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宫颈癌前病变的最新命名与分类标准

宫颈癌前病变的最新命名与分类标准
发表人:医疗故事汇

近年来,随着对宫颈癌前病变的研究不断深入,国际上对其命名与分类标准进行了更新。这些变化旨在更准确地描述病变的性质,提高病理诊断的重复性,并指导临床处理和预后判断。

在过去,宫颈鳞状上皮癌前病变通常被命名为宫颈上皮内瘤变(CIN),并分为三级。然而,这种命名系统存在一些问题。首先,它将所有病变都定义为肿瘤性病变,而实际上有些病变是自限性的。其次,CIN2级病变的诊断重复性较差,导致不同病理医生之间的诊断差异性较大。

为了解决这些问题,2012年美国病理学会和美国阴道镜及宫颈病理学会联合发布了下生殖道HPV相关鳞状病变的命名标准化计划(LAST计划)。该计划推荐使用鳞状上皮内病变(SIL)来命名,并将其分为两级:低级别鳞状上皮内病变(LSIL)和高级别鳞状上皮内病变(HSIL)。

LSIL主要由高危型HPV感染引起,多数为一过性感染,预后良好。HSIL中超过90%的病例感染的是高危型HPV,如果不进行恰当的治疗,约1/3的HSIL可以在30年内进展为癌。因此,对于LSIL病例,可以随诊观察,而HSIL病例需要进行临床治疗。

此外,p16免疫组化染色检测对于区分LSIL和HSIL有帮助。p16是一种细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂,参与细胞周期的调控。在HPV持续感染所致的高级别病变中,p16呈连续大块状深棕色染色,而低级别病变p16可以阴性或局限在中间及表层。

对于宫颈腺性病变,2003年第三版WHO分类将其命名为宫颈内膜腺体异型增生(EGD)和原位腺癌(AIS)。而2014年第4版WHO分类仅将原位腺癌(AIS)列入前驱病变中,并将其定义为具有恶性表现的腺上皮内病变,具有明显进展为浸润性腺癌的风险。对于AIS病例,应行Leep或锥切,完整送病理检查,并进行密切随访。

总之,新的命名与分类标准较完整地反映了宫颈病变的性质,简化了分级,提高了病理诊断的准确性和重复性,并指导临床处理和预后判断。

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前列腺原位癌疾病介绍:
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  • 我从来没有想过,一个简单的干咳会让我走进医院的大门。起初,我并没有太在意,毕竟谁都有过咳嗽的经历。但是,随着时间的推移,我的咳嗽变得越来越频繁,甚至影响到了我的日常生活。我开始担心,是否自己得了什么严重的疾病。

    在网上搜索了一番后,我发现了一个可能的答案:前列腺癌转移到肺部。这个结果让我心惊肉跳,仿佛整个世界都在我脚下崩塌。我知道我必须尽快去医院检查。

    第二天一早,我来到了京东互联网医院,挂了呼吸内科的号。医生告诉我,直接去就可以了,不需要提前预约。听到这个消息,我松了一口气,毕竟我已经等不及要知道自己的病情了。

    在等待的过程中,我不停地想象着各种可能的结果。我的心跳加速,手心出汗,仿佛整个世界都在嘲笑我的无助。终于,轮到我了。我深吸一口气,走进了医生的办公室。

    医生问我一些基本的问题,然后建议我拍个片子。听到这个消息,我感到一丝安慰,至少我知道我正在做正确的事情。医生还告诉我,呼吸科的号都比较充足,挂呼吸科普通号就可以了。这个信息让我放心了不少,毕竟我不想因为等待而耽误治疗。

    在拍片子的过程中,我感到一阵阵的恐惧和焦虑。每当我闭上眼睛,脑海中就会浮现出各种可怕的画面。但是,当我再次睁开眼睛时,我看到的是医生和护士们忙碌的身影,他们的专业和关心让我感到一丝温暖。

    最终,结果出来了。虽然不是我最担心的那个,但我仍然需要接受一系列的治疗。医生告诉我,幸好我及时就医,否则后果可能会更严重。我深深地感激医生和护士们的帮助,也感谢自己在关键时刻做出了正确的选择。

    回家的路上,我感到一阵轻松和释然。虽然前方的路还很长,但我知道我已经迈出了第一步。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    干咳就医指南 常见症状 干咳是指没有痰或只有少量痰的咳嗽,常见于吸烟者、过敏者或感染后。易感人群包括长期吸烟者、有过敏史的人群以及免疫力较低的人群。 推荐科室 呼吸内科 调理要点 1. 避免吸烟和二手烟; 2. 使用抗过敏药物如扑尔敏; 3. 保持室内空气湿润; 4. 如果咳嗽伴有发热、胸痛等症状,应及时就医; 5. 根据医生建议进行相应的检查和治疗。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我脸上的每一寸皮肤。然而,我的心情却像外面的天气一样阴沉。去年10月,我在上海的一家医院做了前列腺癌手术,留下了一道难看的疤痕。每次看到它,我都会想起那段艰难的时光。

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    手术疤痕的处理与调理 常见症状 手术留下的疤痕可能会引起局部红肿、瘙痒、疼痛等不适感,影响患者的生活质量和外观自信心。 推荐科室 皮肤科或整形外科 调理要点 1. 外用药物:如硅胶、维生素E等,帮助软化疤痕组织,促进愈合。 2. 激光治疗:通过激光技术改善疤痕的颜色和质地。 3. 微针治疗:利用微针刺激皮肤自我修复,减少疤痕的形成。 4. 保持皮肤湿润:使用保湿霜或乳液,防止疤痕干燥、龟裂。 5. 避免紫外线照射:在疤痕处涂抹防晒霜,避免紫外线加重疤痕颜色和深度。

  • 前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一,早期发现和治疗至关重要。磁共振成像(MRI)作为一种非侵入性且高精度的影像学检查方法,在前列腺癌的诊断中扮演着重要角色。

    MRI能够提供详细的解剖信息,帮助医生准确评估肿瘤的大小、位置和扩散情况。同时,MRI还可以用于监测治疗效果和检测复发。

    在进行前列腺MRI检查时,通常采用T1加权和T2加权序列。T2加权序列对于检测前列腺癌尤其有效,因为肿瘤组织在这种序列下呈现出低信号强度。另外,弥散加权成像(DWI)和动态对比增强(DCE)也常被用于提高诊断准确性。

    总之,MRI是前列腺癌诊断的重要工具,能够提供丰富的信息,帮助医生制定合理的治疗方案。

  • 前列腺癌是一种常见的男性恶性肿瘤,对于不适合接受手术或放射治疗的患者,药物治疗是主要的治疗方式之一。根据每个患者的不同疾病特点,医生可能会建议患者接受基础内分泌治疗、新型内分泌药物治疗或化疗。那么,这些不同的药物治疗方案各自具有什么特点呢?

    基础内分泌治疗通过降低体内雄激素水平,阻断雄激素与癌细胞结合而达到抑制癌细胞生长的目的。这种治疗方法因为安全、有效,仍是治疗转移性前列腺癌的重要基础方法。通常采用注射针剂来抑制睾丸内产生的雄激素释放,同时还常常联用口服药物,以达到最大程度的雄激素阻断效果。

    新型内分泌治疗药物针对具有多发转移灶的前列腺癌患者,在治疗过程中常常会发现病情出现进展,提示基础内分泌治疗已不足以控制肿瘤细胞。新型内分泌治疗药物根据发挥作用的机制不同,分为两种:一种是阿比特龙,雄激素合成酶的有效抑制剂;另外一种是雄激素受体拮抗剂,阿帕鲁胺和恩杂鲁胺都属于这类药物。

    化疗是最常考虑的治疗选择,特别是对于已进入激素抵抗性前列腺癌阶段,联合新型内分泌治疗无效的,或治疗期间病情继续进展的前列腺癌患者。以多西他赛为基础的化疗,是目前的一线治疗选择。临床研究数据表明,对于转移病灶较多,特别是有内脏转移的激素敏感性或激素抵抗性前列腺癌,多西他赛化疗可以延缓病情进展,并提供预后获益。

    总之,早期发现、早期治疗可以保证好的疗效。如果诊断时疾病已经进展到中、晚期,也不必过于担心,目前可供中、晚期患者选择的药物也在不断增加。根据临床指标、基因检测结果以及体能状态情况,选择适合的治疗方案,改善预后。

  • 我坐在电脑前,手指在键盘上飞快地敲击着,心中充满了焦虑和不安。前几天,我在网上查到了一些关于前列腺癌的信息,虽然我还没有确诊,但我已经开始担心自己的健康了。于是,我决定在京东互联网医院上咨询一位医生,希望能得到一些专业的建议。

    我打开了京东互联网医院的网站,输入了我的症状和需求,很快就有了一位医生接待了我。我们开始了视频通话,医生问我有没有药物过敏史,肝肾功能是否正常等问题。我如实回答了他,并告诉他我想买一盒米诺环素。医生听完我的描述后,告诉我他需要了解更多关于我的病情才能开处方。

    我开始感到有些紧张,毕竟这是我第一次在网上看病。医生似乎察觉到了我的不安,他温柔地安慰我说:“没关系,我们会尽力帮助你的。”他又问我一些关于我的生活习惯和饮食的问题,我一一作答。最后,医生告诉我他会给我开两盒米诺环素,并提醒我在服药期间要注意饮食,避免辛辣刺激食物,保持良好的心态。

    我感激地向医生道谢,结束了通话。几分钟后,我收到了医生发来的处方,按照指示,我预约了药品并等待着它们的到来。整个过程非常顺利,医生的专业和耐心让我感到很安心。

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    最后,我想说,京东互联网医院真的很方便,尤其是对于像我这样忙碌的人来说。它不仅节省了我的时间,还让我在家就能得到专业的医疗服务。希望更多的人能够了解和使用这个平台,保护自己的健康。前列腺癌治疗指南 常见症状 前列腺癌早期可能无明显症状,随着病情发展,可能出现尿频、尿急、排尿困难、血尿等症状,易感人群为50岁以上男性。 推荐科室 泌尿外科或肿瘤科 调理要点 1. 根据医生建议使用米诺环素等药物进行治疗。 2. 饮食上应注意少吃辛辣刺激食物,多吃新鲜蔬菜和水果。 3. 保持良好的生活习惯,避免熬夜和过度劳累。 4. 定期复查,及时了解病情变化。 5. 在医生指导下进行必要的放疗或手术治疗。

  • 目前的科学研究并未明确证明前列腺炎能直接引发前列腺癌。然而,近年来的一些研究表明,慢性炎症的微环境可能包含一些不良刺激因素,例如炎症因子和细胞因子,这些因素可能增加癌症的风险。

    前列腺炎主要影响青中年男性,而前列腺癌则更常见于老年男性。因此,采取措施减少或避免前列腺炎的诱因可能有助于预防前列腺癌的发生。

    前列腺癌的常见筛查项目包括肛门指检、血清PSA检查以及必要时的经直肠前列腺B超检查。如果检测结果显示明显异常,医生可能会建议进行前列腺穿刺活检以确定病理诊断。

    血清PSA值大于4ng/ml通常被视为前列腺癌筛查的临界值。然而,PSA升高并不一定意味着患有前列腺癌。其他疾病,例如良性前列腺增生和急性前列腺炎,也可能导致PSA升高。因此,在进行PSA检测前一周内,应尽量避免可能引起PSA值升高的操作。长期口服非那雄胺(如保列治)可以使PSA值下降约50%,因此,PSA检测结果需要进行综合分析。

  • 前列腺癌(Pca)主要多发于前列腺周围带,早期常无临床症状。然而,当肿瘤侵及前列腺的移行带时,可能伴随前列腺良性增生,引起尿频、排尿不畅、血尿等症状。晚期Pca患者可能出现腰痛、骨痛、排便困难、病理性骨折、截瘫等严重症状。

    肛指检查是诊断前列腺疾病的首要步骤。通过肛门检查前列腺体积、硬度和表面是否光滑,可以初步判断是否存在异常。若发现结节,应高度怀疑Pca的可能性,并进行进一步检查以排除其他可能的疾病。

    实验室检查中,前列腺特异性抗原(PSA)是最重要的肿瘤标记物。正常PSA值为4ng/ml,若PSA值在4-10ng/ml之间,应视为可疑,需要进行系统前列腺活检以提高诊断准确性。前列腺特异性膜抗原(PSMA)也被认为是一种有潜力的Pca诊断手段,特别是在检测血中前列腺癌细胞存在方面。

    腔内B超检查可以显示前列腺的形态和内部结构,帮助医生判断是否存在低回声灶或其他异常。前列腺穿刺活检是确诊Pca的金标准,通常在PSA值为4.0-10ng/ml或肛指检查、腔内超声可疑时进行。

    影像学检查包括X线、CT、MRI和同位素骨扫描等,主要用于评估肿瘤的大小、位置和是否存在转移。盆腔淋巴结切除检查对于了解临床分期和制定治疗方案至关重要。

  • 在日常生活中,硒是一种非常重要的微量元素。它在人体内扮演着多种角色,包括支持免疫系统、维护心脏健康和保护细胞不受氧化损伤。近年来,关于硒与癌症之间的关系引起了广泛关注。有研究表明,摄入足够的硒可以降低某些类型的癌症风险,例如肺癌、结直肠癌和前列腺癌。

    然而,需要注意的是,补充硒并不能治愈已经发生的癌症。对于已经被诊断出患有癌症的人来说,硒的作用可能并不明显。因此,在选择任何形式的补充剂之前,务必先咨询医生或专业人士的意见。

    总的来说,硒对人体健康有着积极的影响。通过食用富含硒的食物,如巴西坚果、海鲜和全谷类食品,可以帮助满足人体对硒的需求。如果你有任何关于硒和健康的疑问,建议向专业的医疗机构或医生寻求帮助。

  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我手中的手机屏幕。屏幕上显示着一条消息:“您好,我是邓医生,请问您有什么需要咨询的医学问题?”

    我深吸一口气,心中充满了焦虑和不安。前列腺癌的诊断结果已经在我脑海中回荡了好几天。每当我闭上眼睛,脑海中就会浮现出各种可怕的画面。医生说我需要服用怡诺思,但我对这个药物一无所知。

    我开始在网上搜索关于前列腺癌的信息,希望能找到一些线索。然而,结果却让我更加迷茫。各种复杂的医学术语和治疗方案让我头晕目眩。我需要专业的帮助。

    于是,我决定在京东互联网医院上寻求医生的建议。邓医生是我的第一选择。他在这个平台上有着很高的评价,许多患者都对他的专业知识和耐心表示赞赏。

    我点击了“图文问诊”,开始了与邓医生的对话。他的第一句话就让我感到安心:“你好,我是邓医生,请问您有什么需要咨询的医学问题?”

    我向他描述了我的病情,并询问了关于怡诺思的信息。邓医生非常耐心地解释了这个药物的作用和副作用,并告诉我如何正确服用它。他还提醒我,如果有任何不适,应该立即停止服用并联系他。

    在我们的对话中,我发现邓医生不仅专业知识丰富,而且非常关心患者的感受。他多次询问我的身体状况和心理状态,并给予了我很多鼓励和支持。

    当我问他是否可以在线开处方时,邓医生告诉我这个药物只能开手写处方。他还详细询问了我需要开多少药,以及如何服用。他的细心和周到让我感到非常温暖和安心。

    在结束对话之前,邓医生还向我介绍了如何关注他的主页,以便日后直接找他进行咨询。他说:“希望我的建议能够帮助到您,非常感谢您的信任!请对话结束后对我的服务作出评价,祝您身体健康!”

    我深深地感激邓医生的帮助和关心。他的专业知识和人文关怀让我在这个困难的时刻找到了方向和勇气。我知道,前列腺癌的治疗之路还很长,但有了邓医生的支持,我相信我一定能够战胜它。

    如果你也遇到了类似的问题,不妨来京东互联网医院寻求专业的帮助。这里有许多像邓医生一样的优秀医生,他们会用心倾听你的问题,并给予你最合适的建议和治疗方案。记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    前列腺癌就医指南 常见症状 前列腺癌早期可能无明显症状,晚期可能出现尿频、尿急、尿痛、血尿等症状,易感人群为50岁以上男性。 推荐科室 泌尿外科或肿瘤科 调理要点 1. 根据医生建议进行手术、放疗或化疗等治疗方式。 2. 按照医嘱服用药物,如怡诺思等。 3. 注意饮食健康,避免辛辣刺激性食物。 4. 保持良好的心态,避免过度焦虑和压力。 5. 定期复查,监测病情变化。

  • 我坐在电脑前,手指在键盘上飞快地敲击着,心中充满了焦虑和不安。我的身体最近总是感觉不对劲,尤其是肾虚的症状越来越明显。作为一个忙碌的上班族,我没有时间去医院排队挂号看病,于是决定在京东互联网医院寻求帮助。

    我打开了京东互联网医院的网站,输入了我的症状,很快就被分配到了一位名叫**的医生。我们开始了视频咨询,医生问我是否需要西式要的氯化钠盐水,我点头确认。医生告诉我,生理盐水可以用来稀释药物,但需要注意的是,线上医院不能开输液的处方,只能提供用药建议。

    我有些失望,但医生很快安慰了我,告诉我可以去线下医院购买。我们讨论了不同规格的生理盐水,最后我决定购买大瓶的。然而,医生又告诉我,推荐列表中没有适合静脉输液的生理盐水,建议我还是去线下医院购买。

    我感到有些无助,但医生的专业和耐心让我放心不少。我们结束了咨询,我决定第二天去医院购买生理盐水。虽然这次咨询并没有解决所有问题,但我感激医生给予的建议和关心。

    在这个过程中,我深刻体会到了互联网医疗的便利性和重要性。它不仅节省了我的时间和精力,还让我在家中就能得到专业的医疗咨询。虽然有时候线上医院不能完全满足我们的需求,但它仍然是一个非常有价值的资源。

    我想问问大家有没有出现过类似的情况?如果有,是否也尝试过使用互联网医疗服务?在这个快节奏的时代,互联网医疗无疑是一个非常实用的选择。希望大家都能关注自己的健康,及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    肾虚的西医治疗 常见症状 肾虚的常见症状包括腰酸、腿软、头晕、耳鸣、失眠等,易感人群主要是中老年人和长期过度劳累者。 推荐科室 肾内科或中西医结合科 调理要点 1. 合理饮食,避免过度疲劳; 2. 使用生理盐水稀释药物,促进药物吸收; 3. 可以服用六味地黄丸等中成药进行调理; 4. 在医生指导下,适当进行静脉输液治疗; 5. 定期复查,调整治疗方案。

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