤开始发黑,起初我以为只是普通的色素沉着,没太在意。但随着时间的推移,黑色越来越深,甚至连我的家人和朋友都开始关心这个问题。起初我尝试了一些药店自配的中药和喷昔洛韦,但情况并没有改善,反而黑色更加明显了。
我开始感到焦虑和困扰,担心这可能是某种严重的疾病的征兆。于是,我决定寻求专业的医疗帮助。我在网上搜索了一些相关信息,并找到了京东互联网医院的皮肤科医生进行在线咨询。
医生很耐心地听完了我的描述,并询问了一些详细的问题。他们告诉我,这种情况可能是色素沉着的结果,需要使用药物进行淡化。虽然我已经用过一些药物,但医生建议我去医院皮肤科进行面诊,以确定具体的治疗方案。
我有些担心,怕这可能是黑色素瘤或其他严重的疾病。医生安慰我说,根据我的描述和症状,这种可能性不大,但仍然需要进行详细的检查以排除其他可能性。他们还给了我一个处方,作为用药参考。
我深感感激,医生们的专业知识和关心让我感到安心。虽然我还需要去医院进行进一步的检查和治疗,但至少现在我知道该怎么做了。这种在线问诊的方式真的很方便,尤其是在疫情期间,避免了不必要的外出和接触风险。
我从来没有想过,一个小小的黑点会让我如此焦虑。它就像一个不速之客,突然出现在我的手心,打破了我平静的生活。起初,我以为只是沙子或污垢,没太在意。但是,随着时间的推移,它不仅没有消失,反而变得越来越明显,甚至有些凸起。我开始担心,这会不会是黑色素瘤?
我决定寻求专业的帮助,于是来到了京东互联网医院。这里的医生都非常专业,我选择了皮肤科的**医生进行咨询。通过视频通话,我向他展示了我的手心的图片,并详细描述了我的担忧。医生非常耐心地听完了我的描述,然后开始分析我的情况。
“这个黑点看起来像是色素沉着,可能是由于日常生活中的摩擦或压力引起的。”医生解释道,“如果你观察一段时间,发现它没有明显的变化或增长,那么就不用太担心。但是,如果你注意到它在变大或颜色发生变化,建议及时去医院做进一步检查。”
我松了一口气,至少现在我知道这不是黑色素瘤。但是,医生的话也让我意识到,健康问题不能被忽视。我们每个人都应该关注自己的身体变化,及时寻求专业的帮助。
在结束咨询后,我开始反思自己的生活习惯。也许我应该更加注意日常的护理,避免手心受到过度的摩擦或压力。同时,我也决定定期检查自己的皮肤,确保没有其他潜在的问题。
这次经历让我更加珍惜自己的健康,也让我对京东互联网医院的服务充满信心。如果你也遇到类似的问题,不妨来这里咨询一下,医生们会给你最专业的建议。
我从未想过自己会面临这样的问题。阴茎根部的那个不规则的痣,像是一个不速之客,突然闯入了我的生活。起初,我并没有太在意它,毕竟谁都有可能长出一两个痣来。可当我在丁香医生上看到关于黑色素瘤的文章时,我的心开始不安起来。自查之后,发现那个痣的形状、大小和颜色都与文章中描述的黑色素瘤相似。恐惧和焦虑开始在我心中蔓延。
我决定寻求专业的医疗帮助,于是打开了京东APP,点击“我的”,再点击“问医生”,在搜索栏中输入“皮肤科”。很快,一位名叫李医生的全职医生接待了我。我们开始了图文问诊。
李医生非常专业,首先要求我拍一张清晰的照片,并详细描述病情。我向她解释了痣的位置、形状和出现的时间。李医生认真地查看了照片,并询问了我是否有不洁性生活的经历。我坦诚地告诉她没有。李医生分析后认为我的情况可能是鲍温样丘疹病,而非黑色素瘤。这一消息让我松了一口气,但仍然心存疑虑。
李医生建议我去皮肤科进行激光治疗,并告知我这种病有一定的传染性,需要避免性生活。同时,她也安慰我说,HPV4价疫苗与此病不冲突,可以继续注射。她的专业和耐心让我感到非常安心和感激。
这次经历让我深刻地认识到,健康没有小事。平日里我们都应该多注意身体,出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。希望我的经历能提醒大家,关注自己的健康,及时寻求专业的医疗帮助。想问问大家有没有出现过类似的情况呢?
我一直对自己的身体状况保持着高度警惕。也许是因为从小就被灌输了“健康是第一财富”的理念,或者是因为我亲眼见证了疾病如何改变一个人的生活。无论如何,当我发现左胸下侧长了一个痣时,我的心跳加速,脑海中充满了各种可能的病因。
这个痣开始只是一个小黑点,随着时间的推移,它慢慢变大,直径已经接近5毫米。虽然它不疼不痒,但我总是能感受到它的存在,仿佛它在提醒我:你不能忽视我。
我开始在网上搜索相关信息,阅读各种关于黑色素瘤的文章和案例。每一篇都让我更加焦虑,心中充满了恐惧和不安。终于,我决定去京东互联网医院咨询一位专业的医生。
在等待医生的过程中,我不停地想象着各种可能的结果。也许医生会告诉我这是一个良性的痣,也许他会说需要进行活检,甚至可能需要手术切除。我的心情像过山车一样起伏不定。
当医生终于出现在屏幕前时,我深吸了一口气,尽量保持镇静。我向他描述了我的症状,并展示了痣的照片。医生仔细地查看了一番,然后告诉我:“没什么关系。”
他的话让我松了一口气,但我仍然不放心。我问他是否需要去医院切除这个痣。医生笑了笑,说:“如果美观,就去切。”
我有些失望,心想:难道这就是医生的专业意见?但我也知道,医生并不是神仙,他们也需要依据实际情况做出判断。于是我决定再观察一段时间,如果痣继续变大或者出现其他异常情况,我会立即采取行动。
在结束咨询后,我感到一丝释然。虽然我仍然对这个痣保持警惕,但至少我知道它目前并不是什么大问题。我也意识到,健康问题不能被忽视,平时要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时采取行动,保护好自己的健康。
我从来没有想过自己会因为一个小小的甲母痣而感到如此的焦虑和不安。起初,我只是注意到它在晚上会有轻微的麻木感,但我并没有太在意。直到有一天,我在网上搜索了一下相关信息,才发现这可能是恶性的征兆。我开始感到恐慌,担心自己可能患上了什么严重的疾病。
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