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过敏性紫癜是一种毛细血管变态反应性疾病,主要表现为皮肤紫癜、消化道粘膜出血、关节肿痛,甚至可能累及肾脏,引起肾性紫癜等症状。近年来,该病在学龄期儿童中呈上升趋势。虽然部分患者可以自愈,但反复发作的情况十分常见,尤其是皮下紫癜难以消退,尿潜血、尿蛋白等问题久治不愈,成为过敏性紫癜迁延难愈的主要原因。
针对这些治疗难点,以下是笔者多年临床经验总结的应对策略:
难点一:反复尿蛋白、尿潜血的治疗
肾脏受累是过敏性紫癜最常见的临床特点,约20%~100%的患儿有不同程度的肾脏损害。肾脏受累程度直接影响小儿过敏性紫癜的预后,因此反复出现尿蛋白、尿潜血成为该病的治疗难点之一。笔者认为,治疗应从脾肾入手,注重虚、湿、淤的调理。脾与肾是人体的两个重要脏腑器官,共同参与精微物质的生成、转化和吸收。脾虚则上不能升清布散精微,肾虚则下不能温阳化气。因此,治疗时应以补虚、清热、化瘀为大法方,视具体情况单独应用或相合并用。自拟的“匡正消浊汤”由党参、炒白术、熟地、茯苓、丹参、菟丝子、芡实、泽泻、黄柏、木香组成,其中重用山药、茯苓、木香,山药有益气养阴补脾肾固精元之功效,茯苓健脾利水,木香理气而通利三焦。若兼有毒热壅结,则加清热解毒凉血之品;若病久不愈,耗伤正气损及脾肾造成邪未去正已伤正邪胶着虚实夹杂之候,则以健脾益肾补气养血为主,兼施驱邪两法并用,酌加收敛止血固精之品。
难点二:病程迁延反复难愈
虽然过敏性紫癜有一定的自愈倾向,但约三分之一的患儿反复发作迁延难愈,成为本病的治疗另一难点。预防其反复发作是治疗本病的重点。根据多年临床经验,有效预防小儿过敏性紫癜复发的方法包括:重视正气,驱邪务尽;适当锻炼身体,增强体质,提高免疫力;避免去人群集中的地方,减少感染机会;在治疗中忌口,禁止食用易致过敏的食物。
难点三:皮肤紫癜难以消退
有些过敏性紫癜患者经过治疗后,其它症状均消除,只有皮肤出血点时有时无,数量不多但反复难愈。造成这种情况的主要原因是这类患儿先天血管弹性较差,脆性较大。笔者根据久病入络、久病易瘀的特点,采用大量活血化瘀的药物进行治疗,取得了较好的效果。同时,通过临床观察发现,中药甘草白芍合用有明显的改善血管脆性、增加血管弹性的作用,生白芍的用量可用至30-50克,生山楂也可加入以化瘀消脂、清除血管中的免疫堆积物。
总之,中医药在过敏性紫癜的治疗中具有独特的优势,如能迅速改善症状、缩短病程、减少并发症等。虽然对一些治疗难点目前尚还不尽人意,但相信随着时间的推移和同人的共同努力,会逐渐得到解决。
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我记得那天,天空阴沉沉的,像极了我内心的忐忑。经期的到来总是让我感到一丝不适,尤其是当我在服用治疗过敏性紫癜的药物时。其中就有昆仙胶囊,这个补肾去湿的药物对我的病情有着重要的作用。但是,今天刚来姨妈,量不多,我开始纠结:是否应该暂停服用昆仙胶囊?
我决定向京东互联网医院的医生寻求帮助。通过视频咨询,我向医生详细描述了自己的情况。医生问我平时月经量多不多,我回答说不多。医生告诉我,在月经量不多的情况下,昆仙胶囊是可以服用的。听到这个消息,我如释重负,心中的石头终于落了地。
在等待医生的回复时,我不禁回想起自己患病的经历。从最初的不适到被确诊为过敏性紫癜,整个过程充满了焦虑和恐惧。幸好我及时就医,并且在医生的指导下,坚持服用药物,病情才没有加重。现在,面对经期和药物的冲突,我再次感受到了健康的脆弱性和生活的不确定性。
我想问问大家有没有出现这样的情况啊?在经期和药物治疗之间,如何做出正确的选择?如果你也曾经历过类似的情况,欢迎在评论区分享你的经验和心得。同时,大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
健康没有小事,我们都应该珍视自己的身体,关注每一个细节。希望我的经历能够帮助到更多的人,提醒大家在面对健康问题时,勇敢地寻求专业的帮助和建议。毕竟,健康是我们最宝贵的财富。
刘某,一个11岁的男孩,在受凉后出现了双下肢皮肤紫癜,伴随着膝关节疼痛、腹痛、黑便、全身浮肿和肉眼血尿的症状。经过当地治疗3个月后,症状仍未改善,于2013年3月入院治疗。住院期间,使用了泼尼松等西药治疗50余天,但未见效果,随后改用中药治疗。
在中医师的指导下,刘某服用了一种由黄芪、党参、当归、丹皮、山茱萸、桑寄生、杜仲、生地、黄芩、泽泻和甘草组成的中药方。经过14剂的治疗,尿蛋白减少,紫癜消退。继续服用20剂,尿常规恢复正常。为了防止复发,刘某又继服了28剂,多次复查肝肾功能及尿常规均正常。随访显示,刘某的身体状况良好。
本例的主要病机是脾肾两虚。中医师认为,肾为水之主,脾为水之制。阳虚则水泛,封藏失固则尿漏蛋白;脾虚则湿聚,气不摄血则尿血。因此,治疗应以润燥兼行为原则。考虑到小儿稚阴稚阳之体,中医师慎用桂、附,以防助热之弊。在后期,随着热象渐消,气虚渐显,中医师调整用药,重用参、芪之属,并酌加活血清利之品,使之补而勿凝。最终,刘某在中医师的精心治疗下康复了。
我从未想过,一个小小的皮肤问题会演变成全身性的折磨。起初只是手指上出现了几个红点,痒得厉害,没当回事。可随着时间推移,红点扩散到了全身,伴随着刺痛和瘙痒,简直无法忍受。
我记得那天晚上,躺在床上,整个人都被这无尽的痒痛所占据。翻来覆去,怎么也睡不着。第二天一早,我就决定去看医生。经过一番搜索,我选择了京东互联网医院,毕竟在家里就能看病,省去了排队等候的麻烦。
在与医生的视频通话中,我详细描述了自己的症状。医生很耐心地听完后,建议我拍下皮肤的照片。看着镜头里的自己,满身的红点和疹子,心中不禁涌起一股无力感。医生初步诊断为丘疹性荨麻疹,但也提醒我可能是过敏性紫癜,需要进一步检查。
接下来的几天,我按照医生的建议,进行了一系列的检查。每天都在等待结果的煎熬中度过,内心的焦虑和恐惧不断加剧。终于,结果出来了,确诊为过敏性紫癜。听到这个消息,我感到一阵眩晕,仿佛世界都在崩塌。
医生开了甘草酸苷片和维生素C,并建议我配合脱敏药物。每天按时服药,虽然症状有所缓解,但仍然会有刺痛和瘙痒的感觉。尤其是晚上,躺在床上,手指尖和脚趾尖时不时地刺痛,痒痛难忍。有时候,我甚至会在半夜惊醒,抓挠着自己的皮肤,泪水止不住地流淌。
在这段艰难的日子里,我深刻体会到了健康的重要性。每个人都应该珍惜自己的身体,及时就医,不要等到病情加重才后悔莫及。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。
现在,我仍在治疗中,虽然路还很长,但我相信,只要坚持下去,总有一天我会战胜这个病魔。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我还记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我疲惫的脸庞。哺乳期的我本应享受着与宝宝的温馨时光,但过敏性紫癜的突袭却让我陷入了深深的恐惧和无助中。每当我看到宝宝那无辜的眼神,心中就充满了愧疚和焦虑。
我决定寻求专业的医疗帮助,于是打开了京东互联网医院的APP,开始了我的在线咨询之旅。医生接待了我,温柔而专业地询问了我的症状和病史。她的耐心和关怀让我感到了一丝安慰。
“我现在得了过敏性紫癜,想提高免疫力,现在在哺乳期,可以喝吗?”我问道,声音中透露着一丝紧张。医生告诉我,哺乳期不建议使用某些药物,但可以尝试转移因子口服液来增强免疫力。听到这个消息,我心中的一块石头终于落了地。
然而,我的问题并没有结束。医生询问了我的过敏史、肝肾功能、乳腺疾病、心血管疾病及其他慢性病史。我如实告知了她,包括我最近得过乳腺炎的情况。医生建议我继续用中药治疗过敏性紫癜,并定期复查。她的专业建议让我感到非常放心。
在医生的指导下,我开始了转移因子口服液的治疗。每天三次,一支一支地喝下去,希望它能帮助我战胜病魔。同时,我也遵循医生的建议,保证充足的睡眠,保持心情愉快,合理膳食,多喝水,适量运动。这些看似简单的生活习惯,却对我的康复起到了至关重要的作用。
几个月过去了,我的病情逐渐好转。每当我看到宝宝健康成长的身影,心中就充满了感激和喜悦。感谢京东互联网医院的医生,感谢他们的专业和关怀,让我在最困难的时刻找到了希望和力量。
如果你也遇到了类似的情况,不要犹豫,及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我还记得那个秋天,我的小儿子流清鼻涕已经一个多礼拜了。起初,我以为只是普通的感冒,给他吃了些小儿豉翘,结果感冒药吃了好些天也没见好转。他的小脸蛋红扑扑的,眼睛里布满了血丝,整个人看起来都很疲惫。看着他这样,我心疼极了,开始担心这可能不是普通的感冒。
我决定带他去看医生,但由于工作繁忙,抽不出时间去医院排队挂号。就在这时,我想起了京东互联网医院,听说可以在线咨询医生,非常方便。于是,我打开手机,登录了京东互联网医院的APP,开始了我的在线就医之旅。
我详细描述了小儿子的症状,医生很快回复了我。他们问了很多问题,包括小儿子是否有湿疹、家里是否有人容易过敏等。通过这些问题,我意识到可能是过敏引起的流鼻涕,而不是普通的感冒。医生建议我们可以用一些抗过敏药物,比如盐酸西替利嗪滴剂,并且还建议我们化验血过敏源,以便更好地了解小儿子的过敏情况。
我按照医生的建议给小儿子服用了抗过敏药物,并且也进行了血液过敏源测试。结果显示,小儿子对某些食物和环境因素过敏。医生根据测试结果,给我们制定了详细的治疗方案和日常生活注意事项。经过一段时间的治疗和调整,小儿子的症状明显改善,流鼻涕的频率和程度都大大减少了。
这次经历让我深刻体会到,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我的经历能对你们有所帮助。同时,也希望大家如果有这样的情况,及时就医,不要像我一样拖延,导致病情加重。健康是最重要的财富,我们一定要好好珍惜它。
本文介绍了一位过敏性紫癜患者的中医治疗过程。该患者在2017年2月23日初诊,病史显示其患有过敏性紫癜四年余,并伴有过敏性哮喘病史八年余。最近一次发作是在十天前,紫癜扩散至两大腿部。患者的主要症状包括晨起腹痛、质稀的大便和正常的小便。
中医师开具了以下处方:紫草10g、生地20g、玄参30g、丹皮15g、赤芍15g、麦冬15g、徐长卿15g、炙甘草9g和重楼10g,共14剂水煎服。同时,患者还被开具了百灵片4盒和裸花紫珠分散片6盒。
在2017年3月9日的复诊中,患者的病情有所好转,出血点消失,但服药后出现了腹泻。中医师调整了处方,去除了紫草和重楼,增加了黄芪、当归、白鲜皮、地肤子、荆芥和防风等药材。患者继续服用百令片和裸花紫珠分散片。
在2017年3月22日的再诊中,患者的病情进一步好转,身体各部位无出血点,二便正常。中医师继续开具上一阶段的处方,并增加了百令片的用量。
如果你的腿上出现了淤青,可能是过敏性紫癜的症状。这种疾病通常在儿童和青少年中更为常见,尤其是男性。它的发病前通常伴随着上呼吸道感染、低热和全身不适等前驱症状。随后,皮肤和黏膜会出现散在的瘀点,呈现斑丘疹状的出血性紫癜。这些皮疹可能会融合,2到3周后,颜色由暗红色变为黄褐色而逐渐消退,但新的皮疹会成批出现。损害多见于小腿伸侧,也可能向上发展影响到躯干和上肢。
根据临床表现,过敏性紫癜可以分为四类:单纯型、关节型、胃肠型和肾型。单纯型只影响皮肤,皮疹通常较轻;关节型则伴随着关节酸痛、肿胀等不适,可能影响膝、踝、肘、腕和指关节等处;腹型(或胃肠型)则表现为脐周和下腹部绞痛,并伴有恶心、呕吐、便血等症状;肾型则可能导致蛋白尿、血尿、管型尿等肾脏受累的症状。皮疹除了瘀点外,还可能并发风团、丘疹、血疱等多形损害。
在实验室检查中,血小板计数和出凝血时间通常正常,白细胞数可能轻度或中度升高,嗜酸性粒细胞和中性粒细胞也可能增多。血沉常常加快。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我儿子庆祝生日。然而,欢乐的气氛很快被打破了。医生从郑大第一附属医院走出来,神色凝重地告诉我们,我的儿子被诊断出有蛋白尿,需要住院治疗。我的心一下子沉到了谷底,仿佛世界都崩塌了。
住院的日子漫长而煎熬。每天,我都在医院和家之间奔波,既要照顾儿子,也要处理家务。儿子的病情时好时坏,我的心也随之起伏。有时候,我会在夜深人静时,偷偷地流泪,担心儿子的未来。
春节前,儿子去复查,医生开了两个月的地黄叶总苷胶囊。我们本打算回郑州复查,但由于儿子在广东省读书,路途遥远,时间紧张,复查变得困难重重。于是,我决定在京东互联网医院寻求帮助。
我打开京东APP,点击“我的”,再点击“问医生”,在搜索栏中输入“儿童肾虚可以吃什么药治疗”。很快,一位医生接待了我。我们开始了长达一个小时的在线咨询。医生详细询问了儿子的病情,包括症状、检查结果、用药情况等等。我一一回答,心中充满了期待和焦虑。
医生告诉我,根据儿子的情况,考虑他可能有过敏性紫癜性肾炎,需要继续服用地黄叶总苷胶囊。同时,医生也提醒我要密切观察儿子的病情,定期复查。听到这个消息,我既感到安慰,也感到担忧。安慰的是,儿子的病情有了明确的诊断和治疗方案;担忧的是,儿子是否能顺利康复,是否会有并发症。
医生还给了我一些生活上的建议,例如让儿子适度运动,多晒太阳,多吃蔬菜水果,规律饮食与作息,少吃辛辣刺激的食物,少吃零食等等。这些看似简单的建议,却让我感到温暖和感激。医生不仅关心儿子的病情,还关心他的生活质量和健康状态。
最后,医生开具了处方,给我儿子开了五盒地黄叶总苷胶囊。我按照医生的指示,给儿子服用药物,并密切观察他的病情。每天晚上,我都会和儿子一起复习功课,聊天,陪他度过难关。虽然我知道这条路还很长,但我相信,只要我们坚持下去,儿子一定能战胜病魔。
在这个过程中,我深深体会到,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
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我从来没有想过,一个普通的周末夜晚,会因为一场小小的聚会而变成一场噩梦。32岁的我,平日里工作忙碌,偶尔放松一下,和朋友们小酌几杯,聊聊天,总是件很惬意的事情。可这一次,事情却完全超出了我的预期。
那天晚上,我和几个好友在一家小酒馆聚会,大家都很开心,聊得热火朝天。酒过三巡,我的脸开始发热,心跳加速,感觉有些不对劲。起初,我以为只是喝多了,没太在意。但是,随着时间的推移,我的症状越来越严重,头晕目眩,恶心想吐,最后真的吐了两次。朋友们都很担心,劝我回家休息。
第二天早上,我醒来时,发现自己的脸上长满了小红点,像被蚊子咬了一样。更糟糕的是,我的胃还在翻江倒海,感觉非常难受。我赶紧拿起手机,打开京东互联网医院的APP,开始在线咨询医生。
医生问了我很多问题,包括我喝了多少酒,吐了几次,腿上有没有红点等等。我一一回答,医生听完后,告诉我可能是过敏引起的。听到这个消息,我心中一紧,开始担心起来。医生安慰我说,先吃点抗过敏药看看,如果情况没有改善,就要去医院做进一步检查,排除过敏性紫癜的可能。
我按照医生的建议,吃了抗过敏药,并且在接下来的几天里,密切关注自己的身体状况。幸好,红点逐渐消退,胃也慢慢恢复正常。虽然这次经历让我很不舒服,但也让我更加珍惜自己的健康,明白了及时就医的重要性。
现在回想起来,我还能感受到当时的焦虑和恐惧。然而,通过这次经历,我也学到了很多关于健康的知识,知道了如何更好地照顾自己。希望我的故事能够提醒大家,健康没有小事,平日里要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
过敏性紫癜是一种以全身性小血管损害为主要病理基础的疾病,可能与感染、毒素、食物、虫咬等因素引起的毛细血管变态反应有关。其临床特征主要包括皮肤紫癜、出血性胃肠炎、关节炎和肾脏损害。约30%~40%的过敏性紫癜患者会出现肾脏损害,称为紫癜性肾炎,这种疾病可以发生在任何年龄,但多见于10岁以下的儿童。
【临床症状】
一、肾外症状
(一)皮疹:过敏性紫癜的皮疹特征为出血性和对称性分布于双下肢,尤其是踝、膝关节,偶尔也可见于头部和上肢。皮疹可能反复多次出现。
(二)关节症状:约半数病例有游走性、多发性关节痛,部分患者可能出现关节肿胀和活动受限,通常影响膝、踝和手关节。这些症状不会留下关节畸形,但可能反复发作。
(三)胃肠道症状:临床上常见的症状包括阵发性绞痛,尤其在儿童时期可能并发肠套叠、肠梗阻和肠穿孔。
(四)其他症状:还可能出现肝、脾、淋巴结肿大,肺出血导致咯血等症状。
二、肾脏表现
(一)肾炎综合征型:此型患者持续出现镜下血尿,常伴有轻度蛋白尿、水肿、高血压或缓慢进行性肾功能损害,约占10%~15%。
(二)反复发作肉眼血尿型:此型患者在上呼吸道感染或肠道感染期间可能出现肉眼血尿,持续2~3天后变为镜下血尿,如此反复发作。肉眼血尿时常伴有不同程度的蛋白尿,肉眼血尿消失后尿蛋白随之减少或消失。患者一般无水肿及高血压,但常伴有腰痛,可为单侧性或双侧性,体检肾区无明显叩击痛。这种类型多见于儿童,约占本病的20%左右。
(三)无症状镜下血尿型:此型患者镜下血尿常持续存在,尿中红细胞以畸形红细胞为主(80%以上)。可能伴有轻度蛋白尿(24小时尿蛋白定量1g以下),临床无症状,多在体检时发现。这种类型最多见,约占50%左右。
(四)肾病综合征型:此型患者表现为大量蛋白尿,低蛋白血症和镜下血尿,约占过敏性紫癜性肾炎的7%~16%。若伴有高血压、肾功能损害,则预后不良。
(五)其他类型:如急进型肾炎综合征,急性肾衰。约占5%左右。临床较少见,愈后不良。