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理解胆囊结石:症状、体征和诊断方法

理解胆囊结石:症状、体征和诊断方法
发表人:医疗之窗

胆囊结石是一种常见的消化系统疾病。其典型临床表现为绞痛,尤其在饱食油脂后,右上腹或剑突下会出现剧烈疼痛,患者可能会打滚并突然停止。疼痛还可能放射到右肩背部。莫菲氏征阳性是胆囊结石的重要体征之一。除了绞痛型外,部分患者可能会出现恶心、呕吐、泛酸等消化不良的胃肠道症状(胃病型),而一些患者则可能没有任何症状(静息型),这类患者的结石体积通常较大。

在体征方面,右上腹压痛及莫菲氏征阳性是胆囊结石的常见表现。实验室检查中,血象高也可能是胆囊结石的指标之一。对于诊断,彩超检查是首选方法,因为它相对经济、无创且正确率极高。

如果您符合以上特征,胆囊结石的诊断将变得轻松。请注意,及早发现和治疗胆囊结石非常重要,以避免可能的并发症。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

胆囊结石伴急性胆囊炎疾病介绍:
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  • 我从来没有想过,一个普通的下午,我的生活会被一阵突如其来的右腹部疼痛所改变。那个时候,我正在家中享用一顿美味的午餐,突然间,疼痛如潮水般涌来,令我不由自主地弯下腰去。这种感觉就像有人在我的腹部用力扭曲一样,难以忍受。

    我立即想起了之前的经历——急性胆囊炎。心中不禁泛起一丝恐惧,担心这次的疼痛是否意味着病情的复发。于是,我决定寻求专业的医疗帮助,打开了京东互联网医院的APP,开始了与医生的在线咨询。

    医生问我疼痛的性质和位置,我描述了它的绞痛特点和向后背放射的感觉。医生听完后,语气沉稳地告诉我,这很可能是胆囊炎的复发,需要及时就诊并进行输液治疗。他的话让我更加焦虑,担心病情的恶化和治疗的复杂性。

    我问医生是否有快速止疼的方法,希望能在就诊前暂时缓解疼痛。医生建议我使用解痉灵和吲哚美辛,但同时也提醒我,这些药物需要在医院开具,并且解痉灵需要注射。听到这里,我不禁感叹,为什么治疗总是那么麻烦?

    医生再次强调了及时就诊的重要性,告诫我不要拖延,否则可能会导致病情加重。我知道他说得对,但内心仍然充满了恐惧和不确定性。毕竟,谁也不想经历手术或长期的治疗过程。

    在医生的建议下,我最终决定前往医院进行检查和治疗。虽然我知道这将是一段艰难的旅程,但我也明白,健康是最重要的财富。只有通过及时的治疗和正确的生活方式,才能让自己远离疾病的困扰。

    回想起这段经历,我深深地体会到了健康的宝贵和医疗服务的重要性。希望我的故事能够提醒大家,关注自己的身体,及时就医,珍惜生命中的每一天。同时,也感谢京东互联网医院提供的便捷和专业的医疗服务,让我在关键时刻得到了及时的帮助和指导。急性胆囊炎复发就医指南 常见症状 急性胆囊炎复发的常见症状包括右上腹部疼痛,可能伴有恶心、呕吐、发热等。易感人群主要是曾经患有胆囊炎的患者,尤其是在饮食不当、天气变化或情绪波动时更容易复发。 推荐科室 消化内科或肝胆外科 调理要点 1. 及时就诊,进行B超检查明确诊断后,接受输液治疗控制炎症。 2. 使用解痉灵和吲哚美辛等药物缓解疼痛和痉挛,需要在医生指导下使用。 3. 日常服用胆宁片帮助改善胆囊功能。 4. 遵循医嘱,注意饮食调理,避免油腻、辛辣等刺激性食物,保持良好的心态和生活习惯。 5. 在医生建议下,考虑使用颠茄片等药物预防复发,但需在医生指导下使用。

  • 我记得那天,右胸腹下突然传来一阵剧痛,像被一把尖锐的刀子刺穿了心脏。疼痛蔓延至肩膀,仿佛整个右半边身体都被火烧一般。这种感觉我从未体验过,恐惧和无助涌上心头。我知道我需要寻求专业的医疗帮助。

    在京东互联网医院的平台上,我找到了一个普通外科全职医生。他的名字叫李医生,声音温和,给人一种安心的感觉。我们开始了长达一个小时的在线咨询。

    李医生首先询问了我的外伤史和检查报告。由于我没有做过B超,只有CT检查的结果,他建议我上传文字版的报告以便更好地了解我的病情。可惜的是,我在回家的路上不小心把报告弄丢了,无法提供给他。

    李医生并没有因此放弃。他详细询问了我的症状,包括疼痛的位置、程度和持续时间等。通过我们的对话,他初步判断我可能患有胆囊结石,并且需要进一步的检查来确认诊断。

    他向我解释了溶石治疗的标准和流程,告诉我如果结石小于1cm,且溶石时间至少需要1-2年,使用药物期间需要每3个月复查一次B超。虽然我没有做过B超,但他仍然给出了宝贵的建议:规律饮食,避免暴饮暴食和高脂油煎油炸食物,及时就诊以防病情加重或反复发作。

    整个咨询过程中,李医生始终保持着耐心和专业的态度。他的解释清晰易懂,给了我很大的安慰和信心。虽然我还需要去医院做进一步的检查和治疗,但至少我知道了下一步该怎么做。

    这次在线咨询不仅解决了我的燃眉之急,也让我深刻体会到互联网医疗的便捷和高效。特别是在当前疫情背景下,能够在家中就得到专业的医疗服务,真的是太棒了!

    如果你也遇到了类似的问题,不妨试试京东互联网医院。它不仅可以节省你的时间和精力,还能让你在第一时间得到专业的医疗建议。记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    胆囊结石就医指南 常见症状 胆囊结石的常见症状包括右上腹或右胸腹下疼痛,可能伴随着恶心、反酸等不适,尤其在进食油腻食物后更为明显。易感人群包括中老年人、肥胖者、女性、长期不规律饮食者等。 推荐科室 消化内科或外科 调理要点 1. 饮食调理:避免暴饮暴食、减少高脂、油煎油炸食物及饮酒,保持三餐规律。 2. 药物治疗:对于小于1cm的结石,可以考虑使用药物溶解,需每3个月复查一次B超。 3. 手术治疗:对于较大或症状严重的结石,可能需要手术治疗。 4. 定期复查:无论采取何种治疗方式,都需要定期复查以监测病情变化。 5. 生活方式调整:保持良好的生活习惯,避免长时间空腹或过度劳累,减少疾病复发的风险。

  • 胆囊结石引起的疼痛通常具有以下特点:突然发生,迅速达到高峰,持续性不间断。疼痛程度因人而异,有的轻微,有的剧烈。一般情况下,疼痛会在15分钟至4-5小时内缓解,但如果超过这个时间,可能会出现并发症,如胆囊炎。疼痛多发生在上腹正中或右上腹,偶尔放射到右腰部。少数情况下,疼痛可能被误认为心绞痛或心脏病发作。疼痛发作时常伴有恶心和呕吐。结石移动解除梗阻后,疼痛会逐渐消失。胆囊结石引起的疼痛一旦发作过,很可能再次发作,时间间隔不等,短者数周,长者数年。

  • 我从来没有想过,自己会因为口臭和放屁多而感到如此尴尬和困扰。每次在公共场合,尤其是和同事们一起吃饭时,我总是小心翼翼地控制自己的呼吸和肠胃活动,生怕被人发现。这种日复一日的压力让我几乎崩溃。

    直到有一天,我鼓起勇气,决定去京东互联网医院寻求帮助。通过在线咨询,我遇到了一个非常专业和友好的医生。我们开始了一场深入的对话,医生详细询问了我的症状和生活习惯,包括我的饮食、作息和精神状态等方面。

    医生告诉我,我的症状可能与多种因素有关,包括胆囊疾病、肠道菌群失调、熬夜过度、吃饭速度过快、食物选择不当等等。听到这些,我不禁感到一丝恐慌,担心自己的健康状况已经到了无法挽回的地步。

    然而,医生并没有让我失望。相反,他给了我一系列实用的建议和指导,帮助我逐步改善自己的生活方式和饮食习惯。比如,他建议我每天早上起床后先喝一杯温水,晚上睡觉前也要喝一杯;他还教我如何正确地咀嚼食物,避免吞咽过多空气;此外,他也推荐了一些可以帮助调节肠道菌群的食物和药物。

    在医生的指导下,我开始了一个全新的生活方式。每天早上,我都会喝一杯温水,晚上也会坚持喝一杯;我开始慢慢咀嚼食物,避免狼吞虎咽;我还尝试了各种新鲜的蔬菜和水果,尽量少吃油腻和辛辣的食物。同时,我也开始注意自己的作息,尽量保证每天有足够的睡眠时间。

    随着时间的推移,我发现自己的症状逐渐减轻了。口臭和放屁多的问题不再困扰我,我也变得更加自信和开朗。每当我想起医生的建议和指导时,心中总是充满了感激和敬意。

    现在,我已经完全摆脱了口臭和放屁多的困扰,生活也变得更加健康和美好。我想对所有和我有相同经历的人说,如果你也遇到了类似的问题,不要害怕或羞愧,勇敢地寻求专业的帮助和指导,你一定可以找到解决问题的方法。同时,也要记住,健康是最重要的财富,我们应该时刻关注和呵护自己的身体。口臭放屁多的原因与调理 常见症状 口臭和放屁多可能是胆囊疾病、肠道菌群失调、消化不良、吃饭速度过快或产气食物摄入过多等原因引起的。这些症状常见于熬夜、压力大、饮食不规律的人群。 推荐科室 消化内科 调理要点 1. 保持规律的作息时间,避免熬夜; 2. 饮食上少吃辛辣刺激和油腻食物,减少产气食物的摄入; 3. 吃饭时细嚼慢咽,避免吞入大量空气; 4. 多喝热水,缓解压力,保持心情愉悦放松; 5. 如果症状持续不改善,应到正规医院消化内科进行肝功能、吹气实验(查幽门螺杆菌)甚至胃镜检查,必要时进行上腹部B超排除胆囊疾病,并根据医生建议进行正规治疗。

  • 胆囊结石是一种常见的疾病,许多人对此并不重视,甚至认为不需要立即治疗。然而,长期存在的胆囊结石可能引发急性或慢性胆囊炎,甚至增加患胆囊癌的风险。因此,及早治疗是非常重要的。

    我国胆囊结石患者人数不断上升,这与我们的生活方式密切相关。高脂饮食、缺乏运动、经常节食、生活压力大等因素都可能导致胆囊结石的形成。特别是大于40岁、女性、肥胖的人群更容易患上此病,女性在怀孕期间也容易患上胆囊结石。

    部分胆囊结石患者可能没有明显的症状,但大多数人在进食过量、吃高脂食物或休息不好时会感到右上腹隐隐作痛、饱胀不适或嗳气。若胆囊结石急性发作或合并胆囊炎,患者可能会出现右上腹疼痛、肩背部放射性疼痛、发烧、恶心呕吐等症状。

    长期存在的胆囊结石可能引起多种危害,包括引发炎症反应、增加患胆囊癌的风险以及引起急性胆管炎、急性胰腺炎等。因此,及早治疗非常重要,特别是对于多发性胆囊结石的患者,例如合并胆囊息肉、慢性胆囊炎或曾经发作过急性胰腺炎的患者,应尽快进行手术治疗,以避免错失最佳治疗时机。

  • 在讨论胆囊疾病的治疗方案时,The New England Journal of Medicine(NEJM)作为全球最权威的临床医学期刊,提供了宝贵的参考。然而,值得注意的是,西方发达国家并未广泛采用保胆手术,尽管国内对此进行了过度宣传。这种手术的远期疗效仍然不明确,是否真正对病人负责也引起了质疑。

    针对胆囊疾病,胆囊切除术是一种较为完善且使用率很高的治疗方式。然而,医生在选择治疗方案时,应根据患者的具体情况和疾病状态,综合考虑安全性和侵入性。无论是外科手术、内镜治疗还是经皮胆囊造口,都需要谨慎选择。

    来自美国北卡罗莱纳大学的Baron医学博士等人对胆囊疾病的多种治疗方式进行了综述,并在2015年7月的NEJM上发表了相关文章。以下是对这些治疗方式的详细介绍。

    外科治疗

    1. 腹腔镜下胆囊切除术

    腹腔镜下胆囊切除术已成为治疗有症状的胆囊结石和轻中度急性胆囊炎的标准手术。最新研究表明,早期进行此手术相比延迟手术,可以显著降低发病率、住院时间和治疗费用。虽然这种方法的不良反应较少,但胆道损伤的发生率较高,特别是在病变部位存在炎症时。

    为了减少对病人的创伤,腹腔镜的方式不断改变。其中包括单孔腹腔镜和小孔腹腔镜。虽然这些方法理论上可以提高美观程度、减轻术后疼痛和缩短恢复时间,但疝和胆道损伤的风险也相应增加。

    内镜治疗

    1. 经自然腔道内镜手术(NOTES)

    NOTES使用内镜通过人体天然的腔道(如胃、阴道等)进行手术,不会在体表留下疤痕。相比腹腔镜,NOTES的主要优点是腹壁无伤口。虽然NOTES术后恢复更快、疼痛更轻,但其总体治疗效果与腹腔镜无差异,且性功能不受影响。然而,由于技术难度大和器械要求高,NOTES的推广受到限制。

    经皮胆囊造口术

    经皮胆囊造口术在超声或CT的指引下,于胆囊造口,随后在导丝引导下放置猪尾状导管。这种方法对90%的急性胆囊炎有效,特别适用于禁忌腹腔镜手术或保守治疗无效的患者。然而,导管可能会给患者带来不舒适的感觉,影响日常生活,并且在置管后几周内,如果导管发生移位,可能引起腹膜炎。

    经口内镜下胆囊引流

    内镜下胆囊引流可以通过经十二指肠乳头途径或透壁途径来实现。这种方法与经皮胆囊造口术在技术上有所不同。当经皮引流无法实现时,内镜下引流是一个可行的替代方法。经十二指肠乳头引流治疗急性胆囊炎的有效率达90%,包括急性非结石性胆囊炎。对于不适合经皮引流和手术的患者,特别是有肝病、腹水和凝血功能障碍的患者,经十二指肠乳头引流是一个不错的选择。

    胆囊透壁引流是经皮胆囊造口术的最新替代治疗。多普勒超声可以帮助内镜医生在不损伤血管的情况下将针送入胆囊,接着将导丝送进胆囊,近下来就可以利用导丝进行经鼻胆汁引流或者安置透壁引流支架。该方法对于95%以上不适合手术的急性胆囊炎患者有效,但只能在有经验的外科中心进行。

    总结

    在选择胆囊疾病的治疗方式时,必须综合考虑疾病严重程度、患者健康状况以及当地医疗条件。只有这样,才能选择最合适的治疗方案。

  • 我有胆囊结石,想买熊去胆痒片,医生说可以自己在京东大药房买,但需要处方,怎么办?

    那天,我在家里突然感到右上腹剧烈疼痛,伴随着恶心和呕吐。我的妻子立即带我去了当地的医院。经过一系列检查,医生告诉我我有胆囊结石,并建议我服用熊去胆痒片来缓解症状。

    我很快就意识到这将是一场持久战。每次疼痛发作时,我都感到无助和恐惧。医生说我需要长期服用熊去胆痒片来控制病情,但这意味着我需要经常去医院开处方,既麻烦又费时。

    在一次与医生的交流中,我得知可以在京东大药房自行购买熊去胆痒片,只需要提供处方即可。然而,当我试图在京东大药房购买时,系统提示我需要处方才能购买。我的心情一下子跌入谷底,感觉自己被困在了一个无解的循环中。

    我回想起医生曾经说过可以在京东互联网医院上开具电子处方。于是,我决定尝试一下。通过京东互联网医院的在线咨询服务,我很快就得到了电子处方。有了这个处方,我终于可以在京东大药房购买熊去胆痒片了。

    这次经历让我深刻体会到,面对疾病,我们不仅需要专业的医疗知识和技能,还需要灵活的解决问题的能力。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。现在,我每天都在服用熊去胆痒片,希望能够早日康复。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我的经历能给你们一些启示。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    胆囊结石就医指南 常见症状 胆囊结石的常见症状包括右上腹疼痛、恶心、呕吐等,易感人群主要是40岁以上的女性、肥胖者、多次妊娠的女性等。 推荐科室 消化内科或肝胆外科 调理要点 1. 饮食调理,避免高脂肪、高胆固醇的食物; 2. 适当运动,控制体重; 3. 定期复查,及时处理胆囊结石; 4. 可以服用熊去胆痒片等药物辅助治疗; 5. 在医生指导下进行手术治疗或其他治疗方法。

  • 本文将分享两位复杂难治的胆道再次手术患者的故事。他们的病因简单,都是由于胆囊结石引起的严重并发症,导致不得已进行被动性胆囊切除术。然而,在手术过程中,出现了不良事件,进而引发了多次手术的悲剧。

    第一位患者是一位老年男性,2016年因急性胆囊炎和胆囊结石住院。由于病情严重,转至大型三甲医院进行手术。手术中出现了粘连,导致被动中转开腹。术后出现了多种并发症,包括慢性胆囊炎急性发作、胆囊腺肌症、胆囊结石和胆漏。患者在多次往返北京、进行多次ERCP和支架植入后,仍然面临胆管硬化的问题。最终,患者在东肝胆一姜小清团队的帮助下进行了胆肠吻合手术。

    第二位患者是一位中年男性,7年前因结石性急性坏疽性胆囊炎和胆囊穿孔进行了开腹胆囊切除术。术后,患者出现了肝内外胆管结石和胆道狭窄,进行了胆道取石和胆肠吻合术。最近,患者因左外叶肝脏萎缩和肝脏左外叶胆管结石再次来院手术,进行了左外叶肝脏切除和胆肠吻合口的修复。

    这两位患者的共同特点是:他们都是中年以上男性患者,对疼痛的忍耐性比较强,家庭负担重,有病不看爱拖着,往往把一个轻病拖成重病。他们的病因简单,都是由于胆囊结石引起的严重并发症。然而,由于没有及时就诊和手术,导致了被动性胆囊切除术和多次手术的悲剧。

    我们从这两位患者的故事中可以得到以下教训:对于胆囊结石相关的疾病,及时就诊和手术至关重要。被动性胆囊切除术和多次手术不仅增加了治疗的难度和风险,也给患者带来了巨大的痛苦和经济负担。因此,我们呼吁广大患者要重视自己的健康,及时就医,避免悲剧的发生。

  • 我记得那天早晨,阳光透过窗帘,洒在我脸上,温暖而舒适。可当我睁开眼睛,看到手机屏幕上显示的那串数字时,心情瞬间跌入谷底。我的胆红素高了,直接胆红素4.7,间接胆红素39.6。这个结果像一把利刃,刺穿了我平静的生活。

    我匆匆忙忙赶到医院,心中充满了焦虑和恐惧。医生问我之前有没有什么疾病,我告诉他我有中度脂肪肝,但肝功能检查正常。医生又问我有没有做过胆囊方面的检查,我说CT检查正常,以前检查显示胆囊粗糙。医生继续追问我有没有吃过生鱼片,我摇了摇头,解释说我只是上夜班多了点。

    医生沉思了一会儿,然后告诉我,胆红素高一般是考虑胆囊方面的疾病,如果作息不规律也可能出现。我心中一紧,问他这次检查结果比上次高了很多,是否严重。医生说我主要是间胆升高,可能是红细胞异常被破坏导致的间接胆红素升高。

    我感到一阵恐慌,问医生是否可能是肝炎。医生说我查过甲肝乙肝丙肝等,结果都正常,单纯胆红素升高还要考虑遗传可能。我告诉医生我今天早上查乙肝两对半,结果还没有出来。医生安慰我说不能确定具体情况,但可能是遗传方面的问题,也有可能是红细胞出现异常。

    我离开医院时,心情依然沉重。回到家中,我开始反思自己的生活习惯,是否真的需要改变。晚上,我在网上搜索了关于肝郁脾虚的症状和调理方法,希望能找到一些有效的解决方案。同时,我也在京东互联网医院上咨询了专家,得到了很多有用的建议和指导。

    现在回想起来,那段时间的经历让我更加珍惜自己的健康,也让我明白了预防和治疗疾病的重要性。希望我的故事能提醒大家,健康没有小事,平日里要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    间接胆红素升高的原因和调理 常见症状 间接胆红素升高可能是由于红细胞异常被破坏或遗传因素引起的。患者可能没有明显的症状,但需要密切关注胆红素水平的变化。 推荐科室 肝胆科或血液科 调理要点 1. 定期复查胆红素水平,了解变化趋势。 2. 如果是红细胞异常引起的,可能需要进行相应的治疗,如补充叶酸、维生素B12等。 3. 如果是遗传因素引起的,需要密切关注并遵循医生的建议进行管理和治疗。 4. 注意饮食健康,避免过度饮酒和摄入高脂肪食物。 5. 保持良好的生活习惯,包括规律作息、适量运动等。

  • 胆囊结石是一种常见的疾病,可能会引发多种严重的健康问题。首先,胆囊结石可以导致急性胆囊炎的发作,患者可能会出现胆绞痛、上腹隐痛、腹胀和消化不良等症状。其次,胆囊炎可能会扩散,引起肝脏感染和肝脓肿,进而损害肝功能,甚至引起黄疸。另外,胆道炎症也可能导致胆源性胰腺炎的发生,使得疾病变得更加复杂和严重,甚至威胁生命。再者,胆囊小结石有时会排入胆管,引起继发性胆管结石,导致胆管炎,增加了疾病的复杂性。最后,长期存在的胆囊结石还可能刺激胆囊壁,引起癌变。

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