当前位置:首页>
直肠和乙状结肠是消化道的末端,也是息肉、溃疡、恶性肿瘤的高发区域。特别是直肠腺瘤性息肉,它是癌前期病变,家族性多发性息肉病也常易癌变,甚至有多处癌变,癌变率可高达15%~60%。此外,溃疡性结肠炎也是比较常见的癌变诱因。恶性肿瘤发生在直肠和乙状结肠连接处的最多,占全身恶性肿瘤的15%,占肠癌的75%,约一半发生在直肠。因此,对于便秘病人,凡疑为直肠和乙状结肠病变的人,或者出现大便习惯的改变和便血等症状的人,都应及时进行直肠和乙状结肠镜检查。
直肠镜和乙状结肠镜检查的临床意义在于:可以证实直肠指检的发现,还可以发现肛门直肠指检无法摸到的肿块,并且可以对可疑病变采取活体组织标本作病理检查,从而帮助明确疾病诊断。对于疑有下消化道肿瘤、各种炎症、溃疡、寄生虫感染、息肉等疾患,需进一步明确诊断或作鉴别诊断时,或者由于局部原因造成的继发性肛门瘙痒症也有必要做直肠镜和乙状结肠镜检查。通常约有70%的大肠癌可通过此镜直接看到。除用于诊断外,还可用于治疗,例如直肠息肉即可通过乙状结肠镜进行电灼或摘除,也可用于直肠、乙状结肠的异物取出。
然而,这种检查也不是对任何人或任何时候都适用。如遇有直肠或乙状结肠远端狭窄,窥镜不能通过时,就不要强行插入;或当患者有腹膜刺激症状,不能胜任检查时,也不要强行检查;对于同时患有各种急性感染性疾病,近期发生的心肌梗塞、急性腰背部损伤或下肢扭伤,以及妇女经期等,则要延期检查;对于有出血倾向或凝血障碍的病人,应禁忌取肠活组织检查。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可当我走进县医院,看到那张熟悉的病床时,心中一片沉重。直肠癌手术后的我,面临着化疗的选择。北京专家在我们县医院做的手续,留下了一个问题:后期的化疗在哪里进行?
我和家人纠结不已,县医院大夫总是建议我们做基因检测。这个决定,像一块巨石压在我心头。我开始四处打听,希望能找到一个合适的答案。
在京东互联网医院上,我找到了一个医生。他的回答简单而直接:“县医院可以的,方案都一样。”我松了一口气,但心中的疑虑并未完全消散。化疗一次的费用是多少?他告诉我,3000-5000元,主要看化疗药物,有进口的,也有国产的。
我开始思考基因检测的必要性。医生说,这个分子靶向药物治疗癌症目前明确有效,做完配合一起吃,效果非常好。我决定去肿瘤医院,省级的,做这个检查。全基因检测1.8万,部分记基因检测8000元。这个数字让我咂舌,但我知道,这是为了更好地治疗我的病。
在等待检查结果的日子里,我经常想起医生的话。他的专业知识和耐心解答,让我感到安心。每当我在家中独自一人,面对疾病的恐惧和不确定性时,我都会想起他的话,告诉自己要坚强。
现在,我已经完成了基因检测,开始了化疗。虽然过程艰辛,但我知道,我不是一个人在战斗。有家人的支持,有医生的指导,我一定能战胜这场病魔。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们能互相支持,共同度过难关。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我从来没想过,自己有一天会面临这样的选择。直肠癌,一个听起来就让人心惊胆战的词汇,竟然成了我生活的主题。我的家人都劝我放弃保肛的念头,先做手术保住性命。但我,一个长期从事摩托车载客工作的人,怎么能接受失去肛门的后果?
我记得那天,医生告诉我肿瘤距离肛门只有0-3cm,湖南省医院不能保肛。我的心一下子沉了下去,仿佛掉进了无底深渊。家人都在劝我,甚至亲戚配偶儿女也来劝我放弃这个想法。但我就是不甘心,为什么我就不能有一个正常人的生活?
我开始四处打听,寻找那些所谓的“小医院”,听说他们可以做不用切除肛门的治疗。家人为我操碎了心,但我还是坚持自己的想法。他们甚至建议我去做心理治疗,我也拒绝了。我知道我需要的是解决问题的方法,而不是安慰。
在京东互联网医院上,我找到了一个医生,开始了我的咨询之旅。医生告诉我,保肛门术后可能会有很多不便,例如老有想大便的感觉,疼痛等等。这些都是我之前没有考虑过的后果。我开始犹豫,是否真的值得冒这个险?
但我还是决定去尝试。毕竟,生活中总有很多未知的风险和挑战。现在,我正在接受治疗,虽然过程很艰难,但我依然坚持着。因为我知道,只有这样,我才能有机会过上正常人的生活。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相支持,共同面对生活中的挑战。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
直肠癌手术通常需要切除肛门并在腹部创建人造肛门,这对患者的生活质量和经济状况都有不利影响。目前,标准治疗推荐是术前新辅助放化疗,这种方法可以降低复发率并提高治愈率。多项研究表明,术前新辅助放化疗联合局部加量放疗在低位直肠癌的综合治疗中具有重要价值。这种策略不仅可以提高手术根治性切除率和保肛率,还可以使高达40%的患者在术前治疗结束后达到病理学完全缓解,从而降低术后复发率,提高远期生存率和长期生活质量。
我们分享了一个病例,患者何XX在2017年6月初出现血便,经多次检查后被诊断为直肠恶性肿瘤(腺癌),分期为cT3-4N+M0,Ⅲ期。经过新辅助放化疗和近距离放疗加量策略,患者的病灶达到病理完全缓解(pCR),并选择了根治性手术(全系膜切除即TME手术)以尽可能保留肛门功能。术后病理报告未发现残存癌细胞,患者的肛门功能恢复良好。
这表明,术前新辅助放化疗联合近距离加量放疗在低位直肠癌的综合治疗中具有重要意义。这种策略不仅可以提高手术根治性切除率和保肛率,还可以使患者达到完全性病理缓解率,降低术后复发率,提高远期生存率和长期生活质量。
在许多人群中,癌胚抗原(CEA)被用作一个重要的肿瘤标志物。它可以帮助医生诊断和监测某些类型的癌症,例如结肠、直肠、乳腺和肺癌等。如果你的CEA水平高于正常范围,可能意味着你有更高的患癌风险或你的癌症正在进展。然而,高CEA并不一定意味着你有癌症,因为其他健康问题也可能导致CEA升高。因此,重要的是要与医生讨论你的CEA结果,并根据他们的建议进行进一步的检查和治疗。
胃肠道肿瘤可能会引起一些非特异性症状,导致患者在疾病早期未能引起足够的重视。只有当症状加重时,患者才会就诊,往往此时疾病已经进展。下面将简要介绍胃肠道肿瘤引起的症状和相应的检查及治疗方法,以帮助读者更好地了解这些疾病。
胃间质瘤
主要症状包括上腹痛、出血或黑便、以及梗阻。初步检查方法有钡餐造影、超声胃镜和CT扫描。确诊需要进行胃镜下超声检查。治疗主要依靠手术,格列卫是间质瘤的主要治疗药物。
胃癌
早期胃癌可能无特异性症状,甚至无症状。随着肿瘤发展,可能出现上腹部疼痛、食欲减退、消瘦、乏力、恶心、呕吐、出血或黑便等症状。初步检查包括钡餐检查、CT扫描、超声和肿瘤标记物检查。确诊需要进行胃镜活检病理检查。治疗主要依靠手术,术后可能需要化疗。
结肠癌
右半结肠癌常见症状包括贫血、乏力、食欲减退、消瘦、消化不良和发热等全身症状;左半结肠癌常见症状包括排便习惯改变、腹泻、便秘、粘液血便或血便等。初步检查方法有大便潜血检查、血清肿瘤标记物检查、气钡双重对比灌肠造影X线摄片检查、超声、CT和MRI。确诊需要进行纤维结肠镜检查。治疗主要依靠手术,术后可能需要化疗。
直肠癌
早期直肠癌可能无明显症状,仅有少量便血或排便习惯改变。随着肿瘤生长,可能出现便血、排便习惯改变、局部侵犯症状和全身表现等。初步检查方法有直肠指诊、血清肿瘤标记物检查、CT扫描和MRI。确诊需要进行结肠镜检查。治疗主要依靠手术,术后可能需要化疗。
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛一切都在向我微笑。可我却无法享受这美好的天气,因为我的肚子左右两侧按压疼不按不痛,像有一只无形的手在揪着我的内脏。这种感觉已经持续了一段时间了,起初我并没有太在意,总以为是吃错了东西或者是工作压力大所致。直到前段时间,我便血了,这才让我真正开始担心起来。
我决定去看医生,挂了京东互联网医院的号。医生问我多长时间了,我告诉他大概有一段时间了,之前不怎么重视,直到便血了才开始着急。医生又问我一天大便几次,我回答说不规律,有时候两三天都不上,有时候上两次。医生听完后,告诉我可能是胃肠道功能不良,建议我服用一段时间的人参健脾丸和乳酸菌素片,并用热水袋敷腹部。
我问医生这是否会是直肠癌的前兆,医生安慰我说这种情况可以有很多原因,不一定就是癌症,但还是需要去三甲医院做进一步检查。听到这里,我不禁感到一阵恐慌,毕竟我才30岁,孩子才半岁,生活还没有开始好转呢。医生看出了我的担忧,告诉我要保持良好的生活习惯,规律劳逸结合,避免受凉熬夜饮酒刺激性食物饮料和生冷干硬食物矿泉水,低盐低调味品饮食,加强锻炼身体,增加室外活动量,多晒太阳,充足睡眠。
我点头表示明白,心中却依然忐忑不安。回到家后,我开始反思自己的生活习惯,发现自己经常熬夜,饮食不规律,缺乏运动。这些不良习惯可能就是导致我现在身体不适的原因。我决定从现在开始改变自己的生活方式,多注意身体健康,毕竟健康是最重要的财富。
想问问大家有没有出现过类似的情况呢?如果有,希望你们也能及时就医,不要像我一样拖延。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我从来没有想过,一个普通的早晨,会因为一滴血而变得如此不同寻常。那个早上,我起床后便后发现了血迹,心中一惊,立即联想到各种可怕的疾病。我的脑海里充满了恐惧和不安,仿佛世界都在崩塌。
我匆忙地穿好衣服,打开手机,搜索“早上便后有血,腹部疼痛,可能是胃肠炎吗?”结果显示,可能是痔疮、肛裂、直肠癌等多种原因。看到这些结果,我更加害怕了,心跳加速,手心冒汗。
我决定去京东互联网医院咨询医生。登录后,我选择了一个在线医生,向他描述了我的症状。医生很耐心地听完了我的描述,然后告诉我最常见的原因是痔疮。听到这个消息,我松了一口气,但仍然担心自己是否得了什么不治之症。
医生建议我去医院做胃肠镜检查,但我父母不同意,认为这样做太过折腾。他们说我可能是因为吃了太多辣和油炸的食物,经常熬夜,肠胃受不了,积压的。听到他们的话,我感到很无助和沮丧。
我再次向医生求助,医生告诉我要注意饮食,避免辛辣刺激性、生冷凉性以及太过油腻性的食物,并注意腹部保暖,不吸烟不喝酒。同时,医生还开了一些药给我,包括复方嗜酸乳杆菌片。
在医生的指导下,我开始调整自己的生活习惯,注意饮食和休息。慢慢地,我的症状有所改善,心情也逐渐好转。虽然我仍然会担心自己的健康,但我知道,只要我保持良好的生活习惯,定期体检,及时就医,就能远离疾病的困扰。
回想起那段经历,我深深地体会到健康的重要性。我们应该珍惜自己的身体,关注自己的健康,及时就医,避免小病变成大病。同时,我也感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业知识和耐心指导,让我在最需要帮助的时候得到了及时的救助。
如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,及时就医。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
直肠癌的早期症状往往不明显,但一些特定的变化可以作为预警信号。首先,排便习惯的改变可能是最早出现的征兆。由于肿瘤的刺激,患者可能会在短时间内经历无明显原因的大便次数增多或便秘与腹泻交替出现,伴随着排便不尽的感觉。随着病情的发展,肿瘤可能会阻塞直肠出口,导致便秘、大便变细或变形、腹胀等症状。
其次,大便性状的改变也是一个重要的指标。约80%~90%的直肠癌患者会出现便血,血液呈鲜红或暗红色,常混有黏液或脓液。有时,粪便中可能会发现脱落的肿瘤组织,但这通常意味着病情已经不再是早期。
如果你发现以上任何症状,应立即寻求专业的医疗建议。不要忽视这些信号,或者轻易接受未经检查的诊断。直肠指检和乙状结肠镜检查是两种常用的、有效的检测方法,可以帮助及早发现直肠癌。
最后,认真对待自己的健康。许多人可能因为害羞或恐惧而延误检查,但这可能会错过早期发现和治疗的机会。请记住,早期诊断和治疗是战胜直肠癌的关键。
我记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我忧郁的脸庞。我的心情像外面的天气一样,阴晴不定。因为前一天的肠镜检查结果显示,我有一个0.2-0.3厘米的肠息肉。这个消息像一块巨石压在我的心头,让我整夜辗转反侧,无法入眠。
第二天一早,我决定去京东互联网医院寻求专业的医生意见。通过图文问诊,我遇到了王医生。他的声音温和而专业,给了我一丝安慰。我向他描述了我的症状和担忧,包括我最近频繁放屁的情况。王医生耐心地解释说,这可能是肠道菌群失调引起的,与肠息肉无关。
我松了一口气,但仍然担心肠息肉是否需要手术。王医生告诉我,肠息肉的大小是关键因素。对于小于1厘米的肠息肉,通常不需要手术,只需定期观察即可。我的肠息肉只有0.2-0.3厘米,属于非常小的范围。王医生建议我每五年做一次肠镜检查,观察肠息肉的变化情况。
我感到一阵轻松,但仍然有疑虑。王医生解释说,肠息肉手术本身风险很小,类似于高频电刀电疗,完全可以在肠镜下完成,甚至当天就能回家休养。然而,他也提醒我,任何手术都有一定的风险和并发症,需要权衡利弊。
我开始思考自己的情况。虽然肠息肉很小,但我仍然担心它可能会癌变。王医生安慰我说,直肠癌与肠息肉的关系确实存在,但大多数肠息肉并不会癌变。只要定期检查,及时发现问题,就可以有效预防癌变的风险。
在王医生的指导下,我决定暂时不做手术,而是每五年做一次肠镜检查,观察肠息肉的变化。这个决定让我感到轻松和安心。我意识到,健康问题需要科学的态度和专业的建议,而不是盲目恐慌和猜测。
我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我的经历能给你们一些启示。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
随着外科技术的进步,越来越多的直肠癌患者可以通过保肛手术实现远期疗效和生活质量兼备。然而,很多患者在手术后会出现排便次数增多、便意频繁、排便急迫、排出困难、甚至大便失禁等一系列排便相关肠道功能改变现象。这些排便功能障碍被称为直肠癌手术后的低位前切除综合征(LARS),高达90%的直肠癌保肛术后患者会出现不同程度的排便异常,其中严重的患者可达30%。
那么,什么是造成这些排便异常的原因呢?首先,年龄因素是一个重要的因素,随着年龄的增长,肛门控便功能会发生衰退,尤其是在大于75岁的老年女性中。其次,解剖学改变也会导致排便功能障碍,直肠切除手术后,剩余直肠的储存功能降低,排便次数相应增加。肿瘤距离肛门越近,手术后排便功能障碍的比例越高。另外,肛门内括约肌功能障碍、肛管排便感觉功能减退、术前放化疗、吻合口问题以及心理因素都可能导致排便异常。
面对这些排便异常,如何进行治疗呢?首先,保持积极良好的心态非常重要,因为紧张焦虑的心情会加重排便异常情况。其次,调整饮食、生活习惯,多进食富含膳食纤维的果蔬,尽量少吃刺激胃肠道的食物。适当参加体育运动,增强体质。针对排便次数增多可以口服抑制肠道蠕动、吸附性止泻剂及解痉药物。加强肛门功能锻炼,练习主动收缩肛门工作。温水坐浴,以减轻局部炎症,减少肛门刺激、疼痛。纤维素和肠道益生菌类的中药调理。综合康复锻炼,包括盆底肌肉训练、直肠球囊训练、生物反馈训练等。长时间的锻炼后形成条件反射,提升患者对排便的控制能力。
总之,直肠癌保肛手术后在一定时间发生排便异常是常见的,涉及术前、术中和术后多种因素。患者应保持良好的心态,避免焦虑、紧张、抑郁的负面情绪,积极配合康复治疗。从而让患者在接受保肛手术的同时,获得更高质量的长期生存。