在进行肺段切除手术之前，需要进行一系列的准备工作。这些准备包括了多个方面，旨在确保手术的成功和患者的安全。以下是肺段切除术前准备的详细内容。

胸部CT检查

首先，需要进行胸部CT检查，以获取关于肺部病变的详细信息。这个过程中，医生会关注以下几个方面：

• 病变大小和成分：对于直径小于等于2.0cm的原发性恶性病变，肺段切除可能是一种合适的治疗方法。对于心肺功能不全的患者或肺部转移瘤，病变直径可以达到3~4cm。
• 病变所在肺段：通过CT检查，可以确定病变位于哪一个肺段，以及它是否位于肺段的中央或边缘。这个信息对于决定手术方式至关重要。
• 淋巴结情况：CT检查还可以用来评估淋巴结的状态。如果N1或N2淋巴结的直径大于等于1cm，可能存在淋巴结转移的风险，需要进一步的PET-CT检查来确认。
• 血管关系：胸部增强CT可以显示肿瘤、淋巴结与相邻血管的关系，这对于手术的规划非常重要。

胸部CTA检查

对于一些复杂的肺段切除手术，可能需要进行胸部CTA检查。这个检查可以提供更精确的信息，帮助医生做出更好的决策。CTA检查的主要目的是：

• 确定病变所在肺段：通过观察病变与血管、支气管的关系，可以更准确地判断病变所在的肺段。
• 评估血管关系：CTA检查可以显示病变与动静脉的关系，帮助医生决定需要切断和保留的血管。
• 发现解剖变异：如果存在肺血管或支气管的解剖变异，CTA检查可以在术前发现这些变异，从而避免手术中的意外情况。
• 模拟肺段切除范围：根据切缘宽度的要求，可以在重建图像上模拟肺段切除的范围，并确定需要解剖性切除的血管和支气管。

重要脏器功能评估及基础疾病控制

在进行肺段切除手术之前，需要对患者的全身重要脏器功能进行评估，并积极治疗基础疾病，以提高手术的耐受性和安全性。以下是需要关注的几个方面：

• 肺功能评估：通过肺功能测试、动脉血气分析和负荷试验，可以判断患者是否能够耐受术中单肺通气，并评估手术风险。
• 心功能评估：对于合并心血管疾病的患者，可能需要进行超声心动图、动态心电图、双源CT冠状动脉成像或冠脉造影等检查，以评估心功能。
• 基础疾病控制：需要控制糖尿病患者的血糖，改善营养不良患者的营养状况，并控制其他基础疾病，如肝肾功能不全、凝血异常、脑梗塞、下肢静脉血栓等。

肿瘤状况评估

对于CT疑癌的结节，需要进行肿瘤状况评估。这个过程中，可能需要进行PET-CT检查、头颅磁共振、ECT全身骨扫描、肝脏和肾上腺B超等检查，以了解全身转移情况和淋巴结的转移情况。如果存在淋巴结转移，可能不适合进行肺段切除手术。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进房间，照亮了我忐忑不安的脸庞。刚从体检中心出来，手里攥着一张报告单，心跳加速，仿佛预感到了什么不祥的消息。

“医生，我有问题。”我小心翼翼地向医生提问，声音微微颤抖。医生抬起头，眼神中充满了关切，“怎么了？有什么症状吗？”

我深吸一口气，试图平复内心的波动，“近期体检发现肺部有很多结节，以前有过空洞型肺结核，已经治愈了。”

医生听完后，沉默了一会儿，然后问道：“你现在有什么感觉吗？”

我摇了摇头，“没有什么感觉。”

医生点了点头，“可能是陈旧病变，但我们需要读片来确定。”

我心中一紧，手心开始出汗，“还没有做CT。”

医生安慰我说，“没关系，我们会尽快安排。”

我不禁想起了以前的经历，空洞型肺结核的治疗过程中，我曾经历过无数次的恐惧和焦虑。现在，面对新的问题，我又开始担心起来。

“医生，我现在就怕是肺癌。”我小声说出自己的担忧，眼泪在眼眶中打转。

医生温柔地拍了拍我的手，“别太担心，我们会尽快给你一个答案。”

我点了点头，心中仍然充满了疑问和不安。空洞型肺结核治愈后，真的会形成很多肺结节吗？我不禁想起了以前的同事，听说他也曾经有过类似的问题，但最后结果并不是肺癌。也许，我也可以像他一样幸运。

我决定在京东互联网医院上咨询一下，毕竟他们的医生都很专业。也许，通过他们的帮助，我可以更早地了解自己的病情，避免不必要的恐慌和焦虑。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以互相支持，共同面对生活中的挑战。

肺部疾病在冬季尤为常见，主要原因是气温干冷和空气流通少，导致肺脏更容易受到刺激和感染。肺结核、肺炎和肺癌是三种常见的肺部疾病，它们都有特定的入侵时机和预防方法。

肺结核的入侵时机通常是在拥挤、工作强度大的环境中，特别是在冬季备考、年末等压力大的时候。预防肺结核的方法包括保持良好的通风环境、规律饮食和充足休息。如果不幸感染了肺结核，必须遵医嘱规范治疗，否则可能导致复发或变成难治性肺结核。

肺炎的入侵时机主要是淋雨、醉酒和疲劳时期。预防肺炎的方法包括避免接触病原体、保持良好的个人卫生和加强免疫力。虽然抗生素可以有效治疗肺炎，但随着耐药病例的增加，我们也需要警惕抗生素滥用。

肺癌的入侵时机与吸烟、空气污染、电离辐射和结核等因素有关。预防肺癌的最有效方法是戒烟和避免接触有害物质。此外，定期进行肺部检查也非常重要，包括X线、CT和纤维支气管镜检查等。

在肺部发现结节时，许多人会担心是否需要手术。实际上，是否需要手术取决于结节的具体类型和发展阶段。肺癌的发展可以分为四个阶段：非典型腺瘤样增生、原位癌、微浸润癌和浸润性癌。

通过对肺结节的病理观察，我们可以看到从非典型腺瘤样增生到浸润性癌的变化。这些变化反映了肿瘤细胞数量的增加和对周围组织的侵犯程度的提高。如果结节被认为是浸润性癌，说明它已经对周围肺组织产生了侵犯，并且存在转移的风险。在这种情况下，手术治疗是首选。

然而，如果结节被认为是前三个阶段，即使是微浸润癌，转移的风险相对较小，通常可以进行一段时间的随访。因为在这些阶段，肿瘤的生长速度相对较慢。当然，是否选择手术还需要考虑患者的实际情况，如年龄、心态和工作性质等因素。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了我家的小客厅。我的心情却像外面的天气一样阴沉。刚刚从医院回来，手里攥着一份CT报告，心中充满了恐惧和不确定性。肺腺癌骨转移，下肢瘫痪，大小便失禁——这些词汇像一把利刃，刺穿了我的心脏。

我拨通了京东互联网医院的电话，接通后，李医生那温和的声音传来：“您好，请问有什么需要帮助的？”我把自己的病情一五一十地告诉了他，包括大小便失禁和下肢不能走路的症状。李医生沉默了一会儿，然后问：“骨科会诊了吗？考虑做骨水泥吗？”

我摇了摇头，回答说还没有。李医生建议我尽快去外科评估，否则这些问题可能无法解决。他的话像一盆冷水浇在我头上，让我更加焦虑和无助。

我把CT和腰部核磁共振的结果都发给了李医生，希望他能给我一些希望。李医生看完后，告诉我头部没事，但骨转移和大小便失禁的问题确实需要尽快处理。他建议我去医院做进一步的检查和治疗。

挂断电话后，我感到一阵茫然和恐惧。肺腺癌骨转移，这个词汇在我脑海中回荡，像一只恶魔，威胁着我的生命。我不知道该怎么办，感觉自己像一只迷失在黑暗中的小船，找不到方向。

但我不能放弃。为了生存，我必须勇敢面对这个挑战。我开始积极寻找治疗方案，向朋友和家人求助，希望能找到一线生机。同时，我也在网上查找相关信息，了解更多关于肺腺癌骨转移的知识。

在这个过程中，我遇到了很多困难和挫折，但我从未放弃。每当我感到绝望时，我就会想起李医生的话：“尽快去外科评估，否则这些问题可能无法解决。”这句话成为了我前进的动力，推动我不断向前。

现在，回想起那段艰难的日子，我仍然心有余悸。但我也深深地感激李医生和京东互联网医院的帮助。如果没有他们的支持和指导，我可能无法走出那个黑暗的时期。所以，我想对所有正在经历类似困难的人说：不要放弃，勇敢面对，总会有希望的。

我从未想过自己会成为肺癌的患者。直到那天，我在打麻将的房间里，突然感到胸口一阵剧痛，仿佛有一把锐利的刀子在我心脏上划过。那种疼痛让我无法呼吸，甚至连站起来都成了一种奢望。

我赶紧联系了京东互联网医院，通过视频咨询，医生让我上传了最近的CT片子。等待结果的那段时间，我的心情如同过山车一般起伏不定。每一秒钟都像是一个世纪那么漫长。

终于，医生回复了我。他的语气沉重，告诉我可能不太好。我的心一下子沉到了谷底。肺癌？我从来不抽烟，怎么可能？但医生的话让我不得不面对这个残酷的现实。

我开始回想起过去的日子，是否有任何不寻常的症状。除了偶尔的咳嗽和胸口疼痛外，似乎并没有其他明显的迹象。可这两种症状在我看来都太普通了，根本不值得引起我的警惕。

医生问我平时有没有任何不适，我只能摇头。49岁的我，除了打麻将和偶尔的社交活动外，生活过得平淡无奇。唯一的不良习惯就是经常在有烟雾的环境中待着，但我从来没想过这会对我的健康造成影响。

医生告诉我，肺癌早期可能没有什么明显的症状，甚至连咳嗽、咳血和发烧都可能不出现。这种无声无息的侵袭让我感到无比恐惧。我的心情像是一只被困在笼子里的鸟，挣扎着想要逃脱，却发现自己无能为力。

我问医生，治愈率是多少？他说每个人的情况都不一样，不能给出具体的数字。这个回答让我更加焦虑。我的脑海里充满了各种不确定的因素，仿佛整个世界都在对我进行惩罚。

医生建议我积极治疗，并且要结合其他检查结果和身体状况来判断病情的严重程度。我知道这将是一场漫长而艰难的战斗，但我也明白，放弃不是选项。

现在，我正在接受治疗。每天都是一场与时间的赛跑，希望能够尽快恢复健康。同时，我也在反思自己的生活方式，试图找出可能导致肺癌的原因。或许，这次经历会让我更加珍惜生命，更加关注自己的健康。

如果你也有类似的症状，千万不要忽视。及时就医，可能会挽救你的生命。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了我家的小客厅。我的心情却像外面的天气一样阴沉。刚刚从医院回来，医生的话还在我耳边回荡：“你得了肺癌，已经是晚期了。”

我坐在沙发上，手里拿着一杯热茶，脑海里一片空白。突然，一个问题浮现在我脑海中：肺癌晚期会吐血吗？我拿起手机，打开京东互联网医院的APP，开始了我的在线问诊之旅。

“图文问诊。”我输入了这四个字，心中充满了期待和焦虑。很快，医生回复了我：“您好。”

我深吸一口气，开始描述我的症状和担忧。医生耐心地听完后，回答道：“有可能。”

我的心一下子沉了下去。肺癌晚期会吐血吗？这个问题一直困扰着我。医生似乎看出了我的担忧，继续说：“肺结核也会吐血。”

我感到一阵恐慌。肺癌和肺结核都可能导致吐血，这意味着我的病情可能比我想象的还要严重。医生察觉到了我的不安，问道：“你好，目前确诊什么病？”

我犹豫了一下，还是说出了实话：“肺癌晚期。”

医生沉默了一会儿，然后说：“那会导致的。”

我点了点头，心中充满了无奈和恐惧。肺癌晚期会吐血吗？这个问题的答案已经不再重要了。重要的是，我需要面对这个残酷的现实，开始我的治疗之旅。

在接下来的几天里，我经历了无数次的化疗和放疗。每一次都是一次挑战，但我从未放弃。因为我知道，只有坚持下去，才有可能战胜这个病魔。

现在，我已经度过了最艰难的时期。虽然我的身体还在恢复中，但我已经开始重新规划我的生活。我会更加珍惜每一天，更加关注自己的健康。因为我知道，健康是最宝贵的财富。

如果你也面临着类似的困境，不要放弃。寻求专业的医疗帮助，坚持治疗，相信自己一定能够战胜病魔。记住，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我妈，70岁，肺腺癌5年半，伴有肝硬化。现发现有脑转移。请问需要伽马刀好，还是全脑放疗？应注意什么？现在吃奥西替尼

我记得那天，阳光透过窗户，洒在我妈的脸上，她的眼神中充满了焦虑和恐惧。我们坐在客厅里，手中拿着一堆检查报告，心情沉重。五年半前，妈妈被诊断出肺腺癌，经过多次化疗和靶向治疗，病情一度稳定。然而，最近她开始出现头痛和左侧肢体无力等症状，核磁共振检查显示她有脑转移。

我急忙联系了京东互联网医院的医生，希望能得到专业的建议。医生详细询问了妈妈的病史和症状，并查看了检查报告。最终，他建议我们考虑全脑放疗，而不是伽马刀。理由是，伽马刀适用于病灶较小、数量较少的情况，而妈妈的脑转移病灶较多，需要更广泛的治疗。

我和妈妈都感到有些失望和担忧。我们知道放疗可能会带来一些副作用，如头发脱落、皮肤红肿等。但是，医生也告诉我们，放疗可以有效控制病情，延长生存期。我们决定听从医生的建议，开始全脑放疗。

在接下来的日子里，妈妈经历了很多痛苦和折磨。放疗使她感到疲惫和恶心，头发也开始脱落。但是，她依然坚强地面对每一天，保持着积极的态度。我们也尽力为她提供支持和照顾，陪伴她度过难关。

现在，妈妈的病情已经稳定下来。虽然她还需要继续接受治疗和监测，但我们都感到非常庆幸和感激。感谢京东互联网医院的医生给予我们及时的帮助和指导，感谢所有关心和支持我们的人们。健康没有小事，我们也希望通过分享我们的经历，提醒大家要重视自己的健康，及时就医，珍惜生命中的每一天。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能像我们一样，勇敢面对，积极治疗。同时，大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

肺部恶性肿瘤及部分良性病变的主要治疗手段是外科手术切除。随着腔镜设备和外科技术的不断进步，完全腔镜下肺叶切除已经逐渐取代传统的开胸手术，成为一种安全、有效、切口较小、对病人生理影响干扰小的新型微创手术方法。

相比于传统的胸腔镜肺切除外科技术，单孔胸腔镜肺叶切除术具有更高的技术要求和挑战性。该手术方法要求在一个5cm的切口下完成所有手术操作，包括照明和手术医生视野的腔镜、至少两个以上的腔镜手术器械，真正做到了“单孔”。

科学研究表明，单孔胸腔镜肺切除术与多孔胸腔镜相比，在住院时间、并发症发生率等方面没有显著差异。同时，单孔胸腔镜下肺叶切除术和肺段切除具有更短的住院时间、更多的淋巴结清除数量和更少的术中出血，围手术期的结果可以与多孔胸腔镜相媲美。

尽管单孔胸腔镜肺切除术在国际和国内的胸外科专业领域已经有报道，但在南京及江苏地区仍属首例。这种新型微创手术方法的推广和应用将为患者带来更好的治疗效果和生活质量。

我记得那天阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可当我接到医生的电话时，心情瞬间跌入谷底。肺癌术后复发转移，我的世界一下子被推向了黑暗的边缘。

我匆忙赶到京东互联网医院，心中充满了恐惧和不确定。医生接待了我，开始询问我的病情。他的专业和耐心让我稍微安心了一些。我告诉他，术后一年左右，我进行了三次化疗，但因为无法忍受化疗的痛苦而没有完成治疗。医生点了点头，继续问我病理是什么癌？我回答说是小细胞癌。

医生看了我的CT报告，怀疑有肝、肾上腺转移，建议我做个腹部增强CT检查以明确是否转移。我心中一紧，感觉自己的命运正在被医生的话语一点点揭开。医生说如果增强CT检查确定有转移，那就要行化疗治疗了。我心中充满了恐惧和无助，仿佛自己已经被判了死刑。

我向医生提出了一个问题：如果不做化疗，能活多久？医生沉默了一会儿，然后说如果不化疗，晚期小细胞肺癌的平均生存期一般是3-6个月，但有可能有的病人活不到3个月，有的病人可能能活过6个月。我的心如同被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。

我问医生，是否可以做椎部神经梢瘤切除手术来延长生命？医生摇了摇头，告诉我现在的情况下做手术没有意义，唯一的选择是全身化疗来控制肿瘤进展。我感到绝望，仿佛自己已经走到了生命的尽头。

我问医生，如果不做这个神经梢瘤手术，人会瘫痪吗？医生说不会，但如果不抓紧治疗，肿瘤会发展得很快。我的心中充满了恐惧和焦虑，仿佛自己已经被推向了深渊的边缘。

我问医生，化疗的话存活期大概能有多久？医生说这取决于很多因素，如身体功能状态、肿瘤发展速度、对治疗的反应等。如果身体状态良好、肿瘤发展慢、对治疗反应良好，生存期会长一些。我的心中一丝希望被点燃，但很快又被恐惧所淹没。

我问医生，是否有其他的治疗方法？医生说目前最有效的方法还是化疗，但也可以考虑靶向治疗和免疫治疗等新型治疗方法。我心中一动，仿佛看到了一丝光明。

我问医生，这个结果能看出来是晚期了是吗？医生点了点头，告诉我有转移了。我的心中一沉，仿佛自己已经被判了死刑。

我感谢医生，离开了医院，心中充满了无助和恐惧。回家的路上，我不停地想着自己的命运，想着如何面对接下来的治疗和生活。虽然我知道前路漫长而艰难，但我也知道，只有坚强和勇敢，才能战胜病魔，重新找回生命的希望和光明。