甲状腺结节是指通过影像学检查（如超声、CT、MRI、SPECT、PET等）发现的与正常甲状腺实质显著不同的病灶。尽管大多数甲状腺结节是良性的，但某些特征（如骨髓移植、头颈部或全身放射线照射史、甲状腺癌家族史、肿块快速生长和声嘶等）可能预示结节为恶性。因此，医生通常会收集患者的完整病史并进行详细检查，包括血液学检查、超声检查、核素扫描和细针穿刺等。

对于直径大于1厘米的结节，需要检查血清促甲状腺激素（TSH）水平。如果TSH低下，则可能需要进行放射性核素甲状腺扫描以确定结节的功能性。对于TSH未被抑制的患者，应进行诊断性甲状腺超声检查。血清甲状腺球蛋白水平在大多数甲状腺疾病中都会升高，但对甲状腺癌的术前诊断既不敏感也不特异。血清降钙素是甲状腺旁细胞增生和甲状腺髓样癌的早期检测指标。

细针抽吸活检（FNA）是评估甲状腺结节最精确且效价比较高的方法。FNA活检结果可以分为无法诊断、恶性、不确定（或可疑新生物）和良性。多发性结节的恶性危险性与孤立结节相同，需要进行超声检查以确定结节的形态。即使被诊断为良性甲状腺结节的患者也需要进行随访，因为FNA的假阴性率可达5%。

总之，甲状腺结节的发现并不一定意味着患者需要立即进行治疗。然而，正确的诊断和评估对于制定合适的管理策略至关重要。通过本文的解释，希望读者能够更好地理解甲状腺结节的性质和处理方法。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可我的心却像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。因为我知道，今天我必须去面对那个我最不想面对的现实——我的甲状腺癌需要长期用药。

我来到京东互联网医院，心中充满了焦虑和恐惧。医生王医生接待了我，他的眼神温和而专业，仿佛能看透我的内心。我向他说明了我的情况，请求他开具处方或提供用药建议。王医生听完后，安慰我说：“别担心，我们会尽力帮助你。”

他开始详细询问我的病情，了解我的用药历史和身体状况。他的专业知识和耐心让我感到安心。最终，他建议我长期服用罗盖全，并开具了相应的处方。

我拿到处方后，心中的一块石头终于落地。然而，当我准备购买药品时，发现店铺有优惠，想买10盒。可王医生告诉我，根据规定，最多只能开一个月的量。我有些失望，但也理解这是为了我的健康着想。

在整个过程中，王医生始终保持着专业和耐心，解答了我所有的疑问。他的服务让我感到非常满意和感激。最后，他还提醒我，如果有任何问题或不适，随时可以联系他。

我离开京东互联网医院时，心中充满了感激和希望。虽然甲状腺癌的治疗之路还很漫长，但我知道，我不再孤单。有了王医生和京东互联网医院的支持，我有信心战胜这个病魔。

如果你也面临着类似的困境，不要犹豫，去寻求专业的帮助吧。健康没有小事，及时就医是最重要的。希望我的经历能给你带来一些启示和勇气。

我坐在京东互联网医院的虚拟诊室里，心跳加速，手心冒汗。医生在屏幕那头，面容温和，声音平静。我的孩子也有甲状腺结节，这个消息像一把利刃，直插我心脏。我的脑海中不断回放着自己被诊断出甲状腺癌的那个夜晚，恐惧和无助感再次涌上心头。

“请问您有什么需要咨询的医学问题？”医生问道，打断了我的思绪。我深吸一口气，开始讲述自己的经历：“我自己有甲状腺癌，乳头状的，恶性级别比较高。”

医生点了点头，表示理解：“嗯，这个恶性级别比较高。”

我继续说：“我的孩子带去体检，甲状腺也有结节。”

“多大年龄？”医生问道。

“很担心孩子，”我说，“孩子6岁了。”

“生二胎后发现的这个病，才手术一年多。”我补充道，眼泪在眼眶中打转。医生安慰我：“定期复查。”

“小的才一岁多，还没带去体检。”我说，心中充满了担忧和焦虑。

“目前医生说B超看起来是好的。”我试图寻找一丝安慰。

“嗯，定期复查就可以了。”医生再次强调。

我不禁问道：“是不是儿童甲状腺结节恶性程度高？”

“很担心会发展跟我一样。”我说，声音颤抖。

医生温柔地回答：“不一定的，需要根据具体情况来判断。”

我继续追问：“小孩子一般都没有甲状腺结节吧，他这么小就有结节，等他长大了是不是就会变很大，即使不是坏的，估计也得开刀了。”

医生耐心地解释：“这个情况需要定期观察，目前没有必要过于担心。”

我问道：“有什么方法可以现在干预吗？”

医生再次安慰我：“您的这个情况，现在只能定期复查，不要过于焦虑。”

我感激地道谢：“好的，谢谢您。”

医生微笑着说：“不谢。”

我离开虚拟诊室，心中仍然充满了担忧和不确定性。但是，我知道我不能放弃，必须为我的孩子寻找最好的治疗方案。这个经历让我更加珍惜生命，也让我明白了健康的重要性。希望我的故事能引起大家的关注，提醒大家定期体检，关注自己的健康。想问问大家有没有出现这样的情况啊？

我有甲状腺结节，怎么办？这个问题在我心中盘旋了好几天。从单位体检报告上看到这个结果，我的心就像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。每天晚上，我都会在网上搜索相关信息，希望能找到一些安慰或者解决方案。然而，越搜索越焦虑，各种可能的结果在我脑海中交织，像一团乱麻，无法理清。

直到有一天，我在京东互联网医院上看到了一个在线医生咨询的入口。我犹豫了一下，还是决定点击进去。毕竟，网上有太多的信息，真假难辨，还是专业的医生更可靠一些。

我被分配到一位名叫李医生的医生。我们开始了对话。他问我有没有不适症状，我说没有。然后他问我以前有过什么疾病，是否有药物过敏史，肝肾功能是否正常。我一一回答了他的问题。最后，他建议我完善甲状腺彩超和甲功检查，以便更准确地评估结节的情况。

我按照李医生的建议去做了检查。结果显示，我的甲状腺结节需要进一步评估，可能需要穿刺活检。这个消息像一盆冷水浇在我头上，我开始担心自己是否患上了甲状腺癌。李医生安慰我说，目前还不能确定，需要等待更多的检查结果。

在等待结果的日子里，我变得越来越焦虑。每天晚上，我都会失眠，脑海中充满了各种可能的结果。我开始注意自己的情绪管理，试图保持良好的心态。李医生也提醒我，甲状腺是情志器官，平时一定要注意情绪的管理和保健，保持良好的情绪，促进身心健康。

最终，经过一系列的检查和评估，我的甲状腺结节被确定为良性。这个结果让我如释重负，感激涕零。李医生也再次提醒我，平时要注意休息，保持良好情绪，规律作息，避免熬夜、过度劳累等，保持室内的空气湿润和通风，多饮水，避免酸、麻辣、刺激、生冷、油炸的食物，清淡易消化饮食，忌烟酒，注意保暖。

这次经历让我深刻体会到，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

自1980年以来，全球甲状腺癌发病率呈现出快速增长的趋势。然而，这一现象是否与过度诊疗有关一直存在争议。近日，在第十四届默克中国论坛上，黄韬教授对此进行了解答。

黄教授指出，甲状腺癌发病率的增长不仅仅源于筛查或诊断手段的普及，更重要的是与环境、生活方式、饮食结构等多种因素的变化密切相关。例如，中国的甲状腺癌发病率增长应更多地归因于高速工业化、城镇化带来的巨大变革，而非筛查的普及。

此外，黄教授还强调了癌症筛查的重要性。自1990年以来，美国恶性肿瘤死亡率开始持续下降，其主要原因与大力推进肿瘤筛查、实行癌症早发现、早诊断、早治疗密不可分。因此，不能因为目前治疗甲状腺癌的疗效提高了，就否定筛查和“三早”的巨大价值。

总的来说，甲状腺癌过度诊疗的问题并非如同一些人所认为的那样突出。临床医生应客观对待、科学分析，既往积累的临床经验和“三早”带来的疗效获益不应被全盘否定。

甲状腺结节的患病率近年来急剧上升，引起了公众的广泛关注。然而，许多人对于这个疾病的认识仍然存在误解。本文旨在解答关于甲状腺结节的5大疑问，帮助读者更好地理解和应对这一健康问题。

首先，为什么甲状腺结节的患病率会急剧上升？事实上，这并不是因为环境污染或长期食用碘盐所致。相反，这主要归功于健康体检制度的完善和超声等检查手段的普及，使得更多的微小结节被发现。

其次，如何读懂甲状腺超声报告单？超声检查是鉴别结节性质的首选方法，但报告单中的专业术语可能会让人感到困惑。TI-RADS分类系统虽然方便，但并非万能，仍需要专科医生的审读。

第三，CT/核磁检查对甲状腺结节有何价值？虽然超声检查是首选方法，但在某些特殊情况下，CT和核磁共振仍然具有不可替代的诊断价值。

第四，细针穿刺活检是确诊结节的终极武器吗？虽然超声引导下甲状腺细针穿刺是确诊结节性质的金标准，但需要严格把握指征，并考虑“假阴性”的可能。

最后，甲状腺恶性结节需要治疗吗？对于日益增多的甲状腺癌患者，医生的应对措施更加个体化，总体治疗策略趋于保守、谨慎和规范，对于局灶微小的低危险度甲状腺乳头状癌，甚至主张不予治疗。

总的来说，甲状腺结节是一种常见的健康问题，需要我们保持警惕和理智。通过本文的解答，希望读者能够更好地理解和应对这一问题。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了我家小小的客厅。我的儿子，16岁的明明，正坐在沙发上，手里拿着一瓶减肥产品。他的眼睛里充满了期待和焦虑，仿佛这瓶药水能解决他所有的烦恼。

我走过去，轻轻地问他：“明明，你在看什么？”他抬起头，眼神中带着一丝羞涩：“妈，我想减肥。”

我心中一紧，明明从小就很瘦，怎么会突然想要减肥呢？我决定带他去看医生，了解一下这个减肥产品是否适合他。

我们来到了京东互联网医院，通过视频咨询见到了医生。医生问明明一些基本问题后，告诉我们：“这个减肥产品不适合16岁的孩子使用，建议18岁以上。”

明明的脸上写满了失望，我能感受到他的心情。医生继续解释：“如果你想减肥，首先要保证营养均衡，多吃蔬菜水果，少吃高热量的食物。同时，适当的运动也很重要。”

我问医生：“如果他以前有甲状腺癌的病史，能不能吃这个减肥产品？”医生回答：“只要甲状腺功能达治疗目标，和正常人群没有差异，就不在禁忌范围内。”

我松了一口气，至少明明的病史不会影响他减肥的计划。医生还给我们提供了一些健康减肥的建议，包括合理的饮食和运动方案。

回家的路上，明明一直很安静。我知道他内心一定很挣扎。回到家后，我和他一起制定了一个健康的减肥计划，包括每天的饮食和运动安排。

几个月后，明明的体重稳步下降，脸上也恢复了健康的红润。更重要的是，他的自信心也得到了提升。

我很感激京东互联网医院的医生，正是他们的专业建议和指导，帮助我们走上了正确的减肥道路。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我的经历能给你们一些启示。

在进行甲状腺未分化癌的治疗时，单一方法很难取得理想的效果。因此，通常采用手术、放疗和化疗相结合的方式。目前，高分割放疗联合化疗（如阿霉素、顺铂、5- Fu等）仍然具有一定的疗效，但需要注意其毒性和并发症。超分割放疗每周5天，2次/天，每次1.25Gy，总量40Gy。在放疗前和放疗后各进行2个周期和4个周期的化疗，每次阿霉素60mg/m2，顺铂120mg/m2。主要的副作用包括严重的咽食管炎和中性粒细胞减少，主要的治疗失败原因是远处转移。

如果患者在手术后出现持续咳嗽，首先应该进行肺CT检查以排除肺转移的可能性。然后，需要与手术医生和化疗医师讨论，确定哪个治疗环节可能影响咽部和气管，找到原因后才能对症治疗。如果咳嗽是由于免疫力低下导致的肺部感染，可能需要提高免疫力并使用消炎药和止咳药。

在诊断甲状腺癌时，需要进行一系列的辅助检查。以下是六种常见的检查方法：

1. 放射性核素检查：这种检查可以确定甲状腺的形态、位置和功能，是诊断甲状腺疾病的常规手段。甲状腺扫描通常与吸碘率检查同时进行。研究表明，大约90%的甲状腺癌患者的吸碘功能低于正常水平。单个冷结节可能是恶性肿瘤的标志，发现率为54.5%。

2. 实验室检查：通过放射免疫测定T3、T4、TSH和甲状腺抗体TG，可以鉴别结节的性质。TG水平持续升高可能表明有转移复发的风险。TSH可以作为调整甲状腺片剂量的依据。如果临床怀疑髓样癌，需要测定血清降钙素的水平。如果结果高于正常最高值0.2μg/l（200pg/ml），则有诊断价值，可以进一步进行钙剂激发试验。

3. 超声波检查：超声波检查不仅可以探测甲状腺肿块的形态、大小和数量，还可以确定其是囊性还是实性。实质肿块，边缘不整，可能是髓样癌或未分化癌的征兆。当癌灶已经广泛浸润和转移到颈部时，超声波可以显示血管受压或被癌肿包围的情况，并测定血液的通畅度。此外，细针穿刺也可以在超声波的指导下进行。

4. 细胞学检查：甲状腺结节非常常见，不可能都进行手术探查。目前，国内外普遍采用针吸活检细胞学检查。这种方法操作简单，无出血和喉返神经损伤等并发症，也无癌细胞播散、种植的风险。穿刺涂片对诊断乳头状腺癌的准确性很高，髓样癌和未分化癌也有典型的细胞学图像，而滤泡型甲状腺癌的诊断可能会有困难。

5. X线检查：X线检查主要用于观察气管与甲状腺的关系。良性肿瘤通常会使气管移位，但不会引起气管狭窄。甲状腺癌在晚期可能会浸润气管壁，导致气管狭窄，而移位程度可能相对较轻微。这种气管狭窄通常是左右径的，前后径可能仍然正常。这一特点对临床诊断具有重要意义。如果气管狭窄是前后部径，可能不是甲状腺癌所致，应该考虑其他可能的原因，如胸腺癌或其他软组织恶性肿瘤。

6. CT检查：CT扫描可以清晰地显示甲状腺癌的形态、大小以及与喉头、气管、食道的关系，并且可以看到癌肿浸润的范围，包括颈部器官、纵隔和重要的血管、神经。这些信息对于确定手术方案非常有帮助。

分化型甲状腺癌（DTC）的治疗在国内存在混乱，缺乏统一的指导性意见。虽然国外有相关指南，但国内医生对此了解不足。2008年，中华医学会核医学分会发布了一个指导性意见，旨在规范DTC的治疗流程。

131I放射性碘治疗是DTC最主要的方法之一，已有60年的历史。它可以清除手术后残留的甲状腺组织（清甲）和治疗复发及转移病灶。清甲治疗的适应证包括Ⅲ和Ⅳ期分化型甲状腺癌患者、所有年龄小于45岁Ⅱ期分化型甲状腺癌患者、大多数年龄大于45岁Ⅱ期分化型甲状腺癌患者、选择性Ⅰ期分化型甲状腺癌患者（特别是那些肿瘤病灶多发、出现淋巴结转移、甲状腺外或血管浸润的患者）以及激进型病理类型的患者（高细胞、岛细胞或柱细胞类型）。

在进行131I治疗前，患者需要做好准备工作，包括停服甲状腺片或L-T4 4~6周、忌碘2~4周，并进行一系列检查。治疗过程中，可能会出现一些副作用，如局部症状、放射性甲状腺炎、涎腺炎等，需要给予相应的对症治疗。随访时，应定期检测Tg、甲状腺激素水平、抗体水平、三大常规、肝肾功能、心电图、胸片等指标，并进行131I全身扫描，以监测病情变化。

总之，131I放射性碘治疗是DTC的重要治疗手段，通过规范化的治疗流程和随访机制，可以提高治疗效果，降低复发和转移的风险。