淋巴瘤分期和预后评分系统

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淋巴瘤分期和预后评分系统

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淋巴瘤是一种常见的恶性肿瘤，正确的分期和预后评分对于制定治疗方案和预测患者生存期至关重要。以下是几种常用的淋巴瘤分期和预后评分系统。

Ann-Arbor(Cotswolds修订)分期系统

该系统将淋巴瘤分为四个阶段（Ⅰ-Ⅳ），每个阶段又分为A和B两组，根据是否有全身症状来区分。E表示淋巴瘤累及淋巴结外器官，X表示大肿块。该系统广泛应用于霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤的分期。

2014版Lugano分期标准

该标准是对Ann-Arbor分期系统的修订，适用于霍奇金淋巴瘤和原发淋巴结的非霍奇金淋巴瘤。它考虑了PET/CT扫描的结果，更加精确地评估了疾病的扩散程度。

其他类型淋巴瘤分期

某些原发淋巴结外的非霍奇金淋巴瘤，如慢性淋巴细胞白血病、皮肤T细胞淋巴瘤、原发结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤和原发胃、肠道、中枢神经系统淋巴瘤等，需要使用特定的分期系统。例如，慢性淋巴细胞白血病可以使用Rai分期和Binet分期系统，蕈样肉芽肿和Sézary综合征可以使用TNMB分期系统和临床分期系统。

霍奇金淋巴瘤预后评分

早期和晚期霍奇金淋巴瘤的不良预后因素有所不同。早期霍奇金淋巴瘤的不良预后因素包括年龄、性别、肿瘤直径等，晚期霍奇金淋巴瘤的不良预后因素则包括男性、45岁以上、IV期病变、低白蛋白、低血红蛋白、白细胞计数高、淋巴细胞计数低等。

弥漫大B细胞淋巴瘤预后评分

国际预后指数（IPI）、修正的国际预后指数（R-IPI）和年龄调整的国际预后指数（aaIPI）是评估弥漫大B细胞淋巴瘤预后的常用指标。这些指标综合考虑了患者的年龄、ECOG评分、LDH水平、肿瘤侵犯的部位和数量等因素，来预测患者的无病生存期和总生存期。

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