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慢性骨髓炎的治疗进展:从截肢到保肢

慢性骨髓炎的治疗进展:从截肢到保肢
发表人:医疗趋势观察站

慢性骨髓炎的发生通常与开放性骨折后的不彻底清创处理和局部感染控制不力有关。这种疾病会导致患者的病程延长,伤口反复出现恶臭、流脓和死骨等症状,甚至引起骨质硬化和慢性溃疡或窦道的形成,给患者带来极大的生理痛苦和生活质量下降。

在过去,慢性骨髓炎恶变或骨质坏死范围较大时,截肢几乎是唯一的选择。然而,随着对骨科疾病的深入研究,越来越多的治疗方法被开发出来,治疗技术也日益成熟。现在,慢性骨髓炎的复发率明显下降,治愈率和保肢率都有了显著提高。

慢性骨髓炎的治疗方法包括使用抗菌药物、清除病灶、修复皮肤缺损和骨外露、以及修复骨缺损等。近年来,随着医学技术的飞速发展,许多辅助治疗手段被应用于骨髓炎的治疗,极大地促进了治愈的可能性。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

慢性骨髓增殖性疾病(不能分型)疾病介绍:
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  • 我记得那天早晨,阳光透过窗帘,洒在我的脸上,温暖而舒适。可当我看到手机屏幕上的消息时,心情瞬间跌入谷底。我的血常规报告显示红细胞偏高,这意味着什么?我开始感到一阵阵的恐慌。

    我匆忙穿好衣服,赶往京东互联网医院,希望能找到答案。医生接待了我,仔细询问了我的症状和生活习惯。他的专业和耐心让我稍微放松了一些。

    “血红蛋白升高有两种可能的原因,”医生解释道,“一种是原发性的,可能是骨髓增殖性疾病;另一种是继发性的,可能与吸烟、慢性肺疾病、先天性心脏病或居住在高原地区等因素有关。”

    我告诉医生我不吸烟,也不住在高原地区,但我有哮喘,平时不太喝水。医生建议我继续动态监测血红蛋白的变化,如果没有持续升高,可能是继发性的情况,暂时不需要特殊处理。

    离开医院后,我仍然感到不安。红细胞偏高的原因和注意事项一直萦绕在我心头。我开始反思自己的生活方式,是否有哪些不良习惯导致了这个结果?我决定改变一些不健康的生活习惯,多喝水,多运动,保持良好的心态。

    几个月后,我再次进行了血常规检查,结果显示我的血红蛋白已经恢复正常。虽然我仍然不确定最初的原因是什么,但我知道,通过改变生活方式和定期检查,我可以更好地管理自己的健康。

    这次经历让我意识到,健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜它,关注它,保护它。同时,我也感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业知识和人性化服务让我在困惑和恐慌中找到了方向和安慰。

    如果你也有类似的问题,或者对自己的健康有任何疑虑,别犹豫,去寻求专业的帮助。健康没有小事,及时就医是最明智的选择。希望我的经历能给你一些启示和帮助。血红蛋白升高的原因和注意事项 常见症状 血红蛋白升高可能是原发性或继发性的,原发性可能是骨髓增殖性疾病,继发性可能与吸烟、慢性肺疾病、先天性心脏病、居住在高原地区等有关。易感人群包括长期吸烟者、慢性肺疾病患者、先天性心脏病患者、居住在高原地区的人群等。 推荐科室 血液科或心血管科 调理要点 1. 定期监测血红蛋白水平,了解变化趋势。 2. 如果有吸烟习惯,应尽量戒烟。 3. 如果有慢性肺疾病,应积极治疗和管理病情。 4. 如果有先天性心脏病,应定期复查和治疗。 5. 如果居住在高原地区,应注意适应高原环境,避免剧烈运动和过度劳累。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。我的心情却像外面的天气一样阴沉。刚从医院回来,手里攥着一张化验单,上面显示我的大血小板偏高。这个结果让我心神不定,仿佛整个世界都在摇晃。

    我决定去京东互联网医院咨询一下。打开手机,点开京东互联网医院的APP,选择了图文问诊。很快,一位医生接了我的咨询。

    “请问您有什么需要咨询的医学问题?”医生问道。我把化验单的结果告诉了他,问道:“这几项偏高有什么影响吗?”

    医生解释说:“血小板增多主要分为两种,一种是原发性血小板增多,常见于骨髓增生性疾病,比如慢性粒细胞白血病,原发性血小板增多症等,其次也见于一些急慢性炎症患者,但一般血小板不超过500×10^9个/L,经过治疗后能恢复正常。血小板虽然有止血的生理功能,但是并不是越高越好,当血小板为400~800×10^9个/L时即为血小板增多状况。”

    我听完后,心中一片茫然。医生建议我定期复查,看是否一直偏高,如一直升高明显,建议我到线下医院血液科就诊,查明引起血小板升高原因,再针对性治疗。

    我问道:“图中四项都偏高需要服药吗?”医生回答:“不要盲目服药,多查几次,确定是否一直升高,如一直升高,去线下医院血液科就诊,查明病因再针对性用药。”

    我感谢医生的建议,决定按照他的指示去做。从那天起,我开始了定期复查的生活,每次都带着一份忐忑的心情去医院。幸好,我的血小板水平并没有继续升高,医生也没有发现任何异常。

    这次经历让我深刻地认识到健康的重要性。我们常常忽视自己的身体,直到出现问题才开始重视。希望大家也能从我的经历中吸取教训,多关注自己的健康,及时就医,不要等到病情加重才后悔莫及。

    如果你也遇到了类似的问题,不妨去京东互联网医院咨询一下。他们的医生专业、耐心,会给你最合适的建议。记住,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    大血小板偏高的处理指南 常见症状 大血小板偏高可能是原发性血小板增多症、慢性粒细胞白血病等骨髓增生性疾病的表现,也可能与急慢性炎症有关。通常情况下,血小板不超过500×10^9个/L,超过400~800×10^9个/L即为血小板增多状况。 推荐科室 血液科 调理要点 1. 定期复查血小板计数,观察是否持续升高。 2. 如果血小板持续升高,应到线下医院血液科就诊,查明病因并进行针对性治疗。 3. 不要盲目服药,避免自我诊断和治疗。 4. 遵循医生的治疗方案,可能需要使用抗血小板药物或其他治疗方法。 5. 注意生活方式的调整,保持良好的饮食习惯和适量的运动,避免过度疲劳和压力。

  • 原发性血小板增多症(Primary Thrombocytosis,PT)是一种克隆性多能干细胞疾病,属于骨髓增殖性疾病。其特点是骨髓巨核细胞过度增生,导致外周血中血小板数量明显增多并伴有质量异常。临床上主要表现为自发性出血倾向和/或血栓形成,约半数病人可有脾肿大。PT的发病率不低,甚至高于真性红细胞增多症。该病的发病年龄范围广泛,好发于50~70岁之间,女性发病为主。目前,PT的病因和发病机制仍不完全清楚,但研究表明JAK2V617F突变在其中起着重要作用。PT的诊断主要依据临床表现、实验室检查和排除其他可能的原因。治疗的目的是降低血小板数量,预防血栓和出血的发生。常用的治疗方法包括骨髓抑制性药物、放射性核素32P、血小板单采术和抗血小板聚集的措施。切脾一般被认为是禁忌的。PT的预后相对较好,但主要不良预后与血栓和出血性等严重并发症有关。

  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了我房间的每一个角落。然而,我的心情却像外面的天气一样阴沉。六个月前,我被诊断出患有抑郁症,开始服用药物。起初,效果很好,我的情绪逐渐稳定下来,生活也恢复了正常。但是,最近我停了药,结果又陷入了不适的状态。

    我决定去京东互联网医院咨询医生。通过视频通话,我向医生描述了我的症状和担忧。医生耐心地听完后,告诉我可以继续服用药物,并解释了分急性治疗期、巩固治疗期和维持治疗期的概念。他的话让我感到安心,但我仍然担心长期服用药物会有副作用。

    医生向我保证,这种药物相对安全,甚至18岁以下的人也可以服用。他还提醒我,如果要停药,需要缓慢减量,而不是像我之前那样直接停用。我深深地吸了一口气,决定再次开始服用药物,并且这次我会更加小心地遵循医生的建议。

    在接下来的日子里,我继续服用药物,并且注意了医生关于缓慢减量的建议。虽然有时候我还是会感到焦虑和不安,但总的来说,我的情绪已经稳定了很多。每当我想起那段黑暗的日子,我都会感激京东互联网医院的医生和他们的专业建议。他们帮助我找到了正确的治疗方法,让我重新拥有了生活的希望和乐趣。

    如果你也正在经历类似的困扰,不要犹豫,去寻求专业的帮助吧。记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    抑郁情绪就医指南 常见症状 抑郁情绪是一种常见的心理障碍,主要表现为情绪低落、兴趣减退、自我评价下降等。易感人群包括有遗传史、生活压力大、社交支持少的人群。 推荐科室 精神科或心理科 调理要点 1. 按医嘱服用抗抑郁药物,至少半年; 2. 停药时应缓慢减量,避免突然停药; 3. 坚持心理治疗,改善生活方式; 4. 注意药物副作用,如胃肠道反应等; 5. 定期复查,预防复发。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可当我走进医院,看到医生那一脸凝重的表情,我的心就像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。

    “你患有骨髓增殖性疾病。”医生的话如同一道晴天霹雳,打破了我所有的美好幻想。我呆坐在椅子上,脑海中一片空白,仿佛世界都静止了。

    “这意味着什么?”我终于找回了自己的声音,声音颤抖着,带着一丝不确定的希望。

    “这是一种慢性病,需要长期治疗。”医生的话让我心如死灰,眼前一片黑暗。我不知道该如何面对这个突如其来的打击。

    “那我还能活多久?”我问,声音微弱,几乎听不见自己的声音。

    医生沉默了一会儿,然后说:“每个人的情况都不一样,不能一概而论。保持好心态,积极治疗,才是最重要的。”

    我点了点头,心中却充满了恐惧和不确定。接下来的日子里,我开始了漫长的治疗之旅。每次输血都需要花费两千元,算下来,一年至少要花费几万元。这个数字让我感到压力山大,但我知道,为了活下去,我必须咬牙坚持。

    治疗的过程中,我经常会想起医生的话:“每个人的情况都不一样。”这句话让我既感到无助,又感到希望。因为我不知道自己会活多久,但我知道,只要我还活着,我就有机会战胜这个病魔。

    现在回想起来,那段日子真的是一场噩梦。但我也从中领悟到了很多。生命是脆弱的,但也是顽强的。只要我们有信心,有毅力,就一定能战胜困难,迎接更美好的明天。

    如果你也在经历类似的困难,不要放弃。记住,生命的价值不在于活多久,而在于活得有意义。让我们一起加油,共同面对生活的挑战吧!

    骨髓增殖性疾病就医指南 常见症状 骨髓增殖性疾病是一组由骨髓中某一类血细胞异常增生引起的疾病。常见症状包括贫血、出血倾向、感染易发、体重下降、疲劳等。易感人群主要是中老年人,男性多于女性。 推荐科室 血液内科 调理要点 1. 保守治疗,包括输血、止血药物等。 2. 根据具体病情,可能需要进行化疗、靶向治疗等。 3. 在医生的指导下,可能需要使用药物如羟基脲、干扰素等来控制病情。 4. 定期进行血液检查,监测病情变化。 5. 保持良好的心态,积极配合治疗,避免过度劳累和感染等不良因素的影响。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心情却如同阴霾天气,沉重而压抑。因为我刚刚从医院拿到了那张X光片,显示出桡骨上段骨髓腔有一个椭圆形透亮区。

    我一边走在回家的路上,一边反复看着那张片子,心中充满了恐惧和疑惑。这个透亮区是什么?需要担心吗?我不敢想象最坏的结果,但又无法控制自己的思绪。

    回到家后,我立即打开了京东互联网医院的APP,开始了一场与医生的在线问诊。医生问我是否做过CT或磁共振,我回答说还没有。医生告诉我,这个透亮区可能是骨头上的病变,但需要进一步检查才能确定。

    我感到一阵恐慌,心跳加速,手心出汗。医生安慰我说,目前看来这个病变的范围比较局限,应该不是什么不好的东西。但我仍然无法摆脱内心的不安。

    接下来的几天,我一直在等待着做磁共振的结果。每天都像过了一个世纪那么漫长。我开始回想起自己的生活,是否有什么不良习惯或行为可能导致了这个病变?我也开始担心如果这个病变是恶性的,会不会需要截肢?

    终于,磁共振的结果出来了。医生告诉我,病变的范围确实比较局限,如果是良性的,无需放化疗。听到这个消息,我如释重负,泪水夺眶而出。

    我深深地感激京东互联网医院的医生们,他们的专业知识和耐心解答让我在最困难的时刻找到了希望和安慰。同时,我也意识到健康没有小事,平日里我们都要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    现在,我已经开始了治疗,虽然还有一段路要走,但我相信只要坚持下去,一定能够战胜这个病魔。希望我的经历能够提醒大家,珍惜健康,及时就医,早日康复!

    桡骨上段骨髓腔椭圆形透亮区解析 常见症状 桡骨上段骨髓腔椭圆形透亮区可能是骨头的病变,具体表现为X光片上显示的透亮区。这种情况可能会引起关节疼痛、肿胀和活动受限等症状,尤其是在年轻人中更为常见。 推荐科室 骨科 调理要点 1. 进一步检查:需要通过磁共振或病理检查来确诊病变的性质和范围。 2. 根据诊断结果选择治疗方案:如果是良性的病变,可能不需要特殊治疗;如果是恶性的,可能需要手术、放疗或化疗等治疗方法。 3. 保持良好的生活习惯:适当锻炼、均衡饮食、避免过度劳累等都有助于骨骼健康。 4. 定期复查:即使病变被成功治疗,也需要定期复查以监测病情的变化。 5. 心理调适:面对可能的疾病诊断,保持积极乐观的心态也非常重要。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心却如同被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我刚刚从医院拿到了一份令我心惊胆战的检查报告:血小板400左右,凝血酶原百分活动度偏高。

    我坐在家中,手里紧握着那张白纸,脑海中一片空白。这个结果意味着什么?我该怎么办?我开始胡思乱想,各种恐惧和焦虑涌上心头。我的身体是否出了什么大问题?我会不会很快就离开这个世界?

    我决定寻求专业的帮助,于是打开了京东互联网医院的APP,开始了一场与医生的在线问诊。医生问我有没有不适的症状,我告诉他小便浓茶色,腰漆酸软,身体有时发热,腹部往上心口往下时有肿胀感,牙龈出血。这些症状已经困扰我半年以上了,而血小板偏高则是一年以上的事情了。

    医生问我是否有既往病史,我告诉他2019年底出现过胸闷气短,低烧了几天,腹泻了两天。医生听完我的描述后,告诉我原发性血小板增多常见于骨髓增生性疾病,如慢性粒细胞白血病,真性红细胞增多症,原发性血小板增多症等;血小板增多症常见于急慢性炎症,缺铁性贫血等情况。听到这些,我不禁感到一阵恐慌。

    医生安慰我说,如果我没有其他的不适,可以定期复查就可以,如果我比较担心,建议我到线下医院的血液科就诊。他的话让我稍微放心了一些,但我仍然感到心神不定。医生还提醒我平时多喝水,注意休息,避免过度劳累。

    结束问诊后,我开始反思自己的生活方式。是不是我平时太过于忙碌,忽视了自己的身体?我决定从现在开始,改变自己的生活习惯,多运动,多休息,多关注自己的身体健康。

    这次经历让我深刻地认识到,健康是最宝贵的财富。我们不能因为工作或其他事情而忽视自己的身体。只有当我们拥有一个健康的身体,才能更好地享受生活,去追求自己的梦想。

    我想问问大家有没有出现过这样的情况?如果有,希望你们也能及时就医,不要像我一样拖延。同时,我也要感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业知识和耐心解答让我在困惑和恐惧中找到了方向和希望。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    血小板增多症就医指南 常见症状 血小板增多症的常见症状包括头痛、视力模糊、手脚麻木、出血倾向等。易感人群主要是中老年人和有家族史的人群。 推荐科室 血液科 调理要点 1. 定期复查血小板计数和凝血酶原百分活动度,了解病情变化。 2. 如果有出血倾向,应避免使用抗血小板药物和非甾体抗炎药。 3. 如果症状严重,可能需要使用阿司匹林、氢氯喹等药物进行治疗。 4. 饮食上应注意清淡,多吃新鲜蔬菜和水果,避免高脂肪和高胆固醇的食物。 5. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张,定期进行适量的运动。

  • 我从未想过,自己会在三十岁出头就面临健康问题。直到那天,我在上海市肺科医院做了职业病体检,结果显示两肺纹理增多散在蜂窝样改变,可能是支气管扩张。这个消息如同晴天霹雳,打破了我平静的生活。

    我记得当时的场景,医院的走廊里充满了消毒水的味道,白色的墙壁反射着刺眼的灯光。我紧握着报告单,心跳加速,仿佛每一秒都在倒计时。医生告诉我需要挂呼吸科进一步检查,我不禁想起了自己长期接触粉尘的工作环境,难道这就是报应?

    在等待医生的过程中,我翻来覆去地看那张报告单,试图从中找到一些安慰。可惜,除了那些专业术语外,我什么也看不懂。终于,医生走进了诊室,开始询问我的症状。我告诉他我没有胸闷气短的感觉,甚至爬山都没问题。医生点了点头,解释说这可能是支气管炎,支气管扩张的初期阶段,需要尽快进行高分辨CT检查。

    我感到一阵窒息,仿佛整个世界都在压迫着我。支气管扩张?这不是老年人的病吗?我还年轻,怎么可能?医生似乎看出了我的恐惧,安慰我说早期处理可以控制病情发展。他的话让我稍微放心了一些,但内心的焦虑仍然挥之不去。

    在接下来的几天里,我反复思考着自己的生活方式,是否有哪些地方需要改进。同时,我也开始关注肺脾虚的表现与症状,希望能从中找到一些线索。每当夜深人静时,我都会想起医生的警告,担心自己的健康状况会越来越糟。

    现在回想起来,那段时间是我人生中最艰难的时刻之一。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们能互相支持,共同面对生活中的挑战。支气管扩张就医指南 常见症状 支气管扩张的常见症状包括咳嗽、咳痰、呼吸困难等,易感人群主要是长期接触粉尘或有慢性呼吸系统疾病的人群。 推荐科室 呼吸科 调理要点 1. 避免接触粉尘和其他刺激性物质; 2. 定期进行高分辨CT检查,及时发现病情变化; 3. 根据医生建议使用抗生素、支气管扩张剂等药物; 4. 保持良好的生活习惯,包括合理饮食、适量运动等; 5. 在医生指导下进行物理治疗和呼吸训练,帮助改善肺功能。

  • 中性粒细胞增多(neutrophilia)是一种常见的血液现象,通常伴随着白细胞总数的增加。在正常生理情况下,白细胞和中性粒细胞的数量会在一天内发生变化,下午的数量通常高于早晨。妊娠后期、剧烈运动或劳动后、饱餐或淋浴后、以及高温或严寒等都可能导致其暂时性升高。

    然而,在某些病理情况下,中性粒细胞的数量也会增加。以下是几种常见的病因:

    1. 急性感染:特别是由化脓性球菌(如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎链球菌等)引起的感染是最常见的原因。需要注意的是,在一些极其严重的感染中,白细胞总数不仅不高,反而可能降低。
    2. 严重的组织损伤及大量血细胞破坏:如严重外伤、较大手术后、大面积烧伤、急性心肌梗死及严重的血管内溶血后12-36小时,白细胞总数及中性粒细胞都可能增多。
    3. 急性大出血:在急性大出血后1-2小时内,周围血中的血红蛋白含量及红细胞数尚未下降,而白细胞数及中性粒细胞却明显增多,特别是内出血时,白细胞可高达20xl09/L。
    4. 急性中毒:代谢紊乱所致的代谢性中毒,如糖尿病酮症酸中毒、尿毒症和妊娠中毒症;急性化学药物中毒,如急性铅、采中毒及安眠药中毒等;生物性中毒如昆虫毒、蛇毒、毒煦中毒等白细胞及中性粒细胞均可增多。
    5. 白血病、骨髓增生性疾病及恶性肿瘤:大多数白血病患者外周血中白细胞数量呈不同程度的增多,可达数万甚至数十万。急性或慢性粒细胞白血病时,还出现中性粒细胞增多,并伴外周血中细胞质量改变。真性红细胞增多症,原发性血小板增多症和骨髓纤维化等骨髓增生性疾病均可有中性粒细胞增多。其他:各类恶性肿瘤,特别是消化道恶性肿瘤,如肝癌、胃癌等可引起白细胞及中性粒细胞增多。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝。因为我刚刚从医院出来,医生告诉我,前列腺增生手术非常成功,恢复期也很短。然而,命运总是喜欢开玩笑,我的庆祝还未结束,医生就打来电话,语气沉重地告诉我,切片结果显示我患有前列腺癌。

    那一刻,我的世界崩塌了。所有的喜悦和希望都被恐惧和绝望所取代。我不敢相信这是真的,仿佛自己置身于一场噩梦中。接下来的日子里,我像行尸走肉一样,生活失去了色彩,时间也变得模糊不清。

    我开始频繁地访问京东互联网医院,寻求专业的医疗建议。医生们耐心地解答我的问题,安抚我的恐惧。他们告诉我,前列腺癌并非不治之症,早期发现和治疗可以大大提高治愈率。他们建议我进行根治手术,并在手术前服用抑制类药物,以控制癌细胞的扩散。

    我按照医生的建议进行了治疗。手术后,我开始了漫长的康复之路。每天都在与疼痛和疲劳作斗争,但我从未放弃。因为我知道,只有坚持下去,才能战胜这场病魔。

    在这个过程中,我也学到了很多关于前列腺癌的知识。比如,Gleason分级是评估前列腺癌恶性程度的重要指标,分数越高,癌细胞的分化程度越低,预后也就越差。幸运的是,我的分级结果并不高,医生告诉我,我的癌症并不算晚期,治愈的可能性很大。

    现在,回想起那段艰难的时光,我仍然心有余悸。但同时,我也感激京东互联网医院的医生们,他们的专业知识和人性化关怀让我在最黑暗的时刻找到了光明。他们教会我如何面对疾病,如何保持积极的心态,如何珍惜生命中的每一天。

    如果你也遇到了类似的情况,不要害怕,不要放弃。及时就医,听从专业人士的建议,保持良好的心态,你一定可以战胜病魔,重获健康和幸福的生活。

    前列腺癌就医指南 常见症状 前列腺癌早期可能无明显症状,随着病情发展,可能出现尿频、尿急、尿痛、血尿等症状。高龄男性是易感人群。 推荐科室 泌尿外科 调理要点 1. 根据Gleason分级和PSA值,选择合适的治疗方案,包括手术、放疗、化疗等。 2. 如果选择药物治疗,可能需要服用雌激素类药物来抑制癌细胞生长。 3. 定期复查PSA值和进行影像学检查,以监测病情变化。 4. 注意保持良好的生活习惯,包括合理饮食、适量运动等,增强身体免疫力。 5. 如果出现发烧等症状,应及时就医,排除感染等并发症的可能,并可考虑中医中药调理身体。

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