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对于局部晚期头颈部鳞癌,诱导化疗+同步放化疗的治疗方法已经被证明可以有效提高肿瘤缓解率和患者生存率。然而,在这种治疗后进行颈部淋巴结清扫的指征和必要性仍然存在争议。
一项针对147例接受过诱导化疗+同步放化疗的局部晚期头颈部鳞癌患者的研究显示,53例患者(37%)接受了颈部清扫手术,其中18例(34%)证实有肿瘤浸润,而大部分患者(66%)为清扫阴性。这一结果提示颈部清扫的指征可能需要重新评估。
值得注意的是,在35例颈部清扫阴性患者中,大部分为N3(25例,71.4%),其余有20% N2c和8.6% N2b;而在18例颈部清扫阳性患者,则主要为N2c(12例,67%),N2b和N3分别占11%和22%。这表明,颈部清扫的指征可能与淋巴结的大小和位置有关。
总的来说,这项研究为局部晚期头颈部鳞癌的治疗提供了新的见解,强调了在诱导化疗+同步放化疗后进行颈部清扫的指征需要个体化评估。
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鼻咽癌是一种常见的恶性肿瘤,尤其在南方各省,广州和广西东部的发病率最高。由于其隐蔽的位置和高淋巴结转移率,放射治疗已成为首选治疗手段。以下是关于鼻咽癌放射治疗的详细信息。
放射治疗原理
放射治疗利用高能辐射杀死癌细胞。对于鼻咽癌,放射治疗可以有效控制原发肿瘤和颈部淋巴结转移。治疗前需要进行详细的评估和计划,以确保最大限度地保护正常组织并提高治疗效果。
放射治疗方法
放射治疗通常包括外照射和/或腔内照射。外照射使用外部机器产生的X射线或粒子束照射肿瘤。腔内照射则是将放射源直接放置在肿瘤内部或附近进行照射。治疗方案将根据肿瘤的大小、位置和扩散情况进行个体化设计。
放射治疗预后
鼻咽癌的放射治疗效果较好,5年生存率可达50-60%。然而,预后还受到多种因素的影响,包括肿瘤的临床分期、病理类型、患者的免疫功能和年龄等。随着治疗技术的不断进步和对复发和远处转移患者的积极治疗,鼻咽癌的预后有望进一步提高。
注意事项
在接受放射治疗期间,患者需要注意口腔卫生、保持良好的营养状态和休息。同时,需要定期进行复查和随访,以便及时发现和处理可能出现的并发症或复发情况。
那天,我33岁的生命被一场意外的摩托车相撞事故改变。高中时期,我倒地时头顶撞出了一个巨大的包,伴随着血肿。事后,我只吃了消炎药,便不了了之。然而,那个包却留下了,变成了一个难以消除的硬块,头顶的头发也不知不觉地稀疏了。我感到十分困扰,这个不美观的包不仅影响了我外表,还让我在社交中感到自卑。
偶然的机会,我了解到了互联网医院。抱着试一试的心态,我向一位皮肤科医生咨询了这个问题。医生的助理耐心地与我沟通,了解了我的病情,并承诺主任会在忙碌之余给予回复。果然,在等待了24小时后,主任亲自与我进行了线上问诊。
医生详细询问了我的病情,并查看了我提供的头皮硬块的照片。经过一番讨论,医生告诉我,这种硬块可能是因为撞击导致的头皮下血肿,需要通过手术来消除。虽然手术有一定的风险,但医生的专业知识和耐心让我感到安心。在详细了解了手术费用和风险后,我决定接受手术。
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近年来,癌症一直是威胁人类健康的一大杀手。然而,随着医疗科技的不断发展,一些“温和型”的癌症治疗手段正在逐渐问世。近日,一项发表在国际杂志PLoS ONE上的研究为我们带来了一丝希望,研究人员发现两种密旋霉素类似物TM-025和TM-026,在治疗头颈癌方面展现出一定的潜力。
密旋霉素是一种老药,其母体化合物可以通过抑制蛋白质合成来杀灭细胞。而研究人员通过生物合成工程学手段开发的密旋霉素类似物,则可以促进癌细胞休眠,而不是直接杀灭癌细胞,这或许为癌症治疗提供了一种新的思路。
研究发现,TM-025和TM-026这两种类似物主要对头颈癌细胞系具有治疗作用,同时也可以用于治疗黑色素瘤等癌症。与传统的化疗相比,这种新型疗法具有更高的选择性,可以减少对正常细胞的损伤。
此外,研究人员发现,这种类似物可以明显阻断癌细胞的增殖及生长,促进细胞衰老。这种效应部分可以通过肿瘤抑制子p53来介导,而p53一般在癌细胞中处于突变状态。未来,研究人员希望开发出一种无毒的纳米载体,将类似物靶向运输至癌细胞,从而有效抑制癌细胞的增殖。
这项研究为我们提供了一种治疗头颈癌的新思路,相信随着研究的深入,这种“温和型”的癌症治疗手段将为更多癌症患者带来希望。
以下是一些与癌症治疗相关的科普知识:
1. 癌症是一种恶性肿瘤,其特点是细胞异常增殖,侵犯周围组织和器官,并可能发生转移。
2. 癌症的治疗方法包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等。
3. 癌症的治疗效果与癌症的类型、分期、患者的身体状况等因素有关。
4. 癌症患者应保持良好的心态,积极配合治疗。
5. 早期发现、早期治疗是提高癌症治愈率的关键。
在2014年,美国国家综合癌症网络(NCCN)发布了最新版的头颈部肿瘤临床实践指南。相较于2013年第二版,新版指南在诊治原则方面进行了微调。以下是对新版指南中外科手术治疗和放化疗方面的更新进行的解读。
在外科手术治疗方面,新版指南增加了“原发灶切除±前哨淋巴结(SLN)活检”这一项目,旨在根据SLN病理结果指导手术者决定是否为患者进一步行颈清扫术。对于声门型喉癌原位癌的治疗,新指南推荐内镜下切除术,而非放疗。对于T1~2、N0和某些T3术后切缘阳性者的处理方式,应选择二次手术或放疗,而非联合放化疗。
在放化疗方面,新版指南仍然推荐同期顺铂化疗联合放疗作为一线化疗方案。然而,在鼻咽癌辅助化疗后放化疗方案中,PF方案(顺铂+5-氟尿嘧啶)治疗后行顺铂+放疗的推荐级别被降低为2A类证据。新指南中还增加了DP方案(多西他赛+顺铂)作为诱导/贯续化疗的选择,推荐等级为2B类证据。对于复发或转移的头颈部鳞状细胞癌患者,新版指南推荐使用西妥昔单抗联合顺铂+多西他赛或顺铂+紫杉醇作为姑息性治疗方案。
我还记得那天,手术后的我躺在病床上,心中充满了恐惧和不确定。头颈鳞癌,这个词在我脑海中回荡,像一只无形的恶魔,时刻威胁着我的生命。医生告诉我,手术很成功,但我仍然担心自己的身体状况,尤其是血糖问题。毕竟,糖尿病已经伴随我多年了。
在京东互联网医院的在线咨询中,我向医生提出了我的疑问:“手术后可以吃安素吗?血糖还正常吗?”医生很耐心地解答了我的问题,告诉我安素是可以吃的,并且建议我每天用150g。听到这个消息,我松了一口气,至少在饮食上我不用太过担心了。
然而,我的心中仍然有许多疑问和担忧。平时的血糖控制已经让我精疲力尽了,现在又要面对手术后的恢复期,我的心情变得更加复杂。医生似乎看出了我的不安,温柔地安慰我说:“你的血糖还可以,别太担心。”
我知道,医生的话并不能完全消除我的恐惧,但至少让我感到了一丝安慰。在接下来的日子里,我按照医生的建议,认真控制饮食,定期测量血糖,并且积极进行康复训练。每当我感到疲惫或失落时,我都会想起医生的话,告诉自己要坚强,要相信自己可以战胜病魔。
现在回想起来,那段时间真的很艰难。但是,通过与医生的交流和自己的努力,我逐渐恢复了健康,也找回了生活的信心。感谢京东互联网医院的在线服务,让我在最需要帮助的时候得到了及时的支持和指导。如果你也面临着类似的问题,不妨试试在线咨询,相信你也会找到属于自己的答案。
那是一个普通的周三,我像往常一样开始了新的一周工作。然而,与以往不同的是,这周我的头痛开始频繁发作,从后脑勺到头顶,疼痛断断续续,令人难以忍受。我开始担心,这种疼痛是否与我的健康有关。
我决定前往当地的医院进行检查,医生为我安排了磁共振检查。几天后,我收到了检查结果——垂体瘤。听到这个消息,我心中充满了疑惑和恐惧。垂体瘤?这究竟是个什么病?它严重吗?需要怎么治疗?头痛又是怎么一回事呢?
我预约了线上问诊,与一位神经外科的专家进行了沟通。专家详细询问了我的病情,耐心倾听我的担忧,然后给出了专业的诊断和建议。他告诉我,垂体瘤可能会引起头痛,但通过手术治疗可以缓解症状。虽然我还有许多疑问,但专家的耐心解答让我感到了一丝安慰。
专家建议我进行择期手术,可以先观察一段时间。我感到既期待又紧张,期待的是能够摆脱疼痛,紧张的是手术的风险和后遗症。在与专家沟通的过程中,我深深感受到了他的专业素养和关爱。他告诉我,手术是微创的,一般不会有太大的风险,而且术后复发的可能性较低。
手术的日子终于到来,我躺在手术台上,紧张而又期待。手术过程顺利,术后恢复得也很快。感谢那位专家,是他给了我信心和力量,让我勇敢地面对病痛。
这次经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷和高效。无论身在何处,只要有网络,我们就可以随时随地与专家沟通,获得专业的医疗服务。
头颈部恶性肿瘤患者常需要接受放射治疗,但放射线可能会对耳朵的中耳结构造成损害,导致听力下降、耳闷和耳流脓等不良反应。这些问题主要是由于内耳损伤引起的神经性耳聋、咽鼓管病变引起的分泌性中耳炎或两者兼有的混合性耳聋所致。虽然神经性耳聋难以通过干预来获得短期明显的听力提高,但分泌性中耳炎可以通过积极的治疗来改善。
分泌性中耳炎的症状包括耳内闭塞或闷胀感、听力下降、耳痛和耳鸣等。如果不及时治疗,可能会影响言语发育、学习和交流能力,甚至危及生命。目前最有效的治疗方法是耳内镜手术治疗,包括内镜下鼓膜穿刺抽液、内镜下鼓膜置管术和内镜下鼓室成型术等。耳内镜手术具有不影响美观、恢复快、视野广等优势。
如果出现耳部不适症状,建议及时就医,检查双耳的鼓膜和听力状况,并根据自身病情进行治疗。不要盲目采取治疗,以免拖延加重病情。
那是一个平凡的午后,阳光透过窗户洒在温馨的客厅里。我,一个89岁的老人,面对着病痛的折磨,心中充满了无奈。我的腮腺肿瘤,这个曾经困扰我多年的恶魔,如今再次卷土重来。
我来到了一家知名的三甲医院,找到了一位经验丰富的头颈外科医生。他耐心细致地询问了我的病情,从2008年的首次腮腺混合瘤手术,到2009年的复发,再到愈合后的两次放疗,他都了如指掌。面对我提出的疑问,他总是耐心解答,让我感受到了作为一名医生应有的责任与担当。
在讨论治疗方案时,医生综合考虑了我的年龄、身体状况和肿瘤的发展情况,为我提出了手术和靶向治疗的方案。虽然手术风险较大,但他告诉我,只要评估结果显示可行,手术是一个不错的选择。至于靶向治疗,虽然目前可选的药物不多,但医生鼓励我尝试,并告诉我有参加临床试验的机会。
除了治疗方案,医生还关注到了我的生活质量。他告诉我,目前除了换药外,可以定期注射头孢,以控制感染。他还提醒我,不要轻易注射消炎药,只有有炎症的情况下才能使用。
在与医生的交流中,我感受到了他严谨的职业态度和人文关怀。他不仅是一位经验丰富的医生,更是一位关心患者、富有同理心的好医生。感谢他为我提供了专业的治疗方案,让我对未来充满了信心。
这次就诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在疫情期间,线上问诊成为了我与医生沟通的重要途径。通过互联网医院,我可以足不出户就能得到专业的医疗建议,这无疑为我的治疗提供了极大的便利。
那天晚上,我躺在床上,喉咙里突然有一股怪异的感觉,仿佛有一块淡粉色的小东西在里头。我尝试吞咽,但那东西似乎粘附在喉咙里,让我十分不适。第二天,我便联系了京东互联网医院,预约了头颈科莫医生的线上问诊。
莫医生很耐心,详细询问了我的症状,并建议我进行喉镜检查。检查结果出来后,莫医生告诉我,根据我的症状和检查结果,目前考虑是舌根良性囊肿或者乳头状瘤的可能性较大。
我心中一紧,连忙询问是否恶性程度高。莫医生安慰我说,不一定是恶性的,良性概率大一些。为了确定性质,莫医生建议我进行活检。
我之前已经去过几家医院,包括我们这里的三甲医院,医生们都说我的情况是良性的,概率能达到90%以上。听了莫医生的建议,我决定接受手术,将这个小东西切除。
手术前,莫医生详细告诉我手术的流程和注意事项,并告诉我切除干净后复发的概率比较低。我心中虽然还是有些担忧,但莫医生的专业和耐心让我逐渐放下心来。
手术后,我定期回访莫医生,他总是耐心地为我解答各种疑问,并告诉我如何进行术后恢复。经过一段时间的治疗和恢复,我现在已经康复,喉咙里再也没有那个怪异的感觉了。
这段经历让我深刻体会到,互联网医院为我们提供了极大的便利,让我足不出户就能得到专业医生的帮助。同时,我也感受到了莫医生的专业和耐心,他对患者的关心和负责,让我对医生这个职业充满了敬意。
我从来没有想过自己会遇到这种情况。两个月前,我发现口腔里有一个小溃疡,起初我并没有太在意,毕竟口腔溃疡是很常见的。但是随着时间的推移,这个溃疡不仅没有好转,反而越来越大,疼痛也越来越剧烈。我的生活被彻底打乱了,吃饭、说话都变得困难。我开始感到恐惧和无助,担心这可能是某种严重的疾病。
我尝试了各种方法来治疗这个溃疡,包括使用口腔溃疡贴、漱口水等,但都没有效果。最后,我决定寻求专业的医疗帮助。我在网上找到了一家互联网医院,通过视频电话咨询了一位医生。医生让我拍摄了口腔的照片,并详细询问了我的症状和病史。经过初步的诊断,医生告诉我这可能是口腔癌,需要尽快去专科医院就诊。
听到这个消息,我感到非常震惊和害怕。但是医生的话也让我意识到我不能再拖延了。我立即预约了专科医院的就诊,并进行了详细的检查和测试。最终,医生确诊我患有口腔癌,并制定了相应的治疗方案,包括手术、化疗和放疗。虽然治疗过程非常艰难,但我坚持了下来,并最终战胜了这场疾病。
回顾整个经历,我深刻体会到健康的重要性。我们不能忽视任何小的症状,尤其是那些长时间不愈的症状。及早就医,寻求专业的医疗帮助,是非常关键的。同时,我也感谢互联网医院和视频电话咨询的便利性,它们让我在第一时间得到了专业的诊断和建议,避免了更大的风险和损失。