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垂体瘤:从诊断到治疗的全面

垂体瘤:从诊断到治疗的全面
发表人:医疗之窗

垂体瘤是一种源自垂体前叶和后叶的肿瘤,约占颅内肿瘤的15%。它可以影响生长发育、生育功能、学习和工作能力。垂体瘤有多种类型,包括功能性和无功能性腺瘤,微腺瘤、大腺瘤和巨大腺瘤,以及侵袭性和非侵袭性腺瘤。症状包括头痛、视力视野障碍、上睑下垂、瞳孔变化甚至脑积水等。功能性垂体瘤还可能导致激素分泌过多或过少,引起相应的症状和体征。诊断垂体瘤需要结合临床表现、内分泌学检查和影像学检查。对于一些疑难病例,多学科合作是确诊的关键。垂体瘤的治疗方法包括手术、放射治疗和药物治疗等,具体选择取决于肿瘤的类型、大小和位置,以及患者的整体健康状况。对于一些复杂的病例,可能需要多种治疗方法的组合使用。随着医学技术的不断进步,垂体瘤的治疗效果也在不断提高。及早诊断和治疗可以大大改善患者的生活质量和预后。

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垂体交界性肿瘤疾病介绍:
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  • 我从来没想过,自己会成为垂体瘤手术后复发的那一小部分人。16年,我做了手术,切除了那颗小小的肿瘤。两年后,复查时,医生告诉我,肿瘤又长出来了。我的世界瞬间崩塌了。

    我开始服用中药,希望能控制病情。每年都去复查,结果总是让人心惊胆战。19年4月,肿瘤的大小是15×17×12;19年7月和20年3月,分别是14×18×12;而到了21年3月,已经长到了15×19×18。虽然增大不太明显,但高度长了不少,这让我非常担忧。

    我决定去京东互联网医院咨询医生。医生告诉我,暂时不需要特殊处理,定期复查就行。听到这个消息,我松了一口气,但同时也感到无助。为什么我会复发?为什么我不能像其他人一样,手术后就彻底康复?

    我开始反思自己的生活方式。是不是我工作太累,压力太大?是不是我饮食不规律,缺乏锻炼?我开始调整自己的生活,尽量减少压力,保持良好的作息和饮食习惯。同时,我也继续服用中药,希望能控制病情。

    每年复查的日子总是让我感到紧张和焦虑。每次看到肿瘤的大小都让我心跳加速,担心它会继续增大。但是,医生的建议和我的努力似乎起到了作用,肿瘤的增长速度并没有加快。

    我知道,垂体瘤手术后复发并不是个例。有很多人和我一样,面临着同样的困扰和恐惧。但是,我们不能放弃。我们需要坚持治疗,调整生活方式,保持积极的心态。只有这样,我们才能战胜疾病,重获健康。

    如果你也遇到了类似的问题,不要害怕,不要放弃。去寻求专业的医疗帮助,调整自己的生活方式,保持积极的心态。相信自己,相信医生,相信科学。我们一定可以战胜疾病,重获健康!

    垂体瘤手术后复发的处理指南 常见症状 垂体瘤手术后复发可能没有明显症状,但也可能出现头痛、视力模糊、月经不调等问题。易感人群包括曾经接受过垂体瘤手术的患者。 推荐科室 神经外科或内分泌科 调理要点 1. 定期复查,监测病情变化; 2. 如果有症状出现,及时就医; 3. 可以考虑服用中药进行辅助治疗; 4. 如果病情恶化,可能需要再次手术或放疗; 5. 保持良好的生活习惯和心态,避免过度劳累和压力。

  • 在女性不孕的病因中,高泌乳素血症是一个重要的因素。泌乳素(PRL)是由脑垂体分泌的一种激素,其水平的波动受多种因素影响。正常情况下,非孕女性的血清泌乳素水平应低于25ng/ml、1.14nmol/L或500mIU/L。然而,如果泌乳素水平轻微升高,可能只会对卵巢功能产生轻微影响,导致月经周期缩短、黄体功能不足等症状,但不一定会导致不孕。然而,如果泌乳素水平明显升高,超过正常值的两倍以上,常常会影响卵巢功能,引起月经失调、闭经、溢乳、无排卵和不孕等问题。

    泌乳素升高的原因多种多样,包括下丘脑疾患、垂体疾患、甲状腺功能减退、药物引起等。其中,垂体瘤是导致泌乳素升高的常见原因之一。如果泌乳素水平超过100ng/ml,约有50%的患者可能被诊断出有垂体泌乳素微腺瘤;如果泌乳素水平超过200ng/ml,几乎100%的患者可能被诊断出有垂体瘤。因此,如果发现泌乳素水平超过50ng/ml,应进行垂体的核磁共振(MRI)检查以排除垂体瘤的可能性。

    在治疗上,甲磺酸溴隐亭是首选药物。该药物不仅可以快速降低患者血液中的泌乳素含量,还可以有效缩小垂体泌乳素瘤,甚至可能根治部分微腺瘤患者。对于患有垂体泌乳素瘤的患者,70%~90%的病情可以得到控制,恢复月经和生育功能。

  • 从广义上讲,垂体腺瘤和垂体瘤可以视为同一种疾病。然而,在狭义上,垂体瘤包括垂体腺瘤在内。垂体是人体中最重要的内分泌腺之一,分为前叶和后叶两部分。前叶也被称为腺垂体,主要由腺垂体前叶和中间部组成,具有制造、贮存和分泌多种多肽激素的功能。后叶则被称为神经垂体,包括垂体的后叶和漏斗部或神经柄,是下丘脑某些神经元的轴突部分。

    垂体瘤是一组起源于腺垂体、神经垂体以及胚胎期颅咽管囊残余鳞状上皮的肿瘤。根据肿瘤细胞是否具有合成和分泌激素的功能,垂体肿瘤可以被分为功能性垂体腺瘤和无功能性垂体瘤。功能性垂体瘤包括催乳素(PRL)瘤;生长激素(GH)瘤,可能导致巨人症或肢端肥大症;促肾上腺皮质激素(ACTH)瘤,可能引发柯兴综合征;黄体生成素/促卵泡激素(LH/FSH)瘤及混合瘤等。根据垂体瘤的生长解剖和影像学特点,可以将其分为微腺瘤和大腺瘤。微腺瘤的直径小于10mm,而大腺瘤的直径则大于或等于10mm。女性患者中,微腺瘤占2/3,大腺瘤占1/3。绝经后女性患者通常会出现大腺瘤,而男性患者几乎都是大腺瘤。

  • 垂体瘤是一种常见的神经内分泌肿瘤,占中枢神经系统肿瘤的15%。虽然大多数垂体瘤是良性的,但它们可能会引起一系列的健康问题,包括生长发育、生育功能、学习和工作能力等方面的影响。随着检测水平的提高,垂体瘤的发病率逐年增加,根据美国流行病学调查,垂体瘤的发病率是10/10万。即使在正常人群中,进行鞍区的核磁共振检查也能检出16%的垂体瘤,说明这种疾病的检出率非常高,只是大多数患者没有表现出临床症状而已。

    垂体瘤的临床表现多种多样,包括激素分泌增多引起的症状,如泌乳素型、生长激素型、促肾上腺皮质激素型、促甲状腺激素型和FSH、LH型垂体瘤等;垂体瘤压迫正常垂体引起激素分泌减少的症状,如肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能减退、性腺功能减退和生长激素分泌减少等;以及垂体周围结构受压的症状,如视力下降、视野缺损、神经受压等;甚至可能出现垂体卒中,表现为剧烈头痛、恶心呕吐、失明、昏迷等严重症状。

    垂体瘤的治疗方法主要包括手术、药物和放射治疗三种。具体的治疗方案应根据患者的垂体瘤大小、激素分泌情况、并发症及共患疾病情况、年龄、生育要求和经济情况等因素来制定。手术治疗可以分为开颅垂体瘤切除术和经鼻蝶垂体瘤切除术,后者又可分为显微镜下经鼻中隔手术和内镜下经蝶手术。药物治疗近年来有了长足的进步,例如对于垂体泌乳素分泌型肿瘤,多巴胺激动剂溴隐亭可以控制PRL水平,使肿瘤体积缩小;而生长抑素类似物长效制剂奥曲肽则可以用于生长激素分泌型垂体瘤的治疗。放射治疗只适用于手术残余、不能耐受手术、对药物不敏感、有共患疾病不能接受手术或药物治疗的患者。

    所有罹患垂体瘤并接受治疗的患者都需要终身随诊。术后定期复查垂体功能,必要时复查鞍区MRI,监控肿瘤的复发及生长情况。随着年龄的不同,垂体前叶激素分泌的水平各不相同,所以术后一年,应根据患者的具体情况,每年做垂体激素的测定,根据情况替代已经减退的垂体激素。

  • 垂体瘤是一种常见的脑肿瘤,发病率约为10%,但只有不到1%的患者会出现临床表现。这种肿瘤可能导致内分泌激素分泌过度或不足,引起一系列健康问题。

    垂体瘤主要影响20-40岁的人群,女性的发病率是男性的4倍。患者可能出现月经不调、性欲下降、突然长胖等症状,需要引起警惕。

    垂体瘤可以分为三大类:激素分泌过多、激素分泌过少和脑垂体周围神经组织受压。每种类型都有不同的症状和健康影响。

    第一类垂体瘤表现为激素分泌过多,可能导致面容、四肢及形体的改变,男性性功能改变,女性月经不调、闭经溢乳、不孕,以及向心性肥胖等问题。

    第二类垂体瘤表现为激素分泌过少,可能引起亚健康状态或更严重的病症,如闭经、恶心呕吐、直立性低血压、黏液性水肿等,甚至可能导致死亡。

    第三类垂体瘤会压迫脑垂体周围的神经组织,可能导致视力下降和视野缺损、头痛等症状,严重的还可能引起精神异常。

  • 我从小就对自己的身体状况格外关注。也许是因为在成长过程中经历过一些小小的健康问题,导致我对任何身体异常都非常敏感。最近,我发现自己的月经推迟了半个月,这让我开始担心起来。于是,我决定去医院做一些检查。

    在医院里,我做了一系列的检查,包括性激素六项。结果显示,我的泌乳素值为36.4,超出了正常范围。医生告诉我,这可能是由于垂体功能异常引起的。听到这个消息,我感到非常焦虑和不安。

    为了更好地了解自己的情况,我决定再次复查泌乳素值。结果显示,我的泌乳素值已经降到了30.7。虽然这个数字仍然高于正常值,但至少说明我的身体正在向好的方向发展。

    在与医生的交流中,我了解到泌乳素过高可能会导致月经不调、不孕等问题。医生建议我进行头部核磁共振检查,以排除垂体瘤等疾病的可能性。虽然我对这个检查有些恐惧,但我知道这是必要的步骤。

    在等待检查结果的过程中,我开始反思自己的生活方式。是否有哪些习惯需要改变?是否有哪些食物需要避免?我决定从现在开始,更加注重自己的健康,多运动,少熬夜,保持心情舒畅。

    最后,我想说,面对健康问题,我们不能逃避,不能忽视。只有积极面对,才能更好地保护自己。希望我的经历能够帮助到其他人,也希望大家都能关注自己的身体健康,及时发现问题并采取措施。

    泌乳素过高的调理与治疗指南 常见症状 泌乳素过高可能会导致月经不调、不孕等问题。有些人可能还会出现头痛、视力模糊等症状。 推荐科室 内分泌科 调理要点 1. 保持心情舒畅,避免过度焦虑和压力。 2. 合理安排作息时间,保证充足的睡眠。 3. 饮食上应注意清淡,避免过多摄入刺激性食物和饮料。 4. 适当进行运动,增强体质和免疫力。 5. 如果需要,遵医嘱服用相关药物进行治疗。

  • 在预约到医生的号后,下一步就是准备相关的医疗资料以便顺利就诊。经常会出现患者和家属未能带来重要的诊疗资料、CT和(或)MRI片子,导致无法进行诊断,浪费时间和精力,尤其是对于外地的患者,造成了极大的不便。因此,在就诊前,务必准备好以下资料:

    (1) 提供详细完整的病情描述:如果有过诊疗史,最好提供相关医院的诊断证明和(或)出院小结的复印件。

    (2) 准备影像学资料:无论是哪个级别的医院拍摄的CT和(或)MRI胶片都必须带来。如果没有胶片,请提供外院CT和(或)MRI图像链接,并提供CT和(或)MRI纸质报告单。

    (3) 如果有之前手术的病理报告,请提供病理单复印件。需要进行病理会诊的患者,需要借所有“HE颜色玻片”及20片“石蜡白片”,连同病历单复印件及患者身份证复印件,一并带至病理科窗口挂号会诊。

    (4) 对于听力下降的患者,建议在当地医院耳鼻喉科进行“听力检测”及“脑干诱发电位”。

    (5) 对于视力下降的患者,建议在当地医院眼科进行“视力检查”及“视野检查”。

    (6) 对于垂体瘤或颅咽管瘤患者,建议抽血化验“泌乳素”、“生长激素”、“血浆皮质醇”、“甲功五项”及“性腺激素”。

    (7) 对于怀疑生殖细胞肿瘤的患者,建议抽血化验“AFP”及“HCG”。

    (8) 如果仍有疑问或不清楚检查结果是否齐备,请咨询医生。

  • 我曾经是一个对生活充满热情的年轻女性,直到那一天,我收到了一个打破我生活平静的消息:我的泌乳素水平异常高。这个消息像一颗重磅炸弹,摧毁了我对未来的美好憧憬。我和我的丈夫一直渴望拥有一个属于我们自己的小家庭,但现在,这个梦想似乎变得遥不可及。

    我开始四处寻找答案,希望能找到一个解决方案。通过互联网医院的线上问诊服务,我遇到了一个非常专业的医生。我们进行了一次详细的交流,医生告诉我,高泌乳素水平可能会影响我的怀孕计划。听到这个消息,我感到非常焦虑和无助。

    医生建议我进行进一步的检查,包括脑部核磁共振,以排除垂体瘤的可能性。同时,他也提醒我,治疗可能需要3个月左右的时间,并且在此期间,我不能备孕。我心中充满了疑问和担忧,但医生的耐心解释和专业建议让我感到安慰和信任。

    在接下来的几个月里,我按照医生的指示进行了治疗。每天口服溴隐亭,定期复查,直到我的泌乳素水平恢复正常。虽然过程中有时会感到疲惫和沮丧,但我始终坚信,只要我能战胜这个病魔,我的梦想就一定能实现。

    最终,我的努力得到了回报。我的泌乳素水平恢复正常,医生告诉我,我可以开始备孕了。这个消息如同一束光,照亮了我前进的道路。我和我的丈夫再次充满了希望和期待,准备迎接新生命的到来。

    高泌乳素血症就医指南 常见症状 高泌乳素血症的常见症状包括月经不规律、乳房分泌物增多、性欲减退等。这些症状可能会影响女性的生育能力和生活质量。 推荐科室 内分泌科 调理要点 1. 定期复查泌乳素水平,监测治疗效果。 2. 按照医嘱服用溴隐亭等药物,控制泌乳素水平。 3. 注意休息,避免过度劳累和精神压力。 4. 合理饮食,保持营养均衡。 5. 在医生的指导下,适当进行体育锻炼,增强体质。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我儿子小明的脸庞。他18岁,正值青春年华,应该是充满活力和朝气的。可他最近总是无精打采,体重也下降了不少。起初,我以为是高三压力大,学习紧张所致。直到他告诉我,他去医院做了个检查,结果显示他的垂体泌乳素高,可能是垂体瘤。

    我的心一下子揪紧了。垂体瘤?这不是老年人的病吗?怎么可能发生在我儿子身上?我不敢相信,但又不得不面对这个事实。小明的脸上写满了担忧和恐惧,我知道他也很害怕。我们决定去京东互联网医院咨询专业医生,希望能找到答案。

    在等待医生的过程中,我和小明都很紧张。我们不知道接下来会发生什么,也不知道这个病会对小明的未来产生怎样的影响。终于,医生接入了我们的视频通话。我把小明的检查报告发给了医生,并详细描述了他的症状。医生问了很多问题,包括小明的视力、体重变化、是否有头痛等等。每一个问题都让我们更加焦虑,但我们也知道,这是为了更好地诊断小明的病情。

    医生告诉我们,单纯靠这张检验单并不能明确诊断的,需要进一步检查甲状腺彩超和垂体核磁,必要时查垂体增强核磁,排除垂体瘤。同时,医生也提醒我们,泌乳素增高可能是生理性的,也可能是病理性的,需要系统的线下诊疗来确定。听完医生的解释,我和小明都松了一口气。至少现在我们知道该怎么做了。

    接下来的几天,我们按照医生的建议进行了各种检查。每一次检查都让我们更加紧张,但我们也知道,这是为了小明的健康。最终,检查结果显示小明的垂体瘤的可能性不大,但仍需要继续观察和治疗。我们都长舒了一口气,感谢医生的专业指导和帮助。

    这次经历让我深刻体会到,健康没有小事。平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!我也想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,早日康复。垂体泌乳素高的可能原因和处理建议 常见症状 垂体泌乳素高可能导致男性乳房发育、乳汁分泌、男性功能减退(如晨勃现象消失、遗精现象消失)、头痛、视力减退等症状,尤其在青春期男孩中可能出现生理性的泌乳素增高。 推荐科室 建议就诊于神经外科和内分泌科。 调理要点 1. 进一步检查甲状腺彩超和甲功,排除原发性甲状腺功能减退引起的泌乳素增高。 2. 进行垂体核磁和增强核磁检查,排除垂体瘤的可能性。 3. 如果上述检查均无异常,建议到内分泌科进行治疗,可能需要使用药物如多巴胺受体激动剂等来降低泌乳素水平。 4. 注意观察是否有其他相关症状出现,如头痛、视力减退等,及时就医。 5. 在治疗过程中,保持良好的生活习惯和饮食习惯,避免过度劳累和压力,促进身体健康恢复。

  • 如果你发现自己的视力在短时间内急剧下降,千万不要掉以轻心。50岁的李女士就是一个例子。起初,她以为是老花眼,但一年后,左眼视力几乎丧失。医生诊断为视神经萎缩,然而在17年后,CT检查揭示了真相:她的脑内蝶鞍区有一直径约5厘米的巨大肿瘤。这个案例告诉我们,视力下降可能是鞍区肿瘤的早期信号。

    鞍区肿瘤是指位于颅中窝中央部的蝶鞍及其周围区域的肿瘤。该区域包含多个重要结构,包括垂体、海绵窦、鞍周血管和颅神经等。由于其特殊位置,鞍区肿瘤可能会压迫视神经视交叉,引起视力视野障碍;或者影响垂体功能,导致内分泌失调,例如泌乳素瘤可能引起闭经、泌乳、不育等症状;此外,肿瘤长大到一定程度还可能引起颅内压增高,出现头痛、呕吐、视乳头水肿等症状。

    幸运的是,大部分鞍区肿瘤是良性或低度恶性的,早期发现和治疗可以取得较好的效果。部分患者术后视力情况可能会有所好转,多数患者内分泌障碍也会明显改善甚至消失。因此,如果你在平时生活中发现不明原因的视力下降,尤其是伴有头痛、内分泌障碍或下丘脑症状时,不要轻易认为仅仅是没休息好、近视眼或老花眼了,应及时到正规医院神经外科进行相关检查。

    总之,视力下降不可怕,早查早诊早治疗,预后恢复效果佳!

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