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原发免疫性血小板减少症(ITP)是一种获得性自身免疫性出血性疾病,主要发病机制是由于患者对自身抗原的免疫失耐受,导致免疫介导的血小板破坏增多和免疫介导的巨核细胞产生血小板不足。临床上大部分患者都有反复发作的经历,其中有些患者经多种治疗方法均无效,血小板长期低于20×109/L,甚至更低,严重影响日常工作和生活。以下是治疗中需要注意的事项:
1. 紧急治疗:重症ITP患者(PLT<10×109/L)发生胃肠道、泌尿生殖道、中枢神经系统或其他部位的活动性出血或需要急诊手术时,应迅速提高血小板计数至50×109/L以上。对于病情十分危急需要立即提升血小板水平的患者应给予随机供者的血小板输注,还可选用静脉输注丙种球蛋白(IVIg)和(或)甲泼尼龙和(或)促血小板生成药物。其他治疗措施包括停用抑制血小板功能的药物、控制高血压、局部加压止血、口服避孕药控制月经过多, 以及应用纤溶抑制剂(如止血环酸、6-氨基已酸)等。如上述治疗措施仍不能控制出血,可以考虑使用重组人活化因子Ⅶ(rhFⅦa)。
2. 避免以下增加出血风险的因素:①出血风险随患者年龄增长和患病时间延长而增高;②血小板功能缺陷;③凝血因子缺陷;④未被控制的高血压;⑤外科手术或外伤;⑥感染;⑦服用阿司匹林、非甾体类抗炎药、华法林等抗凝药物。
3. 各种临床过程中应满足的血小板计数最低参考值:(1)口腔科检查:≥20×109/L;拔牙或补牙:≥30×109/L;(2)小手术:≥50×109/L;大手术:≥80×109/L;(3)自然分娩:≥50×109/L;剖腹产:≥80×109/L。
4. 合并慢性乙型肝炎患者的治疗:对于所有需接受化疗或免疫抑制剂治疗的有乙肝病史患者,在起始治疗前都应筛查HBsAg、抗HBc和HBVDAN,并评估接受免疫抑制剂的风险程度。在开始免疫抑制剂及化疗药物前一周开始应用抗病毒治疗。对HBsAg阴性、抗HBc阳性者,若使用B细胞单克隆抗体等,可以考虑使用抗病毒药物。在化疗和免疫抑制剂治疗停止后,应当继续抗病毒药物6个月以上,抗病毒药物停用后可出现复发,甚至病情恶化,应注意随访和检测。
5. 二线药物选择:(1)促血小板生成药物:包括重组人血小板生成素(rhTPO)、艾曲波帕(Eltrombopag)和罗米司亭(romiplostim),此类药物起效快(1~2周),但停药后疗效一般不能维持,需要进行个体化的维持治疗。(2)抗CD20单克隆抗体(Rituximab,利妥昔单抗):有前瞻性多中心随机对照的临床研究数据支持。推荐剂量:375 mg/m2每周1次静脉滴注,共4次。一般在首次注射4~8周内起效。小剂量利妥昔单抗(100 mg每周1次,共4次)同样有效,但起效时间略长。其他二线药物治疗:由于缺乏足够的循证医学证据,以下药物需个体化选择治疗:硫唑嘌呤、环孢素A、达那唑、长春碱类等。中医中药:升血小板胶囊等,具有清热解毒,凉血止血,散瘀消斑。每次4粒,每日3次,根据大便次数调整用量,胃寒脾虚者慎用。
此外,由于血小板较低,绝大多数患者不敢活动,久坐、久卧均不利于疾病的恢复,在保证安全、没有出血的情况下适当增加活动时间。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。然而,命运却在暗中捉弄我。早上起床后,我发现自己全身无力,头晕目眩,连站起来都成了一种挑战。更可怕的是,我的血小板指标竟然降到了35!
我心中一片混乱,脑海中充斥着各种恐惧和疑问。血小板降低意味着什么?我需要输血小板吗?如果不及时治疗,会有什么后果?这些问题像一只只无形的手,紧紧地抓住了我的心脏,让我喘不过气来。
在家人的陪伴下,我匆忙赶往医院。医生告诉我,血小板降低可能是由多种原因引起的,包括药物副作用、感染、自身免疫疾病等。他们需要进行一系列检查来确定具体原因,并制定相应的治疗方案。
我被安排进行了骨髓穿刺、血液检查等一系列痛苦的程序。每一次针头刺入我的皮肤,都让我感到一阵阵的恐惧和不适。然而,我知道这些都是为了救我自己,为了找到病因,为了让我重新站起来。
在等待检查结果的日子里,我经历了从未有过的焦虑和恐惧。每天都在担心自己的病情会不会恶化,会不会失去生命。家人和朋友的关心和支持,成为了我坚持下去的动力。
最终,医生告诉我,我的血小板降低是由于服用某种药物引起的。他们调整了我的用药方案,并建议我定期复查血小板指标。经过一段时间的治疗和休息,我的血小板指标逐渐恢复正常,身体也逐渐康复了。
这次经历让我深刻地体会到健康的重要性。我们常常忽视自己的身体,直到它发出警告。从那以后,我开始更加关注自己的健康,定期体检,合理用药,保持良好的生活习惯。同时,我也感激京东互联网医院的医生们,他们的专业知识和耐心解答,帮助我度过了最困难的时刻。
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我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。然而,我的心情却如同阴霾天气,沉重而压抑。因为前一天晚上,我收到了一个令我心神不定的消息:我的白细胞计数高达20.29。
我立即预约了京东互联网医院的在线医生,希望能得到专业的解答和建议。医生在听完我的描述后,建议我做骨髓穿刺以排除白血病的可能性。这个消息如同晴天霹雳,打破了我原本平静的生活。
我开始反复思考,为什么我会有这么高的白细胞计数?是不是因为最近工作压力大,休息不够?还是因为我经常熬夜,导致免疫力下降?我越想越害怕,仿佛自己已经被判了死刑。
在与医生的对话中,我表达了我的担忧和不想做骨髓穿刺的想法。医生耐心地解释说,白细胞计数高可能是身体在对抗某种感染或炎症的反应,但也可能是白血病等严重疾病的征兆。只有通过骨髓穿刺才能确定具体原因。
我知道医生的话是对的,但我还是不想接受这个事实。我开始寻找其他的治疗方法,希望能避免骨髓穿刺。于是我在网上搜索了“中医肾虚调理”,希望能找到一些自然的治疗方法来帮助我恢复健康。
然而,我的心情并没有因此好转。每天晚上,我都会失眠,脑海中充满了各种恐惧和疑虑。我开始怀疑自己的生活方式,是否应该改变一些习惯来预防疾病?我也开始关注自己的身体变化,任何一个小的不适都能让我心跳加速。
最终,我还是决定听从医生的建议,做了骨髓穿刺。结果显示,我并没有白血病,但我的血小板也偏低。医生告诉我,这可能是因为我最近的生活压力过大,导致身体免疫力下降。
我深深地吸了一口气,感谢上天的眷顾。同时,我也意识到,健康是最宝贵的财富,不能因为一时的疏忽而失去。从那以后,我开始更加注重自己的生活习惯,保持良好的心态和作息规律,希望能远离疾病的困扰。
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在2016年1月2日举行的“儿童免疫性血小板减少症(ITP)家长培训咨询会”上,近百名ITP患儿及家长参与了这次重要的活动。会议由儿科专家主持,邀请了多位知名专家就ITP的西医研究进展、家园病友之家的故事以及“鸡尾酒”疗法的临床应用进行了深入探讨。
家长们积极提问,两位主任医师给予了详细解答。同时,几位家长分享了他们孩子的治疗经历,并展示了孩子们的才艺表演,整个活动得到了家长们的一致好评。
此次活动的成功举办,为ITP患儿和家长提供了一个宝贵的交流平台,帮助他们更好地理解和应对这项疾病。我们期待更多这样的活动能够帮助更多的家庭。
我还记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我90岁高龄的父亲。他的脸上布满了皱纹,眼神中透露着疲惫和无助。我们刚从医院回来,医生告诉我们他的血小板低于8,需要立即住院治疗。
我心中一片混乱,脑海里充满了各种疑问和担忧。父亲的身体状况一直不太好,但我从未想过他会面临这样的危机。我们一家人都很焦虑,尤其是我母亲,她已经在担心父亲的健康问题上度过了无数个不眠之夜。
我们决定带父亲去京东互联网医院进行咨询。医生详细解释了父亲的病情,并告诉我们血小板低于20就需要输血小板。父亲的情况更为严重,血小板只有8个左右,需要立即住院治疗。医生还说,输血可以暂时控制出血风险,但不能治愈病根。
我和母亲都很担心,问医生通过药物止血和输血控制能活多久。医生说,只要不出血就可以长期存活。这个答案并没有让我们放心,但至少我们知道了父亲的病情和治疗方案。
在接下来的日子里,我们一家人都在为父亲的健康祈祷。我们每天都会去医院探望他,给他带去一些他喜欢的食物和水果。虽然父亲的病情仍然很严重,但我们都希望他能早日康复。
这次经历让我深刻地体会到健康的重要性。我们平时可能会忽视一些小毛病,但实际上这些小问题可能会引发更大的健康问题。所以,我想提醒大家,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
最后,我想说,幸好我们在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。如果你也有类似的经历,欢迎在评论区分享你的故事和经验。让我们一起关注健康,珍惜生命中的每一天。
我还记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了我和妻子焦虑的脸庞。我们刚刚从医院回来,手里拿着一堆检查报告,心情沉重。我们的宝贝儿子,一个月大的小生命,面临着黄疸高、血小板少、体重不达标的困扰。
我拨通了京东互联网医院的电话,接通后,医生问我有什么需要咨询的医学问题。我深吸一口气,开始描述我们宝贝儿子的情况。医生很耐心地听完了我的描述,然后问我能否拍清楚一些检查报告的照片。可惜的是,照片太模糊了,医生只能看到血小板92这个数字。
我心急如焚,担心宝贝儿子的健康问题。医生安慰我说,血红蛋白91虽然低于正常值,但还在可接受的范围内。至于黄疸,总胆红素163也不是很高。医生建议我们先排除感染的可能性,并定期复查宝贝儿子的情况。
我问医生是否需要做骨穿,医生说暂时不需要。我们可以在家中给宝贝儿子补充铁剂,增加营养,帮助他恢复健康。医生还提醒我们注意宝贝儿子的精神状态和体温变化,避免摇晃宝贝儿子,以防止出血。
我向医生咨询了关于奶粉的问题。医生建议我们尽量让宝贝儿子吃母乳,如果母乳不足,可以适当添加配方奶。医生还告诉我们,宝贝儿子两个月大时正处于生理性贫血期,需要补充铁剂。我们应该密切关注宝贝儿子的血红蛋白水平,确保他不会贫血。
在医生的指导下,我们开始了宝贝儿子的康复之路。每天,我们都会给他喂食、按摩、晒太阳,希望他能早日恢复健康。虽然过程中有很多困难和挑战,但我们从未放弃。现在,宝贝儿子已经完全康复了,活泼可爱,给我们带来了无尽的欢乐和希望。
回想起那段艰难的日子,我深深感激京东互联网医院的医生。他们的专业知识和耐心指导,让我们在宝贝儿子面临健康问题时不再孤单和无助。他们的存在,给了我们信心和勇气去面对生活中的挑战。
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我还记得那天,阳光明媚,春风拂面,仿佛一切都那么美好。然而,我的世界在那一刻被打破了。我的宝贝女儿,仅仅三个月大,医生告诉我她血小板低,需要服用利可君片。我心如刀绞,脑海中充斥着无数的疑问和恐惧。
我匆忙地带着女儿来到京东互联网医院,希望能找到答案。医生接待了我们,耐心地解释了利可君片的用法和注意事项。然而,我的心依旧无法平静。医生说要一天两次,每次0.3片,我不禁问道:“0.3片是多少?”医生温柔地回答:“就是1/3。”
我开始给女儿服用利可君片,但心中总是有种不祥的预感。每天晚上,我都会在网上搜索相关信息,希望能找到更多的线索。有一天,我偶然发现了一个帖子,提到小孩肾虚可以吃某种药物。我心中一动,难道女儿的血小板低和肾虚有关?我决定再次咨询医生。
这次,我向医生展示了女儿的血常规报告,询问是否需要继续服用利可君片。医生仔细查看了报告,告诉我女儿的淋巴细胞稍微偏高,但白细胞和血小板都在正常范围内。听到这个消息,我如释重负,心中的石头终于落地了。
医生建议我们暂时停用利可君片,等待下一次复查。虽然我对此有些犹豫,但医生的专业建议让我放心。从那天起,我开始更加关注女儿的日常生活,注意她的饮食和休息,希望她能早日康复。
回顾这段经历,我深深感受到作为父母的责任和压力。每当女儿生病时,我总是感到无助和焦虑。但是,通过这次经历,我也学到了如何更好地照顾女儿,如何在面对困难时保持冷静和理智。现在,女儿已经恢复健康,我也变得更加坚强和自信。感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业和耐心帮助我度过了难关。
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我还记得那天,带着宝宝去体检的路上,心情是忐忑的。作为一个新手妈妈,总是担心孩子的健康问题。到了医院,宝宝一如既往地不配合,哭闹着不让医生采血。终于,结果出来了,我的心一下子沉了下去:宝宝的血小板低,医生说可能是感冒前期引起的炎症。
我急忙向医生询问:“需要吃药吗?”医生看了看报告,告诉我宝宝的血常规显示轻度缺铁性贫血,但其他指标都正常。医生问我采血前宝宝喝水了吗?我说只喝了一点水,吃了点面包和一片奶片。医生解释说,可能是因为宝宝喝水太少导致的检查结果误差,建议我们在饮食上适当添加血制品、动物肝脏和红肉。
我仍然很担心,问医生宝宝血小板少是不是有炎症。医生安慰我说,这是孩子的正常现象,过了4到6岁就会恢复如常。后面的参考范围是成人的,所以会有高高低低。医生还说宝宝的血小板不少,结果是给医生看的,我们看不懂。
我仍然不放心,问医生是否需要吃药。医生说如果宝宝吃饭可以的话,不需要吃药。偶尔吃饭也不好,医生建议我们可以稍微补点铁。医生还推荐了一种水果味的补铁口服液,适合六个月大的宝宝喝。早起餐后5毫升就可以了。
我问医生宝宝的炎症需要用药吗?医生反问我:“谁说有炎症了?”我这才意识到,可能是我自己太过焦虑了。医生再次强调,宝宝的检查结果显示没有炎症,主要是轻度缺铁性贫血,通过调整饮食就可以改善。
离开医院后,我心中仍然有许多疑问和担忧。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以一起分享经验,互相帮助。
我记得那天早晨,阳光透过窗帘,洒在我的脸上,温暖而舒适。可当我打开手机,看到体检报告的消息时,心情瞬间从晴转阴。血常规结果显示,我的血小板比率宽度有问题,这让我不禁担忧起来。
我决定寻求专业的医疗咨询,于是登录了京东互联网医院。通过在线平台,我与一位经验丰富的医生取得了联系。他的名字叫李医生,声音温和而专业,给了我莫大的安慰。
在我们的对话中,李医生详细询问了我的症状和体检结果。他要求我发送所有的化验报告,以便更好地了解我的健康状况。我将报告一一发送过去,心中充满了期待和焦虑。
李医生花了一些时间来分析我的报告。他的专业知识和经验让我感到放心。最终,他告诉我,我的血常规结果并没有大问题,血小板比率宽度也在正常范围内。只是大型血小板比例偏高一点,但这并不会对身体造成影响,只需要定期复查即可。
我松了一口气,心中的石头终于落地。李医生还提醒我,血小板个头有大有小的,正常情况下是没有问题的。他建议我每三个月复查一次血常规,以监测血小板的变化。
我感激李医生的耐心解释和专业建议。他的话语让我从恐惧和焦虑中解脱出来,重新找回了生活的平衡。通过这次体验,我深刻认识到,健康问题不能忽视,及时就医是非常重要的。特别是在这个信息时代,像京东互联网医院这样的在线医疗平台,提供了便捷、专业的医疗服务,真的很值得信赖和推荐。
如果你也有类似的问题,不妨也来京东互联网医院咨询一下。毕竟,健康没有小事,及时关注和处理,才能让我们拥有更好的生活质量。想问问大家有没有出现这样的情况啊?
我从未想过,自己会因为一场突如其来的疾病而被迫面对生死的考验。血小板低,月经量多,这两个看似不相关的问题却在我身上交织成了一场噩梦。
那天,我在家中突然感到一阵剧烈的腹痛,随即便是大量的出血。恐惧和无助充斥着我的心头,我不知道该怎么办。幸好,我的家人及时将我送到了医院。
在医院里,我经历了一系列的检查和治疗。医生告诉我,我患有特发性血小板减少性紫癜,这是一种罕见的血液疾病。我的血小板数量已经降至个位数,需要立即进行治疗。
我开始接受激素治疗,但效果并不理想。眼看着月经量越来越多,出血也越来越频繁,我感到绝望。医生建议我服用氨甲环酸止血,但我却不知道该如何获取这款药物。
在网上搜索后,我发现京东互联网医院可以提供在线医生咨询服务。我决定尝试一下,希望能找到解决方案。通过视频通话,我向医生详细描述了我的病情和症状。医生非常耐心地听完后,告诉我需要先去当地医院检查,根据检查结果再开具处方。
我有些失望,因为我已经去过当地的医院,但他们并没有氨甲环酸这种药物。医生理解我的困扰,建议我上传线下医院的处方来购买药物。虽然这不是我想要的答案,但我也明白了医生的用心良苦。
在这场与疾病的斗争中,我学到了很多。首先,健康没有小事,任何不适都需要及时就医。其次,互联网医院可以为我们提供便捷的医疗服务,尤其是在一些偏远地区或特殊情况下。最后,面对疾病,我们需要保持冷静和耐心,积极寻求专业的帮助和支持。
现在,我已经开始了新的治疗方案,虽然前路依然漫长,但我有信心战胜这场疾病。同时,我也希望通过我的经历,能够提醒更多的人关注自己的健康,珍惜生命中的每一天。
我记得那天晚上,19号,我的一岁宝宝突然开始发烧。起初,我并没有太在意,毕竟孩子生病是常事。但是当体温计显示出38.5度时,我的心一下子揪紧了。作为一个新手妈妈,面对孩子的病痛,我总是感到无助和焦虑。
我立即给孩子服用了美林退烧药,希望能尽快缓解他的不适。然而,几个小时后,体温又开始上升,达到39.5度。这种反复的高烧让我非常担心,于是我决定带他去看医生。
在京东互联网医院,我遇到了董医生。他是一位非常有经验的儿科医生,听完我的描述后,他详细询问了孩子的症状和病史,并查看了化验结果。最终,他告诉我孩子是普通病毒感染引起的发烧,需要继续服用美林退烧药,并配合其他药物治疗。
我问董医生,美林可以连续吃几天?他回答说,3-4天就可以了。听到这个消息,我松了一口气。同时,董医生也提醒我要注意孩子的血小板低,需要在病情好转后去复查一下。
在接下来的几天里,我按照董医生的建议给孩子服用药物,并密切关注他的体温变化。虽然美林可以暂时退烧,但每次都只能维持几个小时,孩子的体温总是反复上升。这种情况让我非常焦虑和无助,仿佛自己也被病魔缠绕着。
然而,董医生的专业建议和耐心解答让我感到安慰和支持。他告诉我,发烧反复是正常的,病程需要时间,坚持治疗就好了。他的话语像一盏明灯,照亮了我前进的道路。
最终,经过几天的治疗,孩子的体温终于稳定下来,病情也逐渐好转。回想起那段艰难的时光,我深深感激董医生和京东互联网医院的帮助。他们不仅提供了专业的医疗服务,还给予了我极大的心理支持和安慰。
现在,我的孩子已经完全康复了。每当我想起那段经历,总会感慨万千。作为一位母亲,我深知健康的重要性,也明白了在面对疾病时,专业的医疗服务和人文关怀的价值。希望我的故事能够帮助更多的父母,提醒大家在孩子生病时要及时就医,并选择可靠的医疗机构和专业的医生。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!