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三叉神经痛的外科手术治疗方法

三叉神经痛的外科手术治疗方法
发表人:医疗故事汇

三叉神经痛是一种常见的神经科疾病,多见于中老年人群。其主要表现为一侧面部反复发作的阵发性剧烈疼痛,疼痛由面部、口腔或下颌的某一点开始扩散到三叉神经某一分支或多个分支。疼痛范围不超过面部中线,亦不超过三叉神经分布区域。这种疼痛在面部三叉神经分布区域内呈现闪电样、刀割样、针刺样、烧灼样等剧烈性疼痛,甚至微风拂面也可能引发剧烈疼痛。由于发作时疼痛非常剧烈,痛侧面部可呈现痉挛,病人极度痛苦,严重影响正常生活,素有“天下第一痛”的说法。

三叉神经痛的病因及发病机制至今尚无明确定论。通常认为,三叉神经出脑干处受到搏动性血管压迫刺激,导致神经脱髓鞘及神经痛;但也有部分患者并没有发现明确的血管压迫。值得注意的是,三叉神经痛常被误诊为牙痛,患者往往将牙齿拔除,甚至拔除多颗牙齿后仍无效,方引起注意。通常而言,牙病引起的疼痛为持续性疼痛,局部有龋齿等病变,X线及牙科检查可以确诊。

对于三叉神经痛的治疗,部分患者服用药物(如卡马西平)可以缓解疼痛,而对于服药效果不佳、影响生活的患者可以选择外科手术。外科手术包括开颅微血管减压和微创手术。开颅微血管减压术是目前神经外科治疗原发性三叉神经痛的常规手术方法。手术过程中,患者全身麻醉,在患侧耳后、发际内切口,颅骨开孔,显微镜下进入桥小脑角区,对三叉神经进行探查,将所有可能产生压迫的血管、蛛网膜“松解”开来,用垫片将血管与神经根隔离。微创球囊压迫术是一种效果确切的微创技术,通过短暂压迫三叉神经半月节,达到解除疼痛的目的。经皮射频热凝也是一种微创外科治疗方法,通过射频热凝,选择性破坏三叉神经内的痛觉纤维。

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  • 三叉神经痛是一种复杂的神经系统疾病,其成因尚不明确。该疾病通常伴随着明显的疼痛感,主要分布在面部和头部等区域。然而,由于其反复无常、间歇性出现的特点,患者常常忽视它的存在。据统计,每年因对该疾病认识不足而延误治疗的患者数量不少,拖延症成为加剧患者病情的一个严重原因。

    在日常生活中,患者往往会因为对三叉神经痛的认识不足而错过最佳的治疗时机。例如,一些患者错误地认为这种疾病不需要像癌症或肿瘤那样进行根治性治疗,只要能够忍受疼痛就可以了。因此,他们不愿意去医院问诊,结果病情加重,后悔莫及。另一些患者盲目相信某些特效药,认为只要通过吃药就可以控制和治疗疾病。实际上,药物只是三叉神经痛的辅助治疗方式之一,不能作为长期治疗的唯一手段。

    初期三叉神经痛患者可以使用卡马西平等药物来缓解疼痛。然而,长期服用这些药物效果不佳,因此原发性三叉神经痛患者应尽早考虑显微血管减压手术。这种手术可以根治三叉神经痛、面肌痉挛等颅神经疾病,创伤小、疗效高、并发症少。

    显微血管减压术是一种被公众认可、国际上通行的治疗三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛的最科学治疗方法。手术通过后颅窝开颅,找到并解剖出有关神经和压迫血管。在完全保留神经、血管的正常功能的前提下,将压迫神经的血管推移开,并用适当的垫开物,防止血管回位,从而解除神经压迫,使临床症状得到缓解。

  • 面肌痉挛是一种由多种因素引起的面部抽搐症状。最常见的原因是面神经从脑干的发出部位受到椎-基底动脉系统异常走行血管的压迫,导致脱髓鞘病变和神经短路。

    除了上述原因外,面肌痉挛还可能由以下情况引起:

    • 面瘫后的面肌抽搐:面神经损伤或面神经炎引起的面神经麻痹,恢复不完全时可产生面肌抽搐。
    • 继发性面肌痉挛:桥小脑角肿瘤、颅内炎症、延髓空洞症、运动神经元性疾病、颅脑损伤后等引起的面肌痉挛,多伴有其他颅神经损害的表现。
    • 功能性眼睑痉挛:常见于中年以上女性,多系双侧性,仅仅局限于眼睑的痉挛,抽动时双侧同步,而颜面下部的面肌则并不累及。
    • 习惯性面部抽动:常见于儿童及青壮年,为短暂的强迫性面肌运动,为双侧性,可为意志暂时控制。
    • 舞蹈病及手足徐动症:表现为双侧面肌的不自主抽动,伴有四肢、躯干类似的不自主运动。
    • 局限性癫痫:局限性运动性癫痫其抽搐幅度较大,并往往累及颈、上肢、甚或偏侧肢体,或出现典型的按大脑皮层运动区顺序扩散的局限性癫痫发作。仅局限于面肌者少见,脑电图检查可有癫痫波。
    • 痛性抽搐:部分三叉神经痛患者发作时可伴有同侧面部肌肉抽搐。原发性面肌痉挛病程长,症状重,亦可引起面部疼痛,但疼痛程度较轻,无诱发疼痛触及点。

  • 三叉神经痛是一种常见的神经性疼痛,其诱因多种多样。首先,刺激性食物和过冷过热的食物可能会引发三叉神经痛。例如,香烟中的尼古丁会导致血管收缩,浓茶则可能增强神经兴奋性引起小动脉痉挛,干奶酪、腌鱼、咸菜、火腿等含有较多的酪氨酸和亚硝酸盐的食物也可能导致脑血管扩张,刺激神经引起疼痛。此外,海产品、蛋类、牛奶、巧克力、啤酒、咖啡、橘子和西红柿等食物也可能导致颅脑血管舒缩功能的失调。

    其次,气候变化是三叉神经痛的易发因素。风吹、乍热乍寒等都可能使疼痛加剧。同时,缺乏营养也可能诱发三叉神经痛。很多患者由于触发点在嘴角处,平时不敢说话、不敢吃饭、不敢喝水,身体缺乏必要的营养成分而引发疼痛。再加上烦躁的心情,很可能还会加重三叉神经痛。神经是燃烧及消耗糖的组织,若缺乏维生素B1会引起乳酸堆积侵入脑部,毒化中枢神经系统,使脑组织消耗氧的能力减弱,以至引起暂时性的痉挛。

    此外,过于紧张的神经也是三叉神经痛的诱发因素。精神刺激是诱发三叉神经疼痛的重要因素。有少数患者因为情绪和心情上放不开,整天眉头紧锁,为可能要到来的头痛提心吊胆,结果是造成自己心情烦躁,而导致疼痛发作。在同样疼痛刺激作用下,情绪镇静者比情绪紧张者对疼的感觉要小,疼痛反应轻。

  • 舌咽神经痛是一种发生在舌咽神经分支区域的阵发性剧痛。这种疼痛的性质与三叉神经痛非常相似,同样可以分为原发性和继发性两大类。疼痛通常出现在一侧的舌根、咽喉、扁桃体、耳根部和下颌后部,有时以耳根部疼痛为主要表现。男性患者多于女性患者,通常在40岁以后发病。

    根据发病原因的不同,舌咽神经痛也可以分为原发性和继发性两种。原发性舌咽神经痛的病因仍不清楚,可能与神经脱鞘有关。其临床表现特点包括:一侧舌根、咽喉、扁桃体、耳根部和下颌后部的疼痛;突然发作并突然停止的疼痛,每次发作持续时间多为数秒或数十秒;吞咽、说话、咳嗽或打哈欠时诱发疼痛;扳机点多位于咽后壁、扁桃体、舌根等处;以及吞咽动作常会诱发疼痛发作,患者可能出现消瘦、脱水、喉部痉挛感、心律不齐和低血压性晕厥等症状。神经系统检查正常,临床上多见的舌咽神经痛多半属于原发性舌咽神经痛,暂时止痛效果不佳。继发性舌咽神经痛可能由小脑脑桥角肿瘤、蛛网膜炎、血管性疾病、鼻咽部肿瘤或茎突过长症等引起。

    诊断舌咽神经痛需要询问病史,观察诱发疼痛的情况,并进行鼻咽部及后组脑神经系统检查。治疗方法包括药物治疗和显微血管减压术。药物治疗可以缓解症状,但长期服用可能会有副作用。显微血管减压术是目前最安全、有效的外科手术治疗方法,适用于原发性舌咽神经痛诊断明确、患者一般情况良好、无严重器质性病变、能耐受手术、经药物或其他方法治疗后疼痛仍反复发作者。

  • 谁都经历过疼痛,通常的小疼可以忍受或通过止痛药缓解。但是,三叉神经痛被称为天下第一痛,常人无法忍受,止痛药也无效。这种脑神经疾病的主要症状是面部三叉神经分布区域内反复发作的剧烈疼痛,类似于刀割、灼烧、闪电或针刺。它有明显的扳机点,触碰脸部皮肤某一特定位置可能引发疼痛。

    许多患者尝试内科保守疗法,如药物治疗、针灸治疗、物理治疗和射频热凝技术治疗,但大多数都无效或易复发,并可能带来副作用。目前,微血管减压术是公认的唯一根治方法。这种手术技术成熟、操作简单、风险较小,且效果立竿见影,罕见复发。我们的团队拥有丰富的临床经验和过硬的手术技术,治愈率高达98%以上。

  • 北京陈琳博士团队专注于多种神经系统疾病的治疗。他们的专业领域包括但不限于面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛、面瘫(面神经麻痹)及连带运动、眼睑痉挛(Meige综合征)、脑出血、脑梗塞(缺血性脑病)、帕金森病、脑积水、小脑桥脑角肿瘤(听神经瘤、脑膜瘤、胆脂瘤、三叉神经鞘瘤)、海绵状血管瘤、肢体瘫痪(脑脊髓血管病/脑外伤/脊髓损伤)、蛛网膜囊肿、头颅畸形、颅骨修补美容整形(精美手术医学)+脑功能修复、脑瘤(脑膜瘤、脑胶质瘤)、视神经损伤/动眼神经损伤(颅神经损伤)修复、脊柱脊髓疾病(椎管狭窄、脊髓栓系、脊髓损伤、脊髓肿瘤)等。

    该团队提供多种手术治疗选项,包括功能神外手术、立体定向手术、脑血管病手术和神经修复手术。他们的治疗方法涵盖了从神经修复新理念指导下的颅神经显微血管减压术NR-MVD到脑脊髓神经损伤功能重建术等多种先进技术。

  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。然而,我的心情却像外面的天气一样阴沉。三叉神经痛的折磨已经持续了好几个月,每天都像是在忍受一场无声的战争。疼痛时而如针刺,时而如火烧,总是让我无法集中精力做任何事情。

    我决定寻求专业的医疗帮助,于是打开了京东互联网医院的APP,开始了一场与医生的在线对话。医生问我是否已经确诊为三叉神经痛,我点头确认。接着,他询问我之前是否有服用过任何药物来缓解疼痛。我告诉他,我曾经服用过卡马西平,效果非常好。

    医生建议我继续服用卡马西平,并可以搭配甲钴胺片一起服用。他解释说,卡马西平是三叉神经痛的首选药物,相对来说副作用较小。单纯服用甲钴胺效果可能不太理想,但与卡马西平结合使用可以增强疗效。同时,他也提醒我要注意药物的副作用,如果出现视力模糊、复视、眼球震颤、皮疹、荨麻疹水肿等症状,应及时就诊。

    我感激医生的建议,决定按照他的指导来调整我的治疗方案。从那以后,我的疼痛逐渐减轻,生活也恢复了正常。每当我想起那段艰难的时光,总会感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业知识和耐心指导帮助我走出了困境。

    如果你也正在经历类似的痛苦,不要犹豫,及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    三叉神经痛就医指南 常见症状 三叉神经痛是一种面部神经性疼痛,主要表现为面部剧烈、电击样疼痛,常见于40岁以上的成年人,女性多于男性。 推荐科室 神经内科或疼痛科 调理要点 1. 首选药物是卡马西平,需在医生指导下使用,注意药物副作用。 2. 可以搭配甲钴胺片一起服用,但单独使用甲钴胺效果不佳。 3. 如果出现视力模糊、复视、眼球震颤、皮疹、荨麻疹、水肿等症状,应及时就诊。 4. 在日常生活中,避免触发因素,如寒冷、风、强光等。 5. 保持良好的心态和生活习惯,合理安排作息时间,避免过度疲劳。

  • 我记得那天晚上,头疼得像要炸开一样。右侧太阳穴上部的疼痛,间隔性地袭来,仿佛一只无形的手在我脑袋里搅动。白天还好,到了晚上就变得越发频繁和剧烈。这种感觉就像一只小虫子在我脑海中爬行,时不时地咬一口,痛得我无法入睡。

    我试图用各种方法缓解疼痛:按摩、热敷、甚至是喝酒,但都无济于事。最后,我决定去看医生。经过一番搜索,我选择了京东互联网医院。这个平台提供了便捷的在线问诊服务,正好适合我这种不想出门的人。

    我在平台上选择了一个医生,开始了我的问诊之旅。医生问我以前有没有什么病史,我告诉他我有高血压、脑供血不足、胆囊炎和胃溃疡。医生听完后,问我是否服用过卡托普利片来缓解疼痛。我说我曾经服用过,但效果不明显。医生建议我可以试试马卡西平片,特别是如果我是三叉神经痛的话,效果可能会更好。

    我问医生为什么晚上头疼会加重,医生解释说这是因为一般疾病都会在夜间加重。听完医生的解释,我开始怀疑自己是否患上了三叉神经痛。医生建议我去医院做进一步检查,以确定病因。

    我感谢医生的建议,并决定去看中医。中医给我开了一些中药,但效果并不理想。疼痛依然存在,甚至有时候还会加重。我开始感到焦虑和无助,不知道该怎么办才能摆脱这折磨人的头疼。

    在这个过程中,我深刻体会到了疾病带来的痛苦和不便。每天晚上,我都要忍受着头疼的折磨,无法正常休息。这种感觉就像被困在一个黑暗的房间里,找不到出口。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。否则,我可能会错过最佳治疗时机。

    现在回想起来,我意识到健康真的没有小事。平日里,我们应该多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们能及时就医,别让疾病影响到生活质量。三叉神经痛就医指南 常见症状 三叉神经痛是一种神经性疼痛,主要表现为面部剧烈、突然的电击样疼痛,常见于一侧面部,尤其是眼睛、鼻子和嘴巴周围。疼痛可能会在夜间加重,影响睡眠和日常生活。易感人群包括中老年人和女性。 推荐科室 神经内科或疼痛科 调理要点 1. 使用卡马西平或马卡西平等药物来控制疼痛。 2. 中西医结合治疗,中药可以辅助缓解疼痛和改善睡眠。 3. 保持良好的生活习惯,避免过度疲劳和压力。 4. 饮食上注意清淡,避免辛辣刺激性食物。 5. 定期复查,调整治疗方案以达到最佳效果。

  • 三叉神经痛是一种常见的神经痛疾病,多见于40岁以上的中老年人和女性。其临床表现为剧烈的烧灼样、闪电样疼痛,影响着患者的日常生活和心理健康。

    首先,三叉神经痛可能导致患者出现精神抑郁。由于疼痛的影响,患者可能会避免与亲人、朋友、同事进行正常交流,进而加剧疼痛感和紧张焦虑不安的情绪。

    其次,三叉神经痛也可能引起营养不良。患者担心洗脸、进食、刷牙等日常行为会加剧疼痛,久而久之可能导致身形消瘦、面容憔悴的营养不良状态。

    再者,长期的疼痛可能会引发消化、呼吸、内分泌、神经等生理活动病变。例如,患者可能因为担心疼痛发作而不敢进食,导致体内出现负氮平衡,反而加剧三叉神经痛的发作。

    此外,三叉神经痛还可能引起相关并发症。例如,长时间的交感神经兴奋可能会导致血压升高和心率加快。

    如果您正在经历三叉神经痛,务必及时寻求专业医生的帮助。目前,显微血管减压术是一种可行的治疗方法。

  • 三叉神经痛,也被称为“脸痛”,是一种神经外科常见病。这种疾病通常在40岁以上的中老年人中发生,女性患者比男性患者多,且右侧面部的发病率高于左侧。三叉神经痛的病因尚不完全清楚,但研究表明,它可能与小血管畸形、岩骨部位的骨质畸形等因素有关。

    三叉神经痛的特点是骤发、骤停的剧烈疼痛,类似于闪电、刀割或烧灼的感觉。即使是轻微的触碰,例如说话、刷牙或微风拂面,也可能引起阵痛。因此,患者可能会避免日常活动,例如擦脸、进食,甚至连口水也不敢咽下,严重影响生活和工作质量。

    三叉神经痛可以分为两大类:原发性和继发性。原发性三叉神经痛是指找不到明确病因的三叉神经痛,可能是由于供应血管的硬化并压迫神经或脑膜增厚、神经通过的骨孔狭窄造成的。继发性三叉神经痛则是由于肿瘤压迫、炎症、血管畸形等原因引起的三叉神经痛,疼痛通常呈持续性,并可查出三叉神经邻近结构的病变体征。

    对于三叉神经痛患者来说,了解病因和分类是非常重要的。只有通过正确的诊断和治疗,才能有效缓解疼痛,提高生活质量。

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