罗替高汀是一种多巴胺受体激动剂，类似于泰舒达、森福罗和罗匹尼罗。它作为多巴胺的替代品，帮助补充人脑中缺乏的多巴胺，并具有独特的特性。这种药物的主要贡献是可以与左旋多巴类药物（如美多芭、息宁等）联合使用，显著降低左旋多巴的使用剂量，从而减少运动并发症的风险。

哪些帕金森病患者适合使用优普洛？它适用于早期特发性帕金森病的单药治疗（不与左旋多巴联合使用），或者在病程的各个阶段与左旋多巴联合使用，直到疾病晚期左旋多巴的疗效减退、不稳定或出现波动时（如剂末现象或“开关”现象）。

优普洛贴剂有多种规格：1mg/5cm2，2mg/10cm2，3mg/15cm2，4mg/20cm2，6mg/30cm2，8mg/40cm2等，以满足不同患者和不同病程阶段的用药需求。

调整优普洛贴剂的剂量需要根据患者的临床反应、耐受性和病情进展。无论是增加还是减少剂量，都需要逐步进行，严格按照以下时间表进行调整：初始剂量为每24小时2mg，增加剂量以每24小时2mg为单位，每周增加一次。最低有效剂量为每24小时4mg，推荐最大剂量为每24小时6mg。如果需要停药，最大以每24小时2mg的幅度逐渐减量，宜隔日减量一次。

在使用优普洛贴剂时，需要遵守三大纪律和八项注意事项。三大纪律包括：每24小时更换新贴片，避免贴片直接受热导致药物释放过量，做核磁检查或心脏电击抢救时必须先摘下贴片。八项注意事项包括：不能剪开贴片，贴好后清洗双手，旧贴片的粘贴面对叠，贴在少毛发、干爽的皮肤上，14日内不可于同一部位重复用药，初次使用贴剂后可能在2小时之后起效，若出现皮肤过敏反应较重，切不可随意增加贴剂。

8月7日，第四军医大学唐都医院神经外科完成了西北地区首例国产脑起搏器手术，成功缓解了一名扭转痉挛患者的病痛。该患者来自河南洛阳，两年前突然出现颈部僵硬无力、头部不由自主往右偏的情况，随着时间推移，症状逐渐加重，右边身体和下肢经常僵硬无力，走路时需要用右手用力撑在腰部，但还是会向右边倾倒，病情最严重时，不能独自走路、坐起。经过多地治疗无效后，王学廉教授和他的医疗团队决定采用国产脑起搏器进行手术治疗，取得了显著效果。

所谓“脑起搏器”，即脑深部电刺激（DBS），是将一支不足1毫米粗细的精细电极在患者大脑上精确定位后，放置到脑内的特定部位，并与火柴盒大小的微电脑刺激器相连接，发放弱电脉冲，刺激脑内控制运动的相关神经核团，抑制引起帕金森病、肌张力障碍等症状的异常脑神经信号，从而消除症状，使病人恢复原有的活动能力和自理能力。自上世纪80年代开始，DBS已经被广泛应用于治疗运动性疾病，尤其是重度帕金森病的运动障碍。全球已有超过十万名患者接受了这项手术，其中中国约有五千多例。

由清华大学牵头研发的国产脑起搏器，已正式获得国家食品药品监督管理总局颁发的产品注册证，获准进入临床应用。相比进口产品，国产脑起搏器的价格约为一半左右，为有脑起搏器适应症的患者提供了更多选择。唐都医院神经外科进行的首例西北地区国产脑起搏器临床应用扭转痉挛患者，具有里程碑意义。

全球大约有450万帕金森病患者，其中近一半在中国。根据统计，中国60岁以上的老年人中超过1%患有帕金森病，65岁以上的老年人口中大约有1.7%的人患有此病，70岁以上患病率高达3%-5%。帕金森病是继肿瘤、心脑血管病之后中老年人的“第三杀手”，每年新发病例近十万人。

在门诊中，经常有家属代替怀疑患有帕金森疾病的患者面诊。然而，如果患者没有亲自面诊，医生将无法检查肌张力、病理征等重要体征，这可能会导致判断困难。尽管如此，如果患者因某些原因确实无法前来就诊，家属也可以代为诊断，但这可能会影响诊疗效果。

因此，家属代替帕金森病患者面诊时，需要准备以下资料：

• 详细的病史记录，包括是否有震颤、肌强直、动作迟缓、姿势平衡障碍，是否有嗅觉减退、便秘、睡眠行为异常和抑郁等症状（最好事先准备，按照时间顺序流水账式记录）。
• 所有既往辅助检查资料，所有用药情况及药物反应情况。
• 患者的就诊卡、医保卡。如果首次来院就诊，需携带患者身份证到前台办理就诊卡。

患者的日常活动记录可以更好地反映病情，主要观察和记录内容包括：

• 患者每日用药的情况、种类、次数和剂量。
• 患者每日主要症状表现，不仅要记录运动症状，还要记录非运动症状，如记忆力变化、是否有幻觉、睡眠情况、低血压、有没有头晕、便秘、排尿异常、情绪异常等，并记录出现时间。
• 观察患者服用药物后哪些症状改善？哪些无变化？有哪些不适？例如，运动障碍、震颤、平衡障碍是否有改善等；服药后多长时间起效；改善症状持续时间有多长；下次用药前是否出现运动增多、舞蹈样动作等。
• 患者是否发生过跌倒。

患者日常生活表现的视频是非常重要的。主要拍摄内容有：

• 患者的面部表情，及头不动情况下，眼睛向上、下注视的神情。
• 安静休息或者双上肢前举平伸观察双手是否有震颤，伸舌记录是否有震颤。
• 尝试活动患者关节，感受活动时的阻力，或嘱患者将双肘关节立于桌面上，使前臂和桌面呈垂直位置，双臂及腕部肌肉放松，看患者是否有震颤。
• 拍摄患者由坐位到起身、走直线、转身、单足站立等动作。
• 患者翻身、起床、进食、饮水、穿鞋袜或衣裤、解系鞋带或纽扣、洗脸、刷牙、交谈、写字等情况。

如果您怀疑家人有帕金森症状，建议尽早带患者本人来就诊，以便及时治疗，控制病情进展。

随着时间的推移，帕金森病在全球范围内的影响力日益增加。据统计，到2030年，中国将成为全球最大的帕金森病患者聚集地，预计将有1500万人受到影响。然而，由于信息和经济条件的限制，许多中国的帕金森病患者并未能及时获得正确的治疗。以最主流的脑起搏器手术为例，全球已有超过60000人接受该治疗，而中国仅有2000余人。

那么，帕金森病是否可以治愈呢？事实上，目前还没有确切的治疗方法可以完全治愈帕金森病。这种神经性退行性疾病的发生与大脑黑质细胞数量的衰减、神经递质紊乱以及神经信号传导异常等因素有关，导致了各种帕金森病症状的出现。尽管如此，仍然存在治愈的希望。

帕金森综合征是一种中年以上成人黑质和黑质纹状体通路变性疾病。年轻的帕金森病患者通常指的是40岁以下开始患病的人群。原发性震颤麻痹的病因尚不明确，但大约10%的患者有家族史。部分患者可能因为脑炎、脑动脉硬化、脑外伤、甲状旁腺功能减退、一氧化碳、锰、汞、氰化物、利血平、酚噻嗪类药物中毒及抗忧郁剂（甲胺氧化酶抑制剂等）作用等原因引起类似帕金森病的症状。

虽然帕金森综合征属于难以控制的疾病，但通过运动康复、药物治疗等方式，许多患者能够逐渐恢复。专家指出，帕金森病能否有效控制与个人的情况有关。只要患者及早治疗并保持适量的运动，完全有可能控制病情。因此，帕金森病患者需要及时治疗，并在日常生活中采取合理的运动和饮食习惯，以帮助改善病情。

帕金森病的发病率在中国约为1.7%，影响着超过300万人。过去，人们普遍认为这是一种老年人的疾病，但近年来，50岁以下的患者数量不断增加，甚至有十几岁的患者。根据交大一附院的数据，“青少年型帕金森病”患者占该病总人数的15%。

这种疾病的主要原因是大脑黑质多巴胺能神经元的变性死亡，导致大脑分泌的多巴胺物质减少。它的主要症状包括静止性震颤、肌肉僵直、运动迟缓以及“小写症”和“面具脸”。虽然帕金森病本身不会致命，但如果不及时治疗，可能会导致身体机能下降，甚至生活不能自理，并引发威胁生命的并发症。

目前，药物治疗是首选方案，通过补充患者体内缺乏的多巴胺物质来控制病情。然而，随着病情的发展，药物疗效可能会下降，并出现副作用。对于严重影响生活质量的患者，脑起搏器的治疗可能是一个有效的选择。这种方法可以明显改善症状，并降低药物副作用。

帕金森病是一种常见的神经退行性疾病，主要影响中老年人群。该疾病的诊断主要基于病史和体格检查。首先，需要评估患者的运动和非运动症状。如果患者有帕金森病家族史，尤其是一级亲属，那么诊断的可能性会增加。

临床诊断标准要求患者同时存在运动迟缓和静止性震颤或强直。除此之外，患者还需要满足至少2项支持性标准：(1) 静止性震颤，(2) 对多巴胺能治疗（如左旋多巴卡比多巴）的显著改善，(3) 使用左旋多巴引起的运动障碍，或者(4) 碘123-间-碘苄基胍心肌闪烁显像（影像学检查）显示嗅觉丧失或心脏交感神经去神经支配的评估结果。

在某些情况下，药物可能会导致患者的体征和症状，或者其他发现可能提示另一种诊断，这时无法确认帕金森病。为了进一步确认诊断，医生可能会建议进行多巴胺转运蛋白单光子发射计算机断层扫描（DaT-SPECT）。这项检查可以显示基底神经节中多巴胺转运蛋白结合的放射性示踪剂的摄取减少，帮助识别帕金森病和其他神经退行性帕金森病中存在的突触前多巴胺神经元功能障碍。DaT-SPECT在检测帕金森症患者黑质纹状体细胞丢失方面具有高度准确性（98%-100%的敏感性和特异性）。

虽然磁共振成像（MRI）通常对诊断帕金森病没有帮助，但特定的MRI表现可以帮助区分帕金森病和其他帕金森病。先进的技术具有未来的诊断和预后潜力。广泛脑血管疾病或基底神经节腔隙的MRI发现也可能提示潜在的血管贡献。

帕金森病是一种神经退行性疾病，主要表现为“抖僵慢”的三大典型症状。然而，许多其他疾病也可能出现类似的症状，这就增加了误诊的风险。对于早期维护和减缓疾病发展而言，误诊是非常不利的。如果药物治疗无效或副作用过大，脑深部电刺激或毁损手术可能是可行的治疗选择。

以下是一位帕金森病患者的住院经历，旨在为其他患者及其家属提供参考。该患者在入院时，已经出现了双侧肢体震颤、僵硬和运动迟缓的症状，并且这些症状在过去6年中逐渐加重。经过一系列检查和评估，医生们确定了帕金森病的诊断，并决定进行毁损手术治疗。

在手术前，医生们对患者进行了全面的检查，包括血液、尿液和粪便常规检查，肝肾功能、电解质、血糖、血脂和凝血系列检验，以及心电图、胸片、头颅MRI和心脏、颈部血管超声等检查。所有检查结果都表明患者适合进行手术治疗。

手术由资深的神经外科医生进行，手术过程顺利，患者在术后第一天就开始恢复。医生们密切监测患者的生命体征和手术部位，提供必要的止血、预防感染和营养支持治疗。患者在术后第二天和第三天的恢复情况良好，手术效果明显，右侧肢体肌张力显著改善，震颤部分减轻。

在出院时，患者的总体情况良好，头部切口愈合良好，所有活动都恢复正常。医生们建议患者继续按原来的药物方案治疗，并提供了详细的出院后注意事项。

总的来说，毁损手术是一种有效的治疗帕金森病的方法，特别是当药物治疗无效或副作用过大时。然而，需要注意的是，这种手术是一种永久性破坏性手术，部分患者可能会在远期出现不良反应。因此，在选择治疗方案时，应该根据个体情况进行综合考虑和评估。

脑深部电刺激疗法（DBS），也被称作脑起搏器，是一种用于治疗帕金森病的先进技术。该疗法通过在大脑中植入微小的电极，发送弱电脉冲，刺激控制运动的神经核团，抑制引起帕金森病症状的异常脑神经信号。这样可以有效消除帕金森病的症状，帮助患者恢复日常活动能力和自理能力。

DBS系统由几个部分组成：脉冲发生器、电极和延伸导线。这些部件都被植入体内，不会影响患者的日常生活。由于DBS具有可调性，每位患者都配备了一个程控器，可以在医生设定的安全范围内调整参数，以获得更舒适的疗效。

DBS的植入过程包括将神经刺激器植入锁骨附近皮下，通过延长线将电子信号传导至大脑深层的目标部位。导线则被植入脑部的丘脑下核（STN）或苍白球区（GPi），或在腹间核（VIM）用于治疗帕金森病或自发性颤抖。导线利用电极或多电极组合来传递刺激。

患者可以使用一个小巧的程控仪来控制神经刺激器的开关状态，检测系统的工作状态，并检查电池的使用情况。医生可以使用专门的设备来检查神经刺激器的工作状态，并根据患者的病情和反应调整刺激参数，以确保最佳的治疗效果。

DBS（深部脑刺激）疗法已被广泛应用于帕金森病的治疗。根据中国帕金森病专家共识，DBS疗法适用于以下四类患者：

• 原发性帕金森病
• 曾经对左旋多巴有良好反应
• 药物疗效明显下降或出现严重运动波动或异动症，影响生活质量
• 排除痴呆和严重精神疾病

关于患者年龄，专家共识指出：

• 一般情况下，患者年龄不超过75岁
• 个体化评估后，可将年龄限制放宽至80岁左右
• 以严重震颤为主的患者，年龄限制可适当放宽

我坐在电脑前，手指颤抖着敲击键盘，心中充满了焦虑和无助。帕金森病已经伴随我近十年了，起初只是轻微的震颤，后来发展到全身僵硬，尤其是腿部，疼痛难忍。美多芭曾经是我的救命稻草，但现在即使一天吃十几片也无法缓解疼痛。

我决定在京东互联网医院寻求帮助。打开网站，输入问题，很快就有医生回复了我。我们开始了一场长达数小时的在线咨询，医生详细询问了我的病情和用药情况，并建议我做腿部X光片检查，看是否有骨质增生。

我有些不耐烦，直接问他：“就说吃什么药，能止住帕金森腿疼就行。”医生耐心地解释说：“布洛芬胶囊可以试试。”我告诉他我以前一直和美多芭一起吃，但现在控制不了了。医生又推荐了曲马多和氨酚羟考酮，都是止疼药。

我试着换药，但效果依然不佳。每天晚上，我都只能蜷缩在床上，等待疼痛的缓解。有时候我会想，如果我有钱，可能就能做手术，结束这无尽的痛苦。但现实是残酷的，我只能依靠药物来维持生活。

在这场漫长的战斗中，我学到了很多。首先，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医。其次，京东互联网医院真的是性价比最高的选择，尤其是对于像我这样行动不便的人来说。最后，虽然帕金森病无法根治，但我们可以通过合理的治疗和生活方式来控制病情，提高生活质量。

我希望我的经历能够帮助到其他患者，提醒大家要珍惜健康，及时就医。同时，也希望社会能够给予我们更多的关爱和支持，让我们这些病患能够过上更好的生活。