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精神药物,尤其是抗精神病药,常见的副作用之一是高泌乳素血症。这种情况可能因人而异,并且如果不得到有效的处理,可能会导致月经问题、生育问题以及潜在的乳腺和子宫癌变风险,进而影响患者的身体健康。
高泌乳素的原因与精神药物对脑内分泌泌乳素细胞膜上的DA2受体的作用有关。在正常情况下,DA作用在膜受体后会抑制细胞分泌泌乳素。然而,在使用精神药物后,这种正常的抑制作用消失,导致泌乳素分泌脱抑制,出现高泌乳素血症。
为什么使用相同药物的不同患者会有不同的反应?有些患者不会出现高泌乳素血症,而有些患者只需小量药物就能出现?这主要与细胞膜受体密度有关。不同患者的细胞膜受体密度不同,因此对药物的反应也不同。
处理这种副作用的理论方法是使用强效DA激动药物。但是,这种方法可能会干扰精神症状的治疗,因此很少被采用。更常用的有效方法是使用小量具有抗精神病作用的DA部分激动药物。对分泌泌乳素的细胞膜受体来说,只需轻微的DA激动作用就可以产生抑制作用。当一个具有很弱的内在激动药物作用到膜上时,受体会优先与DA结合产生激动效应,而忽略拮抗效应。因此,处理高泌乳素血症只需要轻微的DA激动作用即可。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
月经是女性生理周期中的一部分,具有重要的生理和心理意义。它是由体内雌孕激素水平的周期性变化引起的,导致子宫内膜生长、剥脱、出血和修复的循环过程。这种过程主要由卵巢中的成熟卵泡主导产生的雌孕激素控制。
正常的月经周期通常在21-35天之间,但也有一些女性的周期可能会长达40-50天。如果月经周期不规律或出现异常,可能需要医生的干预和治疗。例如,排卵异常、甲状腺功能低下、多囊卵巢综合征或高泌乳素血症等情况都可能导致月经不规律或闭经。
月经量的多少并不影响身体健康,5-80毫升的月经量都是正常的。然而,如果月经量过多,可能会导致贫血和其他健康问题。相反,如果月经量过少,可能是由于宫腔粘连等问题引起的,需要及时就医。
月经的持续时间通常在3-7天之间。如果月经持续时间过长,可能是由于子宫内膜息肉、黄体功能异常或宫颈病变等问题引起的,需要进行检查和治疗。
管理月经可以借助手机应用程序来记录月经的时间、持续时间和其他相关信息,以便于就诊描述和医生的诊断。同时,保持良好的生活习惯和避孕措施也可以帮助维持月经的健康和规律。
催乳素(PRL)是由脑垂体分泌的一种激素,主要作用是促进乳汁的合成和分泌。这种激素的产生受到下丘脑的调节和控制。在非妊娠期和非哺乳期,正常的血清催乳素水平应该在20ng/ml以下。当下丘脑或脑垂体发生功能性或器质性障碍时,可能会导致高催乳素血症的出现。
高催乳素血症的主要临床表现包括月经稀发或闭经、非产后泌乳以及不孕。其中,非产后泌乳是高催乳素血症的标志,约占高催乳素血症的1/3~2/3。同时存在闭经和泌乳的患者中,有2/3的病例可能有垂体肿瘤。高催乳素血症还可能引起黄体功能不全,导致不孕或孕早期流产。
引起高泌乳素血症的原因可能包括生理性因素、药物性因素和病理性因素。生理性因素包括妊娠、产后及哺乳期、进食、情绪紧张和剧烈运动等。药物性因素是高催乳素血症最常见的原因,涉及神经精神类药物、降压药、类固醇激素和其他类药。病理性因素则可能与垂体微腺瘤、原发性甲状腺功能低下、慢性肾功能衰竭、局部刺激和下丘脑病变等有关。
高催乳素血症的治疗方法主要取决于病因。对于因药物影响等原因引起的高催乳素血症,病因消除后可以恢复。对于垂体微腺瘤所致的闭经溢乳综合征,口服溴隐亭可能会使肿瘤缩小或消失,但停药后可能再次增大。溴隐亭也可以用于治疗机能性高催乳素血症导致的不孕,通过刺激催乳素抑制激素的分泌来抑制催乳素的合成和分泌。服药后,排卵率可以达到50%~80%,妊娠率为30%~60%。
那是去年春天,我第一次接触到了互联网医院。那天,我坐在电脑前,紧张又期待地等待着与医生的首次线上咨询。
在对话中,我向医生描述了我的症状:月经不规律,量少色深,没有泌乳,并且已经持续一年了。医生非常耐心地倾听我的描述,并询问了我的一些生活习惯。
接着,医生向我解释了我的病情,并告诉我需要做的一些检查。虽然我之前从未接触过互联网医院,但在医生的指导下,我顺利地完成了各项检查。
几天后,医生给出了诊断结果:高泌乳素血症。听到这个消息,我既惊讶又担忧。医生安慰我说,这是一种可以治疗的疾病,并给我开了一周的溴隐亭。
在服用溴隐亭的过程中,我时常与医生保持联系,询问用药情况和病情变化。医生总是耐心地解答我的疑问,并给予我鼓励和支持。
随着时间的推移,我的病情逐渐好转。医生告诉我,我需要继续服用溴隐亭,并定期复查。在医生的指导下,我学会了如何调整自己的生活习惯,以帮助病情恢复。
在这个过程中,我深刻感受到了医生的专业素养和人文关怀。他们不仅关注我的病情,更关心我的心理健康和生活质量。
如今,我已经康复,并且非常感激医生的帮助。这段经历让我更加相信,互联网医院为患者提供了便捷、高效、专业的医疗服务。
我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。我的心情却像外面的天气一样阴沉。泌乳素448.4,这个数字在我脑海里回荡,像一只无形的手紧紧抓住我的心脏。我知道我需要去看医生,但我害怕听到不好的消息。
我来到了京东互联网医院,选择了一个经验丰富的医生进行咨询。医生**的名字出现在屏幕上,我深吸了一口气,按下了视频通话的按钮。他的面孔出现在屏幕上,温和而专业的笑容让我稍微放松了一些。
“您好,我是医生**,很高兴由我为您提供咨询服务。”他说。他的声音很平静,像一股清流流过我的心田。我告诉他我的泌乳素结果,他的表情变得严肃起来。
“你这个有点高。”他说。我的心一下子沉了下去。泌乳素超过200ug/L会引起高泌乳素血症,可能导致月经不调、不孕不育等问题。我开始担心自己的健康状况。
医生**解释说,高泌乳素血症的原因可能是垂体肿瘤引起的,需要进一步检查。他还提醒我,如果垂体肿瘤大于10mm,可能会压迫周围组织,引起视物模糊、头痛等症状。我感到一阵恐慌,仿佛整个世界都在崩塌。
“可严重阿?”我问道,声音颤抖。医生**安慰我说,虽然情况需要关注,但并不是特别严重。他建议我进行进一步检查,并根据结果制定治疗方案。
我问他关于月经量少的问题,他告诉我,如果只有这一个症状,不是太严重。可以通过自我调节来改善,如养成良好的生活方式、加强身体锻炼、保持规律的睡眠习惯及平和的心态等。他还提醒我,月经量少的标准是每次月经量减少到20毫升以下,时间在两天以下才算月经量减少。
我感到一丝安慰,但内心的焦虑并没有完全消散。医生**的建议让我意识到,健康问题需要及时关注和处理。我决定按照他的建议去做,希望能够早日恢复健康。
在这次咨询中,我深刻体会到了医生的专业性和人性化服务。他们不仅提供了科学的医疗建议,还给予了我精神上的支持和安慰。感谢京东互联网医院,让我在家就能享受到优质的医疗服务。
我怀孕26周了,最近因为泌乳素的问题,总是心神不宁。上次的检查结果是5.8号206.3,5.30号265.2,6.17号233.5,7.22号今天245.8。每天都按照医生的嘱咐吃着半片药,希望能控制住这个指标。今天我又去做了糖耐量检查,结果还没来得及让我们这边的医生看,想请主任帮我看看,结果算不算严重?
主任说,先停两周药再复查。关于糖耐量检查,主任告诉我,2小时小于8.5是正常范围,放心一些吧。听了主任的话,我总算松了一口气。孕期的各种检查和担心真的是让人焦虑不已,幸好有互联网医院这样的平台,能够随时随地咨询专业的医生,真的很方便。
肉芽肿性小叶性乳腺炎(GLM)是一种以肉芽肿为主要病理特征的慢性乳腺炎症,病因至今不明。该病以乳腺小叶为中心,1972年由Kessler首次报道,后来被广泛认可。之前也有人将其称为特发性肉芽肿性乳腺炎、乳腺肉芽肿或肉芽肿性小叶炎。这种疾病的特点是乳腺的非干酪样坏死局限于小叶的肉芽肿病变,无法检测到病原体,可能与自身免疫性疾病有关,例如肉芽肿性甲状腺炎或肉芽肿性睾丸炎。由于易与结核性乳腺炎混淆,且以前发病率不高,因此临床和病理医生对其观察研究不多。然而,近年来,发病率逐渐上升。
一、病因及发病机制
肉芽肿性小叶性乳腺炎的病因仍然不清楚,可能与以下几个因素有关:自身免疫、口服避孕药、服用抗精神病药物(可能引起高泌乳素血症)、高泌乳素血症、乳汁刺激诱发的超敏反应、垂体腺瘤、外伤、血IgG4升高(可能与IgG4相关性乳腺炎并存)以及潜在感染源。
二、临床表现
肉芽肿性小叶性乳腺炎多发生于有生育史的育龄妇女,偶尔也会出现在哺乳期、孕妇或无生育史的妇女中,目前尚无男性病例报道。发病年龄通常在19岁至46岁之间,中位年龄为32岁。绝大多数患者有生育史,最小的孩子年龄为1月至8岁,中位数约为3岁。根据我们收集的病例和国内外文献报道,无生育史的肉芽肿性小叶性乳腺炎患者中,绝大多数有服用抗精神病药物的历史。
临床表现主要为乳腺肿块,通常单侧乳腺受累,但也可能双侧发生,左乳更常见,多数病例发生在乳腺的外周部。患者可能伴有疼痛、皮肤红肿、破溃、窦道形成、乳头溢液、乳头变形、内陷等症状,少数患者还可能出现腋窝淋巴结肿大。部分患者还可能伴随下肢和/或上肢结节性红斑以及膝、踝、肘、腕等多关节肿痛,这些症状通常与肉芽肿性小叶性乳腺炎的发生和治疗相关。
三、治疗及预后
肉芽肿性小叶性乳腺炎是一种非细菌性乳腺炎症,目前国内外文献报道的首选治疗方式存在分歧。可选的治疗方式包括手术切除、激素、中药或姑息治疗,抗生素治疗无效。对于伴发结节性红斑的患者,激素治疗可能是主要选择;对于抗精神病药物引起高泌乳素血症的患者,应更换药物;对于已形成脓肿的患者,切开引流后换药处理,治疗时间可能需要3-6个月;早期手术可能在半个月左右痊愈。然而,如果治疗不当或不及时,疾病可能会复发或迁延不愈。
那天,我站在京东互联网医院的咨询窗口前,心里像揣着一只小兔子,怦怦直跳。我患有高泌乳素血症,医生建议我做个CT还是MRI,我犯了难。
“您好,我是医生**,很高兴由我为您提供咨询服务。”医生的声音温和,像春风拂过。
“做磁共振就可以了。”医生的话让我松了一口气,但紧接着他又问:“是直接做平扫?还是要增强呢?”
我摇了摇头,心里有些迷茫:“磁共振不分这些的。直接去做就可以了。你说的是CT吧?”
医生笑了笑:“哦,哦。那如果查出有垂体微腺瘤要终生吃药吗?”
我叹了口气:“我泌乳素100多了。”
医生安慰我:“根据情况,灵活处理。一般不需要终身吃药。”
我追问:“泌乳素100多吃中药可以控制吗?”
医生回答:“吃中药不要考虑这些。中医,只是把你的身体调整到正常状态。这是两个不同的医学体系。身体正常了,各方面就都正常了。推荐中医中药调理。疗效好,几乎没有副作用。”
我听了医生的建议,决定试试中医。虽然心里还是有些忐忑,但我觉得,至少我找到了一条新的希望之路。
在回家的路上,我看着窗外的风景,心里默默祈祷:希望我的病情能有所好转,希望我的生活能回到正轨。
如今,我已经坚持服用中药一段时间了,虽然病情还没有完全康复,但我已经看到了希望。我想,只要我坚持下去,总有一天,我会战胜病魔,重新拥抱健康的生活。
想问问大家,有没有像我这样,因为疾病而感到迷茫和无助的时候?又有没有找到适合自己的治疗方法?希望我们都能在病痛中找到希望,勇敢地面对生活。
我还记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。五个月前,我成为了一名母亲,生活从此改变。然而,最近我开始感到不安。哺乳期的我,似乎来了月经,但量很少,这正常吗?
我决定向京东互联网医院的医生寻求帮助。医生问我是否还在哺乳,我点头确认。医生解释说,哺乳期月经不规则是正常的,高泌乳素会抑制女性腺轴。虽然月经不规则,但排卵是正常的,仍有怀孕的可能。听到这,我不禁紧张起来,心中充满了疑问和担忧。
医生建议我先观察,停止哺乳后再看月经量是否有改善。同时,医生也提醒我要做好避孕措施。听到这,我松了一口气,但仍然有些不安。医生还问我是否有腹痛,我摇头否认。医生建议我去医院做HCG检查排除怀孕的可能性。
我开始反思自己的生活习惯。白天我总是觉得特别困,晚上要喂孩子四五次,休息不好。医生告诉我,可能跟我休息不好也有关系。医生建议我去中药店开一些补气血的中药回来炖汤喝。最好是中医老师开方子。
我决定采纳医生的建议,去中药店找中医老师开方子。医生还给了我一些生活建议:劳逸适度,注意保暖,避免受寒;不要吃太多寒冷辛辣的食物,多喝开水,多吃水果、蔬菜,饮食清淡;心情舒畅,避免过度劳累,经期要注意保暖,避免喝酒,多食用瘦肉、谷类、绿叶蔬菜及含钙丰富的食物,不宜吃生冷刺激性的食物,保持身心的愉悦。
我感谢医生的建议和关心,决定按照医生的建议去做。同时,我也意识到,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以一起分享经验,互相支持和鼓励。毕竟,健康是我们最宝贵的财富。
那是一个阳光明媚的午后,我在家中,通过互联网医院与一位经验丰富的医生进行了线上咨询。医生的态度和蔼可亲,让我感到很安心。
我向医生说明了我的病情,提到之前检查泌乳素有些高,但因为没有明显不适,所以一直没管它。医生询问我是否复查过,我表示没有,只是按照以前的医生建议,偶尔吃点药。
医生建议我进行复查,如果泌乳素水平仍然很高,可能需要进行垂体的磁共振检查。我详细描述了我的病史,包括怀孕、生孩子以及服用溴隐亭的经历。医生耐心地倾听,并告诉我,如果垂体没问题,那么我可以安心地继续服用溴隐亭。
在咨询过程中,医生还询问了我的甲状腺功能是否正常,我回答了以前检查没有问题。医生提醒我,如果不想继续服用溴隐亭,可以考虑进行垂体磁共振检查来排除其他可能性。
我有些担心,询问医生如果垂体没问题,那为什么以前医生没说要查。医生解释说,不同医生有不同的看法,但总体来说,如果垂体没问题,那么高泌乳素血症可以通过药物治疗来控制。
在咨询的最后,医生还询问了我的乳头是否有泌乳,我回答没有。医生告诉我,高泌乳素血症需要药物治疗,而且我这种情况可能需要排除其他低概率的疾病。
整个咨询过程,医生的专业知识和耐心让我印象深刻。虽然只是线上咨询,但医生的态度让我感到如同面对面的交流。我对这次咨询非常满意,感谢医生给予的帮助。
那天,我像往常一样,坐在京东互联网医院的咨询窗口前,屏幕那头是内分泌科的医生。我深吸一口气,尽量让自己的声音听起来平静,“医生,我的催乳素高了,您说我可能是高泌乳素血症。”
医生沉默了一会儿,然后说:“嗯,这个需要做一些检查,比如性激素六项。”我点点头,心里却像被什么堵住了,闷闷的。
“这个催乳素高,您有没有勃起障碍,性欲减退,生精减退,第二性征有无减退?”医生的问题让我有些尴尬,我尽量保持镇定,“博起不好。”
医生又问:“还有其他不适吗?”我摇摇头,“没有。”
“这个激素检查有偏差吗?”我疑惑地问。
“是的,多项异常。”医生回答。
“检查前有熬夜、劳累、休息不好等情况吗?”医生继续问。
“有劳累,有熬夜,没服用药物。”我回答。
医生沉默了一会儿,然后说:“建议您注意休息,清淡饮食,适当运动,一个月后复查。如果还高就需要检查垂体的问题了。”
听到这里,我心里五味杂陈。高泌乳素血症,听起来就让人害怕。医生的话让我感到一丝希望,但也充满了不安。
“目前的检查提示高泌乳素血症的可能性大,但是需要排除生理性得因素影响,所以建议您复查一次。”医生的话让我更加紧张。
关闭问诊时间临近,一直未得到我的回复,系统将自动关诊。医生说:“希望我的建议能帮到您,建议您在方便的时候再次问诊。感谢您的信任,祝您健康。”
挂断电话后,我独自坐在家里,心里五味杂陈。我想到自己平时工作压力大,经常熬夜,可能这就是原因。我决定从现在开始,改变自己的生活习惯,注意休息,清淡饮食,适当运动。
一个月后,我再次来到京东互联网医院,复查的结果让我松了一口气。催乳素水平已经恢复正常。医生告诉我,这是因为我及时调整了生活习惯,避免了病情恶化。
这次经历让我深刻认识到,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有的话,你们是怎么应对的呢?