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糖尿病视网膜病变是糖尿病患者视力丧失的主要原因。然而,其他视网膜和非视网膜疾病也可能导致糖尿病患者的视力障碍。这些包括青光眼、老年性黄斑变性、非动脉炎性前部缺血性视神经病和白内障等,可能与严重高糖血症有关。研究表明,患有2型糖尿病的老年人发生这些非视网膜疾病的概率是非2型糖尿病老年人的1.4倍,且患者的生活质量也受到严重影响。
青光眼的关系一直备受争议。早期的临床研究报告称糖尿病和开角型青光眼之间存在关联,但大规模人群研究并未证实这一点。最近的研究表明,2型糖尿病和青光眼之间的联系紧密,但该研究只纳入了墨西哥人。另外一项纵向队列研究发现,糖尿病、高血压和高脂血症患者的开角型青光眼发生风险增高。
老年性黄斑变性(AMD)的发病率在年龄>40岁的欧洲白人和亚洲人中分别为6.8%和1.5%。AMD的危险因素包括糖尿病、眼部疾病史和心血管疾病等。研究表明,糖尿病是AMD的危险因素,尤其是晚期新生血管性AMD,但不是地图样萎缩AMD的危险因素。
白内障的风险在2型糖尿病患者中更高,特别是皮质性白内障和后囊下白内障。糖尿病病程较长和血糖控制不佳会使该风险进一步增加。年轻的1型糖尿病患者中也常见“雪花状”颗粒沉积。
屈光方面,研究发现糖尿病患者和HbA1c浓度>73 mmol/mol(8.8%)的患者发生近视的风险增加60%。糖尿病患者更容易发生年龄相关性晶状体改变,这可能会引起近视。然而,近视可能对糖尿病视网膜病变产生保护作用,可能的机制包括视网膜形变、眼轴拉长、眼血流量改变、代谢需求下降和炎症性细胞因子减少。
对比敏感度的改变是一种早期的可逆性改变,可发生于无糖尿病视网膜病变的个体,会随着时间进展,并随着血糖控制的改善而改善。漫射光(反映眩光敏感度)也会增加,可能是血糖水平变化的良好指标。调节幅度在糖尿病患者中降低,1型糖尿病学龄患儿与非糖尿病儿童相比,调节幅度下降0~1.9D。彩色视觉和视野也可能受到影响,研究发现无糖尿病视网膜病变的患者视野减小,且彩色视觉存在缺陷。最后,糖尿病还可能引起第三、第四或第六对颅神经发生麻痹,尤其是有2型糖尿病和血糖控制不佳的老年人。
总之,医生需要了解,除了糖尿病视网膜病变和黄斑水肿以外,还有许多可能引起视觉障碍和视力丧失的原因。当糖尿病患者主诉“视力下降”时,需要考虑到这些原因。尽管大多数原因不会引起失明,但它们对日常生活的影响很大,因此会影响糖尿病患者的生活质量。
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黄褐斑是一种常见的获得性色素性疾病,主要特征是面部对称性色素沉着斑。该病的发病机制复杂,多种因素参与其中,包括遗传易感性、紫外线辐射、激素水平变化、甲状腺疾病、妊娠、药物等。黄褐斑多见于Fitzpatrick皮肤类型IV-VI型的育龄期女性,发病率在1.5-33.3%之间,男性也可受到影响。孕妇的发病率尤其高,约在50-70%之间。研究表明,黄褐斑患者的激素水平异常,黄体生成素显著升高,而血清雌二醇水平降低,提示可能存在亚临床轻度卵巢功能减退。甲状腺自身免疫与黄褐斑之间也存在显著相关性,特别是在妊娠或服用口服避孕药(OCPs)的女性中。某些药物,如苯妥英钠,可能引起与黄褐斑类似的色素沉着斑。可见光和UVA辐射都能增加色素沉着,尤其是对于肤色较深的患者。因此,使用物理防晒剂是预防黄褐斑复发的重要措施。
我从未想过,自己会成为一个皮肤问题的受害者。四年半前,黄褐斑悄然爬上了我的脸颊,像一只无形的手,轻轻地抚摸着我的自信心。随着时间的推移,毛孔也开始变得粗大,油脂分泌旺盛,仿佛在嘲笑我每天精心的护肤步骤。十年来,我尝试了各种方法,包括微针治疗,但效果微乎其微。我的心情也随之起伏,时而沮丧,时而绝望。
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我从未想过自己会成为黄褐斑的受害者。直到那天,我在镜子前看到自己的脸上出现了几块不明显的斑点。起初,我并没有太在意,认为可能是皮肤过敏或是晒伤。但随着时间的推移,这些斑点变得越来越明显,我的心也开始越来越沉重。
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三个月后,我再次站在镜子前,惊喜地发现自己的脸上已经几乎看不到黄褐斑的踪影。那种由内而外的自信和美丽感,简直无法用语言来形容。
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我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了我爷爷的脸庞。他的眼睛总是有些模糊,仿佛看不清这个世界。作为一个高血压患者,他的健康状况总是让我们担忧。最近,他的眼睛不适症状加重了,总是说看不清东西,甚至连电视上的字都辨认不清。我们一家人都很着急,想尽办法帮他缓解这种不适。
我听说过熊胆粉可以治疗肾虚视物不清、腰膝软弱等症状,于是就想试试看。毕竟,传统中医在我们家乡很受欢迎,很多人都信任它的疗效。于是我决定在京东互联网医院上咨询一下医生,看看是否适合我爷爷使用熊胆粉。
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在医生的建议下,我们带我爷爷去医院做了详细的检查。结果显示,他的眼睛不适主要是由于老年性黄斑变性引起的,而不是高血压的直接影响。医生给他开了一些针对性的药物,并建议他定期复查。同时,医生也告诉我们,熊胆粉可以作为辅助治疗手段,但不能替代正规的医疗治疗。
回家的路上,我爷爷的脸上露出了久违的笑容。他说,终于找到问题的根源了,感觉轻松多了。我们一家人也松了一口气,感谢京东互联网医院的医生给我们提供了专业的建议和帮助。从那以后,我爷爷的眼睛不适症状逐渐减轻,他的生活质量也得到了明显的提高。
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在医生的指导下,我开始了使用氢醌乳膏的旅程。起初,我对效果持怀疑态度,但随着时间的推移,我逐渐看到了变化。我的皮肤变得更加均匀,斑点也逐渐淡化。这个过程中,我也学到了很多关于皮肤护理的知识,例如避免日晒、做好防晒、多吃蔬菜和水果等等。这些小小的改变不仅改善了我的皮肤状态,也让我更加注重自己的健康和生活方式。
回顾整个治疗过程,我深深地感激京东互联网医院的医生。他们不仅提供了专业的医疗建议,还给予了我极大的支持和鼓励。通过这次经历,我也意识到健康问题不容忽视,及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。现在,我已经恢复了自信,重新找回了生活的乐趣。
如果你也面临着类似的问题,不要犹豫,及时寻求专业的医疗帮助。记住,健康是最宝贵的财富。希望我的经历能够对你有所帮助。
我从小就有一个小小的烦恼:颧骨上长了一片斑。小时候,妈妈总是说那是“美人斑”,可我却从未觉得它美过。随着年龄的增长,这片斑越来越明显,尤其是在阳光下,简直就像一块黑色的标签,贴在我的脸上,昭示着我的不同。
十几年前,我决定做激光去斑。手术后,斑点消失了,我也因此获得了一段时间的自信。然而,好景不长,斑点又悄悄地爬了回来,仿佛在嘲笑我的努力。每次照镜子,我都能看到那片斑在嘲笑我,提醒我我永远无法像其他人那样完美。
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治疗的过程并不容易。有时候,我会因为斑点的存在而感到沮丧和自卑;有时候,我会因为治疗的缓慢而失去耐心。但每当我想放弃时,我都会想起医生的话:“坚持规律用药,一般是可以缓解和达到临床治愈的目的的。”这句话就像一盏灯,照亮了我前进的道路。
现在,经过一个月的治疗,我的斑点已经有了明显的改善。虽然它还没有完全消失,但我已经不再那么在意它了。因为我知道,我已经做了我能做的一切,而结果也正在向好的方向发展。
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我坐在电脑前,手指轻敲键盘,心中却翻腾着一股说不出的焦虑。最近的体检报告显示我的血脂有些偏高,虽然医生说还不算太严重,但我总是担心这会不会是某种疾病的前兆。尤其是去年九月,家里发生了一些烦心事,我的情绪也随之低落,开始出现了焦虑和抑郁的症状。为了缓解这些不适,我一直在服用疏肝解郁胶囊。
我决定在京东互联网医院上寻求专业的医生意见。很快,医生**就接待了我。我们开始了以下的对话:
“您好,我是医生**,很高兴由我为您提供咨询服务。”
“请问您有什么需要咨询的医学问题?”
我深吸一口气,开始描述自己的情况:“最近检查有点血脂稠,前年九月家里烦心事多,有点焦虑抑郁,一直吃疏肝解郁胶囊!这种情况可以吃鱼油吗?”
医生**的回答让我松了一口气:“可以吃的。”
“平时一定要注意低脂饮食,清淡饮食。”医生**继续给出建议。
我点头表示理解,但心中仍有疑问:“去年开始长了大片黄褐斑,可以搭配其他产品内调吗?”
医生**的回答让我有些失望:“目前不推荐。”
“先吃吃看看。”医生**补充道。
我告诉医生**,目前我的血压和血糖都在正常范围内,只是血脂有些偏高。医生**建议我每天早晚各服用一粒药物来控制血脂。
结束了这次咨询,我感到一丝安慰。虽然医生**没有给我太多的新信息,但他的专业建议和耐心解答让我感到被关心和理解。同时,我也意识到,自己的健康问题并不是孤立的,需要从多个方面进行调整和改善。
在接下来的日子里,我开始更加注意自己的饮食和生活习惯,尽量避免高脂肪和高糖分的食物,多吃蔬菜和水果,保持适当的运动量。同时,我也继续服用医生**推荐的药物,并定期进行体检,以监控自己的健康状况。
回想起这段经历,我深深地感受到,健康问题不仅仅是身体上的,也与心理和生活方式密切相关。只有通过全面的调整和改善,才能真正地保持健康和幸福。希望我的经历能够对其他人有所启示和帮助。
黄褐斑是一种常见的皮肤问题,多数学者认为其与肝、脾、肾功能失调及外受风邪有关。然而,临床实践表明,胞宫失常、冲任损伤和肝气郁结在黄褐斑的发生发展中起着重要作用。
胞宫失常是黄褐斑的主要原因之一。功能失常如月经不调、痛经、闭经等,实质失常如房劳或胞宫手术引起的湿热毒邪侵入,均可能导致黄褐斑的出现。冲任损伤也与黄褐斑密切相关。冲任二脉起于胞中,贯穿全身,调节气血,故其受损则血海不能按时满盈,气血难以上荣头面,易出现黄褐斑病变。肝气郁结是另一个重要因素。肝藏血,有贮藏和调节血液的生理功能,肝气疏泄太过或不及都可能引起黄褐斑的形成。
除了以上三点,精血不足、肾阳亏虚和脾胃不调也可能导致黄褐斑的出现。精血不足、肾阳亏虚会使面部肌肤失却濡润,脾胃不调则会影响气血的周流,导致面部肌肤失养。浊热内盛和感受外邪也可能引起黄褐斑的形成。湿热内困脾胃或日光照射太久均可能导致黄褐斑的出现。
总之,黄褐斑的病因病机复杂多样,需要从多个方面进行调理和治疗。通过了解其病因病机,可以更好地预防和治疗黄褐斑,保持健康美丽的肌肤。
我从14岁开始注意到自己右眼角到发际线的位置长了一片暗黄偏棕的斑。起初,我并没有太在意,毕竟它不疼不痒,似乎也没有影响我的日常生活。然而,随着时间的推移,这个斑块逐渐扩大,变得越来越明显。每当我照镜子时,总是会被这突兀的存在所困扰。
我曾经尝试过各种方法来去除它,包括使用美白产品、涂抹药膏等,但都没有取得理想的效果。随着年龄的增长,我的焦虑感也日益加剧。尤其是在社交场合,我总是感到自卑和不安,担心别人会注意到我的这个“缺陷”。
直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院的存在。出于好奇和一丝希望,我决定尝试在线咨询。接待我的是一位名叫言犀的医生,她的专业知识和温暖的态度让我感到非常安心。
在我们的对话中,言犀医生详细询问了我的症状和家族病史,并查看了我上传的照片。最终,她告诉我这个斑块很可能是黄褐斑,建议我进行激光治疗。虽然我对这个方法有些担忧,害怕会留下疤痕或加大面积,但言犀医生耐心解释了整个过程,并保证了安全性和有效性。
在她的指导下,我决定前往线下医院进行激光治疗。整个过程虽然有些不适,但结果却超出了我的预期。斑块逐渐消退,我的皮肤也变得更加均匀和光滑。更重要的是,我的自信心得到了极大的提升。
回顾这段经历,我深深感激言犀医生和京东互联网医院的帮助。他们不仅解决了我的问题,还教会了我如何正确地关爱自己的皮肤。现在,我每天都会认真做好防晒和保湿,避免熬夜和焦虑,保持心情愉快。希望我的经历能够帮助到其他有类似困扰的人们,记住,健康没有小事,及时就医是最明智的选择。
黄褐斑是一种常见的色素沉着性皮肤病,多见于中青年女性的面部。其形成原因可能与妊娠、内分泌紊乱、遗传、日晒、过度疲劳、肝功能异常、药物、不规范美容、滥用化妆品等因素有关。
一旦出现黄褐斑,需要寻求专业的医疗帮助。不能依赖于夸大疗效的美容治疗,如换肤治疗、滥用非医学类的祛斑化妆品(常含激素、汞),这些可能会损害皮肤屏障、加重色素沉着、甚至损害内脏器官。
在接受规范治疗的同时,黄褐斑患者也应注意以下几点皮肤护理要点: