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一位18岁的痉挛型脑瘫患者向专家咨询是否适合进行FSPR手术以改善其下肢僵硬和脚后跟不能着地的症状。该患者在出生时早产并出现缺氧现象,2岁多时被确诊为脑瘫。专家解释,FSPR手术本身没有年龄限制,但3岁到6岁的儿童更适合此手术,因为在这个年龄段,孩子的肢体发育较慢,痉挛解除后,脚后跟可能会自然着地。然而,对于年纪较大的患者,肢体发育迅速,若不解决肌张力问题,可能会出现跟腱挛缩现象,需要在解除痉挛后进行跟腱延长手术。专家强调,手术后仍需进行康复训练以达到最佳治疗效果。
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脑瘫患儿能否独立行走是家长们最关心的问题。由于每个患儿的运动中枢受损程度不同,预测其未来行走能力需要综合考虑多个因素。以下是根据国外专家的大宗病例跟踪观察得出的指标,旨在为家长提供参考。
首先,根据脑瘫类型可以初步预测患儿的行走能力。痉挛型双瘫患儿中有85%-90%最终能行走,痉挛型偏瘫患儿则100%能行走。四肢瘫患儿的预后相对较差,只有1/4-1/3能行走。徐动型脑瘫患儿中有3/4能行走,且部分患儿甚至在8、9岁或14岁后仍能开始行走。
其次,患儿的年龄也是一个重要的预测因素。双瘫患儿如果在6、7岁时仍不能独立行走,未来能否行走的可能性就不大。偏瘫患儿则通常在3岁前就能行走。四肢瘫患儿的预后最差,常伴有严重智力障碍。徐动型脑瘫患儿中约一半在3岁前能行走,剩余部分则可能在8、9岁或14岁后开始行走,这与双瘫患儿的6、7岁界限有明显区别。
最后,4岁前患儿的运动能力也是预测其未来行走能力的重要指标。如果患儿在9个月时能抬头,24个月时能坐稳,30个月时会爬,那么他/她将来很可能能行走。1岁半到2岁能坐稳的患儿将来可能具备社区行走能力;2岁-4岁能独坐稳的患儿将来可能能在室内移动,或者在助行器帮助下在室外短距离移动。4岁仍不能坐的患儿则很可能不具备辅助下行走的能力。
以上指标可以帮助家长初步了解脑瘫患儿的未来行走能力,但需要注意的是,每个患儿的情况都是独特的,预测结果仅供参考。脑瘫对患儿的影响非常大,因此一旦确诊,家长应及时寻求专业医疗帮助,切勿错过最佳治疗时机。
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。然而,命运却在那一刻,给了我一个残酷的玩笑。我从楼梯上摔下来,腰椎第一节骨折,马尾神经不全受损。从那一刻起,我的世界被黑暗笼罩,截瘫的恐惧如影随形。
在接下来的日子里,我像一只被困在笼子里的鸟,渴望飞翔却无能为力。每天都在与自己的身体作斗争,试图重新站起来。然而,现实总是残酷的,医生们的诊断结果让我心如死灰:截瘫恢复的可能性不大。
我开始四处求医,希望能找到一线生机。每次去医院,都是一场心灵的洗礼。医生们的语气总是那么冷漠,仿佛在说一件再平常不过的事情。他们的专业知识让我感到无助和恐惧。我开始怀疑自己是否还有未来。
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脑瘫对儿童的影响深远,可能会影响他们的入学、就业和社交能力,并给家庭带来沉重的负担。因此,早期治疗是解除病情的唯一有效方法。针对痉挛型或以痉挛为主的脑瘫,治疗分为三步:解除痉挛、矫正畸形和康复训练。
首先,解除痉挛是治疗的第一步。通过手术或其他治疗方法,可以有效地减轻或消除肌肉痉挛,改善肢体功能。
其次,矫正畸形是治疗的第二步。脑瘫患者的肢体畸形主要是由于肌力不平衡引起的。通过一次性多肢体多部位的矫形手术,可以使患者的肌力得到平衡,特别适合那些肢体已经发生挛缩和变形的患者。矫形手术后,患者的整体功能会很快恢复,一般一周时间就能明显见效。同时,非手术部位的畸形也能因此而得到矫正。
最后,康复训练是治疗的第三步。脑瘫患者在术后进行各种康复训练也同样重要,应给予他们全面综合的康复治疗,包括运动训练、语言治疗、音乐治疗、特殊教育、文体治疗、感觉统合训练等。除此之外,还应根据患儿的年龄、功能障碍程度,必要的矫形器使用有助于运动功能的改善。
需要注意的是,脑瘫是无法通过一次性手术治愈的,即便接受了最适宜的手术治疗之后也应坚持长期系统的康复训练,这样方能保证患儿的治疗效果,为其顺利地重返社会打下坚实的基础。
如果您的孩子被诊断出患有痉挛型脑瘫,并且您注意到他们的症状正在恶化,那么您可能在寻找其他治疗方法来帮助他们。首先,了解痉挛型脑瘫的根本原因是非常重要的。这种疾病通常是由出生时的异常现象引起的,例如早产、难产、窒息、缺氧和小儿黄疸等。这些因素可能会导致大脑受损,进而引发痉挛型脑瘫。
康复训练是治疗痉挛型脑瘫的重要组成部分。然而,长期坚持康复训练可能会变得困难,特别是当孩子开始上学时。随着课业负担的增加,康复时间可能会减少,导致康复效果下降。因此,寻找其他治疗方法变得尤为重要。
一种有效的治疗方法是微创手术,特别是FSPR手术。这种手术可以帮助降低肌张力,缓解患者的痛苦,并且不会影响孩子的运动功能。手术后,康复训练的效果会大大提高,并且所需的康复时间也会缩短。
如果您的孩子正在经历痉挛型脑瘫的症状,例如走路时脚后跟不着地、下肢活动不灵活和肌张力高,那么请考虑与专业人士讨论微创手术的可能性。这种治疗方法可能会为您的孩子带来更好的生活质量和更大的独立性。
SPR(高选择性脊神经后根切断术)是目前广泛应用于治疗痉挛性脑瘫的有效方法。术后护理至关重要,以下是脑瘫患者SPR手术后的护理要点:
小儿大脑性瘫痪,也称为脑瘫,是一种常见的神经发育障碍。据统计,我国约有800多万的脑瘫患儿,分布在全国各地。其中,痉挛型脑瘫是最常见的一种,占所有脑瘫的70%左右。这种疾病对患儿及其家庭造成了巨大的困扰和痛苦。
痉挛型脑瘫的特点是肌肉僵硬和不自主的运动。虽然脑部的病变通常是不可逆的,但通过科学的医疗手段,可以有效缓解和改善患儿的症状。治疗方法包括康复训练、外科手术干预、针对性康复训练、心理治疗和回归社会等多种手段。
对于痉挛型脑瘫,外科手术如周围神经所窄术和选择性脊神经后根切断术等可以帮助改善症状。同时,对于其他类型的脑瘫,如手足徐动型、共济失调型和混合型脑瘫等,也有相应的治疗方法。例如,颈动脉交感神经网剥脱术可以用于治疗由椎体外系损害引起的脑瘫。
在治疗过程中,患儿和家长需要了解和掌握相关的知识和技能,以便更好地管理和应对疾病。同时,社会各界也需要加强对脑瘫患儿的关注和支持,帮助他们融入社会,享受平等的权利和机会。
小儿脑瘫是一种由于出生前至出生后大脑神经损伤引起的疾病。随着分娩技术的普及,分娩导致的脑瘫案例已经减少。然而,其他因素如宫内感染等引起的脑损伤比例却在增加。因此,预防这些因素是降低小儿脑瘫发病率的关键。
如果新生儿出现脑损伤,是否就一定会患上小儿脑瘫呢?答案是否定的。家长们应该密切关注孩子的初级保健知识和行为举止,因为小儿脑瘫是脑损伤引起的后遗症。若孩子出现肢体发育异常或肌张力异常等现象,应及时寻求专业医生的帮助。
轻度的缺血缺氧性脑损伤通常不会留下后遗症,而中度脑损伤可能引起30%~50%的后遗症。对于高危患儿,应在半岁之前进行干预,以便在大脑中枢神经功能尚未发育成熟的快速发育阶段进行最大程度的修复。
如果孩子不幸患上小儿脑瘫,家长们不必过于担忧。小儿脑瘫是一种可以治疗的疾病,早期治疗可以使孩子的运动功能逐渐接近正常,改善其生活自理能力。早期干预和康复训练对于抑制畸形和提高运动功能至关重要。对于痉挛性小儿脑瘫,手术治疗可以有效解除肢体肌张力,术后再辅以康复训练可以巩固手术效果并纠正错误姿势。
我还记得那天晚上,我的小儿子突然开始抱怨大腿内侧疼痛。他的脸上写满了痛苦,眼泪在眼眶里打转。我心急如焚,赶紧带他去看医生。医生问了一些问题,包括是否有磕伤、拉伤或扭伤,是否有局部肿胀青紫等症状。我的儿子说他在学校参加了一个社团活动,跑了很多步,晚上就开始疼了。医生听完后,认为可能是缺钙缺D引起的痉挛性疼痛。
我想起前段时间带他去医院拍了腰部CT,医生说没什么大问题。但是,运动后就出现疼痛,这让我非常担心。医生安慰我说,应该不是神经肌肉有问题,可能是因为他长得太快,110多斤的体重和快1米5的身高,需要更多的营养支持。医生建议我们补钙补充维生素D,并让他休息制动一段时间。
我非常感谢医生的建议,但我仍然很担心。每次看到我的儿子因为疼痛而哭泣,我都心如刀绞。我问医生是否需要去医院拍片子,医生说暂时不需要,只需要补充营养就可以了。然而,我还是想知道到底是怎么回事,以后如果再出现疼痛,我也不会太担心了。医生告诉我,如果需要,可以拍片子,查微量元素和维生素。
我决定按照医生的建议去做,给我的儿子补充足够的营养,并让他多休息。同时,我也开始关注他的饮食和生活习惯,确保他能够健康成长。虽然这次经历让我非常焦虑和担心,但我也学到了很多关于如何照顾孩子的知识和经验。希望我的经历能够帮助其他父母更好地理解和应对类似的情况。
想问问大家有没有出现过类似的情况?如果有,都是怎么处理的呢?
剪刀步态是一种在婴幼儿和儿童时期常见的异常步态,通常由下肢肌张力增高引起,尤其是内收肌肌张力增高。正常的婴儿在被抱举时,双脚自然下垂,弯曲度较小;而剪刀步态的婴儿在被抱举时,两脚交叉,远处观察如同剪刀一般。
剪刀步态通常是由于神经系统问题导致双脚肌张力过高所致,常见于痉挛性脑瘫。其他可能的原因包括分娩过程中脑部损伤、获得性发育异常和感染引起的脑损伤、先天性发育不良和窒息等因素。成年人剪刀步态的形成可能与脊髓压迫、遗传性痉挛性截瘫、脊髓外伤、脊髓血管病、脊髓炎、脊髓空洞等疾病因素相关。
一旦发现婴儿出现剪刀步态,家长应及时带其就诊,通过专业的评估和治疗,缓解内收肌群紧张程度,减少膝内侧的摩擦,改善姿态,调节运动模式,以减少后遗症,保障孩子的正常生长发育。
对于痉挛型脑瘫患儿,早期的康复训练至关重要。主要目标是抑制异常运动模式,避免过度用力做腹爬运动,并帮助患儿获得骨盆的稳定性和足底对称支持体重的能力。此外,训练还包括促进坐位平衡、立体平衡和提高腹部肌群力量,以增加正常关节活动和抗重力屈肌功能。
然而,长期的肌肉痉挛可能导致肌肉发育迟缓和关节畸形。因此,手术治疗在某些情况下是必要的。功能性选择性脊神经后根离断术(FSPR)被证明是解除脑瘫痉挛最有效的方法之一,且副作用极少。该手术适用于单纯痉挛型脑瘫、肢体有一定运动功能、无明显畸形、智力正常或接近正常的患儿。
需要注意的是,若肢体肌张力未得到有效缓解或存在错误走路姿势,可能会导致肢体畸形。因此,在解除肢体痉挛后,可能需要进行二期矫形手术。术后康复训练也非常重要。