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在现代医学中,十二指肠镜微创治疗已经成为一种非常成熟和有效的方法,特别是在治疗胆道和胰腺疾病方面。这种技术不仅可以减少手术风险和并发症,还能大大缩短患者的恢复时间。
以下是适合使用十二指肠镜微创治疗的胆管疾病类型:肝外胆管结石、急性梗阻性化脓性胆管炎、急性胆源性胰腺炎、胆道蛔虫病、由结石或慢性炎症引起的胆总管下端良性狭窄以及胆管或胰头部肿瘤。
相比传统手术,十二指肠镜微创治疗具有许多优点。首先,它不需要全身麻醉,手术时间短,患者的痛苦也大大减少。其次,对于高龄患者或伴有多种内科疾病、过度肥胖等情况的患者来说,内镜治疗更为安全和有效。最后,内镜治疗的效果更好,更加安全,已经被发达国家列为胆管结石患者的首选诊治手段。
胆管结石可能会引起一系列严重的并发症,包括急性化脓性胆管炎、胰腺炎、梗阻性黄疸等。以前,这些情况通常需要进行外科手术治疗,风险大,死亡率高。但是,通过十二指肠镜微创治疗,医生可以安全、迅速地引流胆管,有效地治疗这些并发症。
对于直径超过1.5cm的大结石,常规内镜取出可能会遇到困难。然而,医生可以在十二指肠镜下进行机械碎石或体外碎石,将结石勒碎后用网篮取出。对于结石较硬、无法碎石的情况,医生可以先行鼻胆管引流后行三镜联合微创手术取出结石。
十二指肠支架治疗良恶性胆管狭窄也具有很多优点。对于反复胆道术后引起的良性胆管狭窄,内镜支架引流可能是唯一可以采用的有效方法。对于胆、胰肿瘤引起的恶性胆管狭窄,病人本身又是高龄,伴有严重心肺疾病不能耐受麻醉和手术的,内镜支架治疗提供了安全、有效的方法,甚至能取得比手术还要好的预期。
在进行内镜取石治疗前,医生需要完善一系列实验室检查,包括肝肾功能、血、尿淀粉酶、出、凝血时间、血小板计数等。同时,医生还需要向患者及家属详细说明内镜取石术的过程,取得患者的主动合作,并告知可能出现的并发症。患者也需要做好相应的准备,例如放松心情、充分休息、术前8小时禁食水等。
无痛内镜技术可以使内镜检查在免除痛苦和焦虑中完成,具有缩短检查时间、检查前不紧张、检查时无痛苦、检查后恢复快等优点。相比一般内镜操作而言,无痛内镜可以使医生更仔细地观察胃肠道的细微病变,更从容地进行内镜下的微创治疗,减少了患者因痛苦而不自觉燥动引起的副损伤。
ERCP、CT和核磁共振成像(MRI)是三种常用的医学成像技术。ERCP可以提供直接清晰的胰胆管影像,对胆管结石、胆管肿瘤、胆管狭窄及胰管疾病有较高的诊断价值,并且可以同时进行治疗。CT和MRI则是无创的检查手段,通过不同的角度观察病变部位。
在内镜治疗后,患者需要禁食24小时,术后复查尿淀粉酶,正常后可进食流质,逐渐恢复正常饮食。同时,保持规律的生活习惯,注意劳逸结合,经常参加体育活动、按时吃早餐、避免发胖等也是非常重要的预防措施。每晚喝一杯牛奶或早餐进食一个煎鸡蛋,可以使胆囊定时收缩,排空,减少胆汁在胆囊中的停留时间。
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黄疸是一种常见的症状和体征,通常由胆红素代谢障碍引起,导致血清中胆红素浓度升高。这种情况会使巩膜、黏膜、皮肤和其他组织变黄。黄疸可能与肝脏疾病、胆道疾病、某些血液系统疾病、胰腺疾病、产科疾病、新生儿疾病(先天性黄疸)等多种疾病有关。另外,新生儿生理性黄疸、母乳哺养性婴儿黄疸和甲状腺功能低下也可能导致黄疸。某些药物的使用也可能引起黄疸,称为药物性黄疸。
黄疸的治疗主要针对其病因。只有在消除病因后,黄疸才能减轻或消退。例如,如果黄疸是由溶血引起的,应积极消除引起溶血的原因;如果黄疸是由肝细胞变性或坏死引起的,应进行护肝治疗;如果黄疸是由胆道结石引起的,应及时进行手术治疗;如果黄疸是由肝内胆汁淤积引起的,应应用相应的药物治疗。
阻塞性黄疸的原因可能是炎症、结石或肿瘤。其症状包括皮肤呈暗黄、黄绿或绿褐色,伴有皮肤瘙痒,尿色深,粪便颜色变浅,血清总胆红素增高,尿中尿胆原减少或缺如,尿中胆红素阳性,血清碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶及总胆固醇增高,脂蛋白-X阳性。治疗方法可能包括胆总管结石的取石术、炎症导致的胆总管狭窄的扩张成形术和肿瘤的切除或支架植入术。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我儿子小明的康复而欢呼。然而,我的心却如同被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。小明前两天感冒了,吃了一点药,停药后他不怎么想吃饭,精神倒是还好。前两天拉稀,今天拉白色的大便,这让我心生恐惧。
我急忙打开手机,搜索“小孩感冒后不想吃饭,拉白色大便,可能是胆道问题?”结果显示可能与脾虚食积证有关。我心中一紧,赶紧在京东互联网医院上进行图文问诊,希望能尽快找到答案。
医生接诊后,我详细描述了小明的症状。医生告诉我,感冒期间食欲差是正常的,但拉白色大便可能是胆道疾病的表现。我的心一下子沉了下去,胆道疾病?这不是很严重吗?医生安慰我说,宝宝消化不好也可能会有这种情况,需要通过B超等辅助检查来确诊。临床主要症状包括宝宝不爱吃饭、胃区不适、后背痛等。
我想起小明这几天确实不太爱吃饭,胃口大不如前。医生提醒我,感冒期间尽量不要喝凉的饮料,可能会刺激肠道。我后悔不已,前几天小明喝了冷饮料,我当时并没有在意。医生建议我带小明去医院做进一步检查,排除胆道疾病的可能性。
挂了电话,我心中五味杂陈,既担心小明的健康,又庆幸自己及时寻求了专业的医疗帮助。作为一个母亲,看到孩子生病总是心如刀割。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们能一起分享经验,互相帮助。
先天性胆管扩张症是一种罕见的胆道疾病,通常发生在肝内外胆管的任何部分,尤其是胆总管。这种疾病在东方国家更为常见,约80%的患者是儿童。其发病原因可能与先天性胰胆管合流异常、先天性胆管发育异常以及遗传因素有关。
根据扩张的类型,先天性胆管扩张症可以分为五种类型:I型(囊性扩张,占90%左右)、II型(胆管憩室样扩张)、III型(胆总管开口部囊性脱垂)、IV型(肝内外胆管扩张)和V型(肝内胆管扩张)。患者的主要症状包括腹痛、腹部包块和黄疸三联征,但只有20%的患者会出现典型的三联征。长期不治疗可能导致胆汁性肝硬化、门脉高压,甚至癌变(成人癌变率约为20%)。此外,50%的成年患者还可能合并结石。
为了确诊先天性胆管扩张症,医生通常会使用B超、MRI和CT等影像学检查。一旦确诊,手术治疗是必要的。主要的手术方式包括囊肿切除和胆肠内引流术。
PTCD(经皮肝穿刺胆道引流术)是一种常见的治疗胆道疾病的方法。术后正确的护理至关重要,以下是您需要知道的注意事项:
预防感染:
保持引流管通畅:
以上仅供参考,请遵循专业医生的指导和建议。
胆道手术,包括胆囊切除术、胆总管探查术和胆肠吻合术等,虽然可以有效治疗相关疾病,但也存在一些特有的并发症。由于胆道变异多、炎症重以及患者可能经历过多次手术,组织难以分辨,寻找胆管可能需要数小时,增加了并发症的风险。
最常见的并发症是胆瘘。任何离断缝合部位愈合不好或胆道破口缝合不确切都可能导致胆瘘。尽管胆瘘本身不致命,通常可以通过通畅引流自愈,但如果瘘口较大或远端流出不通畅,可能会导致瘘口难以愈合,甚至需要手术修补。
其次是胆管损伤,虽然相对少见,但可能更严重。小的损伤如果能在手术中及时发现,可以及时修补,多数情况下恢复良好。但如果在手术中发现胆管横断,需要请有经验的专科医生进行一期修复。术后发现的胆管狭窄,轻者可以通过内镜扩张支架植入等治疗,但如果严重或保守治疗效果不佳,也需要手术修复。
每个患者的情况都是独特的,具体的治疗指南和方式应由专科医生根据患者的具体情况来确定,特别是对于症状重、病程长、曾经历过胆道手术的患者来说。
肝内胆管结石是一种常见而又难治的胆道疾病,约占原发性肝管结石的38%。这种结石可能是散在的、局限于某一叶或一段或一侧,或者是弥漫性的,遍布于肝内各主要胆管。然而,大多数肝内肝管结石位于左外叶,约占83%。肝内胆管结石引起的肝实质改变取决于结石的位置、胆管梗阻的程度、感染细菌及其影响范围。
肝内胆管结石可能多年无症状,或者仅表现为肝区疼痛。如果发生梗阻或继发感染,患者可能会出现寒战或高热,甚至化脓性胆管炎的症状。值得注意的是,肝内胆管结石与2-10%的胆管癌的发生有关。
超声、CT和MRI等检查方法可以用来诊断肝内胆管结石。治疗原则是解除梗阻、去除病灶和通畅引流。具体的治疗方法包括高位肝管切开利用胆道镜取石,或者如果结石局限在某一肝叶或段内,并且出现肝纤维化、萎缩和失去功能,可以行肝叶或段的切除。
肝内胆管结石是一种常见的胆道疾病,手术切除是其主要治疗方法。肝切除手术在治疗肝内胆管结石中扮演着重要角色。下面我们将详细介绍肝切除手术的特点。
首先,肝切除手术需要精确地定位结石所在的肝叶或肝段,以便进行有针对性的切除。手术前通常会进行详细的影像学检查,包括B超、CT或MRI等,以确定结石的位置和大小。
其次,肝切除手术需要在保证安全的前提下尽可能多地保留健康的肝组织。因此,外科医生会根据结石的分布情况和肝脏的解剖结构,选择合适的切除方式和范围。
再次,肝切除手术可能需要与其他手术相结合,例如胆道重建或胆囊切除等。这些附加手术可以帮助恢复胆汁流动,防止结石再次形成。
最后,肝切除手术后需要密切监测患者的恢复情况,包括肝功能、胆汁排泄等。及时发现并处理可能出现的并发症,对于患者的康复至关重要。
我曾经是一名健康的白领,直到那天我突然感到身体不适。起初只是轻微的胃部不适和食欲减退,但随着时间的推移,我的症状越来越严重。黄疸、乏力、恶心和呕吐成为了我的日常。我的生活被完全打乱了,我甚至无法正常工作。
我决定去医院做一些检查。医生告诉我我的肝功能受损,需要住院治疗。他们怀疑我可能患有肝炎,但需要进一步的检查来确定具体原因。我心中充满了恐惧和焦虑,不知道接下来会发生什么。
在等待检查结果的过程中,我开始在网上搜索相关信息,希望能找到一些答案。然而,信息的混乱和不确定性只让我更加困惑。于是我决定寻求专业的医疗帮助,通过互联网医院进行线上问诊。
我联系了一位医生,并将我的检查报告发送给他。医生告诉我,肝炎肯定存在,但具体原因还需要进一步检查。他建议我做肝胆彩超或上腹CT来获取更详细的信息。虽然我仍然感到不安,但至少我现在有了一个明确的方向。
在这个过程中,我深刻体会到了互联网医院的便利性和重要性。它不仅可以提供专业的医疗建议,还可以帮助患者在面对疾病时保持冷静和理智。虽然我仍然需要面对治疗的挑战,但我知道我不再孤单。
我坐在电脑前,手指在键盘上轻轻敲击,心中却是七上八下的。谷丙80,谷氨酰转肽酶230,这些数字在我脑海中回荡,像是一种无形的压力,压得我喘不过气来。医生说可能是脂肪肝,我的心情更是跌入谷底。脂肪肝?这不是老年人才会有的病吗?我才三十出头,怎么可能会得这种病?
我决定在京东互联网医院上咨询一下,毕竟网上有很多专业的医生可以提供帮助。打开电脑,输入“珍熊胆丸”,这是一个朋友推荐的药物,据说对肝脏有很好的保护作用。我希望它能对我有所帮助。
很快,一个医生接了我的咨询。我们开始了一场长达半个小时的对话。医生问了我很多问题,包括我的日常生活习惯、饮食情况、情绪状态等等。我一一回答,尽可能详细地描述自己的情况。医生也很耐心,认真地听我讲述,并给出专业的建议。
“根据你的舌象和症状描述,考虑你是肝胆湿热。”医生说,“建议你服用珍熊胆丸2周再来复诊。”
我感到一丝希望。也许这药真的能帮助我。医生还给了我一些生活建议,包括饮食清淡、适当运动、注意情绪调节等等。这些都很实用,我决定好好遵循。
结束咨询后,我心情稍微平静了一些。虽然还不确定自己是否真的得了脂肪肝,但至少我知道该怎么做了。也许这只是一个小插曲,过一段时间就能恢复正常。也许我需要改变一些生活习惯,才能真正保护好自己的身体。
无论如何,我都要好好照顾自己。毕竟,健康是最重要的财富。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我知道,今天我要去面对一个可能改变我一生的问题:胆结石手术还是吃药?
我坐在京东互联网医院的虚拟候诊室里,心跳加速,手心冒汗。终于,医生张医生出现在屏幕前,温和的笑容让我稍微放松了一些。他问我有什么不适症状,我告诉他我经常恶心、反酸,甚至有时候会想吐。这些症状已经持续了好几个月,我知道不能再拖了。
张医生看了我的检查结果,告诉我可能是胆管结石、胆管炎或胆道梗阻引起的。他的话像一盆冷水浇在我头上,我开始担心起来。接下来,他建议我做MRCP和肝胆增强CT,以确定结石的具体分布情况和胆道梗阻的原因。我问他是否需要手术,他说大多数情况下是需要的。
我犹豫了。手术?我不想做手术。动手术太伤元气了,尤其是我爸的身体也不太好,我不想让他担心。于是我问张医生能不能先吃药看有没有改善。可他坚持说,我的胆管已经有明确的结石堵住了,药物是没有办法治疗这个疾病的。
我沉默了。心中充满了恐惧和无助。张医生似乎看出了我的心思,他安慰我说,手术并不可怕,现代医学已经非常发达,微创手术可以大大减少疼痛和恢复时间。我开始思考,是否应该听从医生的建议,接受手术治疗?
最后,我决定再做一次强化检查,然后根据结石的具体分布情况来决定具体手术方式。张医生点头表示同意,并告诉我他会全程跟进我的治疗情况。我感激地向他道谢,心中虽然仍然有些不安,但也多了一份信心和希望。
在这个过程中,我深深体会到了健康的重要性。我们常常忽视自己的身体,直到出现问题才后悔莫及。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,早日康复。