当前位置:首页>

恶性肿瘤晚期疼痛的姑息治疗:控制疼痛、提高生存质量

恶性肿瘤晚期疼痛的姑息治疗:控制疼痛、提高生存质量
发表人:病友互助家园

恶性肿瘤晚期疼痛的姑息治疗被世界卫生组织列为肿瘤防治的四大重点工作之一。其目的是使患者和家属获得最佳生存质量,通过对疼痛、其他症状、心理、精神和社会问题的控制。据统计,晚期癌症病人中约80%发生疼痛,其中30%为难以忍受的剧痛。因此,对恶性肿瘤晚期患者的姑息治疗主要是控制疼痛。

疼痛原因治疗包括放疗及化疗、外科手术、并发症治疗等。药物止痛治疗是其中重要的一环,主要采用三阶梯止痛治疗法:第一阶梯为非阿片类药物,第二阶梯为弱阿片类药物,第三阶梯为强阿片类药物。同时,辅助药物如皮质类固醇激素、抗惊厥药、抗抑郁药、NMDA受体拮抗剂和α2-肾上腺素受体激动剂也可以用于治疗某种癌痛或不良反应。

非药物治疗同样重要,包括心理治疗、物理治疗和神经阻滞疗法。心理治疗可以帮助患者正视现实,珍惜有限的生命;物理治疗如按摩、热敷、针灸、超声波等方法可以辅助缓解疼痛;神经阻滞疗法则可以控制顽固性癌痛。

总的来说,恶性肿瘤晚期疼痛的控制需要全社会的关注和努力。我们应该提高知识和技能,保障每一位患者都能体面且有尊严地走完人生的最后一段路。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

腭恶性肿瘤疾病介绍:
推荐问诊记录
推荐科普文章
  • 我从来没有想过,一个小小的痣会让我如此焦虑。它就像一个不速之客,突然闯入我的生活,带来了无尽的担忧和恐惧。

    那天,我在洗澡时无意中发现了它。起初,它只是一个小小的黑点,几乎可以忽略不计。但是,随着时间的推移,它开始变大,变黑,甚至开始有了轻微的凸起。我心中升起了一股不祥的预感,仿佛这个小痣正在向我发出某种警告。

    我决定去看医生,希望能够得到一些专业的建议。医生仔细检查了我的痣,并建议我进行皮肤镜检查。结果显示,这个痣可能是恶性的,需要立即切除。我感到一阵恐慌,仿佛世界都在崩塌。

    在接下来的几天里,我变得越来越焦虑。每天晚上,我都会在床上翻来覆去,想象着最坏的结果。我的家人和朋友都安慰我说没事,但我无法摆脱内心的恐惧。

    终于,手术的日子到了。我在手术室外等待,心跳加速,手心出汗。手术进行得很顺利,医生告诉我切除的痣已经送去做病理检查,结果需要等待一周。

    那一周,我度日如年。每天都在担心结果,害怕听到不好的消息。直到最后一天,医生打来电话,告诉我结果是良性的。我如释重负,泪水夺眶而出。

    现在回想起来,那段时间的经历让我更加珍惜生命,也让我明白了健康的重要性。虽然小痣最终被证明是无害的,但它教会了我一个重要的教训:不要忽视身体的任何变化,及时就医是最明智的选择。

    如果你也有类似的经历,或者发现了身体上的异常,千万不要犹豫,立即寻求专业的医疗帮助。健康没有小事,珍爱生命,从关注每一个细节开始。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你也能像我一样,及时就医,早日康复。健康是最宝贵的财富,愿我们都能拥有一个健康、快乐的生活。

    小痣突然变大就医指南 常见症状 小痣突然变大可能是良性或恶性皮肤病的表现,常见于皮肤癌、痣等。易感人群包括长期暴露在阳光下、有家族史、免疫力低下的人群。 推荐科室 皮肤科 调理要点 1.及时就医,进行皮肤镜检查和活检以确定病因; 2.根据医生建议选择合适的治疗方法,如激光去除、手术切除等; 3.注意日常防晒,避免长时间暴露在阳光下; 4.保持良好的生活习惯,增强免疫力; 5.定期复查,监测病情变化。

  • 肺结节是指肺部内直径小于3厘米的圆形或椭圆形病灶。它们可能是良性的,也可能是恶性的,早期诊断和治疗至关重要。下面,我们将深入探讨肺结节的鉴别和处理方法。

    首先,了解肺结节的分类是非常重要的。根据密度,肺结节可以分为三种类型:纯磨玻璃结节、混合磨玻璃结节和实性结节。每种类型的恶性率不同,需要针对性地进行诊断和治疗。

    对于恶性肺结节(早期肺癌),CT扫描通常会显示一些典型征象。例如,形态不规则、边缘有分叶和毛刺、胸膜牵拉等。另外,癌细胞可能会主动寻找营养,形成血管集束征。还有一些其他的征象,如支气管截断或支气管充气征等。

    对于肺内硬结灶,需要进行随访观察。虽然大部分硬结灶是良性的,但也有可能是不典型的肺癌。因此,需要密切关注其变化情况。如果发现硬结灶周围逐渐出现清晰的磨玻璃影,或者硬结灶本身有增大趋势,可能需要采取进一步的诊断和治疗措施。

    总之,肺结节的鉴别和处理需要专业的医疗知识和技术。任何肺部异常都应该引起足够的重视,并及时寻求医生的帮助。

  • 在进行外周血涂片检查时,使用Wright染色可以观察到血液中的五种白细胞类型:中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞。其中,中性粒细胞通常占据白细胞总数的50%——70%,其比例和绝对数值的变化主要受以下六类原因的影响:

    • 急性感染,尤其是化脓性球菌感染;
    • 严重的组织损伤及大量血细胞破坏;
    • 急性大出血;
    • 急性中毒;
    • 白血病、骨髓增值性疾病和恶性肿瘤;
    • 某些药物的使用,如糖皮质激素等。

    当中性粒细胞的绝对值低于1.5*10的九次方/L时,称为粒细胞减少;低于0.5*10的九次方/L时,称为粒细胞缺乏症。引起粒细胞减少或缺乏的原因主要包括:

    • 感染;
    • 血液系统疾病;
    • 物理和化学因素损伤;
    • 单核—吞噬细胞系统功能亢进;
    • 自身免疫性疾病。

  • 子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤,尽管其本质是肿瘤,但它转化为恶性肿瘤的机会极小。通常情况下,子宫肌瘤不需要治疗,只需定期观察即可。然而,在某些情况下,例如引起不适症状(如尿频、排便感)、月经出血量多导致贫血或变性(如红色变性、囊性变性)时,可能需要进行治疗。

    子宫肌瘤的位置也很重要。如果肌瘤生长在靠近子宫腔的位置或占据了子宫腔的空间,可能会影响怀孕并引起其他症状。在这种情况下,手术治疗可能是必要的。此外,如果子宫肌瘤体积过大,也可能需要手术切除。

    定期检查对于子宫肌瘤患者至关重要。一般来说,育龄女性的子宫肌瘤每年增长约一公分是正常的。如果肌瘤生长速度过快,可能需要尽早治疗。除了手术治疗外,还有其他药物可以用来治疗子宫肌瘤,但具体的治疗方案需要根据个人情况来决定。

  • 在肺部CT检查中,混杂性磨玻璃结节是一种常见的影像学表现。这种结节通常被视为纯磨玻璃结节的升级版,具有磨玻璃样改变的周围和中间或一边的小结节,密度相对较高。对于这种类型的结节,是否存在恶性病变的风险需要根据病史和CT形态进行综合判断。

    如果患者近期有外伤或肺炎等病史,CT检查发现混杂性磨玻璃结节,可能是创伤性湿肺导致的肺部充血水肿和肺内小出血,或者是肺炎后残存的尚未完全吸收的病灶。这种情况下,不能立即下结论,需要等待一段时间(通常是2-3个月)复查CT再行判断。

    如果患者没有特殊病史,且结节比较大,恶性肿瘤的可能性就会大大增加。然而,这也需要综合判断,不能一概而论。如果CT报告提示混杂性磨玻璃结节周围伴有毛刺样改变、胸膜牵拉征象(靠近胸膜的结节),则往往提示恶性病变可能。

    在确定是否存在恶性病变之前,癌胚抗原(CEA)的检查结果并不能作为唯一的依据。早期肿瘤,CEA往往不高或者仅仅轻度升高。只有当CEA显著升高时,才可能提示肿瘤的存在。

  • 恶性肿瘤患者的膳食指导是非常重要的。以下是一些基本原则和建议,可以帮助患者在治疗和康复期间保持良好的营养状态。

    首先,合理膳食和适当运动是非常重要的。保持适宜的、相对稳定的体重也是必要的。食物的选择应多样化,包括富含蛋白质的食物、蔬菜、水果和其他植物性食物,以及富含矿物质和维生素的食物。同时,需要限制精制糖的摄入。

    对于肿瘤患者来说,谷类和薯类是重要的能量来源。每天摄入200g-400g的谷类食物是合适的。动植物性食物也很重要,建议多吃鱼、禽肉、蛋类,减少红肉摄入。日常生活中,可以简单地将四条腿的动物如猪马牛羊归为红肉,两条腿的动物如鸡鸭鹅鸟归为红白相间,鱼归为白肉。加工肉制品如香肠、腌肉、火腿等也应少吃,因为它们与红肉的作用相似,可能会增加多种肿瘤的发病率。

    豆类及豆制品每日适量食用,推荐每日摄入约50g等量大豆,其他豆制品按水分含量折算。蔬菜和水果也非常重要,建议每天摄入300g-500g的蔬菜和200g-300g的水果。使用多种植物油作为烹调油,每天在25g~40g之间是合适的。

    此外,肿瘤患者在抗肿瘤治疗期和康复期可能会出现膳食摄入不足的情况。如果经膳食指导仍不能满足目标需要量时,建议给予肠内、肠外营养支持治疗。

    需要注意的是,虽然保健品可能会被推荐给肿瘤患者,但并不是所有的保健品都适合他们。普通的如蜂蜜、核桃粉等属于食疗的范畴,可以服用;但贵重的有虫草、燕窝、阿胶等,可能不太适合。对于其他组成复杂或是很多叫不出名字的保健品,大家需要谨慎对待,因为基本上所有的保健品都是未通过大规模临床试验进一步验证其有效性和安全性。

    最后,忌口的问题也很受人们的关注。就目前的临床研究来说,能增加肿瘤复发和转移风险,需要禁忌的包括以下:烟、酒、霉变食物、烧烤(火烧、炭烧)/腌制和煎炸的动物性食物。对于常见的食物并没有特殊禁忌,至少目前尚未有大型研究报导,但是注意虽然没有绝对禁忌一说,但都有一个量的问题,所以建议大家均衡饮食,营养全面。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可当我在镜子前检查自己的身体时,发现了一个不速之客——乳房上有一个小小的结节。我的心一下子沉了下去,仿佛被一块巨石压住,无法呼吸。

    我立即预约了京东互联网医院的在线咨询,希望能尽快得到专业的建议。宋医生接待了我,听完我的描述后,他问我结节有多大。我告诉他最大的是一厘米,另外还有两个小的。宋医生说:“如果不疼不需要吃药,1厘米可以乳腺微创旋切术。”

    我感到一丝安慰,但仍然很担心。宋医生似乎看出了我的心思,温柔地安慰我说:“别太担心,很多女性都有乳房结节,关键是要及时检查和治疗。”

    我问宋医生:“如果我不做手术,会有什么后果?”宋医生解释说:“如果结节是恶性的,可能会扩散到其他部位,甚至危及生命。”他的话让我更加焦虑,但也让我下定决心要尽快处理这个问题。

    在宋医生的建议下,我决定进行微创旋切术。手术很成功,结节被完全切除。现在回想起来,那段时间的经历真的很难忘。每当我想起宋医生和京东互联网医院的帮助,我都感到非常感激。

    如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,及时寻求专业的帮助。健康是最重要的财富,我们都应该好好珍惜。乳腺结节就医指南 常见症状 乳腺结节的常见症状包括乳房胀痛、触摸到肿块或硬块等。易感人群主要是女性,尤其是40岁以上的女性。 推荐科室 乳腺外科或妇科 调理要点 1. 对于小于1厘米的结节,可以通过定期复查来观察其变化情况。 2. 对于1厘米以上的结节,可能需要进行乳腺微创旋切术等手术治疗。 3. 在日常生活中,保持良好的生活习惯和饮食习惯,避免过度疲劳和压力。 4. 如果有乳房胀痛等症状,可以适当服用止痛药物如布洛芬等缓解症状。 5. 定期进行乳腺自我检查和专业的乳腺检查,早发现、早治疗乳腺问题。

  • 我从来没想过自己会成为一个“病人”。那天早上,当我在镜子前刷牙时,突然发现耳垂下方有一个小包。起初,我并没有太在意,毕竟生活中总有各种各样的小问题。但是,随着时间的推移,这个小包开始变大,变得越来越明显。我开始感到一丝恐惧,担心这可能是某种严重的疾病。

    我决定去看医生,但由于工作繁忙,总是找不到合适的时间。直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院。这个平台允许我在家中就能与专业的医生进行在线咨询,真是太方便了!

    我登录了京东互联网医院,选择了一个耳鼻喉科的医生进行图文问诊。医生很友善,问我一些关于这个小包的问题。我告诉他它在耳垂下方,大小大约有一个小指甲盖那么大。医生听完后,告诉我这可能是腮腺结节,并解释说如果没有疼痛或压痛,且可以活动,可能是良性肿瘤;如果不能活动,可能是恶性肿瘤,需要进行手术切除治疗。

    听到这里,我不禁感到一阵恐慌。良性或恶性?这两个词在我脑海中回荡。医生似乎看出了我的担忧,安慰我说:“别太担心,我们会一步步来。”

    接下来的几天,我一直在等待医生的进一步建议。每天早上醒来,第一件事就是检查那个小包是否有变化。有时候我甚至会想象自己已经被确诊为癌症,开始计划自己的遗嘱。这种焦虑感让我几乎无法集中精力工作。

    终于,医生给了我一个详细的检查方案。虽然我知道这只是一个小包,但我还是决定去做所有的检查。毕竟,健康没有小事。检查结果显示,这个小包确实是腮腺结节,但幸运的是,它是良性的。医生建议我进行手术切除,以防止它继续生长。

    手术很成功,恢复也很顺利。现在回想起来,我意识到自己当时的恐慌是多余的。但是,这次经历也让我明白了一个道理:健康是最重要的财富。我们不能因为工作忙碌而忽视自己的身体。京东互联网医院为我提供了一个便捷的解决方案,让我在不影响工作的情况下就能得到专业的医疗服务。

    如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,去寻求专业的帮助。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    腮腺结节:病因、症状与治疗 常见症状 腮腺结节的常见症状包括在耳垂前下方出现无痛或轻微疼痛的肿块,可能伴随耳后淋巴结肿大。易感人群包括中老年人和有家族病史者。 推荐科室 口腔外科或耳鼻喉科 调理要点 1. 如果结节活动且无疼痛,可能是良性肿瘤,需要手术切除治疗。 2. 如果结节不能活动且无疼痛,可能是恶性肿瘤,需要手术切除治疗并可能需要化疗或放疗。 3. 对于上火引起的耳后淋巴结肿大,可以使用清热解毒的中药如金银花、连翘等进行调理。 4. 保持良好的口腔卫生,定期检查腮腺区域,及时发现问题。 5. 饮食上应避免辛辣刺激性食物,多吃新鲜蔬菜和水果,保持身体健康状态。

  • 肺部结节的发现率近年来显著提高,但这并不意味着每个结节都需要立即进行手术。实际上,大多数肺部结节都是良性的,特别是那些直径较小的结节。即使存在恶性可能,许多小结节也可以通过定期观察来管理。

    然而,在临床实践中,医生们对于如何处理肺部结节的看法可能会有所不同。一些医生可能会建议立即进行手术,而另一些则会推荐观察。这种差异可能源于医生对肺部结节的理解和经验的不同。

    最近,一位35岁的女性向我咨询,她在当地医院做了复查,发现右侧的结节已经消失,但左侧仍有一个3毫米的结节,位于胸膜下。当地医生告诉她这个结节可能是肺癌,并建议她进行手术。然而,我认为这个结节可以继续观察,不需要立即手术。

    我想强调的是,仅凭报告中提到的“胸膜下结节”就断定其为肺癌是错误的。正确的做法是请经验丰富的肺外科医生查看影像资料,进行详细的评估和诊断。

    因此,如果你发现自己有肺部结节,千万不要恐慌。首先,需要找到一位经验丰富的肺外科医生进行详细的评估。其次,根据医生的建议,决定是继续观察还是进行手术。最后,记住,肺部结节大多数都是良性的,尤其是那些直径较小的结节。即使存在恶性可能,也可以通过定期观察来管理。

  • 近日,NCCN发布了《2012卵巢癌包括输卵管癌和原发腹膜癌临床实践指南(第二版)》。该指南在2012年第一版的基础上进行了更新,总结了以下主要更新内容:

    1. 对于不适合手术的Ⅲ/Ⅳ期巨块型肿瘤患者,新辅助化疗+中间性细胞减灭术的支持证据由2A升为1级。化疗前需要通过细针抽吸、活检或穿刺术确定肿瘤性质,并由专科医生评估患者是否确实不适合立即接受手术治疗。

    2. 完成化疗后CA125升高者直到出现临床症状时再进行治疗的证据等级从2B升为2A。

    3. 新版指南将“停止化疗后完全缓解或停止6个月以上发生复发患者”进一步分为影像学/临床复发和生化复发,并推荐复发患者参与验证新药疗效的临床试验。

    4. 对于未完成全面分期手术的交界性肿瘤患者,新版指南将其分为希望保留生育功能和不希望保留生育功能两类,区别对待。

    5. 新版指南指出淋巴结切除术和大网膜切除术可能发现潜在病灶从而使患者的期别升高,但同时也显示这两种手术并未改善总的生存期。

    6. 在化疗原则中,新版指南强调临床医生应熟练掌握化疗毒性反应的处理方法并制定合理的减量方案。

    7. 新版指南新增了“药物不良反应处理方式”一节,详细内容请参阅下文。

    8. 对于复发性卵巢癌的治疗方案,新版指南推荐根据随机对照试验选择多药联合化疗,尤其在复发时。

    9. 对于未接受完整分期手术的恶性生殖细胞肿瘤患者,新版指南调整了无性细胞瘤和未成熟畸胎瘤(G1)的处理方式,需要结合影像学检查结果进行治疗选择。

    10. 对于恶性性索间质肿瘤,新版指南删去了放疗作为治疗方法之一,并新增了WHO病理学分类方法。

    11. 对于卵巢癌肉瘤患者,新版指南指出所有期别的患者或复发患者均按照上皮性卵巢癌进行治疗。

    12. 在肿瘤持续或复发时的治疗中,新版指南推荐使用贝伐单抗,并指出复发患者应强烈参与验证新药的临床研究。

    上皮性卵巢癌的初始治疗以手术为主,辅助治疗根据肿瘤期别和分化程度来确定。化疗推荐使用紫杉醇类+铂类方案,共6~8个疗程。随访发现肿瘤复发时的处理方法包括二次细胞减灭术、以铂为基础的联合化疗、单药化疗等。化疗药物反应的处理方法也在指南中进行了详细说明。

    交界性上皮性卵巢肿瘤、恶性生殖细胞肿瘤和恶性性索间质细胞肿瘤的治疗方案也在指南中有所更新和调整。对于这些少见病理类型卵巢肿瘤的复发治疗,指南提供了多种化疗、放疗和支持治疗的选择。

    总的来说,新版指南在多个方面对卵巢癌的诊断和治疗进行了更新和完善,旨在提高患者的生存期和生活质量。

药品使用说明

快速问医生

立即扫码咨询
网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号