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穿刺术与开颅术在治疗基底节区脑出血中的疗效和安全性比较研究

穿刺术与开颅术在治疗基底节区脑出血中的疗效和安全性比较研究
发表人:生物医疗创新站

穿刺术是一种非传统的神经外科手术技术,相比于开颅术,它不能直接观察到手术部位。因此,人们普遍关心穿刺术是否会增加出血风险?本研究旨在探讨穿刺术和开颅术在治疗基底节区脑出血方面的安全性和疗效。

我们对30多例高血压基底节区脑出血患者采用了简易经额部入路定向穿刺术进行连续治疗,并与同期采用开颅术治疗的50例患者进行了比较。两组患者的脑出血量均在30~90ml,且尚未发生脑疝,年龄和手术时机无显著差异。

研究结果显示,穿刺术的手术时间明显短于开颅术,且手术死亡率、术后再出血率、再手术率、术后各种并发症发生率(包括颅内感染、肺部感染、癫痫、脑积水等)、住院时间和住院费用均显著低于开颅术。更重要的是,穿刺术治疗的患者预后优于开颅术治疗的患者。

因此,我们可以得出结论,对于血肿量中等大小且尚未发生脑疝的基底节区脑出血患者,穿刺术是首选的手术方式。该研究结果为临床医生提供了有价值的参考,帮助他们更好地选择适合患者的治疗方法。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

脑膜出血疾病介绍:
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  • 小儿获得性脑积水是一种由于多种原因引起的脑脊液循环受阻,导致颅内脑脊液聚积的病理改变。每年我国新增脑积水患儿约15万。获得性脑积水可分为先天性和后天性两种类型,其中后天性脑积水主要由以下四种常见原因引起:

    1. 颅内肿瘤:当肿瘤位于中线结构时,例如顶盖胶质瘤、第三脑室后方肿瘤、髓母细胞瘤及室管膜瘤等,肿瘤可阻塞脑脊液循环通路,导致梗阻性脑积水的发生。颅内肿瘤还可能在蛛网膜下腔播散引起广泛梗阻,或者通过脉络丛乳头状瘤使脑脊液分泌量明显增加而发展为脑积水。

    2. 颅内出血:早产脑室内出血的孩子中,颅内出血是导致获得性儿童脑积水的主要病因。脑室出血后继发性室管膜下胶质纤维化和黏连性蛛网膜炎是出血引起脑积水的主要原因,而缺氧缺血性脑病、室管膜下静脉血栓形成等则是出血后脑积水的潜在发病机制。

    3. 颅内炎症:脓性或结核性脑膜炎等颅内炎症都可能导致脑积水的产生。早期,脑积水的主要原因是炎症引起的弥散的脑脊液吸收障碍和脓性物质产生的梗阻效应;晚期,脑积水的原因主要是脑脊液循环受阻加重,可能伴随着室管膜瘤瘢痕的出现。

    4. 血管相关功能障碍:静脉顺应性减低、特发性静脉流出阻碍和静脉窦塌陷、颅底的静脉血栓形成和静脉出口狭窄等是临床验证可导致获得性脑积水的病因。此外,多种血管周系统损伤也可能导致交通性脑积水的发生。

    无论是先天性脑积水还是获得性脑积水,交通性脑积水还是梗阻性脑积水,虽然可以通过不同的依据进行分类,但其治疗方法大同小异,并且能够取得较好的效果。及时接受正规诊疗,绝大多数脑积水患儿都能获得较好的预后。

  • 在日常生活中,我们经常听到“偏头痛”这个词汇。然而,许多人误以为偏头痛就是指头痛的一侧。实际上,偏头痛是一个具有特定含义的专业术语,指的是一种疾病。它可能表现为双侧头痛,且通常是反复发作的,持续数小时至数天,并能自动缓解。需要注意的是,偏头痛的诊断是在排除其他脑部器质性疾病后作出的。

    相比之下,“偏侧头痛”只是描述了一个症状,类似于“发热”仅仅是一种不适的表现而非疾病的名称。不同环境和不同人群中出现的偏侧头痛可能是由多种疾病引起的,例如三叉神经痛、脑出血、脑动脉瘤、肿瘤等等。因此,对于偏侧头痛的患者,不能轻易下结论认为是偏头痛,而应进行详细的检查和诊断,以免延误治疗。

  • 我坐在医院的长椅上,手里紧握着奶奶的CT报告,心情如同那天的天气一样阴沉。前几天,奶奶突然脑出血,后来又查出后脑勺出血,医生说情况很严重,可能只有几天的时间了。我的心像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。

    我拿起手机,拨通了京东互联网医院的电话,希望能得到一些专业的意见。接线的医生听完我的描述后,要求我提供CT报告,但我告诉他报告在老家,暂时无法传过来。医生问了奶奶的精神状态和饮食情况,我回答说她有时清醒有时糊涂,吃不下饭,只能喝一点水。医生叹了口气,说需要看到CT报告才能做出更准确的判断。

    我感到一阵绝望,仿佛世界末日即将来临。奶奶是我生命中最重要的人之一,她的离开将会留下一个巨大的空洞。我的思绪开始飘忽,回忆起奶奶的点点滴滴:她总是笑眯眯地看着我,给我讲故事,教我做饭,陪我看星星……

    我决定不放弃,继续寻找其他的治疗方法。我开始在网上搜索相关信息,了解到老年人湿热肾虚可能会导致脑出血。虽然我不是医生,但我想尽一切可能去救奶奶。于是我联系了京东互联网医院的中医专家,希望他们能提供一些中医治疗方案。

    专家们听完我的描述后,给出了几种可能的治疗方法,包括针灸、草药等。他们还建议我尽快将奶奶转移到大城市的医院进行更专业的治疗。我感激不尽,决定立即行动起来。

    在接下来的几天里,我和家人一起照顾奶奶,按照专家的建议进行治疗。虽然奶奶的病情仍然很严重,但我们没有放弃希望。每天晚上,我都会在床边陪伴她,握着她的手,轻声地对她说:“奶奶,你一定要坚持住,我们都在等你。”

    时间一天天过去,奶奶的病情开始有所好转。虽然她还不能完全恢复,但至少她已经能吃下一些食物,精神状态也比之前好多了。我知道这只是一个小小的胜利,但对我们来说已经足够了。

    我想问问大家有没有出现过这样的情况啊?如果有,希望你们也能像我一样,勇敢面对,寻找一切可能的治疗方法。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    脑出血后脑勺出血的治疗与预后 常见症状 脑出血后脑勺出血的常见症状包括头痛、恶心、呕吐、意识障碍、肢体无力或麻木等。老年人、有高血压、糖尿病等慢性疾病的人群更容易发生脑出血。 推荐科室 神经内科或神经外科 调理要点 1.及时就医,进行CT或MRI检查以确定出血部位和程度。 2.控制血压,避免再次出血。 3.根据医生建议,可能需要手术治疗或药物治疗,如抗凝药物、降压药物等。 4.进行康复训练,包括物理治疗、语言治疗等,以恢复受损的功能。 5.注意日常生活中的安全,避免跌倒等意外事件。

  • 110天前,我的世界被一场突如其来的脑出血打乱了。从那一刻起,我的生活就像被按下了暂停键。康复的路程漫长而艰辛,但我始终坚信,只要我能站起来,生活就还会继续。

    现在,我正处于康复的关键阶段。每天早上醒来,第一件事就是检查自己的身体状况。虽然我已经能自己完成日常活动,但我知道,复诊是必须的。于是,我决定去当初治疗的医院进行随访。

    在与医生进行图文问诊时,我被告知需要准备一些检查资料。医生建议我拍全片子,并带上身份证。由于我手头只有视频,无法发送给医生,我感到一丝焦虑。幸好,医生理解我的困难,并表示可以在医院再次拍摄。

    我深知这次复诊的重要性。脑出血对我的生活造成了巨大的影响,甚至让我一度失去了对未来的信心。但是,通过这段时间的康复和治疗,我重新找回了生活的勇气和动力。

    在等待复诊的日子里,我开始反思自己的生活方式。以前,我总是忙于工作,忽视了自己的身体健康。现在,我明白了健康的重要性,并下定决心要改变自己的生活习惯。

    当我走进医院的大门时,我的心情既紧张又期待。紧张是因为我不知道医生会给出什么样的诊断结果;期待是因为我渴望听到一些积极的消息,证明我的康复进展顺利。

    在等待的过程中,我回想起了过去的110天。从最初的恐惧和无助,到现在的坚强和乐观,我经历了太多的起伏和变化。每一次的挣扎和努力都让我更加珍惜生命的每一刻。

    最终,医生给出了一个令我欣慰的结果:我的康复进展良好,各项指标都在正常范围内。听到这个消息,我感到一股巨大的释放和喜悦。虽然路还很长,但我知道,只要我继续努力,未来一定会更美好。

    这次复诊不仅让我了解了自己的身体状况,也让我更加坚定了对生活的热爱和追求。无论遇到什么困难,我都会勇敢面对,永不放弃。因为我知道,生命的每一天都是宝贵的,值得我们去珍惜和享受。

    如果你也曾经历过类似的困境,我想告诉你:不要放弃希望,坚持下去,你一定会看到光明的未来。同时,也要记住,健康是最重要的财富,千万不要忽视它。只有拥有健康的身体,才能真正享受生活的美好。

    最后,我想感谢京东互联网医院的医生们。他们的专业和耐心帮助我度过了最艰难的时刻。如果你也需要医疗咨询或随访服务,京东互联网医院是一个非常好的选择。他们的服务不仅高效便捷,而且质量上乘,值得信赖。

    脑出血康复指南 常见症状 脑出血的常见症状包括头痛、恶心、呕吐、意识障碍、肢体无力或麻木等。易感人群主要是高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病患者以及长期吸烟、饮酒过量者。 推荐科室 神经内科 调理要点 1. 定期复诊,监测病情变化; 2. 按医嘱服用降压药、抗凝药等; 3. 注意休息,避免过度劳累; 4. 合理膳食,控制盐分和脂肪摄入; 5. 适当进行康复训练,恢复肢体功能。

  • 脑出血是一种严重的疾病,需要给予患者恰当的护理。以下是脑出血患者基础护理的要点:

    首先,卧床休息是非常重要的。一般情况下,脑出血患者需要卧床2~4周,而蛛网膜下腔出血患者则需要绝对卧床4~6周。在此期间,避免情绪激动和血压升高是必要的。

    其次,保持气道通畅也是关键。对于有意识障碍或缺氧征象的患者,吸氧可以帮助改善他们的状况。

    对于昏迷或有吞咽困难的患者,鼻饲流食是必要的。同时,对症治疗也很重要。例如,对于过度烦躁不安的患者,可以适量使用镇静药;对于便秘者,可以选用缓泻剂。

    预防感染也是护理工作的一部分。加强口腔护理,及时吸痰,并酌情使用抗菌药物预防感染,尤其是对于昏迷患者来说。

    另外,预防压疮也非常重要。定时翻身、肢体被动活动、使用气垫床等措施都可以帮助防治压疮。

    最后,病情监测是不可或缺的。需要严密观察患者的意识、瞳孔、血压、呼吸等指标,并在有条件的情况下对昏迷患者进行心电监护。

  • 我还记得那天晚上,老人突然抱怨头痛,声音中透着一丝不寻常的焦虑。我们一家人都被这突如其来的情况惊住了。老人平日里身体硬朗,很少生病,这次的头痛让我们感到异常担忧。

    第二天一早,我们带着老人去医院做了详细检查。医生告诉我们,老人患了脑出血。这个消息如同晴天霹雳,打破了我们平静的生活。我们一家人都陷入了深深的恐慌和无助中。

    在接下来的日子里,我们频繁地往返于家和医院之间。每次去医院,看到老人躺在病床上,脸色苍白,我的心就像被揪紧了一样。医生告诉我们,老人的病情需要密切观察,不能轻易手术。我们只能默默祈祷,希望老人能早日康复。

    在这个过程中,我也开始关注自己的健康。老人曾经说过,他的头痛可能与肾虚有关。于是我开始研究如何改善肾虚引起的头晕头痛。医生告诉我,肾虚并不是脑出血的直接原因,但它可能会影响老人的恢复速度。因此,我开始给老人准备一些滋补肾脏的食物和药物,希望能帮助他更快地康复。

    这段时间里,我们一家人都经历了巨大的压力和挑战。但是,我们也学到了很多。我们明白了健康的重要性,开始更加注重自己的生活习惯和饮食。我们也感激京东互联网医院的存在,通过在线咨询,我们得到了专业的医疗建议和指导,帮助我们更好地照顾老人。

    现在,老人已经康复了很多。虽然他还需要继续治疗和休养,但我们都看到了希望。我们一家人也变得更加团结和坚强,面对未来的挑战,我们有信心可以一起克服。

    如果你也有类似的经历,或者对肾虚和脑出血有任何疑问,欢迎来京东互联网医院咨询专业医生。健康没有小事,及时就医是最重要的。让我们一起关注健康,珍惜生命中的每一天。脑出血就医指南 常见症状 脑出血是一种严重的神经系统疾病,常见症状包括头痛、恶心、呕吐、意识障碍等。高血压、血管畸形等因素可能增加患病风险。 推荐科室 神经内科或神经外科 调理要点 1. 控制血压,避免过高或过低; 2. 遵医嘱服用抗凝药物,如华法林; 3. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和情绪激动; 4. 定期复查,监测病情变化; 5. 在医生指导下进行康复训练,恢复身体功能。

  • 近年来,越来越多的宝宝被诊断出患有脑瘫疾病。然而,对于脑瘫的了解仍然不够普及,许多家长并不清楚三个月大的宝宝脑瘫会有哪些症状。脑瘫的发生原因多种多样,可能源于胚胎期的异常发育、出生时的窒息或产伤,甚至是出生后的某些疾病引起的脑损伤。

    据研究,引起脑瘫的主要原因包括新生儿窒息、黄疸、早产、妊娠早期用药、新生儿痉挛、低体重、急产、母体中毒、阴道流血、颅内出血、产程过长、前置胎盘、母患精神病、妊娠中毒症、吸入性肺炎、双胎等。了解这些原因有助于我们更好地预防和治疗脑瘫。

    那么,三个月大的宝宝如果患有脑瘫,可能会出现以下症状:

    1. 身体发软及自发运动减少,这可能是肌张力低下的表现。如果这种情况持续4个月以上,可能意味着宝宝存在重症脑损伤、智力低下或肌肉系统疾病的风险。
    2. 身体发硬,这可能是肌张力亢进的表现。如果这种情况持续4个月以上,可能会被诊断为脑瘫。
    3. 头围异常:头围是评估脑形态发育的重要指标,脑损伤的宝宝通常会有头围异常的情况。
    4. 固定姿势:由于脑损伤导致的肌张力异常,宝宝可能会保持特定的姿势,如角弓反张、蛙位、倒U字形姿势等。这种情况在生后一个月就可能出现。
    5. 体重增加不良、哺乳无力。
    6. 斜视:如果3-4个月大的宝宝出现斜视及眼球运动不良的情况,可能暗示着脑损伤的存在。

    及早识别这些症状对于宝宝的治疗和康复至关重要。家长们需要密切关注宝宝的发育情况,并在发现任何异常时及时就医。

  • 颅骨缺损是许多脑出血或脑外伤患者在康复期面临的常见问题。虽然在急性期手术时挽救生命的减压措施是必要的,但随着颅内高压的恢复,颅骨缺损不再有治疗作用,反而可能影响神经功能的恢复并引发新的功能缺损。一般来说,颅骨修补手术的时机被建议在外伤手术三个月以后,但我们主张早期进行颅骨修补术,即在颅骨缺损处由膨起变平或凹陷时就进行修补,甚至在一个月内进行手术。

    早期颅骨修补术的好处有很多。首先,它有助于患者的康复。颅骨缺损处的压力会随着心跳、呼吸、睡眠、平卧和站立活动等因素而变化,导致脑皮层在膨起时被卡压在颅骨缺损边缘,塌陷时下陷,长期反复折动可能引发功能损害。早期修补可以保护大脑免受意外伤害,减轻心理压力,并改善皮层供血,有利于高压氧治疗和患者的功能康复。

    其次,早期修补可以避免骨窗过度凹陷。随着时间的推移,颅骨缺损处的骨窗会逐渐凹陷,形成一个“深坑”,这将给修补手术带来很大的麻烦。早期修补可以避免这种情况的发生,减少术后并发症的风险。

    第三,早期修补可以避免脑皮层功能倒退。少数患者在6个月后行颅骨修补手术时可能会出现肢体活动障碍加重或言语、认知障碍加重等情况,这可能是由于脑皮层供血减少造成的。早期修补手术可以在颅内外血管交通之前进行,可能避免脑皮层功能倒退。

    第四,早期修补有助于减少硬膜下积液。部分硬膜下积液与颅骨缺损有关,特别是大面积颅骨缺损。早期修补手术可以使积液自然消失,甚至可以一次治愈已经形成囊腔的积液。

    第五,早期修补可以避免颞肌萎缩。涉及颞骨的颅骨缺损可能导致颞肌的附着点离断,时间越长越可能萎缩。早期修补可以避免颞肌萎缩,塑形美观满意。

    最后,早期修补有助于脑积水的治疗。有理论认为,颅骨缺损是形成脑积水的原因之一,早期修补可能避免颅骨缺损相关脑积水的形成。慢性脑积水常常在伤后1-2个月出现,在颅骨缺损和脑积水同时存在情况下,应先行颅骨修补术,且应早期手术。

  • 脑出血(ICH)是一种常见的脑血管疾病,发病率约为10-30/10万人,占所有脑卒中的20%-30%。高血压是其主要原因,其他因素包括颅内动脉瘤、脑血管畸形、瘤卒中等。脑出血的治疗包括内科治疗和外科治疗两种方式,目前尚无明确的结论哪种方法更优。内科治疗主要是保持安静、稳定血压、防止继续出血、降低颅内压、防治脑水肿等;而外科治疗的目标是及时清除血肿、解除脑压迫、缓解严重颅内高压及脑疝、挽救患者生命,并尽可能降低由血肿压迫导致的继发性脑损伤和残废。常见的外科治疗方式有开颅血肿清除术、小骨窗开颅血肿清除术、神经内镜血肿清除术、立体定向血肿置管引流术等。脑出血的康复与治疗是一体的,相互补充。康复训练应在保证生命体征稳定、血压平稳的情况下尽早开展,强度应个体化、循序渐进。预防和健康管理同样重要,针对具体病因进行有针对性的治疗和管理,例如高血压、糖尿病、动脉粥样硬化、心脏病、血液动力学改变及高脂血症等。

  • 我爸爸的病情就像一场突如其来的暴风雨,来得突然,去得也匆忙。去年八月,他突然脑出血,紧急送医后做了手术。手术后的一切都很顺利,医生说他恢复得不错。我们一家人都松了一口气,认为最坏的时刻已经过去了。

    然而,命运似乎并没有放过我们。今年三月,爸爸再次出现了脑梗的症状。我们赶紧带他去医院,医生建议做微创手术。手术很成功,爸爸也很快出院了。但是,出院后不久,他开始出现吃啥吐啥的症状,和手术前差不多。我们一家人都很担心,不知道该怎么办才好。

    我决定带爸爸去京东互联网医院咨询一下。我们通过图文问诊的方式与医生交流。医生建议我们再去做个头颅磁共振,复查一下病情。我们按照医生的建议去做了检查,结果显示爸爸的病情并没有好转,反而有所恶化。医生说这可能是手术后的一种并发症,需要进一步治疗。

    我爸爸的病情让我们一家人都很焦虑。我们不知道该怎么办,感觉好像走进了一个死胡同。每天晚上,我都会陪着爸爸,听他讲述他的感受。他的声音里充满了无奈和恐惧。我能感受到他内心的挣扎和痛苦。作为儿子,我感到非常无助和心疼。

    在这个过程中,我也学到了很多关于脑出血和脑梗的知识。比如,脑出血和脑梗都是脑血管疾病,需要及时治疗。同时,饮食和生活习惯也非常重要。我们开始注意爸爸的饮食,尽量让他吃一些易消化的食物。我们也鼓励他多休息,避免过度劳累。

    现在,爸爸的病情已经有所好转。虽然他还需要继续治疗,但我们一家人都很乐观。我们相信,只要我们坚持下去,爸爸一定会恢复健康的。同时,我也想提醒大家,健康真的很重要。我们不能忽视身体的信号,一旦出现不适,应该及时就医。如果不方便去医院,可以考虑使用京东互联网医院这样的在线医疗平台。毕竟,健康没有小事,我们都应该好好珍惜自己的身体。

    想问问大家有没有出现过类似的情况?如果有,希望我们可以互相分享经验,共同度过难关。也希望大家可以多关注自己的健康,预防疾病的发生。毕竟,健康是最宝贵的财富。脑出血术后并发症处理指南 常见症状 脑出血手术后可能出现脑梗等并发症,导致恶心、呕吐等症状,尤其在微创手术后恢复期内更为常见。易感人群包括高血压、糖尿病等慢性疾病患者。 推荐科室 神经外科或神经内科 调理要点 1. 遵医嘱,按时服用抗凝药物如华法林、阿司匹林等,预防血栓形成。 2. 控制血压和血糖,避免因基础疾病引发的并发症。 3. 注意饮食,选择易消化、营养丰富的食物,避免油腻、刺激性食物。 4. 保持良好的心态,避免过度焦虑和压力,适当进行心理疏导和放松训练。 5. 定期复查,及时发现和处理可能的并发症,防止病情恶化。

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