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大肠梗阻:病因、临床表现、诊断与治疗

大肠梗阻:病因、临床表现、诊断与治疗
发表人:医者仁心

大肠梗阻是指自回盲部到肛门部的肠道阻塞。这种情况可能由多种原因引起,包括结肠癌、结肠扭转、结肠憩室炎以及结肠外盆腔肿瘤等。其中,结肠癌和结肠扭转是最常见的原因,占所有大肠梗阻病例的95%以上。

大肠梗阻的特点主要有三点。首先,由于回盲瓣的存在,结肠梗阻常为闭襻性,且肠壁薄弱、血运差,因此乙状结肠梗阻时盲肠易穿孔。其次,结肠梗阻的诊断相对困难,容易与小肠梗阻混淆。最后,手术治疗大肠梗阻的并发症多,死亡率高,尤其是在老年人中更为常见。

大肠梗阻的病因多种多样。癌性梗阻是最主要的原因,占据了大肠梗阻病例的78%。结肠扭转是第二位常见的病因,乙状结肠是最易发生扭转的部位。其他病因还包括结肠血吸虫病、急性假性结肠梗阻、盆腔术后粘连致结肠梗阻、结肠外肿瘤压迫或侵犯所致梗阻以及胆石梗阻等。

临床表现方面,大肠梗阻的症状与小肠梗阻相似,但有其独特之处。所有患者都有腹痛,右半结肠梗阻多位于右上腹,左半多位于左下腹。恶心、呕吐出现较晚,甚至缺如。腹胀较小肠梗阻明显,两侧腹部突出,有时呈马蹄形。肛门停止排便及排气,但大部分患者梗阻早期仍可有少量气体排出。体检见腹胀明显,可显马蹄形,叩诊呈鼓音,听诊可闻气过水声。X线平片检查可见结肠明显积液、积气、并有液平面。

在诊断大肠梗阻时,需要注意其临床表现和影像学特点。癌性梗阻常有典型的慢性结肠梗阻表现,如便秘、腹泻、脓血便、大便习惯和形状改变等病史。右半结肠梗阻的腹痛在右侧和中上腹部,左侧梗阻腹痛多在左下腹。慢性梗阻可逐渐或突然发展为急性梗阻。钡灌肠有助于鉴别诊断,能确定梗阻部位及病因。

治疗大肠梗阻的方法多种多样,包括手术治疗和非手术治疗。对于癌性梗阻,手术治疗的目的是解除梗阻和根治癌肿。右半结肠癌梗阻多数情况下可行一期次全切除吻合术。左半结肠癌梗阻的治疗方法则因人而异,但越来越多的作者主张行一期急诊次全切除吻合术。对于乙状结肠扭转,早期的非手术治疗可能包括经乙状结肠镜插肛管进行复位。若扭转合并坏死时,必须行肠切除术,以作Hartmann手术为安全。对于急性假性结肠梗阻,纤维结肠镜治疗已被证明是有效的。手术适应证包括肠壁坏死及腹膜炎体征、盲肠直径>9cm或12cm、保守治疗失败、严重呼吸困难以及诊断有疑问等情况。

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胆石性肠梗阻疾病介绍:
胆石性肠梗阻是一种由于胆囊结石或胆总管结石通过胆肠内瘘进入肠道,从而引起的机械性肠梗阻症状的疾病。临床罕见,女性多见,男女之比为1∶3~1∶16。胆石性肠梗阻患者早期症状不典型,病程初期常呈间歇性发作,通常以阶段性腹痛为主;当结石完全嵌顿在肠道时,可能会出现典型肠梗阻症状,如腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排便排气等症状。部分患者还可能出现发热,呕血等症状。可能引起并发症有肠扭转、肠绞窄、肠穿孔、感染性休克等。可以通过手术、药物等方法治疗,一般预后良好。
推荐问诊记录
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  • 我从来没有想过,一个简单的吃饭动作会变成我每天都要面对的挑战。每当我咽下一口食物,右胁下就会传来一阵隐隐的疼痛,仿佛有一只无形的手在那里揉搓着我的内脏。这种感觉很难形容,但它就像一只蚂蚁在你皮肤上爬行,既微小又让人无法忽视。

    我开始注意到这个问题是在几个月前。起初,我以为只是因为我吃得太快或太多,或者是因为我最近压力大。然而,随着时间的推移,这种疼痛变得越来越频繁,越来越强烈。有时候,甚至连呼吸都会引起疼痛,尤其是当我穿上胸罩时。那种感觉就像有人用力勒住了我的胸口,窒息感油然而生。

    我试图自我诊断,翻阅了各种医学书籍和网站,希望能找到答案。最终,我在京东互联网医院上找到了许医生。他的专业知识和耐心让我感到安心。我向他描述了我的症状,他建议我服用胆石通和左氧氟沙星片联合治疗七天,并告诉我胆囊息肉暂时不用管,只需要定期复查就可以了。

    然而,我的问题并没有完全解决。虽然胆囊炎的症状有所缓解,但胃部的疼痛仍然存在。许医生告诉我,这可能是慢性胃炎引起的。他建议我改变饮食习惯,少吃辛辣和油腻的食物,多吃易消化的食物,并且要保持良好的生活习惯,避免熬夜和过度劳累。

    我开始按照他的建议去做,逐渐调整自己的生活方式。虽然这需要一些时间和努力,但我知道这是值得的。每当我感到疼痛时,我都会想起许医生的话:“健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!”

    现在,我已经学会了如何管理我的症状,如何与疾病共存。虽然这不是我想要的生活,但我知道我可以做得更好。每当我遇到困难时,我都会想起许医生和京东互联网医院的帮助,感激他们给予我的支持和指导。

    如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,去寻求专业的医疗帮助。记住,健康是最重要的财富,我们应该好好珍惜它。想问问大家有没有出现这样的情况啊?

    慢性胃炎与胆囊炎的治疗指南 常见症状 慢性胃炎和胆囊炎的常见症状包括右胁下隐痛、后背疼痛、胸部不适等。这些症状可能在进食后加重,尤其是油腻或辛辣食物。易感人群包括长期饮酒、不规律饮食、压力大的人群。 推荐科室 消化内科或肝胆外科 调理要点 1. 饮食调理:避免油腻、辛辣食物,多吃易消化的食物,保持规律的饮食习惯。 2. 药物治疗:使用胆石通和左氧氟沙星片联合治疗7天,缓解胆囊炎症状。 3. 定期复查:对于胆囊息肉,需要定期复查,观察其变化情况。 4. 生活方式调整:减少压力,避免熬夜,保持良好的生活习惯。 5. 如果症状加重或出现其他不适,应及时就医,进行进一步的检查和治疗。

  • 胆石性肠梗阻,一种较为罕见的病症,其发病原因主要与胆结石有关。当胆结石阻塞肠道,导致肠道不通畅时,就会引发胆石性肠梗阻。这种病症的诊断主要依靠X线检查,通过观察肠道形态和位置,判断是否存在梗阻。

    治疗胆石性肠梗阻,通常采用手术治疗。手术方法包括切开肠管取出结石、切除胆囊、修补内瘘等。手术过程中,医生会根据患者的具体病情,制定个性化的治疗方案。对于只有一枚结石堵塞的患者,通常只需要切开肠管取出结石即可。而对于多枚结石堵塞,或者伴有胆囊受损、内瘘异常的患者,可能需要切除胆囊,并进行内瘘修补。

    术后,患者需要特别注意饮食调节,避免进食油腻、辛辣、刺激性食物,多吃清淡、易消化的食物。同时,保持良好的心态,适当运动,有助于促进康复。

    在日常生活中,预防胆石性肠梗阻的发生,首先要注重饮食健康,避免进食过多油腻、辛辣、刺激性食物。其次,要养成良好的生活习惯,保持良好的心态,适当运动。最后,定期进行体检,及时发现并治疗胆结石等疾病。

    胆石性肠梗阻是一种较为严重的疾病,需要及时诊断和治疗。如果您或您的家人出现相关症状,请及时就医,以免延误病情。

  • 胆道闭锁是一种常见的儿科疾病,主要影响新生儿的胆汁排泄。本文将介绍胆道闭锁的发现时间、症状、治疗方法以及日常护理等方面,帮助家长了解并应对这一疾病。

    胆道闭锁的发现时间一般在患儿出生后3~4周。这个阶段,患儿的黄疸症状会非常明显,皮肤、眼睛和尿液都会呈现黄色。这是胆道闭锁早期的重要症状,家长需要引起重视。

    除了黄疸,胆道闭锁还可能伴随以下症状:

    1. 白陶土色粪便:由于胆汁无法正常排泄,粪便颜色会变淡,甚至呈现白陶土色。

    2. 眼白发黄:眼白发黄是胆道闭锁的典型表现,家长可以通过观察孩子的眼睛颜色来判断是否患有此病。

    3. 皮肤瘙痒:胆道闭锁可能导致皮肤瘙痒,患儿可能会出现烦躁不安的表现。

    4. 腹水:随着病情的加重,肝脏增大变硬,腹部可能会出现隆起,严重者甚至出现腹水。

    胆道闭锁的治疗方法主要包括手术治疗和药物治疗。手术治疗是最有效的方法,可以通过手术重建胆汁的排泄通道。药物治疗主要是针对症状进行缓解,如使用胆酸类药物促进胆汁排泄。

    在日常生活中,家长需要注意以下几点:

    1. 观察孩子的身体变化,一旦发现异常,及时就医。

    2. 保持良好的饮食习惯,避免过量摄入油腻食物。

    3. 定期复查,监测病情变化。

    4. 关注心理状况,给予患儿足够的关爱和支持。

    5. 寻求专业医生的建议,制定合理的治疗方案。

  • 如果你经常在进食油腻食物后出现右上腹阵发性疼痛,疼痛甚至放射到右肩及背部,那么你可能需要警惕胆石症的存在。这种疼痛通常在进食油腻食物数小时后发生,且老年病人可能会因此诱发心绞痛。

    除了腹痛外,胆石症还可能导致消化不良等胃肠道症状。许多病人在进食后,特别是进油腻食物后,会出现上腹部隐痛、饱胀,伴有打嗝等症状。这些症状常被误诊为胃病。

    如果你出现了发热及皮肤、眼睛发黄的症状,那么说明你的疾病已经相当严重,肝功能可能已经受损。在这种情况下,你应该立即停止吃油腻食物,并寻求医疗帮助。如果同时伴有腹痛,应停止进食所有食物,立即就医。

    需要注意的是,并非所有的胆石症病人都会出现以上症状。许多病人可能没有明显的症状,仅在体检时被发现患有胆石症。因此,如果你长期存在右上腹的不适感,应该到医院进行B超检查,以明确诊断。

  • 那天,我坐在电脑前,手握鼠标,心中满是焦虑。我知道,我需要寻求专业的医疗帮助,但疫情当前,外出就医实在不便。于是,我选择了互联网医院,开始了我的线上问诊之旅。

    我的医生是一位经验丰富的消化内科专家。在详细询问了我的病情后,他告诉我,我的腹水可能是由于肝硬化引起的。听到这个消息,我心中一沉,但医生接下来的话让我看到了希望。他说,虽然肝硬化引发的顽固性腹水很难治疗,但我们可以尝试一些方法来缓解症状。

    医生建议我进行增强磁共振检查,以便更全面地了解我的病情。他还告诉我,如果情况恶化,可以考虑进行TIPS手术。当我询问手术的细节和费用时,医生耐心地为我解答,并告诉我手术的风险和利弊。

    在与医生的交流中,我感受到了他的专业和耐心。他不仅详细解答了我的问题,还给予了我很多鼓励和建议。我知道,即使面对困难,只要有专业医生的指导,我就能找到战胜病魔的勇气。

    如今,我已经按照医生的建议进行了检查,并开始接受治疗。虽然路还很长,但我相信,在医生的帮助下,我一定能战胜病魔,重新拥抱健康的生活。

  • 我是一位60岁的男性患者,最近在县医院查出患有胆结石。身体一直感到腹胀,于是我决定到互联网医院进行线上问诊,寻求专业医生的建议。

    医生在问诊开始前提醒了一些事项,包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,以及针对6岁以下儿童开具处方时的特别注意事项。医生非常细致地进行了询问,询问了我的症状和病情,然后根据我的回答进行了专业的评估和建议。

    通过与医生的沟通,我了解到自己可能是因为胆结石引起的腹胀症状,医生提出了一些药物治疗的建议,并解释了胆结石的相关情况和处理方式。医生非常耐心地回答了我的问题,并给予了我很多支持和建议。

    在与医生的交流中,我感受到了医生丰富的医疗知识和专业素养,也对医生的细心和关怀给予了肯定。通过医生的指导,我对胆结石的情况有了更深入的了解,并对未来的治疗和生活有了更清晰的规划。

    在结束了线上问诊后,我对互联网医院的服务感到非常满意,如果需要诊疗,我会考虑前往医院就诊。

  • 在节日期间,人们常常会聚在一起,享受美食和饮品。然而,过量饮酒可能会导致急性胰腺炎,这是一种严重的疾病,可能会对身体造成长期影响。胰腺是人体内的重要器官,主要负责消化吸收和促进机体代谢。胰液中的胰酶可以消化食物中的各种营养物质。

    急性胰腺炎通常是由于胰管堵塞或胰酶激活引起的,导致胰腺和周围组织的自身消化。典型的症状包括剧烈腹痛、呕吐、腹胀、发热和血尿淀粉酶增高。饮酒过量可能会刺激胰腺分泌,增加胰腺分泌的管道堵塞的风险,从而诱发胰腺炎。酒后的呕吐和十二指肠液反流也可能激活胰酶,引起胰腺炎。

    如果你有慢性病史,例如慢性胰腺炎、慢性胃炎、慢性肝炎或胆道系统疾病,应该避免饮酒。暴饮暴食和大量酗酒可能会直接或间接地引发胰腺炎的出现。有胆道结石或胆囊结石的人更应该避免暴饮暴食,因为这可能会诱发胰腺炎。

    如果你出现上腹部急剧疼痛、恶心、呕吐等症状,可能是胰腺炎的征兆。请及时就医,不要忽视这些症状。通过医生的检查和化验,可以确诊并采取相应的治疗措施。

  • 我是一名患有胃痛的患者,最近几天感觉肚子一直不舒服,就像有一块石头压在里面一样。我决定在网上找医生咨询一下,于是我来到了一个互联网医院,希望能够得到专业的建议。

    经过和医生的问诊,我得知我的胃痛可能是由胆结石引起的。医生建议我先消炎,然后再考虑是否需要手术。听到这个消息,我有些担心,但同时也感到安心,因为我知道自己正处于专业医生的治疗之下。

    医生告诉我要禁食水,直到炎症退了才能吃喝,这让我感到有些焦虑,但我知道这是为了我的健康着想。我决定听从医生的建议,好好配合治疗,希望能够早日康复。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我知道,我的身体出了问题。

    我来到大同新健康医,希望能找到答案。走进医院,空气中弥漫着消毒水的味道,白色的墙壁和地板反射着冷酷的光芒。我感到一阵寒意,心跳加速,仿佛预感到了什么不好的消息。

    我找到了医生,向他描述了我的症状:心口疼,查了,胆结石。医生听完后,神色严肃地告诉我:“这个医院可以做胆囊结石手术。”

    我松了一口气,心中涌起一丝希望。可当我问起手术费用时,医生却说:“这个是私立医院,我不知道他们的收费标准。”

    我有些失望,但医生接着说:“公立医院一般在一万到两万之间。”

    我心中一沉,手术费用远超我的预期。医生似乎看出了我的担忧,安慰我说:“我个人不建议你去私立医院手术。收费可能会乱来,而且手术水平一般都不好。”

    我点了点头,心中感激医生的忠告。医生继续说:“去公立医院做,比较靠谱。”

    我决定听从医生的建议,去大同市三医院或同煤总医院做手术。医生给了我一份详细的指南,包括如何预约、如何准备等等。

    离开医院时,阳光依旧明媚,微风依旧拂面。但我心中已经有了新的目标:战胜胆结石,重获健康。

    在接下来的日子里,我按照医生的指南,做好了手术的准备。虽然心中仍然有着一丝恐惧,但我知道,只有勇敢面对,才能真正战胜疾病。

    现在回想起来,那段经历虽然艰难,但也让我更加珍惜生命,更加关注自己的健康。希望我的故事能给其他人带来一些启示和帮助。胆结石手术指南 常见症状 胆结石的常见症状包括心口疼、消化不良等,易感人群为中老年人和肥胖者。 推荐科室 推荐就诊科室为外科或消化内科。 调理要点 1. 手术治疗:对于症状明显或并发症的患者,建议进行胆囊切除术; 2. 药物治疗:对于小的、无症状的胆结石,可以使用熊去氧胆酸等药物进行溶石治疗; 3. 饮食调理:避免高脂肪、高胆固醇的食物,多吃蔬菜水果和粗粮; 4. 生活方式调整:保持适当的体重,避免长时间空腹和过度饥饿; 5. 定期复查:手术后或药物治疗期间,需要定期复查以监测病情变化。

  • 我从来没想过,一个小小的软包会在我的生活中掀起如此大的波澜。十年前,鼻翼左侧长了一个小包,摸起来软软的,像是一个无害的玩具。起初,我并没有太在意它,毕竟它不痛不痒,甚至连美观都没有影响到多少。然而,随着时间的推移,这个小包开始变得越来越大,直到今天,它已经长得让我感到胀痛了。

    我决定去京东互联网医院进行图文问诊。医生让我发一张照片过去,于是我拍了一张清晰的照片,显示出那个小包的全貌。医生看了照片后,告诉我这应该是皮脂腺囊肿,并建议我去线下医院耳鼻喉科就诊。听到这个消息,我不禁感到一丝恐惧。皮脂腺囊肿?那不是一种肿瘤吗?我开始担心起来,会不会有生命危险?

    医生似乎看出了我的担忧,安慰我说一般情况下没有生命危险,但如果不及早手术,囊肿可能会继续增大,留下的疤痕也会更大。听到这话,我心中的石头落了地,但同时也感到一丝无奈。为什么这个小包要在我身上长这么大?为什么我要经历这样的痛苦?

    在医生的建议下,我决定去线下医院进行进一步的检查和治疗。虽然我知道这可能需要手术,但我也明白,健康没有小事,不能因为一时的疼痛而忽视了自己的身体。同时,我也想起了去年体检时发现的肝内胆管结石或钙化灶,虽然做了肝胆的MRCp显示没有什么问题,但医生还是建议我再查一个核磁共振,以明确诊断。现在回想起来,我庆幸自己当时没有掉以轻心,及时进行了检查和治疗。

    在这个过程中,我深刻体会到了健康的重要性。我们每个人都应该关注自己的身体,及时发现和治疗疾病。同时,我也感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业知识和耐心解答让我在面对疾病时不再那么恐惧和无助。希望我的经历能够提醒大家,健康是最宝贵的财富,我们应该好好珍惜和保护它。

    想问问大家有没有出现过类似的情况?如果有,希望你也能及时就医,不要让小病变成大病。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    皮脂腺囊肿就医指南 常见症状 皮脂腺囊肿通常表现为皮肤表面出现一个或多个圆形或椭圆形的囊肿,触摸时感觉柔软,可能会有轻微的胀痛感。这种情况多见于面部、颈部和躯干等部位,尤其是在油脂分泌旺盛的区域。 推荐科室 耳鼻喉科或普外科 调理要点 1. 及早手术治疗,避免囊肿继续增大和引起并发症。 2. 手术后注意伤口清洁和消毒,避免感染。 3. 如果囊肿较小且无症状,可以选择观察等待,但需要定期复查。 4. 在日常生活中,保持皮肤清洁,避免挤压或摩擦囊肿区域,以防感染或囊肿破裂。

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