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胸外科作为一门重要的外科学科,近年来在技术和理念上都有了长足的发展。微创手术、规范化治疗和重症创伤治疗等三个方面的创新和进步,使得胸外科的治疗效果和患者体验都得到了显著的提升。
首先,微创手术的应用在胸外科领域中取得了巨大的成功。通过使用胸腔镜等先进设备,医生可以在不开胸的情况下完成肺癌切除手术,减少了患者的疼痛和恢复时间。同时,微创手术还可以用于纵隔肿瘤切除、气胸行肺大泡切除术等多种疾病的治疗,具有创伤小、恢复快等优点。
其次,规范化治疗是胸外科领域中的另一个重要进步。对于常见的胸部恶性肿瘤,医生们严格按照最新版的NCCN和UICC肺癌、食管癌治疗指南进行规范的淋巴结清扫,并在术后进行规范的辅助治疗,以达到最佳的治疗效果。
最后,重症胸部创伤外科治疗也在不断发展。随着呼吸机支持等各种支持治疗的应用,医生们可以更好地治疗危/重症多发外伤致全身多器官功能衰竭的病例,使得重症胸外伤、尤其是多发伤的治疗水平得到了显著提高。
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我坐在电脑前,手指在键盘上轻敲,心中却是七上八下的。最近总是感觉胸口隐隐作痛,尤其是按压时,疼痛感更为明显。作为一个十多年吸烟的老烟枪,我不禁开始担心这是否是肺癌的征兆。于是,我决定在京东互联网医院寻求专业的医疗咨询。
打开网站,输入症状,很快就有医生接待了我。医生问我疼痛的具体位置和持续时间,我一一作答。心前区,两周了,偶尔出现,动作幅度大了也会有疼痛感。医生听完后,开始详细询问我的其他症状和生活习惯。我告诉他,除了偶尔的针刺疼痛外,其他症状都没有。至于生活习惯,除了吸烟外,作息也算不上规律,经常熬夜到十二点才睡觉。
医生听完后,语气温和地告诉我,胸痛的原因可能有很多种,包括胃部问题、支气管肺部问题、心脏原因、情绪原因等等。他建议我去线下医院做一些相关检查,以明确诊断。同时,他也安慰我说,不要过度紧张,长时间的精神紧张会降低机体免疫力,适当的放松和室内运动对我是有帮助的。
听完医生的建议,我心中的一块石头终于落了地。虽然我知道自己需要去医院做进一步的检查,但至少现在我不再是茫然无措的状态。同时,我也意识到,自己的生活习惯需要改变了。吸烟、熬夜,这些不良习惯都可能对健康造成影响。从今以后,我要开始关注自己的身体,多做运动,保持规律的作息时间,尽量避免吸烟和熬夜。
在这个过程中,我深深感受到了京东互联网医院的便利和专业性。通过在线咨询,我不仅得到了医生的专业建议,还节省了大量的时间和精力。同时,我也希望更多的人能够关注自己的健康,及时就医,避免小病变成大病。毕竟,健康是最宝贵的财富。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可当我收到那封邮件时,心情瞬间跌入谷底。CT报告显示我的肺部有一个21.3✘16.2的结节,可能是肺癌。
我像被雷劈了一样,脑子里一片空白。怎么可能?我才30多岁,平时也没什么不适。恐惧和焦虑开始在我心中蔓延。我知道我需要专业的帮助,于是决定去京东互联网医院咨询。
在等待医生的过程中,我不停地想象各种可能的结果。会是良性的吗?如果是恶性的,我还能活多久?我是否应该告诉家人?一系列的问题在我脑海中交织,令我更加不安。
终于,医生接入了视频。他的声音温和而专业,给我带来了一丝安慰。他建议我做气管镜检查,以确定结节的性质。我问他是否会触碰到病灶,他解释说不会,并且可以通过气管镜直接观察到病灶并进行病理检查。
我开始担心手术的问题,医生告诉我如果没有转移,手术是最佳选择。听到这话,我的心情更加复杂。手术?我从来没有经历过这种大手术,会很痛苦吗?会有后遗症吗?
医生似乎看出了我的担忧,安慰我说每个人的情况不同,需要根据具体情况来决定治疗方案。他还提到了伽马刀治疗,但强调只有在没有转移的情况下才有效。我问他伽马刀可以维持多久,他说这个因人而异,无法给出确切的答案。
整个咨询过程中,医生始终保持着耐心和专业,解答了我所有的疑问。虽然我仍然感到害怕和不确定,但至少我知道下一步该怎么做了。现在,我只希望自己能尽快恢复健康,重新享受生活的美好。
如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,及时寻求专业的帮助。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我还记得那天,阳光透过窗户洒在我的脸上,温暖而安静。可我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。医生的话像一把利刃,刺穿了我所有的希望:“肺癌,心肺功能差,肿瘤靠近心脏。”
我仿佛置身于一个陌生的世界,周围的一切都变得模糊不清。我的脑海中只剩下一个问题:“我还能活多久?”
在京东互联网医院的在线咨询中,医生建议我进行保守治疗。他们说,考虑到我的年龄和身体状况,手术风险太大。放疗和免疫治疗也可能带来更多的副作用,而不是好处。听到这些,我感到一阵绝望。
我开始思考生命的意义。每天早上醒来,第一件事就是想着自己的病情。吃不进,睡不着,整个人都被疾病所笼罩。家人和朋友的关心和支持让我感动,但我知道他们也无能为力。
我决定尝试放疗和免疫治疗,尽管医生警告过我可能会有严重的副作用。每次治疗后,我都感到极度疲惫和恶心。有时候,我甚至想放弃。但是,每当我看到家人的脸庞,我就知道我不能放弃。
日子一天天过去,我的病情并没有好转。反而,疼痛和不适感越来越强烈。我开始理解医生的话,我的身体可能无法承受更多的治疗。
在这个过程中,我学到了很多。生命是脆弱的,但也是美好的。每一天都应该被珍惜和感恩。即使面对死亡的威胁,也要保持希望和勇气。
我不知道未来会怎样,但我知道我已经尽力了。现在,我只想享受剩下的日子,和家人朋友共度美好时光。也许,这就是生命的真谛。
如果你也面临着类似的困境,我想告诉你:不要放弃希望。即使在最黑暗的时刻,也要相信明天会更好。并且,记得在京东互联网医院寻求专业的医疗建议和支持。他们可以帮助你找到最适合你的治疗方案。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。可当我从医院走出来时,心情却如同被乌云笼罩。医生的话语在我耳边回荡:“左肺上叶有个问题,可能是炎症还是肺癌?”
我感到一阵窒息,仿佛被无形的巨手紧紧攥住。肺癌?这个词在我脑海中回响,像是一只恶魔在嘲笑我。从小到大,我一直认为自己是健康的,甚至有些自负。可现在,命运似乎在跟我开玩笑。
我决定去京东互联网医院寻求第二意见。通过视频咨询,我遇到了井医生。他的声音温和而专业,仿佛一股清泉流入我的心田。我们详细讨论了我的病情,他建议我定期复查,并提示炎症的可能性大。虽然他说一般情况下不是肺癌,但我仍然无法摆脱内心的恐惧。
在接下来的日子里,我开始关注自己的身体,注意每一个细微的变化。有时候,我会在深夜醒来,心跳加速,脑海中充满各种不好的想法。可每当我想起井医生的话语,我的心情就会稍微平静一些。
我开始研究肺脾虚的表现与症状,希望能找到一些线索。每天,我都会花时间阅读相关的文章和论坛,试图从中找到答案。有时候,我会在小红书上分享自己的经历,寻求其他人的建议和支持。这些小小的举动,让我感到不那么孤单。
现在,虽然我还没有完全摆脱恐惧,但我已经学会了如何面对它。每当我感到焦虑时,我就会想起井医生的话语,想起那些陌生人在网络上的鼓励和支持。他们让我明白,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我不知道未来会怎样,但我知道,我已经做了我能做的一切。无论结果如何,我都会勇敢面对。因为我知道,我不是一个人在战斗。
对于晚期肺癌或手术后复发的进展期肺癌,化疗是基本的治疗方案。然而,化疗后何时进行复查是许多患者关心的问题。复查可以客观地评估化疗的效果。一般来说,如果症状没有恶化,通常在化疗两个周期后进行复查。需要注意的是,化疗给药不会持续整个周期,通常只在前几天进行,随后是休息的时间。因此,刚完成化疗给药后不宜立即进行复查,应等待一段时间,通常半个月以上,以便更准确地评估疗效。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可当我从医院走出来时,心中却是另一番景象。医生的话像一把利刃,刺穿了我心脏的每一寸肌肉:“你的肺部有一个3.8cm×2.5cm的肿瘤。”
我仿佛置身于一个陌生的世界,周围的一切都变得模糊不清。我的脑海中只剩下一个问题:“这是几期?有没有转移?”
我急切地想要知道答案,于是来到了京东互联网医院。医生告诉我,肿瘤的大小并不能直接决定其分期,需要看淋巴结是否有转移。我的心一下子沉了下去,仿佛掉进了无底深渊。
医生建议我做增强CT检查,初步判断结果显示百分之八十的概率没有转移。听到这个消息,我如释重负,心中的石头终于落了地。医生说,如果手术后病理结果也显示没有转移,那么治愈的可能性非常大。
我决定接受手术,虽然过程中有很多的担忧和恐惧,但我知道这是我唯一的选择。手术后,医生告诉我,根据病理结果,我的肿瘤属于一期,治愈的可能性非常高。听到这个消息,我感到了前所未有的轻松和幸福。
回顾整个治疗过程,我深深地体会到,健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜每一天,关注自己的身体,及时就医。京东互联网医院为我提供了及时、专业的医疗服务,让我在最困难的时刻找到了希望和支持。
如果你也遇到了类似的情况,不要害怕,及时寻求专业的医疗帮助。记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我还记得那天,阳光透过窗户洒进客厅,照亮了我手中的CT报告。我的心像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。报告上写着“可能有周围型肺癌”,这几个字仿佛在我脑海中回荡,像一把锤子敲击着我的心脏。
我拿起手机,拨通了京东互联网医院的热线。接通后,我听到了一个温柔的声音:“尊敬的PLUS会员,您好,我是京东普内科全职医生王医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”
我将CT报告发送给了王医生,等待着他的回复。几分钟后,他说:“主要问题是肺部可能存在周围型肺癌的。”我的心一下子沉到了谷底,仿佛世界都崩塌了。
王医生问我有没有不舒服的症状。我告诉他,我有气喘和偶尔的肿痛。他解释说,周围型肺癌是指肺癌的发生部位不是靠近中间的位置,而是在边上。这种情况需要住院治疗。
我问他该如何治疗。他说首先需要确诊是否是肺癌,然后根据我的情况看能否行穿刺活检,最后对症治疗。根据活检类型,医生会评估是否手术,或者是保守治疗。
我问他是否需要做手术。他说这需要根据我的情况评估。我又问他穿刺是不是手术,他说穿刺是一个检查手段,帮助确诊。
整个咨询过程中,王医生的语气始终温柔而专业,给了我很大的安慰。最后,他建议我遵循线下医生的建议治疗,并祝我生活愉快。
挂断电话后,我感到一丝希望。虽然前路漫长,但我知道我不再孤单。京东互联网医院的存在,让我在最需要帮助的时候,找到了方向。
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随着体检意识的增强和先进的影像学技术如CT、MR、PET-CT的广泛应用,肺部结节的检出率显著提高。然而,正确地区分良性和恶性结节是影像学的最终目标。目前的诊断流程通常是先进行影像学检查,随后通过病理学确诊。对结节特征的充分认识和正确评估其性质,不仅可以使恶性结节的患者及时接受手术治疗,也可以避免良性结节的患者不必要的手术。
英国学者的研究报告显示,1cm左右的N0M0肺癌患者在手术后,90%的生存期超过10年。绝大多数良性病灶不建议手术治疗,例如肺结核和真菌感染等,通常可以通过药物治疗治愈。许多良性结节终身不变,尽管存在,但对生存没有影响。
肺部结节可以是孤立性或多发性,可能出现在一侧或两侧肺。良性结节的常见类型包括结核、炎性假瘤、真菌感染、尘肺、错构瘤、硬化性血管瘤、肉芽肿和结节病等。肺结节的诊断主要依赖于胸部CT,厚层通常在1毫米左右。结节的大小、位置、形态、分叶征、毛刺征、棘状突起、血管集中征、胸膜凹陷征、支气管空气征、空泡征、磨砂玻璃影、基底宽度和密度(增强前后CT值或SUV值)等特征对于诊断至关重要。增强后CT值的变化也可以提供有用的信息:如果增加30到90HU左右,恶性不能排除;如果30>CT值增强>90HU,则良性可能性较大。PET-CT不仅可以显示结节的影像学表现,还可以提供肿块的代谢状况信息,如SUV值≥3.0,恶性可能性较大,但炎性肿块的SUV值可能比肺癌更高。
数据表明,直径在2厘米左右的肺小结节中,约30%为良性病变,70%为恶性癌结节;小于1cm的结节中,70%为良性,但直径在5毫米以下的结节,85%左右可能为良性病变。因此,发现肺部小结节时,既要重视其存在,也不必过度担忧。在胸部CT检查中,5毫米以下的结节也能被发现,但由于其太小,良恶性的特征不明显,各种检查也难以确定其性质。当结节直径达到1厘米左右时,特征才逐渐出现;直径在2厘米左右时,良恶性的特征才比较明显。然而,即使结节直径达到3厘米,使用全身PET-CT检查仍有10%的患者无法正确诊断其良恶性;对于2cm<结节<3cm的结节,PET-CT判断良恶性的准确率不足70%;对于1cm<结节<2cm的结节,PET-CT判断良恶性的准确率仅为50%。
肺癌的倍增时间为1至16个月。如果肿块在2至3个月内明显增大,则恶性可能性较大;如果小于一个月迅速增大或抗炎治疗后肿块明显缩小,则炎症可能性较大。即使是良性肿块,也应定期检查随访,因为肿块在2至3年无变化的,过几年也可能会增大。确定肺部小结节的性质需要多学科的协作,多种医疗技术和设备。有些恶性肿瘤的血液中癌指标会升高,有些患者会出现肺外症状,如关节痛、杵状指、类癌会分泌激素而引起内分泌紊乱。
在恶性的肺小结节中,肺腺癌最为常见,约占全部肺癌的50%左右,而且发病率还在上升。腺癌的特点是较早发生血行转移,肿瘤直径在2.5厘米左右时,80%的病人有淋巴结转移。腺癌以周围型为主,血供丰富,也常侵犯脏层胸膜,形成胸膜凹陷症,由于肿瘤生长在各个方向的速度不同,常出现分叶现象和短毛刺症。肿块内部因坏死而形成不规则空洞,这些都是肺癌的特征性X线表现。如果结节伴有钙化或块影内有通气征,或密度较淡,边缘模糊则良性可能性大。
即便有了PET-CT,也只能做出可能性大的结论。当前所有结节确诊借助于有创检查取得病理后才能做出,是医学界公认的“金标准”。对于外周型病灶,CT引导下经皮穿刺能获得肿瘤的病理学诊断。纵隔淋巴结肿大的病灶,可作纤支镜下穿刺活检或作气管镜超声引导下针吸活检(EBUS-TBNA)。痰找脱落细胞应列为常规检查。
肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,许多患者在就诊时已经错过了外科手术的机会。对于这些患者,综合治疗是控制肿瘤的关键。其中,血管内介入治疗是一种微创、低副作用的方法,可以作为综合治疗的重要组成部分。
肺癌血管内介入治疗主要包括两种方法:经导管动脉化疗灌注术和经导管动脉栓塞术。这些方法通过局部麻醉下经皮穿刺动脉,插入导管找到肿瘤供血血管,经导管灌注化疗药物,然后用栓塞剂进行肿瘤血管的栓塞,以达到阻断肿瘤供血的目的。这样可以使局部肺癌肿瘤组织接受高浓度的化疗药物,增加抗肿瘤效果并降低全身药物副作用,同时栓塞肿瘤供血血管使局部肿瘤失去血液营养而进一步控制肿瘤的生长。
肺癌介入手术适用于以下几类患者:无法耐受外科手术的肺癌者;已经失去外科手术治疗的中晚期肺癌者;外科手术有难度的肺癌,术前进行介入治疗,以短期缩小肿瘤后进行外科手术治疗以减少手术难度并提高疗效;肺癌合并咯血者;不能耐受全身静脉化疗的患者,特别是老年肺癌患者;对于可耐受全身静脉化疗剂量的患者,可行血管内介入化疗+补充剂量静脉化疗,以增加局部治疗效果并保证全身剂量;中央型肺癌、动脉血供丰富和巨大的周围型肺癌疗效更佳。
虽然肺癌的血管内介入疗法具有微创、低副作用和近期强疗效等优点,但它不能替代综合治疗的其他方法。因此,对于无法进行外科手术的肺癌患者,需要合理地安排治疗,综合运用各种治疗方法来提高治疗效果。
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。父亲的病理报告结果出来了,肺癌。
我带着父亲的报告来到京东互联网医院,心中充满了焦虑和恐惧。医生接待了我们,仔细地查看了报告,告诉我们这是一种腺泡型的肺癌,需要进行手术治疗。手术后,医生建议进行化疗以防止复发。
我不禁想起网上看到的信息,肺癌的预后并不是很理想,尤其是腺泡型的。我的心情变得更加沉重,仿佛一块巨石压在胸口,无法喘息。医生似乎看出了我的担忧,安慰我说:“虽然腺泡型的肺癌预后不如其他类型,但如果早期发现并及时治疗,还是有很大希望的。”
手术进行得很顺利,父亲的右肺中叶被切除,右肺上叶也做了契形切除。医生告诉我们,虽然手术成功,但仍需要进行化疗以确保没有微量肿瘤细胞残留。他们建议使用免疫针,这是一种新型的化疗方式,可以帮助身体更好地抵抗癌细胞。
我开始对化疗产生了恐惧,担心它会给父亲带来更多的痛苦。医生耐心地解释说,免疫针是一种相对温和的化疗方式,副作用较小,且可以提高治愈率。我开始理解,化疗并不是一件可怕的事情,而是治疗肺癌的重要手段之一。
在接下来的几个月里,父亲接受了免疫针治疗,并定期进行复查。每次复查结果都显示他正在康复的路上。我的心情也逐渐从阴霾中走出来,开始看到希望的曙光。
现在回想起来,那段时间的经历让我更加珍惜生命,也让我明白了医生的重要性。他们不仅是治疗疾病的专家,更是我们在困难时刻的坚强后盾。感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业和关怀让我们度过了最艰难的时刻。
如果你或你的家人也面临着类似的困境,请不要放弃希望。及时就医,积极治疗,相信自己可以战胜疾病。同时,也要多关注自己的身体,预防胜于治疗。健康是最宝贵的财富,珍爱它,保护它。