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青春期继发性闭经的病因、诊断和治疗方法

青春期继发性闭经的病因、诊断和治疗方法
发表人:医疗故事汇

青春期继发性闭经是指女性在初潮后出现停经3~6个月以上的情况。这种情况并不少见,可能由多种因素引起,包括中枢神经系统异常、下丘脑-垂体、卵巢及靶器官中任何一个环节的功能或器质性病变。根据解剖部位的不同,闭经可以分为子宫性、卵巢性、垂体性和下丘脑性四种类型。

子宫性闭经通常是由于子宫内膜遭受严重破坏或创伤后再生障碍,或者子宫内膜功能正常但对内源性或外源性激素无反应所致。卵巢性闭经可能是由于卵巢恶性肿瘤、血液、骨肿瘤或其他恶性肿瘤引起的卵巢功能衰竭。垂体性闭经最早的临床表现是垂体性闭经,催乳素瘤是常见的垂体肿瘤之一。下丘脑性闭经可能是由于精神紧张、环境变化、剧烈运动和下丘脑肿瘤等因素引起的促性腺激素分泌的抑制,导致不排卵及闭经。

在诊断青春期继发性闭经时,需要详细询问病史,进行体格检查,包括身高、体重、体重指数、第二性征等。还需要进行一系列功能试验和影像学检查,如孕激素试验、雌激素试验、卵巢功能试验、GnRH兴奋试验、血催乳素(PRL)测定、人绝经期绒毛膜促性腺激素试验、氯米芬试验等,以判断有无排卵情况。腹腔镜和宫腔镜检查也可以帮助直视下观察卵巢、子宫大小形态、宫腔有无粘连等情况。

治疗青春期继发性闭经需要根据病因进行。一般治疗包括心理治疗、合理饮食和适当体育锻炼。对于不同类型的闭经,需要采取相应的治疗方法。例如,对于子宫性闭经,可能需要进行宫腔粘连分离或抗结核治疗;对于卵巢性闭经,可能需要使用达英、二甲双胍等药物或进行腹腔镜下卵巢多点打孔术;对于垂体性闭经,可能需要使用溴隐亭或氯米芬等药物;对于下丘脑性闭经,可能需要使用雌孕激素序贯疗法或氯米芬诱导卵泡发育等方法。

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下丘脑综合征疾病介绍:
下丘脑综合征,是由多种致病因素累及下丘脑所致的一类疾病。由于与多种疾病的进展相关,病发范围较广,目前尚无明确的发病率相关数据。主要临床表现为内分泌失调、睡眠体温调节和性功能障碍、多食或厌食以及精神失常等。需排除单一靶器官或垂体自身的病变以及全身性疾病后,才能考虑下丘脑综合征。治疗上本病以针对病因治疗为主,同时进行对症处理,选择合适的治疗手段。下丘脑综合征预后与原发病有关,若原发病控制好,则预后较好。若原发疾病较为严重,则预后不佳,可危及生命。
推荐问诊记录
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  • 一位70多岁的老年女性因脑梗死引起的左侧肢体麻木胀痛来到门诊。经过检查和影像学结果,诊断为丘脑梗死。丘脑是人体所有感觉的中继站,负责将感觉信号传递到大脑。由于其重要位置,一旦受损,感觉信号就会中断,导致肢体麻木和感觉障碍,而不会引起运动障碍。

    虽然西医的营养神经治疗可以帮助恢复神经功能,但中医提供了更多的方法来改善神经功能和促进神经恢复。中医将络脉的损伤视为瘀血,采用活血化瘀、化痰通络的方法;对于脑髓消减,中医则采用补脑益髓的法则。针灸技术也被广泛应用于中医康复,通过几根银针使经络气血通畅,恢复神经功能。

    由于神经的再生和修复仍然是医学界的难题,建议患者在6个月的最佳恢复期内,积极进行中西医结合康复。中药和针灸相结合,可以最大程度地提高恢复效果,改善患者的生活质量。

  • 我还记得那天,手指突然间变得冰冷,麻木感从指尖蔓延到整个手臂。起初,我以为只是短暂的血液循环问题,没想到这竟是脑梗的前兆。半个月的住院治疗后,虽然病情有所好转,但手麻的症状依然存在,像一只无形的手,时刻提醒我曾经的恐惧和无助。

    在京东互联网医院的图文问诊中,我向医生描述了自己的症状。医生耐心地听完后,告诉我可能是丘脑梗塞引起的麻木后遗症。听到这个消息,我心中一沉,仿佛又回到了那段黑暗的日子。医生安慰我说,需要继续服用药物,包括天丹通络片、降压药和降糖药。这些药物我都在服用,但手麻的问题依然困扰着我。

    我问医生是否有专门治疗手麻的药物。医生解释说,首先需要治疗脑梗,脑梗好了,症状自然会好转。同时,医生建议我加服阿司匹林肠溶片和阿托伐他汀钙。对于手麻的症状,医生推荐了天丹通络片和通心络胶囊两种药物,效果相似。我不禁感叹,医生真的是我的救星,总能在我最需要的时候给出正确的建议。

    在这个过程中,我深刻体会到健康的重要性。每天服药、定期复查,已经成为我生活的一部分。虽然手麻的症状还在,但我知道,只要坚持治疗,总有一天我会恢复如初。感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业知识和耐心指导,让我在最困难的时刻找到了希望和勇气。

    如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医。京东互联网医院真的是性价比最高的选择,方便快捷,随时随地都能得到专业的医疗咨询服务。让我们一起关注健康,珍惜生命中的每一天。脑梗急性期手麻就医指南 常见症状 脑梗急性期常见症状包括手麻、头疼、血糖高、血压高等,易感人群为中老年人和有心脑血管疾病史的人群。 推荐科室 神经内科 调理要点 1. 继续服用天丹通络片或通心络胶囊,帮助改善血液循环和神经功能。 2. 加服阿司匹林肠溶片和阿托伐他汀钙,预防血栓形成和降低血脂。 3. 控制血糖和血压,按医嘱服用降糖药和降压药。 4. 注意休息,避免过度劳累和情绪激动。 5. 定期复查,监测病情变化和药物疗效。

  • 我还记得那天晚上,心跳加速,手心冒汗,仿佛世界都在我周围崩塌。紧急避孕药的包装在我手中被反复揉搓,心中充满了恐惧和不确定。第二天一早,我就匆忙地来到了京东互联网医院,希望能找到一些答案。

    医生问我是否吃了紧急避孕药,我点头确认。接着,他问我有没有再次发生性行为,我犹豫了一下,最后还是承认了。医生告诉我,吃完紧急避孕药后,月经不调是很常见的现象,尤其是在第一个月。果然,我的月经提前了五天。

    我担心地问医生,第二个月会不会推迟。医生安慰我说,只要排除怀孕的可能性,就可以再等一到两周。即使推迟,也不用太过担心,因为每个人的身体反应都不同。听完医生的话,我稍微放心了一些,但内心的焦虑仍然挥之不去。

    我问医生,月经不调会影响几个月。医生告诉我,大部分情况下,月经不调会持续两到三个月,有些人甚至可能会持续三到六个月。听到这个消息,我不禁感到一丝绝望。医生看出了我的担忧,告诉我不用治疗,月经自然会恢复正常。

    我问医生,第三个月会不会也出现月经不调的情况。医生解释说,月经受下丘脑、垂体、卵巢轴的控制,如果情绪不好、劳累、环境改变、压力大、休息不好、精神紧张和焦虑等因素都会影响月经。所以,他也不能确定第三个月会怎么样。

    我离开京东互联网医院时,心中仍然充满了疑惑和不安。但我知道,我需要给自己一些时间,耐心等待月经恢复正常。同时,我也意识到,保持良好的生活习惯和心态对于身体健康至关重要。希望我的经历能给其他人带来一些启示和帮助。紧急避孕药引起月经不调的处理 常见症状 吃紧急避孕药后,可能会出现月经提前或推迟、月经量增多或减少等月经不调的症状。这些症状通常在2-3个月内恢复正常,但也可能持续3-6个月。 推荐科室 妇科 调理要点 1. 排除怀孕的可能性,避免再次怀孕。 2. 保持良好的心态,避免情绪波动和精神紧张。 3. 注意休息,避免过度劳累和环境改变。 4. 如果月经不调持续时间较长,可以考虑服用调经药物,如益母草颗粒等。 5. 定期进行妇科检查,及时发现和处理可能的妇科问题。

  • 我还记得那天,我的心情像被压在巨石下一样沉重。因为一系列的身体变化,我开始怀疑自己是否患上了某种疾病。乳房胀痛、乳汁分泌、月经不调,这些症状让我感到非常焦虑和不安。经过一番搜索和咨询,我决定在京东互联网医院进行在线问诊。

    医生很快回应了我的请求,开始了详细的询问和诊断。从我们的对话中,我了解到我的垂体泌乳素值170.64确实偏高,这可能是由下丘脑问题引起的。医生建议我进行脑部CT检查,并可能需要使用溴隐亭来控制泌乳素的分泌。同时,医生也指出我的睾酮水平49.62也偏高,这同样与下丘脑有关。这些信息让我更清楚地了解了自己的身体状况,也让我对未来的治疗充满了希望。

    在整个过程中,我深刻体会到了在线问诊的便利性和效率。通过京东互联网医院,我不仅得到了专业的医疗建议,还节省了大量的时间和精力。现在,我已经开始了治疗,并且每天都在积极调整自己的生活方式,希望能够早日恢复健康。

    垂体泌乳素增高症就医指南 常见症状 垂体泌乳素增高症的常见症状包括乳房胀痛、乳汁分泌、月经不调等。这些症状可能会影响女性的日常生活和心理健康,需要及时就医。 推荐科室 内分泌科 调理要点 1. 进行脑部CT检查,了解下丘脑的状况。 2. 使用溴隐亭等药物控制泌乳素的分泌。 3. 调整生活方式,保持良好的心态和作息习惯。 4. 定期复查,监测病情的变化。 5. 如果有必要,进行手术治疗或其他特殊治疗方法。

  • 下丘脑综合征(HTS)是一种由下丘脑病变引起的内分泌代谢障碍性疾病,常伴随植物神经系统功能紊乱。下丘脑作为内分泌调节的中枢,其病变可导致一系列症状,包括睡眠、体温、进食、性功能障碍、尿崩症、精神异常等。

    下丘脑综合征与不育的关系密切。下丘脑是下丘脑-垂体-睾丸轴的控制中心,该轴调控着男性生殖系统的发育和功能。当下丘脑病变导致内分泌功能紊乱时,可能导致男性性腺发育不良、性功能障碍、激素水平异常等问题,进而影响生育能力。

    下丘脑综合征的病因多样,包括感染、肿瘤、遗传因素、退行性病变、物理性因素、药物影响等。常见病因包括:

    • 感染性疾患:如病毒性脑炎、流行性脑炎、结核性化脓性脑膜炎等。
    • 肿瘤:如嫌色细胞瘤、嗜酸或嗜碱细胞瘤等。
    • 肉芽肿性损害:如网状内皮细胞增生症、结节病等。
    • 先天性或遗传因素:如Kallmann综合征。
    • 退行性病变:如结节性硬化、脑硬化等。
    • 血管损害:如脑动脉硬化、脑动脉瘤等。
    • 物理性因素:如脑外伤、手术等。
    • 药物影响:如氯丙嗪、利血平等。
    • 功能性障碍:如环境变化、精神创伤等。

    下丘脑综合征的临床表现多样,包括:

    • 内分泌功能障碍:如怕冷、少汗、脱发、多饮、多尿、尿崩症、肥胖症、性欲减退、阳萎、性早熟或性功能发育不全等。
    • 占位性病变引起的颅内压增高表现:如头痛、呕吐、视力减退、视野缩小等。
    • 摄食障碍:如贪食、厌食等。
    • 睡眠和意识障碍:如嗜睡、失眠等。
    • 体温调节障碍:如发热、体温过低等。
    • 精神障碍:如过度兴奋、哭笑无常、幻觉、激怒等。
    • 遗传性下丘脑疾病表现:如Kallmann’s综合征。

    下丘脑综合征的诊断需要结合病史、临床表现和辅助检查。常用检查方法包括:

    • 测下丘脑释放激素水平。
    • 测垂体及靶腺内分泌激素水平及行TRH、LRH兴奋试验及胰岛素耐量试验。
    • 脑脊液检查。
    • 脑电图。
    • 头颅CT及MRI。

    下丘脑综合征的治疗需要针对病因进行,包括药物治疗、手术治疗、物理治疗等。药物治疗方面,可使用激素替代疗法、抗抑郁药、抗焦虑药等。手术治疗方面,可针对肿瘤、感染等进行切除或清除。物理治疗方面,可进行针灸、按摩等。

  • 勃起功能障碍,俗称阳痿,是一种常见的男性性功能障碍。它的发生与多种因素有关,主要包括病理性因素和心理性因素。

    在病理性因素方面,内分泌系统疾病,如糖尿病、下丘脑垂体异常等,都可能影响性腺功能,进而导致勃起功能障碍。此外,外周神经系统疾病、外周神经系统损伤、阴茎弯曲畸形、严重的包皮炎、龟头炎、泌尿生殖器畸形等问题,也可能引发勃起功能障碍。

    心理性因素同样不容忽视。长时间处于紧张、焦虑、抑郁等不良情绪状态下,容易导致勃起功能障碍。夫妻关系紧张、感情不和,或是偶尔出现一两次勃起功能障碍后心理压力大,长期得不到有效缓解,也可能诱发勃起功能障碍。

    针对心理性因素,应加强心理疏导,必要时可寻求专业心理医生的帮助。同时,对于病理性因素,应及时就医,进行针对性治疗。

    总之,勃起功能障碍是一种多因素引起的疾病,需要综合评估,采取多种措施进行治疗。

  • 我是一名年轻的男性,生活在泸州市。最近我开始注意到自己的睾丸有异常变化,感到非常焦虑和困扰。作为一名小说家,我总是试图从不同的角度看待问题,但这次我必须面对现实,寻求专业的医疗帮助。

    我决定尝试在线问诊,希望能够得到及时的回应和有效的治疗方案。通过京东互联网医院,我联系了一位医生助理。我们进行了初步的沟通,医生助理告诉我他们的工作时间是早8:00到晚22:00,并承诺会将我的资料整理好后发给医生进行分析和诊断。

    我向医生助理提出了我的问题:“下丘脑对睾丸发育有影响吗?”医生助理表示需要向主任请教,并在几天后回复我。虽然等待的过程很煎熬,但我还是耐心等待着。

    几天后,医生助理终于回复了我,告诉我主任已经看过我的资料,并给出了初步的诊断结果。由于我的问题涉及到男科和性病相关的内容,医生建议我去泸州市的某一家医院进行详细的检查和治疗。他们还提供了一些关于睾丸发育和下丘脑的基本知识,帮助我更好地理解我的状况。

    在等待期间,我也开始写一篇小说,讲述一个年轻男子在面对性健康问题时的挣扎和成长。故事中,我加入了多人、情趣用品等元素,希望能够引起读者的共鸣和关注。虽然尺度较大,但我相信这可以帮助更多的人正视和解决类似的问题。

    睾丸发育异常就医指南 常见症状 睾丸发育异常可能会导致睾丸大小不一、疼痛、肿胀等症状。易感人群包括青春期男性和有家族遗传史的男性。 推荐科室 泌尿外科或男科专科 调理要点 1. 定期进行体检,及早发现问题。 2. 如果有疼痛或不适,应立即就医。 3. 遵循医生的治疗方案,按时服药或接受手术治疗。 4. 保持良好的生活习惯,包括健康饮食、适量运动和充足睡眠。 5. 避免过度手淫和性生活,减少对睾丸的刺激。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可就在那一刻,我的世界突然暗了下来。头晕目眩,四肢无力,仿佛被一只无形的大手紧紧攥住。我知道,自己可能出了大问题。

    在家人的陪伴下,我被紧急送往了医院。经过一系列检查,医生告诉我,我患了丘脑梗死。听到这个消息,我的心如同坠入了深渊。从此,我的生活被药物和康复训练填满了。

    在治疗过程中,我遇到了许多困惑。比如,关于药物的搭配问题。有一次,我在网上搜索“肾虚头晕头痛吃什么药最有效”,结果让我找到了京东互联网医院。通过在线咨询,我遇到了医生**,他耐心地解答了我的疑问。

    “这款产品可以的,”医生**说,“它可以软化血管,调节三高,延缓动脉粥样硬化。”我感到一丝安慰,但仍有许多问题困扰着我。比如,牛黄清心丸和人参再造丸能一起吃吗?血压、血糖都正常的情况下,是否需要同时服用这两种药物?

    医生**的回答是肯定的,但他也提醒我,不能同时吃这两种药物,需要间隔两个小时以上。否则,可能会影响各自的疗效,或者药物之间相互作用,产生有毒有害的物质,对身体造成伤害。

    我深深地记住了医生**的话,并且在日常生活中严格遵守。同时,我也开始关注其他药物的搭配问题。比如,银杏叶滴丸和血塞通滴丸能一起吃吗?饭前还是饭后服用?

    医生**告诉我,两种药只吃一种就可以,饭后吃。他的专业知识和耐心解答,让我对治疗充满了信心。

    现在,五个月过去了,我的病情已经有所好转。虽然仍然需要继续服药和康复训练,但我已经能够重新感受到生活的美好。每当我回想起那段艰难的时光,总会想起医生**的帮助和支持。他的专业精神和人文关怀,让我在黑暗中找到了光明。

    我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能像我一样,及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    脑梗死的治疗与药物搭配指南 常见症状 脑梗死的常见症状包括头晕、头痛、肢体无力或麻木等,易感人群为高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病患者。 推荐科室 神经内科 调理要点 1. 遵医嘱服用银杏叶滴丸或血塞通滴丸,饭后服用,两种药只吃一种。 2. 同仁堂的牛黄清心丸和大活络丸可以一起吃,但不能与人参再造丸同时服用,需间隔两个小时以上。 3. 注意控制血压、血糖等基础疾病,避免诱发脑梗死的因素。 4. 合理饮食,多摄入富含维生素E和不饱和脂肪酸的食物,如坚果、鱼类等。 5. 定期复查,遵循医生的治疗方案和建议,及时调整治疗策略。

  • 14岁女孩月经不规律可能是由多种原因引起的,包括下丘脑-垂体功能紊乱、卵巢功能未成熟、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退和肾上腺皮质功能异常等。下丘脑-垂体功能紊乱可能导致促性腺激素释放激素分泌减少,进而影响卵泡发育和排卵。卵巢功能未成熟则可能由于卵巢功能尚未完全发育成熟,导致体内激素水平不稳定。多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病,患者可能出现雄激素升高、无排卵等症状。甲状腺功能减退和肾上腺皮质功能异常也可能导致月经不规律。针对这些情况,建议患者及时就医,通过超声波检查、血液激素水平检测等方式评估内分泌状况,并根据医生的建议接受适当治疗,如GnRH脉冲治疗、雌孕激素替代疗法、炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片、左甲状腺素钠片、甲状腺片等。

  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我忧郁的脸庞。月经量少的问题已经困扰我快两年了,每次来月经都像是一场小型的灾难。经期缩短,量也越来越少,甚至连护垫都用不完。这种情况让我感到非常焦虑和无助。

    我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过图文问诊,我向医生详细描述了我的症状。医生问了我很多问题,包括月经初潮的年龄、月经周期、是否有性生活史等等。这些问题让我感到有些尴尬,但我知道这是为了更好地了解我的病情。

    医生告诉我,我的情况可能是下丘脑或垂体功能低下的结果。听到这个消息,我心中一沉。医生建议我进行人工周期治疗,口服激素类药物,并可以配合中药调理。虽然我对激素药物有些担忧,但医生解释说,如果身体健康,可以吃药一年半载的,停药后可能会出现不来月经的情况,但这也是有可能的。

    我开始了治疗,按照医生的建议服用药物,并且每天都在记录自己的身体变化。三个月后,我发现月经量有所增加,经期也延长了一些。虽然效果不是很明显,但我还是很高兴,因为这是我第一次看到希望的曙光。

    在治疗过程中,我也遇到了一些困扰。比如,我担心服用激素药物会影响我注射宫颈癌疫苗的效果。幸好,医生告诉我这两者之间没有冲突。另外,我也担心长期服用激素药物会对我的生育能力产生影响。医生说,这个问题不好说,需要进一步检查和观察。

    现在,我已经完成了一个疗程的治疗,月经量和经期都有所改善。虽然我知道这只是一个开始,但我已经感受到了希望的力量。通过这次经历,我也学到了很多关于女性健康的知识,希望更多的女性朋友能够关注自己的身体,及时就医,避免小病变大病。

    最后,我想问问大家有没有出现过类似的情况?如果有,希望我们可以互相分享经验和建议,共同面对和克服这些挑战。同时,也要感谢京东互联网医院提供的便捷和专业的服务,让我在家就能得到高质量的医疗帮助。肾虚型月经过少调理指南 常见症状 肾虚型月经过少的常见症状包括月经量少、经期缩短、怕冷等。易感人群主要是女性,特别是有性生活史的未婚女性。 推荐科室 妇科 调理要点 1. 可以口服激素类药物,如芬吗通、补佳乐和黄体酮,进行人工周期治疗。 2. 可以配合中药调理,效果更佳。 3. 每三个月为一个疗程,需要坚持治疗一年半载的时间。 4. 在治疗期间,可能会出现停服激素药后不来月经的情况,需要密切关注身体变化。 5. 如果AMH值偏低,可能会影响怀孕,需要及时就医并进行相应的治疗和调理。

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