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ESWL后肾周血肿的预防和治疗进展

ESWL后肾周血肿的预防和治疗进展
发表人:健康驿站

体外冲击波碎石术(ESWL)是一种常用的治疗肾结石的方法。然而,ESWL也可能引起一些并发症,包括血尿、疼痛、输尿管梗阻、肾脏出血、感染以及输尿管结石街梗阻导致的感染等。其中,肾包膜下血肿和肾周血肿的发生率相对较高,据报道可达4.1%。这种情况随着患者年龄的增加而上升,但大多数血肿可以通过保守治疗治愈。

研究表明,ESWL并发症的发生原因主要有两个方面:一是冲击波的压缩力对软组织的直接作用,二是空蚀对细胞完整性的影响。这些力量可能导致肾脏大出血和肾周血肿。然而,也有观点认为,老年人尤其是患有动脉硬化者,碎石容易造成肾血管破裂;过度肥胖者(皮肤至结石距离大于10cm)以及在碎石过程中不配合、不断移动位置者,容易损伤出血;此外,ESWL相关的肾损伤及血管破裂也可能与尿中细菌进入血流有关。

尽管ESWL的并发症较少,但最常见的还是肉眼血尿,通常在12小时内消失。然而,如果出现明显的胁腹痛,应警惕潜在出血的可能性;如果碎石后疼痛性质改变,应高度重视是否存在并发肾周血肿。对于大多数肾脏出血,保守治疗可以有效治愈;少数情况下,可能需要进行DSA检查及选择性肾动脉栓塞治疗;极少数患者甚至可能需要进行肾切除以挽救生命。

为了预防ESWL后肾周血肿的发生,以下几点是非常重要的:首先,必须严格掌握碎石禁忌症和适应症;其次,对于不配合的患者可以适当镇静;再者,需要纠正出血性疾病;第四,急性尿路感染应先用药物控制;第五,控制糖尿病和高血压;第六,服用阿司匹林等抗血小板药物者需停药2周,复查凝血功能正常后再行ESWL;最后,对于较大或较硬的结石,建议高、低能量冲击波交替使用,以提高碎石成功率及安全性,避免强求一次性粉碎而增加冲击的次数、速率和能量。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肾盂结石疾病介绍:
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  • 在正常情况下,尿液中会存在晶体、细胞和微小结石。这些物质通常随着尿液排出体外,但如果尿液引流不畅,它们就会滞留在尿路中并逐渐发展成结石。常见的先天性梗阻包括肾盏积水、肾盂输尿管积水、输尿管畸形和海绵肾等。有些梗阻可能不太明显,例如男孩较常见的膀胱结石,可能是由于男孩的尿道较长且相对狭窄所致;而女孩的尿道较短,很少出现这种情况。研究表明,肾内型肾盂者发生肾结石的几率比肾外型者大得多,这可能与肾内型肾盂的解剖结构有关。

  • 多囊肾是一种肾脏疾病,会导致肾脏中出现充满液体的异常囊腔,即囊肿。这些囊肿会使肾脏异常增大,并可能阻碍肾脏正常工作,引发一系列问题,如高血压、肾脏感染和肾衰竭。除了肾脏外,其他部位也可能出现相关问题。

    多囊肾通常具有家族遗传性。一些患者可能没有明显症状,但也可能出现腰部或侧身疼痛、腹痛、血尿、肾结石等症状。其他可能的并发症包括脑血管膨胀、肝囊肿、腹部肌肉薄弱区域(疝)和心脏问题。

    医生可以通过超声、CT或MRI等影像学检查来判断是否存在多囊肾,并通过血液检查来查看是否有引发疾病的异常基因。治疗方法通常包括生活方式改变、饮食调整和药物。如果多囊肾导致肾脏完全停止工作,可能需要接受透析或肾移植治疗。

    由于多囊肾具有遗传性,患者的成年家属应咨询医生关于检查的相关事宜。儿童应每年就诊,以监测血压。胚胎植入前遗传学诊断(PGD)、三代试管婴儿和/或产前诊断可以帮助多囊肾患者避免将致病基因遗传给下一代。

  • 女性朋友们在日常生活中,经常会遇到各种各样的腰痛问题。这些问题可能是由于生理、生活习惯、工作环境等多种原因引起的。以下是十四种常见的女性腰痛类型,希望能够帮助大家更好地了解和应对这些问题。

    1. 生理期腰痛:这是最常见的一种类型,通常在月经来临前后出现,伴随着腹部不适和疲劳感。

    2. 妊娠期腰痛:孕妇在怀孕期间可能会出现腰痛,尤其是在后期,主要是由于胎儿的增长和体重增加引起的。

    3. 骨质疏松性腰痛:随着年龄的增长,骨密度下降可能会导致腰椎骨折和腰痛。

    4. 腰肌劳损:长时间保持同一姿势或重复性运动可能会导致腰部肌肉疲劳和疼痛。

    5. 椎间盘突出:椎间盘的损伤或退化可能会压迫神经根,引起腰痛和下肢麻木。

    6. 腰椎滑脱:腰椎的不稳定性可能会导致椎体滑动,引起腰痛和神经压迫。

    7. 骶髂关节炎:骶髂关节的炎症可能会引起腰痛和臀部疼痛。

    8. 异位妊娠:在某些情况下,受精卵可能会在输卵管或其他非子宫部位着床,引起腰痛和腹部不适。

    9. 盆腔炎症:盆腔内的感染或炎症可能会引起腰痛和下腹部不适。

    10. 肾结石:肾脏中的结石可能会引起剧烈的腰痛和血尿。

    11. 子宫肌瘤:子宫内的良性肿瘤可能会引起腰痛和月经不调。

    12. 卵巢囊肿:卵巢上的囊肿可能会引起腰痛和腹部不适。

    13. 腰部创伤:外伤或意外事故可能会导致腰部骨折或软组织损伤,引起腰痛。

    14. 心理因素:压力、焦虑和抑郁等心理因素也可能会导致腰痛。

  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了我手中的药盒。尿石通丸,一个月前我从京东互联网医院购买的,用于治疗我那顽固的肾结石。现在,第一盒已经用完,我需要再买五盒。我的心情像那天的天气一样,既有阳光的温暖,也有阴影的忧虑。

    我打开手机,登录京东互联网医院的APP,开始了我的图文问诊之旅。医生很快就回应了我,询问我的病情和用药情况。我告诉她,我确诊为泌尿系结石,需要继续使用尿石通丸。医生问我是否有不良反应,我回答没有。然后,她开始询问我的慢性病史、心脑血管疾病史、药物过敏史以及肝肾功能情况。我一一回答,心中有些紧张,担心会有用药禁忌。

    医生很专业地为我开了处方,并详细解释了用药注意事项和饮食建议。她提醒我避免吃含有草酸的食物,控制蛋白质、糖、脂肪和钙的摄入,避免喝啤酒。这些都很重要,因为它们可能会形成尿酸,导致结石产生。我认真地听着,心中感激这位医生,她的建议让我感到安心和放心。

    在等待药品送达的日子里,我开始反思自己的生活习惯。为什么我会得肾结石?是不是因为我平时不注意饮食,或者缺乏运动?我决定改变自己的生活方式,多喝水,少吃辛辣和油腻的食物,增加户外活动。这些小改变,可能会对我的健康产生大的影响。

    当药品送达时,我打开包裹,看到那五盒尿石通丸,心中涌起一股暖流。感谢京东互联网医院,感谢那位医生,感谢所有关心我的人。健康没有小事,我们都应该多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    我想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?如果有,希望我们都能早日康复,重新拥有健康的生活。肾结石就医指南 常见症状 肾结石的常见症状包括腰部或腹部剧烈疼痛、恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛等。易感人群主要是长期缺乏运动、饮食不均衡、有家族遗传史的人群。 推荐科室 泌尿外科 调理要点 1. 饮食调理:避免食用含草酸的食物,如香菜、菠菜、青椒等;控制蛋白质、糖、脂肪和钙的摄入,减少尿酸形成。 2. 多喝水:保持足够的水分摄入,帮助排出体内的结石和废物。 3. 药物治疗:如尿石通丸等,根据医生建议使用。 4. 避免喝啤酒:啤酒会使体内尿酸增加,不利于肾结石恢复。 5. 定期复查:定期到医院进行复查,了解结石的变化情况,及时调整治疗方案。

  • 我还记得两年前那个夏天,炎热的天气让我总是口渴难耐。然而,频繁的上厕所和腰部的隐隐作痛却让我开始担忧自己的健康。经过一番检查,医生告诉我我有肾结石,大小大约是7毫米。虽然当时医生说没事,只需多喝水、多运动就能自行排出,但我总是心存疑虑。

    最近,我的症状又开始加重了。腰部的酸胀感越来越明显,夜间也需要频繁起床小解。这些不适让我开始怀疑当初的诊断是否正确。于是,我决定再次就医,希望能找到更好的解决方案。

    在京东互联网医院,我遇到了这位医生。他的专业知识和亲切态度让我感到非常安心。我们详细讨论了我的症状和之前的检查结果。医生建议我做一个泌尿系彩超,以便更准确地了解结石的大小和位置。

    我有些犹豫,毕竟我之前做过CT检查,为什么还需要再做一次彩超呢?医生解释说,虽然CT可以看得更清楚,但彩超也能清晰地显示绝大多数结石,并且相对来说更经济实惠。我被他的专业性和关心所打动,决定听从他的建议。

    在等待检查结果的过程中,我开始回想起两年前那次检查的细节。虽然当时的医生说结石不大,不需要特殊治疗,但我总是担心它会继续生长,甚至引发更严重的健康问题。现在想来,可能是我当初没有足够重视这个问题,才导致现在的症状加重。

    终于,检查结果出来了。医生告诉我,我的肾结石已经长到一厘米大小,需要手术治疗。听到这个消息,我不禁感到一阵恐慌。为什么我当初没有及时采取措施?为什么我没有更早地发现这个问题?这些问题在我脑海中交织着,让我感到非常后悔和焦虑。

    然而,医生的安慰和专业建议让我重新振作起来。他详细解释了手术的过程和风险,并告诉我如果及时治疗,恢复期会相对较短。他的话语让我感到一丝希望和安慰,也让我意识到健康问题不能被忽视,必须及时处理。

    现在,我已经做好了手术的准备。虽然我仍然有些紧张和担忧,但我知道这是我必须面对的挑战。同时,我也深深地感激京东互联网医院的医生和工作人员,他们的专业性和关心让我在这个困难的时刻感到温暖和支持。

    我想问问大家有没有出现过类似的情况?如果有,希望你们也能及时就医,不要像我一样拖延。健康是最重要的财富,我们应该好好珍惜和保护它。肾结石就医指南 常见症状 肾结石的常见症状包括腰酸胀、夜尿多等,易感人群为长期缺乏运动、饮食不当、有家族史的人群。 推荐科室 泌尿外科 调理要点 1. 小于6毫米的结石可以通过多喝水、适当运动、口服排石药物自行排出; 2. 大于6毫米的结石需要根据结石的大小和位置确定治疗方案; 3. 一厘米以上的结石通常需要手术治疗; 4. 定期进行泌尿系彩超检查,及时发现和处理问题; 5. 注意饮食和生活习惯,避免长时间憋尿、过度劳累等不良习惯。

  • 近日,我院成功完成了一例双侧重复肾重复输尿管病人的肾结石穿刺造瘘微创碎石取石术。这种手术方式,包括经皮肾穿刺微造瘘和经皮肾穿刺造瘘碎石取石术,已广泛应用于治疗肾盂肾盏及输尿管上段结石。相较于传统的开放大切口手术,该微创手术具有无切口、损伤小、恢复快等优点,逐渐成为首选治疗方法。值得一提的是,这种手术的费用已被纳入医保、农合报销系统,极大地减轻了患者的经济负担。

    术前,通过CT扫描和泌尿系平片、造影等检查,明确了病变部位和结石情况。手术过程中,医生采用精准的操作技术,成功完成了微创碎石取石术。术后,通过泌尿系平片复查,证实结石已被完全清除。

    这项手术的成功实施,不仅体现了我院在微创手术领域的技术实力,也为广大患者提供了更安全、更有效的治疗选择。我们期待着更多的患者能够从中受益。

  • 经皮肾镜取石是一种先进的微创手术技术,主要用于治疗上尿路结石。该技术通过在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道,实现对肾脏的检查、组织活检、碎石、肾积水引流、肾内异物取出、病变组织切除、狭窄切开等操作。相比于传统的开放手术取石,经皮肾镜取石技术具有更小的创口、更少的疼痛、更短的恢复时间等优点,已经成为处理复杂性肾结石的首选微创技术。

    无论是PNL还是MPNL,经皮肾镜取石技术都在上尿路结石的治疗中扮演着越来越重要的角色。这种技术的出现,极大地提高了手术的安全性和成功率,减少了患者的痛苦和经济负担。随着科技的不断进步,经皮肾镜取石技术也在不断发展和完善,相信它将为更多的患者带来福音。

  • 我从来没有想过,自己会成为一个肾结石患者。直到那天,我突然感到一阵剧烈的腰痛,仿佛有人在用钳子夹住我的肾脏。那种疼痛让我无法站立,甚至连呼吸都变得困难。

    我记得当时我在家里,周围一片安静,只有我自己的喘息声和心跳声。我的妻子不在家,孩子们也在学校。我感到非常孤独和无助,仿佛被这个世界遗弃了。

    我试图忍耐,但疼痛越来越强烈,最后我不得不打电话给妻子,让她带我去医院。路上,我一直在想,为什么会发生这种事?我平时很注意饮食和锻炼,怎么会得肾结石?

    到了医院,医生告诉我需要做一些检查,包括B超和尿液分析。我等待了很长时间,终于拿到了结果。医生说我有一个小结石,需要通过药物治疗和多喝水来排出体外。

    我听了医生的建议,开始服用药物并增加水的摄入量。起初,我并没有太大的变化,但随着时间的推移,疼痛逐渐减轻,尿液也变得清澈了。然而,我的心情并没有完全恢复。我总是担心结石会再次出现,或者变得更大,需要手术治疗。

    在这个过程中,我也遇到了很多其他的肾结石患者。我们互相分享经验和建议,彼此支持和鼓励。通过这些交流,我意识到,肾结石并不是一个罕见的疾病,很多人都曾经或正在经历同样的困扰。

    现在,我已经完全康复了。虽然我仍然会偶尔感到腰部不适,但我知道那只是因为我太久没有运动了。每当我想起那段经历,我都会感激医生和家人的支持,也会感谢自己有勇气面对和战胜这个疾病。

    如果你也遇到了类似的问题,我想告诉你,千万不要忽视自己的身体信号。及时就医,积极治疗,保持良好的生活习惯,这些都是非常重要的。同时,也要学会放松心情,保持乐观的态度。相信自己,相信医生,你一定可以战胜任何困难。肾结石就医指南 常见症状 肾结石患者可能会出现尿不出来、尿频、尿急、尿痛等症状,尤其在结石移动时可能会引起剧烈的腰部或腹部疼痛。易感人群包括长期缺乏运动、饮食不均衡、有家族史的人群。 推荐科室 泌尿外科 调理要点 1. 小结石或位置好的结石可以通过药物排石或多饮水进行保守治疗。 2. 中等大小的结石或位于肾和输尿管上端的结石可以考虑体外碎石治疗。 3. 大结石或合并其他复杂情况的结石可能需要手术治疗。 4. 在治疗过程中,需要注意饮食调节,避免高蛋白、高盐、高糖的食物,多喝水以帮助排石。 5. 定期复查,监测肾功能,避免因积水导致的不可逆肾功能损伤。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心情却如同阴霾天气一般,沉重而压抑。因为我刚刚从医院出来,手里攥着一张CT报告单,上面显示了一个白点,医生说可能是肾结石。

    我一路小跑回家,心中充满了恐惧和焦虑。肾结石?这不是老年人的病吗?我才三十出头,怎么可能得这种病?我开始胡思乱想,脑海中浮现出各种可怕的画面:手术、住院、甚至是生命危险。

    我决定寻求第二意见,于是打开了京东互联网医院的APP,开始了一场与医生的在线咨询。医生问我有没有腰酸腹痛的症状,我说有,尤其是腰周边的肌肉总是不舒服。医生又问我腹股沟有没有肿胀,我点头说是的。医生告诉我,判断肾结石最精确的方法是做彩超检查,并建议我去做腹部彩超,以确定是否有腹股沟淋巴结肿大。

    我听了医生的建议,心中稍微安定了一些。医生还告诉我,那个白点可能只是小钙化灶,没有什么临床意义。听到这话,我如释重负,心中的石头终于落了地。

    我想问问大家有没有出现过这样的情况啊?当你面对未知的健康问题时,你会怎么做?我庆幸自己在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    肾结石的诊断与治疗 常见症状 肾结石的常见症状包括腰部或腹部剧烈疼痛、恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛等。易感人群主要是40岁以上的男性和50岁以上的女性,尤其是有家族史、肥胖、缺乏运动、饮食不当等因素的人群。 推荐科室 泌尿外科 调理要点 1. 饮食调理:避免高盐、高蛋白、高糖的食物,多喝水,增加钙的摄入; 2. 药物治疗:如止痛药、利尿剂、抗生素等; 3. 体外震波碎石术(ESWL):适用于小于2厘米的肾结石; 4. 经皮肾镜取石术(PCNL):适用于大于2厘米的肾结石; 5. 开放手术:仅在极少数情况下使用,例如结石过大或并发症严重时。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我母亲的病情祈福。我们来到京东互联网医院,希望能找到一个解决方案,结束她长期的痛苦。母亲的海绵肾病已经让我们一家人心力交瘁,尤其是每个月都要进行一次手术的折磨,简直让人喘不过气来。

    医生接待了我们,仔细询问了母亲的病情。他的专业知识和温暖的态度让我感到一丝安慰。然而,当他告诉我们目前没有更好的办法根治这种先天性疾病时,我的心又沉了下去。医生建议我们多饮水,勤排尿冲刷尿路,尽量避免结石的形成。但是,对于已经形成的结石,唯一的办法还是等待自然脱落或者进行手术处理。

    我不禁想起了母亲每次手术后的痛苦和无奈。看着她虚弱的身躯和疲惫的眼神,我心如刀绞。我们一家人都知道,这种治疗方式不仅对母亲的身体造成了极大的伤害,也给我们带来了沉重的经济负担。每次手术报销后都要5000-7000块,我们的经济环境也承受不了这样的压力。

    我向医生表达了我们的困扰,希望能找到一个一次性的治疗方案。医生同情地看着我,解释说如果结石部位不适合碎石,就只能等待慢慢排下来,硬碎可能引起出血和肾损伤。他的话让我感到无助和绝望。我们一家人都知道,这种病就是会反复长结石,目前没有更好的办法根治。

    在医生的建议下,我们决定采取保守治疗,尽量避免结石的形成。虽然这并不是我们想要的结果,但至少可以减轻母亲的痛苦和我们的经济压力。我们也开始积极寻找其他可能的治疗方法,希望能找到一个更好的解决方案。

    回家的路上,我默默地祈祷,希望母亲的病情能有所好转。虽然我们面临着巨大的挑战,但我相信,只要我们一家人团结在一起,总会找到一条出路。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    海绵肾肾结石治疗指南 常见症状 海绵肾是一种先天性疾病,患者可能会出现反复的肾结石形成、尿路感染、腰痛等症状。易感人群主要是有家族史的个体。 推荐科室 泌尿外科 调理要点 1. 多饮水,勤排尿,冲刷尿路; 2. 小结石可以不处理,等待自然排出; 3. 大结石引起梗阻积水时,需要下镜子取石或碎石; 4. 避免过于频繁的手术,减少经济负担; 5. 如果病情严重,可能需要切除肾脏,但这是一种最后的选择,需要权衡利弊。

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