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淋巴瘤是一种常见的恶性肿瘤,正确的分期和预后评分对于制定治疗方案和预测患者生存期至关重要。以下是几种常用的淋巴瘤分期和预后评分系统。
Ann-Arbor(Cotswolds修订)分期系统
该系统将淋巴瘤分为四个阶段(Ⅰ-Ⅳ),每个阶段又分为A和B两组,根据是否有全身症状来区分。E表示淋巴瘤累及淋巴结外器官,X表示大肿块。该系统广泛应用于霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤的分期。
2014版Lugano分期标准
该标准是对Ann-Arbor分期系统的修订,适用于霍奇金淋巴瘤和原发淋巴结的非霍奇金淋巴瘤。它考虑了PET/CT扫描的结果,更加精确地评估了疾病的扩散程度。
其他类型淋巴瘤分期
某些原发淋巴结外的非霍奇金淋巴瘤,如慢性淋巴细胞白血病、皮肤T细胞淋巴瘤、原发结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤和原发胃、肠道、中枢神经系统淋巴瘤等,需要使用特定的分期系统。例如,慢性淋巴细胞白血病可以使用Rai分期和Binet分期系统,蕈样肉芽肿和Sézary综合征可以使用TNMB分期系统和临床分期系统。
霍奇金淋巴瘤预后评分
早期和晚期霍奇金淋巴瘤的不良预后因素有所不同。早期霍奇金淋巴瘤的不良预后因素包括年龄、性别、肿瘤直径等,晚期霍奇金淋巴瘤的不良预后因素则包括男性、45岁以上、IV期病变、低白蛋白、低血红蛋白、白细胞计数高、淋巴细胞计数低等。
弥漫大B细胞淋巴瘤预后评分
国际预后指数(IPI)、修正的国际预后指数(R-IPI)和年龄调整的国际预后指数(aaIPI)是评估弥漫大B细胞淋巴瘤预后的常用指标。这些指标综合考虑了患者的年龄、ECOG评分、LDH水平、肿瘤侵犯的部位和数量等因素,来预测患者的无病生存期和总生存期。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
我从未想过,自己会因为淋巴结肿大而走进医院的大门。那个早晨,镜子里的我看起来和往常一样,除了脖子上和耳朵旁那些突兀的硬块。它们就像无声的警告,提醒我身体可能正在发生某种变化。
我记得小时候曾经生过一场病,两个扁桃体都肿大了,但我并没有太在意。现在回想起来,那可能是第一次出现的淋巴结肿大。十几年过去了,平常的身体检查也从未发现过这些问题。直到那天早晨,我才意识到它们的存在。
我决定去京东互联网医院咨询医生。医生问我淋巴结肿大的位置和时间,我如实告知。医生建议我去医院做一个淋巴穿刺,以排除淋巴肿瘤的可能性。我担心会留下疤痕,但医生安慰我说不会的。
我开始担心起来,淋巴瘤的早期时间会持续多长?会不会是因为上过引起的淋巴结肿大呢?我甚至想知道,眼睛发炎会引起淋巴结肿大吗?这些问题在我脑海中盘旋不去,像一只无形的手,紧紧抓住我的心脏。
我决定去医院做检查。走进医院的大门,我的心跳加速,仿佛每一步都在向未知的深渊迈进。医生对我进行了详细的检查,并安排了淋巴穿刺。整个过程虽然有些不适,但并没有想象中的那么可怕。
等待病理检查结果的日子里,我经历了各种情绪的波动。有时我会想,万一真的是淋巴瘤怎么办?有时我又会安慰自己,可能只是一个小问题。每天晚上,我都会在网上搜索相关信息,希望能找到一些答案。
最终,病理检查结果出来了,幸运的是并不是淋巴瘤。医生告诉我,可能是因为某种感染引起的淋巴结肿大,需要进一步治疗。我松了一口气,但同时也意识到,健康真的没有小事,平日里我们都应该多注意身体,出现不适要及时就医。
现在回想起来,那段经历虽然有些艰难,但也让我更加珍惜生命,更加重视健康。希望大家也能从中吸取教训,关注自己的身体,及时处理任何不适。毕竟,健康是最宝贵的财富。
在日常生活中,许多家长会发现自己的孩子颈部出现了小结节。这些结节大多是颈部淋巴结群的表现。由于孩子的皮肤和肌肉较薄弱,颈部淋巴结稍微增大就很容易被触摸到。颈部淋巴结的增大可以分为生理性和病理性两种情况。
生理性情况
当孩子感冒、发热、患有鼻炎或接种疫苗后,可能会出现应激反应,导致颈部淋巴结群的反应性增大。这种情况下,淋巴结通常呈现光滑的表面,大小不超过3厘米,且可以活动。淋巴结的边界清晰,没有明显的触痛或压痛。通过血常规和颈部淋巴结彩超检查,可以确定淋巴结的增大是单纯的反应性增生,且没有过度的血流充盈或异常血流信号。这种情况下,家长无需过于担心,只需定期复查即可。随着时间的推移,淋巴结会逐渐变小,但不会完全消失,通常会稳定在1厘米上下。
病理性情况
如果孩子的颈部淋巴结增大是由病理性原因引起的,家长需要引起重视。以下是两种常见的病理性情况:
我记得那天晚上,躺在床上,手不经意地摸到了颈部一个小小的肿块。它就像一颗蚕豆,静静地躺在那里,触感柔软而不硬。起初,我并没有太在意,毕竟生活中总有各种各样的小毛病。但是,随着时间的推移,这个小肿块开始让我感到不安。每当我想起它,心中就涌起一股莫名的恐惧。
我开始频繁地上网搜索相关信息,结果却让我更加焦虑。每一个搜索结果都指向了一个可怕的方向:淋巴瘤。我的心情变得越来越低落,仿佛整个世界都在对我施加压力。每天晚上,我都会躺在床上,手轻轻地抚摸着那个肿块,试图感知它是否有变化。这种无助感让我感到非常痛苦。
终于,我鼓起勇气,决定去医院做进一步的检查。医生听完我的描述后,建议我做一个B超检查。虽然我知道这是必要的步骤,但我还是感到非常紧张。检查结果显示,这个肿块可能是淋巴结炎引起的,而不是我最担心的淋巴瘤。听到这个消息,我如释重负,心中的石头终于落了地。
医生开了一些药给我,并告诉我要注意休息,避免过度劳累。我回家后,按照医生的建议,开始了治疗。每天早上,我都会用开喉剑喷雾剂喷喉咙,口服头孢克洛。虽然这些药物让我感到有些不适,但我知道这是为了我的健康着想。
在治疗的过程中,我也开始反思自己的生活方式。以前,我总是忽视自己的身体,经常熬夜工作,饮食也不规律。现在,我决定改变这种状态,开始注重自己的健康。每天早上,我都会去公园散步,呼吸新鲜空气,感受大自然的美好。晚上,我会早早地上床休息,保证充足的睡眠。这些小小的改变,让我感到更加轻松和愉快。
现在,我的颈部肿块已经消失了,身体也恢复了健康。回想起那段经历,我深深地体会到健康的重要性。我们应该珍惜自己的身体,及时发现并治疗疾病。同时,也要注意生活方式的调整,保持良好的心态和习惯。只有这样,我们才能拥有一个健康、快乐的生活。
如果你也遇到了类似的问题,不要害怕,及时去医院检查,听从医生的建议。同时,也要调整自己的生活方式,注重身体健康。相信我,你会发现,生活中有很多美好的事情等待着你去发现和享受。
我从来没有想过自己会成为一个淋巴瘤患者。起初,我只是觉得脖子上有一个小包块,没太在意。直到它越来越大,才去医院做了检查。结果显示我患有套细胞淋巴瘤,这是一种恶性肿瘤,需要立即治疗。
我开始了漫长而艰难的化疗之旅。每次化疗都让我感到极度虚弱和恶心,但我知道这是唯一的出路。医生告诉我,化疗可以杀死癌细胞,阻止肿瘤的生长和扩散。虽然过程很痛苦,但我坚持了下来。
在治疗期间,我也注意了自己的饮食和生活习惯。医生建议我多吃新鲜蔬菜和水果,避免油腻和刺激性食物。同时,我也尽量保持良好的心态,积极面对生活中的挑战。
经过几个月的治疗,我的病情终于有所好转。肿瘤缩小了,身体也逐渐恢复了健康。虽然我知道这只是暂时的胜利,肿瘤可能会复发,但我已经做好了准备,会继续定期复查和治疗。
我坐在电脑前,手指轻敲键盘,心中却是五味杂陈。淋巴瘤化疗后,我的肠胃变得异常敏感,经常拉稀,肚子胀得像个气球。前几个月更是糟糕,浑身水肿,尤其小腿和脚肿得穿不了鞋。幸亏经阜外医院的医生调理后,肿消了,但身体依然虚弱不堪。
我想起了医生**的建议,决定在京东互联网医院上咨询一下是否可以食用全安素来补充营养。打开电脑,输入问题,等待医生的回复。很快,医生就回应了我的问题,询问我是否有基础病。我将我的病历发送给他,心中充满了期待和焦虑。
医生告诉我,全安素是一种营养性产品,应该不会对我的身体产生负面影响。听到这个消息,我松了一口气,但仍然担心它会与我平时吃的药物相互作用。医生再次安慰我说,里边含的都是营养性的东西,不会有问题。
我向医生解释了我的日常生活状态,包括我平时补钙的同时吃着罗盖全,吃利尿剂同时吃氯化钾等。医生建议我,如果身体还可以,也可以不用那么多补品。然而,我的身体状况并不允许我这样做。平时饭量很少,不想吃,看什么都不香,不爱吃肉,所有感觉我营养不会很全面。
医生告诉我,全安素每天最少吃六勺,饭后一小时吃,并且建议我分两次或三次吃,每次三勺。这样可以避免一次吃太多,消化不了。听到医生的建议,我心中一片安宁,决定按照他的建议来做。
在这次咨询中,我深深感受到了医生的专业和耐心。他们不仅解答了我的问题,还给予了我宝贵的建议。感谢京东互联网医院,让我在家中就能得到高质量的医疗服务。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
淋巴瘤是一种可以侵犯全身各组织器官的恶性肿瘤。虽然其名称暗示着它主要发生在淋巴结内,但实际上,淋巴瘤也可以出现在其他部位,称之为结外病变。这些病变可以导致一系列非典型症状,增加了诊断的复杂性。
脾脏是最常见的受累器官之一,约占所有结外病变的三分之一。肝脏浸润可能会引起肝肿大和肝区疼痛。胃肠道浸润则可能导致腹痛、腹部包块、肠梗阻、出血等症状。肺和胸膜浸润可以引起咳嗽和胸腔积液。骨骼浸润可能会导致骨痛和病理性骨折。鼻咽部浸润可能会引起鼻塞和鼻出血。神经系统浸润可能会导致脊髓压迫等症状。
总之,淋巴瘤的非典型症状非常多样化,需要医生和患者都保持高度警惕,以便及早发现和治疗这种疾病。
我坐在电脑前,手指悬停在键盘上,心中充满了焦虑。北京市政府发布的最新通知要求所有居民接种新冠疫苗,但我有淋巴瘤手术史,身体状况不容乐观。公司也在不断催促,要求我们尽快完成接种,否则将面临被清除北京的风险。
我决定寻求专业的医疗建议,打开京东互联网医院的网站,开始了一次在线咨询。医生很友善,问我具体的症状和手术情况。我告诉他我已经恢复正常,但仍然担心疫苗可能对我的身体造成不良影响。医生听完后,语气温和地告诉我:“你这种情况不适合接种疫苗,其他情况还好。”
我松了一口气,但同时也感到一丝困惑。公司的压力和政府的要求让我不知所措。医生似乎看出了我的担忧,安慰我说:“你可以拒绝接种,国家不允许强制。”
我问他如果不打疫苗,北京住建委会是否会把我清除北京。医生笑了笑,告诉我:“这个因为自身原因,不会的。”
我决定按照医生的建议,拿着我的病历去社区防疫机构开证明。医生再次确认:“拿着你的病历去社区防疫机构开证明就行。”
我感激地向医生道谢,结束了这次咨询。虽然问题还没有完全解决,但至少我知道了该怎么做。接下来的日子里,我会继续关注自己的身体状况,希望能够找到一个既能满足公司和政府的要求,又能保护自己健康的方法。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,大家又是如何处理的呢?
我是一名小说家,平日里总是沉浸在虚构的世界中,直到有一天,现实狠狠地打了我一巴掌。我的颈部开始出现多个淋巴结肿大,触摸起来像是一串硬币。起初,我并未在意,认为可能是最近工作压力大所致。但随着时间推移,肿块不仅没有消退,反而变得越来越大,伴随着隐隐的疼痛和不适感。我开始感到恐慌,担心自己是否患上了什么严重的疾病。
在朋友的建议下,我决定去丰台区的一家大型医院进行检查。经过初步的体检和一些基本的血液测试后,医生告诉我需要进行淋巴结穿刺活检以确定是否为淋巴瘤。听到这个消息,我心中一沉,仿佛世界都塌了下来。淋巴瘤?那不是一种可怕的癌症吗?我开始想象自己被病魔缠身的场景,无法控制地流下了眼泪。
医生看出了我的恐惧,安慰我说即使是淋巴瘤,也有很多种治疗方法和良好的预后。他们建议我进行PET-CT检查以明确诊断,并告诉我肿瘤的确诊需要病理诊断。虽然我对医学知识了解不多,但我知道这意味着我需要面对更多的检查和可能的治疗。
在等待检查结果的日子里,我开始思考生命的意义和价值。作为一名小说家,我总是擅长描绘他人的故事,却忽视了自己的生活。现在,我意识到健康才是最重要的财富。我开始调整自己的生活方式,注意饮食和休息,尽量保持积极的心态。即使最终的结果不如人意,我也决定要勇敢面对,珍惜每一天的生活。
颈部肿块的出现可能由多种原因引起,包括炎症(如淋巴结炎、结核、腮腺炎、颌下腺炎等)、先天畸形或肿瘤(良性或恶性)。如果发现颈部有肿块,不要恐慌,应及时就医进行检查。医生会首先确定肿块是否为肿瘤,并进一步判断其良恶性和是否为原发或转移瘤。治疗方案将根据具体情况制定,可能包括手术、放疗、化疗等方法,旨在选择最简单、最经济、创伤最小且效果最好的方案。良性肿瘤和大部分恶性肿瘤都需要手术治疗,许多恶性肿瘤还需要辅助治疗。正确的初次治疗选择至关重要,直接影响整个疾病的治疗效果和预后。
儿童恶性肿瘤是导致儿童死亡的第二大原因。每年在我国有3至4万余名儿童确诊肿瘤,每隔三分钟就有一名儿童死于癌症。常见的儿童癌症类型包括白血病、脑癌、淋巴瘤和各种“母细胞瘤”,如神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、视网膜母细胞瘤等。然而,很多家长错误地认为一旦孩子患上绝症就无法治疗,会选择放弃。实际上,大多数癌症患儿都可以获得长期生存。儿童肿瘤的治疗效果远远好于成人肿瘤,并且不是简单的成人肿瘤的缩小版。
儿童肿瘤治疗效果较好的原因主要有三点:首先,儿童的身体正在发育期,骨髓再生能力强、新陈代谢旺盛、手术恢复快、手术成功率高。例如,早期低危神经母细胞瘤经过规范化的手术治疗,5年生存率大于95%。其次,儿童恶性肿瘤虽然恶性程度高、进展快,但由于这个特点对放化疗敏感,总体治疗效果好。很多诊断时已经扩散转移无法手术的儿童实体肿瘤经过合理的诊断分期,进行术前新辅助放疗、化疗,肿瘤缩小,转移灶消失,再经过手术达到临床治愈,再经过巩固治疗达到治愈。最后,儿童对放疗、化疗的耐受性也好于成人,化疗相对耐受剂量高于成年人,高剂量的化疗容易获得比较好清除肿瘤能力。因此,儿童恶性肿瘤总体疾病的5年生存率已达到83%-85%。
需要注意的是,有些家长在孩子检查出肿瘤后往往因不了解而焦虑担忧,不能坚持治疗,导致错过良好的治疗时机;部分患儿家长存在着治疗误区,确诊之后没有做全身的系统评估就急于治疗,导致治疗方案与疾病的分期和危险度不符,出现治疗不足或者过度治疗的情况;还有很多家长觉得放化疗会对孩子造成很大的伤害,拒绝放化疗,导致肿瘤进展、复发或转移,错失治愈的机会。实际上,只要接受规范治疗,儿童肿瘤的治愈率要远高于成人肿瘤。且治疗方案控制得当的话,治愈后对发育及成人后的工作生活影响并不明显。
儿童肿瘤的治疗通常需要多学科联合诊疗(MDT),为不同分期的肿瘤患儿实行“全程管理”的闭环诊疗模式,让每一位患儿都能得到最佳的“专属诊疗方案”。专业团队的治疗下,80%以上的肿瘤患儿可以治愈。因此,建议儿童肿瘤患者尽量寻求具备肿瘤综合治疗能力的医疗机构的帮助。面对肿瘤患儿,家长切勿轻言放弃!