放疗是癌症治疗中常用的一种方法。为了确保放疗的效果，需要注意以下几点:

首先，放疗定位时会在身体特定部位标记红点或红线，这些标记非常重要，不能随意更改或描绘。如发现标记不清晰，应及时向医护人员报告。

其次，治疗前确定的照射部位也不能自行更改。治疗过程中，患者需要保持固定的体位，不能随意移动。

另外，按照预约时间到达治疗室非常重要，既不能提前也不能推迟。对于某些特定部位的放疗，例如前列腺或宫颈等盆腔肿瘤，放疗前需要排空膀胱和直肠，然后饮水充盈膀胱，以减小膀胱损伤。

在放疗期间，如果局部皮肤出现瘙痒，应避免搔抓，可以使用爽身粉止痒。同时，穿棉质内衣，避免使用刺激性清洁剂，并尽量避免暴晒。

在临床实践中，医生经常遇到依从性差的患者，这对治疗效果产生了严重影响。依从性指的是患者是否按照医嘱进行治疗。以下通过一个具体的病例，展示了依从性差的不良后果。

刘某，57岁，前后历时8个月，共四次就诊。第一次就诊时，体检发现右上混合磨玻璃肺结节，大小约4mm，纵膈淋巴结未见异常。医生建议随诊观察，3个月后复查胸部CT。然而，该结节实际上是一小细胞肺癌，应当诊断为右上肺小细胞肺癌 T1aN0M0 局限期。第二次就诊时，结节增大至20mm，实性成分明显增加，占比超过90%，纵膈淋巴结仍未见异常。医生建议手术治疗，但患者未予以重视，拒绝手术。第三次就诊时，患者出现咳嗽、乏力、眩晕等症状，复查胸部CT显示右上肺占位性病变较前增大，右肺门影明显增大，右肺门延伸至右上纵膈见不规则软组织团块影。第四次就诊时，患者出现剧烈干咳、胸闷，EBUS-TBNA4R组淋巴结针吸活检提示：小细胞肺癌纵膈淋巴结转移。确诊为右上肺小细胞肺癌 T4N2M0 广泛期，下一步治疗为化疗+放疗。

小细胞肺癌恶性程度高，易复发、转移，生存率极低。处于局限期的小细胞肺癌仍然有根治手术机会，但如果错失了这一时机，就可能永久性失去了根治的机会，生存时间就会大打折扣。患者依从性差有多方面的原因，包括医护人员的因素、患者自身的因素、经济因素、时间因素、治疗方案的因素等。要提高依从性，需要医护人员与病人建立良好的关系，提供充分的用药指导，优化治疗方案，赢得病人的信任与合作。同时，患者也需要客观正确认识疾病，以一种积极的心态去面对现实，树立一种战胜疾病的信心，相信专业医生并配合好医生的治疗。肿瘤患者需要全程化管理，医护工作者要勤与患者沟通，及时发现患者的情绪变化，同时家庭、社会要对广大肿瘤患者予以更多的关注和关爱。

放疗在癌症治疗中扮演着重要角色，但如何确定放疗剂量是否足够，以及在放疗期间和之后需要注意哪些问题？本文将探讨这些问题并提供相关建议。

首先，放疗剂量的评估通常由专业医生根据患者的具体情况进行。他们会考虑多种因素，包括肿瘤的类型、大小、位置以及患者的整体健康状况等。因此，患者不应自行调整放疗剂量，而应遵循医生的建议。

在放疗期间，患者可能会出现一些副作用，如皮肤红肿、疲劳、恶心等。这些副作用大多数是暂时的，并且可以通过一些方法来缓解。例如，保持良好的营养状态、适当休息、避免刺激性食物等。同时，患者也应定期进行检查，以便及时发现并处理可能出现的并发症。

放疗结束后，患者仍需密切关注自己的身体状况。他们可能需要继续接受一些治疗或康复措施，以帮助身体恢复和预防复发。例如，进行物理治疗、心理咨询或服用特定的药物等。同时，保持健康的生活方式，如规律的运动、均衡的饮食、充足的睡眠等，也是非常重要的。

总之，放疗剂量的评估和调整应由专业医生进行，患者应遵循医生的建议并密切关注自己的身体状况。通过合理的治疗和生活方式，可以最大限度地提高治疗效果并减少副作用的发生。

肾脏是人体的重要器官，负责过滤血液和排泄废物。然而，肾脏也可能发生肿瘤。肾实质主要由肾癌构成，而肾盂癌则源自尿路上皮。儿童中最常见的是肾母细胞瘤。肾癌是最常见的肾肿瘤类型，通常在50-70岁的人群中高发。其发病与遗传、吸烟和高血压等因素有关。戒烟和避免肥胖是预防肾癌的有效方法。

肾癌的典型症状包括血尿、腰痛和腹部肿块。但现在，患者就诊时往往已经是晚期或出现转移的症状，如骨痛或持续性咳嗽。对于早期肾癌，外科手术治疗是主要的治疗手段。对于晚期转移性肾癌，药物靶向治疗是主要的治疗方式，化疗和放疗也可能被使用。病理分期和一些指标异常（如乳酸脱氢酶）都会影响肾癌的预后。

肾癌患者需要定期随诊，以防止复发、转移和新生肿瘤。随诊时间和项目会根据不同的治疗方式而有所不同。早期发现肾肿瘤可以大大提高治疗效果。B超是早期肾肿瘤最容易的检测方法，因此定期体检非常重要。如果出现症状，应及时进行检查。

对于初诊时伴有脑白的儿童急性淋巴细胞白血病患者，需要采取全身化疗与三联鞘注相结合的治疗方法。在诱导治疗期间，每周进行一次鞘注，直至脑脊液中的肿瘤细胞消失。随后，在不同治疗阶段继续进行鞘内注射。

如果初诊时合并中枢神经系统白血病，且治疗反应良好，可以不进行放疗。但如果需要放疗，应在完成延迟强化治疗后接受颅脑放疗。对于年龄小于2岁的患者，不建议进行放疗；而对于年龄大于等于2岁的患者，放疗剂量应控制在12~18Gy之间。放疗后不再使用HD-MTX及Ara-c，但仍需继续进行鞘注直至停止全身化疗。放疗后每8~12周进行一次鞘内注射，以预防脑白复发。

对于反复发作的中枢神经系统白血病，可以采用脑室注射法，通过安置Omeya囊使药物在蛛网膜下腔充分循环吸收。这种方法可以避免反复腰穿给患者带来的痛苦，并且不影响患者淋浴甚至游泳；同时也便于医务人员操作。

中国的乳腺癌患者数量已接近50万，且在近年来呈现出明显的增长趋势。虽然与发达国家相比，中国仍属于乳腺癌的低发区，但这种情况正在发生变化。全世界每年约有120万妇女被诊断出患有乳腺癌，其中在西欧、北美等发达国家，乳腺癌的发病率居女性恶性肿瘤首位。

在全球范围内，乳腺癌占所有癌症发病率的10%，占女性癌症发病率的32%，同时也是女性癌症死亡率的15%。中国的乳腺癌患者平均就诊年龄为48.7岁，超过1/3的患者在40-49岁之间被确诊。值得注意的是，乳腺癌的发病率在城市化和高端人群中呈现出上升趋势。

对于乳腺癌患者来说，手术完成并不意味着治愈，需要根据病情接受包括放疗、化疗、内分泌治疗和靶向治疗等在内的综合治疗。化疗是最重要、最常用的全身治疗方法，可以杀死癌细胞、抑制癌细胞生长繁殖，提高治愈率。放疗可以提高局部控制率，减少远处转移的机会。内分泌治疗适用于激素敏感型乳腺癌，靶向治疗则适合于Her-2基因高扩增的乳腺癌患者。

尽管有了新的治疗方案和检查技术，乳腺癌仍然具有隐匿性强、发现晚的特点。因此，在预防和早期诊断方面，还需要做出更多的努力。专家呼吁，应该尽早开始注意保持健康的生活方式，积极预防乳腺癌，包括保持健康的体重、坚持运动、避免过量饮酒、多吃蔬菜等，并定期进行乳房检查。

胃肠道疾病在日常生活中十分常见，包括胃癌、胃间质瘤和十二指肠壅积症等。这些疾病都有其独特的特点和治疗方法，下面我们将逐一进行介绍。

胃癌

胃癌是一种常见的恶性肿瘤，根据肿瘤侵犯深度和大体形态可以分为早期胃癌和进展期胃癌。早期胃癌指的是肿瘤仅限于粘膜及粘膜下层，而进展期胃癌则是癌性病变侵及肌层或全层，常伴有转移。胃癌的治疗主要依靠手术切除，辅以化疗、放疗、免疫治疗和中医中药等综合治疗方法。新辅助化疗在临床上也被广泛应用，可以使肿瘤缩小，提高根治性手术切除率，改善治疗效果。

胃间质瘤

胃间质瘤是一类原发性非上皮性肿瘤，包括平滑肌肿瘤、神经纤维或神经鞘膜肿瘤、横纹肌肿瘤等。手术切除是胃间质瘤的首选治疗方式，局部楔形切除或规则胃切除都可以达到良好的效果。对于高级别胃间质瘤，单纯手术的疗效仍然有限，需要进行有效的多程式辅助治疗。

十二指肠壅积症

十二指肠壅积症是指各种原因引起的十二指肠阻塞，以致十二指肠阻塞部位的近端扩张、食糜壅积而产生的临床综合征。肠系膜上动脉压迫十二指肠形成壅积是最常见的原因。治疗方法包括内科保守治疗和手术治疗，手术方式可选用游离十二指肠韧带、十二指肠空肠吻合术或十二指肠复位术等。

口咽癌是头颈部常见的恶性肿瘤，占全身恶性肿瘤的0.5%。其主要危险因素包括吸烟、饮酒和人类乳头状瘤病毒（HPV）感染。早期口咽癌通常无明显症状，难以被发现，扁桃体癌首发症状常为咽喉疼痛、咽下困难、同侧颈部肿块。治疗口咽癌需要全面评估患者，包括一般状况、疾病诊断、临床分期和治疗史等资料。对于早期病例，单纯手术或放疗均可，选择治疗手段应侧重于功能的保留。晚期口咽癌则需要综合治疗，包括手术和放疗。放疗前，需要进行CT扫描和靶区设计，预防性放疗剂量为50Gy，术前放疗剂量为40~50Gy，术后放疗剂量为50Gy（若有残留，应加量至65~70Gy），单纯根治放疗剂量为65~70Gy。放疗并发症包括口咽部急性黏膜炎、唾液腺受损、味觉改变和皮肤反应等。治疗后，需要密切关注患者的恢复情况和可能的远期并发症，如喉软骨坏死和颈部皮肤纤维化等。口咽癌的5年生存率因病变发展阶段而异，早期患者的生存率可达100%，而晚期患者的生存率仅为20%~60%。

我从未想过，自己会成为一名癌症患者。那个晴朗的早晨，我的世界被颠覆了。医生告诉我，我的下颚线粘膜表皮样癌已经复发，需要再次手术。我的心像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。

我回忆起一年前在北京朝阳医院西院做的手术。那个时候，医生切除了我唾液线上方的肿瘤，病理结果显示是低级别的粘膜表皮样癌。然而，仅仅一年多一点，两个新的肿瘤又在左侧出现了。它们生长得很快，最近这几个月尤其明显。我可以用手摸到它们的存在，像是一种无声的威胁。

我坐在电脑前，打开京东互联网医院的页面，输入了我的问题。很快，中山大学肿瘤医院的崔医生回复了我。他建议我再次进行手术切除，并强调了扩大切除的重要性。他的话让我感到一丝安慰，但更多的是恐惧和不确定性。

我问崔医生，是否需要做化疗。他告诉我，如果手术切除不干净，可能需要配合放疗和化疗。这个消息让我更加焦虑。我开始想象自己接受化疗的场景，头发掉光，身体虚弱，生活质量大幅下降。

我又问崔医生，是否有癌变的可能，会不会危及生命。他沉默了一会儿，然后说：“这个情况是有可能的。”他的回答像是一把利剑，刺穿了我的心脏。我感到自己仿佛站在悬崖边缘，随时可能坠落。

我不知道该怎么办。我的脑海里充满了各种疑问和恐惧。为什么我会得这种病？为什么它会复发？我会不会死？我会不会留下遗憾？我会不会失去我所爱的一切？

我决定再次与崔医生交流，希望他能给我更多的建议和安慰。我打开京东互联网医院的页面，输入了我的问题。等待崔医生的回复，我的心情像是在坐过山车，忽上忽下，无法平静。

我想问问大家有没有出现过这样的情况啊？如果有，怎么应对？我真的很需要一些支持和鼓励。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。可当我从医院走出来时，心情却如同被一盆冰水浇灭。医生的话语在我耳边回荡：“你患了鼻咽癌。”

我感到世界在我脚下崩塌，所有的欢乐和美好都被这四个字吞噬。我的脑海中充满了疑问和恐惧：我会死吗？我还能活多久？治疗需要多少钱？

我决定去京东互联网医院咨询。通过视频，医生详细解释了我的病情和治疗方案。他们告诉我，治疗费用因人而异，取决于病情的严重程度和所需的治疗方法。放疗、靶向治疗等都可能影响总体花费。

我开始计算，试图预估这场战斗的代价。然而，数字在我眼前模糊不清，我的心情像过山车一样起伏不定。每当我想起可能的花费，我的心就像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。

在接下来的日子里，我和家人一起商量，寻找最合适的治疗方案。我们了解到，京东互联网医院提供的服务不仅专业可靠，而且价格透明，给我们带来了很大的安慰。

我开始接受治疗，虽然过程艰辛，但我从未放弃。每次面对困难和痛苦时，我都会想起医生的话：“我们会尽全力帮助你。”

现在回想起来，那段时间的经历让我成长了许多。我学会了珍惜生命，感恩身边的人和事。同时，我也深刻理解到，健康没有小事，平日里我们都应该多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

如果你也面临类似的情况，记住，你并不孤单。有很多人和资源可以帮助你。请不要犹豫，勇敢地向前迈进吧。