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前列腺癌的内分泌治疗:T分级、TNM分期、监测随访和ADT

前列腺癌的内分泌治疗:T分级、TNM分期、监测随访和ADT
发表人:医者荣耀

前列腺癌的内分泌治疗是一个复杂的过程,需要对疾病的不同阶段进行不同的处理。首先,我们需要了解T分级系统,它将前列腺癌分为TX、T0、T1、T2、T3和T4六个等级。其中,T1和T2表示肿瘤局限于前列腺内,而T3和T4则表示肿瘤已经扩散到前列腺包膜外或邻近组织。

除了T分级外,TNM分期系统也是评估前列腺癌的重要工具。该系统将前列腺癌分为四个阶段(Ⅰ、ⅡA、ⅡB和Ⅲ),每个阶段都有特定的PSA和Gleason评分要求。对于早期的前列腺癌,监测随访是一种有效的治疗策略。这种方法可以帮助医生及时发现疾病的进展,并在必要时开始治疗。监测随访的优点包括避免不必要的治疗和副作用,保证生活质量,但也存在着错过治愈机会和增加焦虑的风险。

对于进展期的前列腺癌,雄激素剥夺治疗(ADT)是常用的治疗方法。ADT可以通过药物或手术去势来降低体内的雄激素水平,从而抑制肿瘤的生长。然而,ADT也存在一些副作用和挑战,例如需要长期治疗、可能会引起骨质疏松和心血管疾病等问题。因此,在选择ADT治疗时,需要权衡利弊,并根据个体情况进行个体化的治疗计划。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

前列腺原位癌疾病介绍:
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  • 我还记得那天,北京的秋风已经带着些许寒意,我的体温计显示的数字却像火苗一样在燃烧。五天了,高烧不退,整个人都像被抽干了力气。家人都很担心,尤其是老妈,她总是念叨着:“这可怎么办?是不是得了什么大病?”

    我决定去京东互联网医院看看,毕竟在家里也没法好好休息。挂了急诊,医生问了我很多问题,包括最近是否有接种新冠疫苗。我告诉他我打完疫苗六天后就开始浑身酸痛,八天后发烧。医生说一般情况下,疫苗和发烧没有直接关系,可能是病毒性感冒引起的。他建议我继续吃药,注意防寒保暖,千万不要吹风着凉,以免加重病情。

    我按照医生的建议做了,但情况并没有好转。输了两天液还是烧,我的心情也越来越焦虑。每次量体温时,看到那高高的数字,我就像被判了死刑一样绝望。老妈看我这样,眼泪都快流出来了。

    我开始怀疑自己是不是得了什么严重的疾病,尤其是当我在网上搜索“前列腺癌晚期多处转移发烧不退怎么办呢”时,我的心跳加速,手心冒汗。幸好我在京东互联网医院咨询过,否则我可能会被这些信息吓得不轻。

    后来,医生又给我开了一些药,包括奥司他韦。吃了几天,我的体温终于开始下降。虽然还没有完全恢复,但至少我不再那么担心了。老妈也松了一口气,说:“看来还是要听医生的话啊。”

    这次经历让我深刻地认识到,健康真的没有小事。平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能早日康复。高烧不退的就医指南 常见症状 高烧不退五天可能是流感或其他病毒性感冒的表现,易感人群包括老年人、儿童和免疫力较弱的人群。症状还可能伴随浑身酸痛、头痛、咳嗽等不适感。 推荐科室 建议就诊于呼吸内科或传染病科室。 调理要点 1. 尝试服用奥司他韦等抗病毒药物; 2. 注意防寒保暖,避免吹风着凉; 3. 多休息,保持良好的睡眠质量; 4. 饮食上以清淡易消化的食物为主,多喝水; 5. 如果症状加重或持续不退,应及时就医,可能需要进行输液等治疗措施。

  • 在前列腺癌的治疗过程中,放化疗是常见的方法。然而,这种治疗方式可能会对患者的口腔、肝肾功能以及白血球计数产生不良影响。为了帮助患者更好地应对这些副作用,以下是一些饮食上的建议。

    首先,口腔溃疡和疼痛是放化疗期间常见的问题。为了缓解这种情况,患者应该保持口腔清洁,每天餐前餐后漱口。同时,选择一些清凉消炎的食物,如绿豆汤或莲子羹,避免食用过热的食物,以减少口腔的刺激。

    其次,放化疗可能会损害肝肾功能。为了帮助恢复这些器官的功能,患者可以多吃一些菌类食品和新鲜水果。如果患者喜欢喝茶,可以多喝一些绿茶,这也对肝肾有益。

    最后,白血球下降是放化疗期间的另一个常见问题。为了应对这种情况,患者需要摄入足够的高蛋白食物。然而,考虑到放化疗可能会导致肠胃功能减弱,应该避免食用过于油腻的食物。相反,清蒸和煲汤等烹饪方式可以使食物更易消化和吸收。

  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进病房,照亮了我苍白的脸庞。医生**走进来,带着一如既往的温和笑容。他是我的主治医生,也是我在这段艰难时期的精神支柱。

    “您好,我是医生**,很高兴由我为您提供咨询服务。”他说,声音如同一股暖流,缓解了我内心的紧张。

    我深吸一口气,试图平复心情。我的肺部问题已经到了需要24小时吸氧的地步。每当我想起这个事实,心中就涌起一股无力感和恐惧。前列腺癌转移到肺部,呼吸困难严重,生活质量急剧下降。这些都是我不愿面对的现实。

    “您好,感谢您的信任!!!”我回应道,尽量让自己的声音听起来坚定一些。医生**的出现总能让我感到一丝安慰。

    我们开始讨论我回家后需要的氧气机容量。医生**问我目前吸氧的流量是多少,我指着小球说:“小球指着几就是几升流量,可以作为参考。”

    他建议我至少需要五升机的容量。听到这个数字,我不禁皱起了眉头。三升的流量已经让我感到很吃力,五升的机器会不会太大了?

    医生**看出了我的疑虑,解释道:“三升用不起来是吧。三升不够。”他的语气中带着一丝坚定,仿佛在告诉我这是一条不可逾越的底线。

    我点了点头,心中默默地接受了这个事实。也许这就是我必须面对的现实吧。医生**的建议总是那么中肯和专业,我不想再去质疑了。

    “谢谢。”我说,声音有些沙哑。医生**微笑着回应:“不客气的。”

    我望着窗外的阳光,心中充满了复杂的情绪。生活总是充满了挑战和不确定性,但我知道,只要有医生**这样的专业人士在身边,我就能勇敢地面对一切困难。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们都能像医生**一样,保持乐观和坚强,战胜病魔,重获健康。肺部问题的氧疗指南 常见症状 肺部感染、肺结核和肿瘤转移等疾病可能导致呼吸困难,需要长期吸氧。这些疾病的常见症状包括咳嗽、胸闷、气短等,易感人群主要是老年人和免疫力较弱的人群。 推荐科室 肺科或呼吸内科 调理要点 1. 根据医生建议选择合适的氧气机容量,至少5升流量。 2. 定期检查氧气机的工作状态,确保其正常运行。 3. 遵循医生的治疗方案,按时服用药物。 4. 保持良好的生活习惯,包括合理饮食、适量运动和充足休息。 5. 定期复诊,及时调整治疗方案。

  • PSA,即前列腺特异抗原,是一种由前列腺腺管上皮细胞产生的单链糖蛋白。正常情况下,PSA主要存在于前列腺液或精液中,参与精液液化。由于基底膜屏障的限制,正常人的血清中PSA浓度非常低。然而,在前列腺疾病(如良性前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌)或相关操作(如前列腺按摩或穿刺)后,血液中的PSA浓度可能会升高。

    PSA检测非常方便,只需抽血即可。这种检测对于早期诊断前列腺癌、监测治疗效果和预后评估都非常有用。目前,绝大多数医院都能提供这项检查。

    PSA升高的意义主要体现在三个方面:首先,PSA可以作为前列腺癌的诊断指标。正常人血清PSA的参考值范围是0—4ng/ml,数值越高,罹患前列腺癌的可能性就越大。其次,PSA也可以用来判断前列腺癌的预后。一般来说,PSA小于10被认为是低危,10—20为中危,大于20为高危。最后,PSA还可以用来监测治疗效果。治疗后,PSA通常会明显下降,但如果随访中PSA反弹,可能提示生化复发的可能性。

    需要注意的是,PSA的升高可能受到多种因素的影响,包括年龄、前列腺炎症、尿潴留、射精、直肠指诊、导尿等。因此,在解读PSA结果时,必须排除这些干扰因素的影响。对于长期服用非那雄胺(保列治)的患者,实际的PSA值应视为检测值的2倍处理。必要时,可以进行复查,以确定PSA是否持续升高,并安排进一步的检查来确诊。

  • 面对前列腺癌骨转移的挑战,患者应坚定信心并积极配合医生的治疗。选择正规大型医院进行治疗至关重要,以确保制定出最适合的治疗方案。前列腺癌骨转移的治疗方法多样化,主要包括以下几种:

    1. 激素治疗:根据前列腺癌对内分泌治疗的敏感程度,分为激素敏感型和激素抗拒性两种类型。两种类型的治疗原则有所不同,但其主要目标一致:控制肿瘤进展,延长患者生存期;缓解疼痛,预防和治疗骨相关事件,恢复功能,改善患者的生活质量。

    2. 化疗:对于无临床症状的HRPC骨转移患者,化疗是有效的治疗手段。以泰索帝为基础的化疗方案已被证明可以延长HRPC的生存期,建议作为一线化疗方案。

    3. 局部放疗:体外姑息性局部放疗是控制前列腺癌局限性骨痛的有效方法,能使70%的患者疼痛缓解。

    4. 双膦酸盐治疗:此方法可以帮助控制骨转移引起的疼痛和其他症状。

    5. 核素治疗:核素治疗是一种有效的治疗手段,能够减轻疼痛、改善症状。

    6. 外科手术:在特定情况下,如病理性骨折或脊髓压迫,外科手术可能是必要的治疗选择。

    7. 止痛治疗:止痛药物是缓解前列腺癌骨转移疼痛的主要方法之一。

    请注意,具体的治疗方案需要由主治医生根据患者的具体情况综合决定。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我却心如死灰,手里攥着一张化疗的单子,心中充满了恐惧和不确定性。转院?这个念头在我脑海中徘徊了许久。是的,我想转院,但我不知道该怎么做,甚至不知道是否可以。

    我拨通了京东互联网医院的电话,接线的医生声音温柔,像一股暖流流入我的心田。她耐心地听我讲述了我的病情,告诉我可以转院,并且详细解释了转院的流程和注意事项。我感到一丝安慰,但更多的是疑惑和担忧。

    “医生,我这严重吗?”我问道,声音颤抖着。医生沉默了一会儿,然后说:“属于大病,需要积极治疗。”我心中一沉,仿佛被一块巨石压住了呼吸。转院的念头更加强烈了,我想找一个更好的医院,一个更好的医生,一个更好的治疗方案。

    我开始四处打听,询问朋友、家人,甚至在网上搜索相关信息。每一个答案都让我更加迷茫和焦虑。我不知道该相信谁,该选择哪个医院。直到有一天,我在京东互联网医院的网站上看到了一个关于转移性激素敏感性前列腺癌的文章,我的心中仿佛有了一丝光亮。

    我决定再次联系京东互联网医院的医生,向她咨询更多关于转院和治疗的信息。医生告诉我,转院并不是一件容易的事情,需要考虑很多因素,包括病情、医院的专业性、医生的经验等等。她还建议我听从主治医生的意见,进行必要的检查和治疗。

    我开始反思自己的行为,意识到我在恐惧和焦虑中迷失了方向。我决定放下心中的疑虑和不安,信任医生,信任治疗。转院的念头渐渐淡去,我开始专注于自己的康复和治疗。

    现在回想起来,那段日子真的是一场噩梦。但是,通过与京东互联网医院的医生的交流和沟通,我找到了方向,找到了希望。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能像我一样,找到正确的方向,走出困境。转移性激素敏感性前列腺癌就医指南 常见症状 转移性激素敏感性前列腺癌(mHSPC)是前列腺癌的一种形式,通常在初次诊断时就已经扩散到身体其他部位。常见症状包括尿频、尿急、尿痛、血尿、骨痛、体重下降等。易感人群主要是50岁以上的男性。 推荐科室 肿瘤科或泌尿外科 调理要点 1. 化疗是主要治疗手段,需要在医生指导下进行。 2. 根据病情,可能需要使用激素治疗药物如比卡鲁胺(Bicalutamide)等。 3. 骨转移的患者可能需要使用骨保护药物如唑来膦酸(Zoledronic acid)等。 4. 在治疗过程中,定期进行血液检查和影像学检查以监测病情变化。 5. 注意保持良好的营养状态和心理状态,避免过度疲劳和压力。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我脸上的每一寸皮肤。然而,我的心情却像外面的天气一样阴沉。去年10月,我在上海的一家医院做了前列腺癌手术,留下了一道难看的疤痕。每次看到它,我都会想起那段艰难的时光。

    我决定寻求帮助,于是打开了京东互联网医院的APP。很快,我就和一位医生进行了视频咨询。医生问我有没有不适,多长时间了,是否检查过,是否诊治过。我告诉他我没有检查过,也没有接受任何治疗。医生让我拍一张疤痕的照片,并且要原图发送。

    我照做了,医生看了照片后说可以外用药祛疤。他免费开了一份处方,并告诉我按照处方规定用药。整个过程非常顺利,我甚至不需要离开家就能完成所有的步骤。

    在服药期间,我时刻关注着自己的身体状况。每当我感到不适,我都会及时线下就诊。幸好,京东互联网医院的医生总是能够给我提供专业的建议和帮助。

    现在,我的疤痕已经大大减轻了。每当我看到它时,我不再感到焦虑和不安,而是充满了感激和希望。感谢京东互联网医院的医生们,他们让我重新找回了生活的信心和勇气。

    如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,立即寻求专业的帮助。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    手术疤痕的处理与调理 常见症状 手术留下的疤痕可能会引起局部红肿、瘙痒、疼痛等不适感,影响患者的生活质量和外观自信心。 推荐科室 皮肤科或整形外科 调理要点 1. 外用药物:如硅胶、维生素E等,帮助软化疤痕组织,促进愈合。 2. 激光治疗:通过激光技术改善疤痕的颜色和质地。 3. 微针治疗:利用微针刺激皮肤自我修复,减少疤痕的形成。 4. 保持皮肤湿润:使用保湿霜或乳液,防止疤痕干燥、龟裂。 5. 避免紫外线照射:在疤痕处涂抹防晒霜,避免紫外线加重疤痕颜色和深度。

  • 前列腺癌是一种常见的男性恶性肿瘤,治疗方法多样化。放射治疗,包括外放射治疗和内放射治疗(如粒子植入手术),被广泛应用于控制前列腺癌的发展。相较于外放射治疗,内放射治疗具有更高的精确性和更小的放射毒性损害,因为它可以将大剂量的放射线直接照射到前列腺内的癌细胞上,而对周围正常组织的影响最小化。

    然而,粒子植入手术的效果需要根据患者肿瘤的具体情况来评估。虽然这项技术可以杀死肿瘤细胞,但由于放射范围的限制,有时可能会有少量肿瘤细胞未被完全摧毁,甚至在排尿时可能会将粒子排出体外,导致肿瘤的复发或进展。因此,在选择治疗方案时,医生通常会综合考虑肿瘤的大小、位置和分期等因素。

    总的来说,粒子植入手术是治疗局限性前列腺癌的一种有前途的方法,尤其适用于那些不适合进行根治性手术或外放射治疗的患者。随着技术的不断进步和临床经验的积累,相信这项技术将会在前列腺癌的治疗中发挥越来越重要的作用。

  • 我从未想过,自己会因为一场手术而被困在疤痕的阴影中。去年,我在上海最好的前列腺癌医院接受了手术,医生们都说我很幸运,手术非常成功。然而,几个月后,当我开始注意到手术部位的疤痕时,我的心情开始变得沉重起来。

    那天,我坐在电脑前,手指在键盘上飞快地敲击,搜索着各种祛疤的方法。我的目光停留在了京东互联网医院的页面上,心中充满了希望。我点击了“在线咨询”,等待着医生的回应。

    “你好,请问有什么能帮助到您的?”医生的声音从耳机中传来,温暖而专业。我深吸了一口气,开始讲述我的困扰。医生听完后,告诉我这是疤痕增生,很难恢复到正常皮肤的状态。我的心一下子沉了下去,仿佛被一块巨石压住了呼吸。

    “我这是不是锻炼弯腿导致的?”我问道,试图找到一个合理的解释。医生摇了摇头,“不是,和个人体质有关系。”我感到一阵失落,仿佛自己的身体已经不再属于自己。

    医生给我开了一些药,包括外用的祛疤膏和口服的药物。虽然他说效果可能不太明显,但我还是抱着一丝希望开始使用。每天晚上,我都会仔细地涂抹药膏,希望能看到一些改善。然而,几个月过去了,疤痕依然存在,甚至有时候还会发红、发痒,让我感到非常不舒服。

    我再次联系了医生,询问是否有其他的治疗方法。医生告诉我,我的体质属于瘢痕体质,结缔组织过度增生形成了这些疤痕疙瘩。即使明年再次手术取出钢针,也可能会留下新的疤痕。这个消息让我感到绝望,仿佛自己被困在了一个无解的迷宫中。

    我开始反思自己的生活,是否有什么地方做得不够好,导致了这样的结果。每天晚上,我都会独自一人在家,面对着镜子中的自己,感受着内心的孤独和无助。有时候,我甚至会想象自己和陌生女性共同回家,寻找一些安慰和温暖。但这些想法总是被我强行压制下去,因为我知道,真正的解决办法并不是逃避,而是面对和接受。

    现在,我依然在使用医生开的药物,虽然效果不明显,但我还是抱着一丝希望。同时,我也开始关注自己的生活习惯,多运动,多吃水果和蔬菜,希望通过改变生活方式来改善自己的体质。虽然前路漫长,但我相信,只要我坚持下去,总有一天,我会走出这个阴影,重新拥抱生活的美好。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们能互相支持,共同面对生活中的挑战。疤痕增生就医指南 常见症状 疤痕增生是指伤口愈合后,疤痕组织过度增生,形成凸起、硬化、红肿的疤痕。易感人群包括瘢痕体质者、深度烧伤、手术切口等创伤后恢复者。 推荐科室 皮肤科或整形外科 调理要点 1. 使用积雪的软膏等外用药物,至少三个月以上,能有效改善疤痕状态。 2. 口服药物,配合外用药物使用,能加速疤痕恢复。 3. 避免创伤部位受到二次损伤,注意休息和营养补充,促进伤口愈合。 4. 如果疤痕过于明显或影响日常生活,考虑进行激光治疗或手术切除疤痕组织。 5. 在医生指导下,适当进行物理治疗,如按摩、超声波等,帮助疤痕软化和平坦化。

  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进客厅,照亮了我和妈妈的脸庞。我们坐在沙发上,手里拿着一叠厚厚的检查报告,心情沉重。妈妈的肺部多发性磨玻璃结节已经增大了4毫米,这个消息像一块巨石压在我们心头。

    我急切地想要找到解决办法,于是我们来到了京东互联网医院,希望能从这里得到一些帮助。医生耐心地听完了我们的描述,仔细查看了所有的检查报告,然后告诉我们:“这个结节可能是腺癌,需要手术。”

    我和妈妈都被这个消息震惊了。手术?这意味着什么?我开始担心妈妈的恢复问题,毕竟她已经年迈,身体不再像从前那样强壮。我们开始讨论其他的治疗方法,包括中药治疗。但医生坚持认为,手术是最好的选择。

    我和妈妈陷入了沉思。我们知道,手术风险很大,但如果不手术,结节可能会继续增大,甚至转移。我们需要做出一个艰难的决定。医生建议我们做活检,以确定结节的性质。这个过程虽然痛苦,但它能帮助我们更好地了解病情。

    在接下来的几天里,我们反复考虑,终于决定接受医生的建议。活检结果证实了我们的担忧,结节确实是腺癌。我们不得不面对这个残酷的现实。

    手术日终于到了。我和家人陪伴着妈妈,送她进入手术室。我们在外面等待,心情紧张。时间仿佛凝固了,直到医生出来告诉我们手术成功。我们松了一口气,但也知道,接下来的恢复期将会很漫长。

    在这段时间里,我和家人全力以赴地照顾妈妈。我们给她做营养丰富的饭菜,陪她散步,帮助她进行康复训练。每一天都是一场战斗,但我们从未放弃。妈妈也很坚强,她总是说:“我要活下去,为了你们。”

    现在,妈妈已经康复了。我们都很感激京东互联网医院的医生和工作人员,是他们给了我们希望和支持。我们也很感激自己和家人的坚持和努力。这个经历让我们更加珍惜生命,更加明白健康的重要性。

    如果你也面临着类似的困境,我想告诉你:不要放弃,总会有办法。寻求专业的医疗帮助,听从医生的建议,坚持治疗,相信自己和家人。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    肺部磨玻璃结节的处理与调理 常见症状 肺部磨玻璃结节通常无明显症状,多在体检或其他疾病检查中被发现。易感人群包括长期吸烟者、有家族史者等。 推荐科室 胸外科或肺科 调理要点 1. 如果结节增长较快或有恶性征象,应及时手术切除; 2. 对于稳定或缓慢增长的结节,定期复查CT,密切观察变化; 3. 如果医生建议,可以进行活检以确定结节性质; 4. 不建议单纯依赖中药治疗,应遵循医生的专业建议; 5. 保持良好的生活习惯,戒烟、避免空气污染等有助于肺部健康。

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